临床肿瘤学杂志

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ｓｈＲＮＡ干扰ＶＥＧＦ的表达对宫颈癌ＳｉＨａ细胞凋亡的影响*

魏　星，邢丽娜

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 385.

摘要 ( 1588 )

PDF（pc）(1068KB) ( 648 )

目的　利用ＲＮＡ干扰技术抑制ＳｉＨａ细胞中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的基因表达，探讨其对肿瘤细胞凋亡的诱导作用。方法　设计针对ＶＥＧＦ的两种短发夹ＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ），分别构建ＰＧＰＵ６／ＧＦＰ／Ｎｅｏ-ＶＥＧＦ重组质粒表达载体，命名
为ｐｖ１、ｐｖ２。利用脂质体将质粒转染入人宫颈癌ＳｉＨａ细胞，采用ＲＴ-ＰＣＲ方法检测ＶＥＧＦｍＲＮＡ的变化情况。筛选出抑制率较高的质粒进行下一步实验；转染后，用流式细胞术检测细胞凋亡。结果　ｐｖ１、ｐｖ２对ＶＥＧＦｍＲＮＡ均有显著的抑制作用，抑制率分别为（８２.１７±４.４５）％和（６４.５５±３.８０）％，显著高于阴性对照组的（７.６３±４.１３）％（Ｐ＜０.０５）。ｐｖ１转染组的细胞凋亡率为（４７.８５±４.６５）％，明显高于阴性对照组的（１７.７６±２.１２）％和空白对照组的（１９.６６±３.７４）％（Ｐ＜０.０１）。结论　ＲＮＡ干扰技术可以有效沉默人宫颈癌细胞株ＳｉＨａ中ＶＥＧＦｍＲＮＡ的表达，并可诱导宫颈癌细胞凋亡。

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不同剂量氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔给药治疗Ｈ２２小鼠腹水瘤疗效的实验研究

梅魁敏¹，秦叔逵²，殷晓进^３，陈亚利^３，魏红梅^２，张改琴¹，李苏宜^４

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 389.

摘要 ( 1845 )

PDF（pc）(864KB) ( 647 )

目的　探讨不同剂量氟尿嘧啶缓释植入剂（中人氟安）治疗小鼠恶性腹腔积液的有效性和安全性。方法　采用肝癌Ｈ２２细胞株建立小鼠腹水瘤模型，６８只成模小鼠随机分为４组，即赋型剂对照组、中人氟安低剂量组（２ｍｇ／只）、中剂量组（４ｍｇ／只）和高剂量组（６ｍｇ／只）。观察小鼠的一般状态、体重变化和生存期，计算腹水体积并计数腹水内肿瘤细胞，流式细胞仪检测腹水肿瘤细胞凋亡及细胞周期。结果　与对照组相比，中人氟安三个剂量组小鼠的一般状态良好，体重增长缓慢，全身症状出现较晚，中位生存期均有延长（１６、２０、２０天ｖｓ．１３天，Ｐ＜０.０１），但中、高剂量组间生存期差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。实验第１３天，中人氟安低、中、高３个剂量组的腹水体积（ｍｌ）分别为９.２±０.９、５.６±１.０和５.９±１.１，每毫升中的肿瘤细胞数分别为（１０.１１±１.３１）×１０^８、（７.２５±１.００）×１０^８和（７.４７±１.１１）×１０^８，均少于对照组的（１３.３±１.５）ｍｌ和（１４.７３±１.２５）×１０^８（Ｐ均＜０.０１）；腹水肿瘤细胞的凋亡率分别为（１４.８±１.４）％、（２３.９±２.６）％和（２１.５±３.１）％，Ｓ期比例分别为（３１.２３±３.２６）％、（５０.１７±４.６０）％和（４７.０８±４.１１）％，均高于对照组的（７.６±１.９）％和（２０.５７±４.０８）％（Ｐ均＜０.０１），其中中、高剂量组与低剂量组的差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５），而中、高剂量组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　中人氟安对于实验小鼠Ｈ２２腹水瘤的形成具有良好的控制作用，可以延长腹水瘤小鼠的生存期，且安全性好，以中剂量组的效果最佳。因此，提示在临床上对于恶性腹腔积液和腹膜转移的患者，可以应用中人氟安进行局部治疗，但需选择合适的剂量。

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蜂胶对大鼠急性放射性肠损伤作用的实验研究

余　磊，楚建军，唐巧云，冯　纬，张福正，李莉华

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 393.

摘要 ( 2129 )

PDF（pc）(1772KB) ( 710 )

目的　研究蜂胶对大鼠照射引起的肠黏膜损伤的作用。方法　３６只ＳＤ雄性大鼠随机分为正常组（ｎ＝１２）、照射组（ｎ＝１２）和蜂胶组（ｎ＝１２），除正常组外，其余两组于给药后第７天用６ＭＶ高能Ｘ线全腹照射９Ｇｙ，照射后第３天处死大鼠。观察小肠黏膜病理形态变化，测定组织ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＮＯ以及血浆ＤＡＯ含量，原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）观察肠黏膜细胞凋亡，细菌培养观察肠道细菌移位感染情况。结果　放射损伤模型制备成功，单纯照射组大鼠肠黏膜病理形态和结构较正常组明显损伤，小肠组织ＮＯ、ＭＤＡ含量与血浆ＤＡＯ含量均明显升高（Ｐ＜０.０５），ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ＜０.０５），细胞凋亡指数和细菌感染率明显升高（Ｐ＜０.０５）。与单纯照射组相比，蜂胶处理后明显改善大鼠肠黏膜病理损伤，抑制小肠组织ＮＯ、ＭＤＡ含量和血浆ＤＡＯ含量升高（Ｐ＜０.０５），提高组织ＳＯＤ活性（Ｐ＜０.０５），并使细胞凋亡指数和细菌感染率明显下降（Ｐ＜０.０５）。结论　蜂胶在减轻大鼠放射性肠黏膜损伤和维持黏膜屏障功能方面有一定作用。

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均匀设计法优化消癥方处方配比的研究*　

陈　超，胡文静，薛　娇，肖　敏，禹立霞，钱晓萍，刘宝瑞

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 398.

摘要 ( 1548 )

PDF（pc）(903KB) ( 604 )

目的　应用均匀设计方法实现消方的配比优化。方法　将小鼠荷瘤后随机分为１２组，其中７组按照均匀设计要求给予不同配比的重楼总皂苷、吴茱萸总碱及钩藤总碱，另外５组分别为中药单药组、环磷酰胺组和空白对照组各１组，连续灌胃给药１４天后，次日处死。应用均匀设计方法，以抑瘤率为疗效指标，对数据进行处理。结果　由均匀设计方法得到抑瘤率方程（Ｙ＝０.８５１７８－０.０１４９２×Ｘ２－０.０００３９００７×Ｘ１Ｘ２－０.０００８７８３９×Ｘ１Ｘ３），其中当组方中重楼总皂苷为３７.５ｍｇ、钩藤总碱为１２.５ｍｇ时抑瘤效果最好，可达４４％。单药钩藤总碱组小鼠体重增加最明显，由给药前的（２５.１２±２.３６）ｇ增至（３３.０６±２.４７）ｇ，与空白对照组小鼠体重相比差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　均匀设计法对探索中药组方配伍规律是一个大胆的探索，经过现代数理统计法确定的处方用量的优化配比，可以为中药方剂的现代化研究提供依据。

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抑制核转录因子活化逆转胃癌细胞株耐药性研究

傅庭焕，李基业，王世斌

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 402.

摘要 ( 641 )

PDF（pc）(936KB) ( 576 )

目的　探讨核转录因子（ＮＦ-κＢ）的活化在胃癌细胞株耐药性机制中的作用。方法　用阿霉素（ＡＤＭ）诱导培养胃癌细胞耐药亚株ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ，ＭＴＴ法检测ＡＤＭ对胃癌细胞株的细胞毒作用，流式细胞仪检测胃癌细胞株凋亡率的变化，免疫细胞化学染色法检测胃癌细胞株ＮＦκＢ的活化情况。吡咯烷二硫代氨基甲酸脂（ＰＴＤＣ）抑制ＮＦ-κＢ活化，并检测ＡＤＭ对胃癌细胞株的细胞毒作用。结果　ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ的ＩＣ_５０为２.６３μｇ／ｍｌ，ＳＧＣ７９０１的ＩＣ_５０为０.２９μｇ／ｍｌ，ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ相对耐药度较亲本细胞提高了８.９倍。４８ｈ内ＳＧＣ７９０１和ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ胃癌细胞株发生的凋亡率随ＡＤＭ浓度增加而升高，随着作用时间延长而升高；１０μｇ／ｍｌＡＤＭ分别作用４８ｈ时ＳＧＣ７９０１和ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ胃癌细胞株发生的凋亡率为（４８.５３±１.０２）％和（１７.５３±１.０２）％。免疫细胞化学染色显示ＡＤＭ作用ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ胃癌细胞９ｈ后可检测到ＮＦ-κＢ核移位，最高
达到６５％；ＡＤＭ作用ＳＧＣ７９０１胃癌细胞株１８ｈ后可检测到少量ＮＦ-κＢ核移位；所有的细胞株ＮＦ-κＢ核移位均于２４ｈ后减弱；ＰＴＤＣ抑制核转录因子活化后ＡＤＭ细胞毒效应增强（Ｐ＜０.０５）。结论　ＮＦ-κＢ活化所导致的胃癌细胞株凋亡率下降在胃癌细胞株耐药性机制中发挥一定作用，抑制ＮＦ-κＢ活化后可以逆转胃癌细胞株对ＡＤＭ耐药性。

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小剂量奥沙利铂化疗对小鼠Ｈ２２肝癌乏氧的影响*

张启佳，钱晓萍，刘宝瑞，胡　静，禹立霞

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 407.

摘要 ( 1754 )

PDF（pc）(1798KB) ( 499 )

目的　观察小剂量奥沙利铂化疗对小鼠Ｈ２２肝癌乏氧动态变化的影响，并探讨乏氧改变与其抗血管生成效应的关系。方法　建立小鼠Ｈ２２肝癌皮下移植瘤模型，将成瘤小鼠随机分成对照组（５％葡萄糖２０ｍｌ／ｋｇ）和治疗组（奥沙利铂１.５ｍｇ／ｋｇ），分别隔日腹腔给药（设为ｄ_０、ｄ_２、ｄ_４、ｄ_６）。于ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７行９９ｍＴｃ-ＨＬ９１乏氧显像，在平面图像上通过核医学感兴趣区（ＲＯＩ）技术，计算肿瘤与对侧相应部位放射性比值（Ｔ／ＮＴ）。两组于ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７分别处死小鼠，取瘤体，免疫组织化学染色检测肿瘤组织中ＣＤ３４表达，连续观察ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７治疗组与对照组血管形态差异，并比较肿瘤微血管密度（ＭＶＤ）的动态变化。结果　对照组ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７Ｔ／ＮＴ比值分别为３.４１６±０.２６４、３.８８３±０.３４６、４.１０５±０.３７１和４.４３９±０.４２８，治疗组ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７Ｔ／ＮＴ比值分别为３.３６９±０.１００、２.１９５±０.１０６、３.３６７±０.２１４和４.２６２±０.２１４，治疗组ｄ３Ｔ／ＮＴ最低。对照组ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７ＭＶＤ分别为３０.１７±１.１７、３３.５０±１.０５、３７.５０±１.０５和４０.８３±１.４７，治疗组ｄ_１、ｄ_３、ｄ_５、ｄ_７ＭＶＤ分别为２８.８３±１.４７、２３.０７±１.４７、２０.１７±１.９４和１８.３３±１.２１。结论　小剂量奥沙利铂化疗能够一过性改善乏氧，并与其抗血管生成作用
一致，有可能增强肝癌放疗的疗效。

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非小细胞肺癌中ＤＲ５和ＤｃＲ１的表达与临床病理特征及预后的关系*

张　静，欧阳学农，余宗阳，陈　曦

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 412.

摘要 ( 2033 )

PDF（pc）(1936KB) ( 533 )

目的　探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（ＴＲＡＩＬ）死亡受体５（ＤＲ５）、诱捕受体１（ＤｃＲ１）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法　采用免疫组织化学法检测４５例ＮＳＣＬＣ组织及其相应的４２例癌旁组织中ＤＲ５、ＤｃＲ１蛋白的表达。结果　ＤＲ５在４５例ＮＳＣＬＣ组织中表达率为８６.７％（３９／４５），其中高表达率为５３.３％（２４／４５）；在４２例癌旁组织中为７６.２％（３２／４２），高表达率为１１.９％（５／４２），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；ＤｃＲ１在ＮＳＣＬＣ组织中表达率为２８.９％（１３／４５），而在对应癌旁组织为７１.４％（３０／４２），差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。ＤＲ５的表达水平与临床分期有关，Ⅰ ～Ⅱ期的表达量显著高于Ⅲ期（Ｐ＜０.０５）。ＤＲ５、ＤｃＲ１在ＮＳＣＬＣ组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小及预后均无关。结论　ＤＲ５、ＤｃＲ１在ＮＳＣＬＣ组织及癌旁组织中均有表达，但存在表达量的差异。ＤＲ５的高表达可能在调控ＮＳＣＬＣ的凋亡中发挥重要作用。

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核因子-κＢ在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

罗　湘1,史艳侠2,3,李志铭2,3，孙月丽2,3，姜文奇2,3

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 417.

摘要 ( 763 )

PDF（pc）(1034KB) ( 611 )

目的　探讨核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法　应用免疫组化法ＰＶ-６０００二步法检测１３７例三阴性乳腺癌和１３２例非三阴性乳腺癌患者癌组织ＮＦ-κＢ的表达，分析其与临床病理特征和预后之间的关系。结果　１３７例三阴性乳腺癌组织中的ＮＦ-κＢ阳性表达率为７３.７％（１０１／１３７），明显高于非三阴性乳腺癌的４６.２％（６１／１３２），差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。在１３７例三阴性乳腺癌中，ＮＦ-κＢ表达与ＶＥＧＦ、ｐ５３、组织分级、淋巴结转移、５年无病生存率和５年总生存率有关（Ｐ＜０.０５）；而在１３２例非三阴性乳腺癌中，ＮＦ-κＢ表达仅与ＶＥＧＦ、淋巴结转移、５年无病生存率相关（Ｐ＜０.０5）。结论　ＮＦ-κＢ在三阴性乳腺癌中表达率高，并可作为三阴性乳腺癌的预后指标。

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间隙连接蛋白４３在胃癌中的表达及其临床意义*

吴成利，周　洲，钱建新，潘　军，柳　珂，于观贞，王杰军

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 421.

摘要 ( 1711 )

PDF（pc）(1332KB) ( 592 )

目的　观察间隙连接蛋白４３（Ｃｏｎｎｅｘｉｎ４３，Ｃｘ４３）在人胃癌组织中的表达，并探讨其与胃癌的发生、发展和预后的关系。方法　应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测１０７２例胃癌组织中Ｃｘ４３的表达，并分析其与癌浸润程度、分化、分期等病理特征及预后之间的相关性。结果　Ｃｘ４３在Ｔ_１、Ｔ_２期和Ｔ_３、Ｔ_４期胃癌组织中的阳性表达率分别为５１.６％和４１.３％（Ｐ＝０.００２）；在高／中分化和低／未分化的胃癌组织中阳性表达率分别为４８.１％和３８.８％（Ｐ＝０.００３）；≤６ｃｍ癌组
织中的Ｃｘ４３阳性表达率为４６.２％，＞６ｃｍ的癌组织中为３８.１％（Ｐ＝０.０２４）；Ｃｘ４３在无淋巴结转移和有淋巴结转移的胃癌组织中阳性表达率分别为５０.３％和４１.３％（Ｐ＝０.００６）；Ｃｘ４３在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织中的阳性表达率分别为５０.１％和４０.５％（Ｐ＝０.００２）。生存分析显示，Ｃｘ４３是胃癌患者的独立预后因素。结论　Ｃｘ４３的表达与人胃癌的组织分化、浸润程度、淋巴结转移、ＴＮＭ分期和预后相关，可能参与人胃癌发生发展的过程，并可能是胃癌预后相关的指标之一。

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ＰＴＰＲＯ在肝癌中的表达及其临床意义

孙　琼1，戴广海1，陈　丽1，石　燕1，王玲兄２，李　杰３

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 425.

摘要 ( 2136 )

PDF（pc）(1040KB) ( 532 )

目的　探讨受体型蛋白酪氨酸磷酸酶Ｏ（ＰＴＰＲＯ）在肝癌组织及其癌旁组织中的表达和临床意义。方法　采用免疫组化二步法检测７４例原发性肝癌组织及其相应的７２例癌旁组织中ＰＴＰＲＯ蛋白的表达情况，分析两者表达程度之间的差异及其与临床病理参数和预后的关系。结果　ＰＴＰＲＯ蛋白在肝癌组织及其癌旁组织中均有表达，其高表达率分别为
２４.３％和４４.４％，两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；ＰＴＰＲＯ的表达程度与肝硬化明显相关（Ｐ＜０.０５），与性别、年龄、肿瘤分化程度、ＨＢｓＡｇ阳性、ＡＦＰ、癌周包膜、门脉癌栓及肿瘤大小等因素无关（Ｐ＞０.０５）；单因素及多因素分析均未显示ＰＴＰＲＯ与肝癌预后相关（Ｐ＞０.０５）。结论　ＰＴＰＲＯ在原发性肝癌组织中表达降低提示其在肝癌的发生、发展过程中可能起重要作用。

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微血管密度及ＣＤ１４６在小肠间质瘤中的表达及意义

侯海侠，官国先，刘　星，陈致奋

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 428.

摘要 ( 1661 )

PDF（pc）(2268KB) ( 532 )

目的　探讨微血管密度（ＭＶＤ）及ＣＤ１４６在小肠间质瘤中的表达以及与预后的关系。方法　用免疫组化二步法检测７３例小肠间质瘤中ＭＶＤ及ＣＤ１４６的表达情况，用ＣＤ１０５标记ＭＶＤ。另取３０例正常小肠组织作为对照。结果　小肠间质瘤中ＭＶＤ为２８.００±１２.２９，ＣＤ１４６高表达率为７２.６０％（５３／７３），均明显高于正常小肠组织中ＭＶＤ及ＣＤ１４６的表达（Ｐ＜０.０５）。小肠间质瘤中ＣＤ１４６高表达组织的ＭＶＤ为２０.３５±１３.７０，高于低表达组织的８.２３±９.６０，随着ＣＤ１４６表达程度的增加其ＭＶＤ相应增大，二者呈正相关（ｒ＝０.５６５，Ｐ＝０.０００）。ＭＶＤ及ＣＤ１４６表达与小肠间质瘤的浆膜浸润、出血坏死、危险度分级、核分裂像多少、直径大小相关（Ｐ＜０.０５），与患者的性别、年龄无关（Ｐ＞０.０５）。ＭＶＤ高表达（＞１５）患者的复发转移率为４５.１６％，高于低表达者的１１.９０％；ＭＶＤ高表达者的中位生存时间为３４个月，较低表达者的４１个月短。ＣＤ１４６高表达患者的复发转移率为３３.９６％，比低表达者的５％高；ＣＤ１４６高表达者的中位生存时间为３０个月，比低表达者的３５.５个月短。经Ｃｏｘ回归分析，核分裂像和ＣＤ１０５-ＭＶＤ是影响小肠间质瘤患者预后的独立危险因素。结论　ＭＶＤ及ＣＤ１４６可能参与了小肠间质瘤的血管形成过程，二者可以作为判断小肠间质瘤患者预后的有用指标。

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ＰＰＡＲγ和ｐ２７在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

陆谔梅，叶劲军，黄　健，王海蓉

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 433.

摘要 ( 1208 )

PDF（pc）(1090KB) ( 587 )

目的　探讨ＰＰＡＲγ和ｐ２７在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化法检测５０例宫颈癌、２５例宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）和１０例正常宫颈组织石蜡包埋组织中ＰＰＡＲγ、ｐ２７的表达。结果　ＰＰＡＲγ在ＣＩＮ和宫颈癌组织中的表达率分别为５２.０％（１３／２５）和７６.０％（３８／５０），明显高于正常宫颈组织的１０.０％（１／１０）（Ｐ＜０.０５）。ｐ２７在ＣＩＮ和宫颈癌组织中的表达率分别为５６.０％（１４／２５）和３２.０％（１６／５０），显著低于正常宫颈组织的８０.０％（８／１０）（Ｐ＜０.０５）。ＰＰＡＲγ阳性表达在不同组织学类型中有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；ｐ２７阳性表达在不同组织学类型中无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；ＰＰＡＲγ和ｐ２７表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、分化程度均无相关性（Ｐ＞０.０５）。结论　ＰＰＡＲγ和ｐ２７可能参与了ＣＩＮ、宫颈癌的发生、发展，对宫颈癌的诊断有一定的帮助。

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甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤毒副作用的深化研究*

王小磊¹，魏元东²，宗　恒²，郝吉庆³，彭万仁³，陈振东¹

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 437.

摘要 ( 688 )

PDF（pc）(871KB) ( 571 )

目的　进一步观察甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤（ＧＩＳＴ）患者的毒副反应。方法　入组１２８例患者，均口服甲磺酸伊马替尼剂量４００ｍｇ／天，病情进展患者部分加量至６００ｍｇ／天。自服药起观察毒副反应，直至患者死亡或随访结束。结果　甲磺酸伊马替尼毒副反应多发生于治疗的最初１年内，大多数长期服药患者的毒副反应发生率及严重程度增加不显著。常见毒副反应多为１～２级，高剂量组毒副反应未见明显增加。新观察到的毒副反应包括记忆力下降、语言迟缓、阴囊水肿、指甲凸凹不平、皮下瘀斑、肾病综合征样表现，未出现消化道大出血及肿瘤溶解综合征。原发部位、剂量水平、有无肝转移对毒副反应的发生率无显著影响（Ｐ＞０.０５）；性别和年龄对毒副反应的发生率有显著影响（Ｐ＜０.０５）。结论　甲磺酸伊马替尼毒副反应轻微，患者耐受性较好，但药物说明书和文献未提及的毒副反应尤其值得关注。

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吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察

陈　勇¹，周宇红¹，仓　晨^２，王志明¹，刘天舒¹，金　文¹，庄荣源¹，宋　燕¹，李　倩¹

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 441.

摘要 ( 1236 )

PDF（pc）(844KB) ( 892 )

目的　评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法　３３例接受一线化疗的晚期膀胱癌，予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２于第１、８天静脉滴注，顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静脉滴注，３周重复，每３个月评价客观疗效和毒副反应，并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果　３３例患者中完全缓解９例，部分缓解７例，有效率为４８.５％；中位无进展生存时间为１１个月，中位生存时间１８个月，１年生存率５８.０％。３～４级白细胞减少９例（２７.３％），３～４级粒细胞减少６例（１８.２％），３～４级血小板减少９例（27.３％），３～４级恶心呕吐６例（１８.２％）。结论　吉西他滨联合顺铂３周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。

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ＰＤＧＦＲＢ基因易位的不典型慢性髓细胞白血病的临床观察

吕书晴，龚胜蓝，杨建民，黄崇媚，韩凤来，王健民

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 444.

摘要 ( 1752 )

PDF（pc）(1019KB) ( 583 )

目的　探讨涉及ＰＤＧＦＲＢ基因易位的不典型慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）的诊断和治疗。方法　对１例不典型ＣＭＬ患者进行骨髓细胞染色体核型分析，ＲＴ-ＰＣＲ检测ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因，荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）检测ＰＤＧＦＲＢ基因易位，羟基脲和干扰素治疗并观察疗效。结果　该例患者的骨髓细胞染色体核型为４６，ＸＹ，ｔ（５；１２）（ｑ３３，ｐ１３），ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因阴性，ＦＩＳＨ检测证实ＰＤＧＦＲＢ基因的断裂易位。应用羟基脲和干扰素治疗，随访３４个月，外周血象平稳，骨髓未缓解。结论　
ＰＤＧＦＲＢ基因易位的不典型ＣＭＬ是一特殊的ＭＰＤ亚型，确诊依赖分子生物学检查，伊马替尼治疗可以改善该亚型ＭＰＤ患者的预后。

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原发性胃淋巴瘤与原发性大肠淋巴瘤临床特点的差异分析

孙　姚，万　娟，李媛媛，李国华

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 449.

摘要 ( 1578 )

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目的　了解原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤临床特点的差异。方法　回顾性调查１９９９年１月至２００９年６月间在我院住院且确诊为原发性胃肠道淋巴瘤（ＰＧＩＬ）患者，分析胃淋巴瘤与大肠淋巴瘤之间在发病年龄、性别、内镜下表现、病理特征等方面的差异。结果　共７９例患者诊断为ＰＧＩＬ，其中原发胃淋巴瘤４８例，原发大肠淋巴瘤３１例，两组均以腹痛、贫血为主要表现。与原发大肠淋巴瘤相比，原发胃淋巴瘤合并腹胀较多见，而腹部包块少见，但在性别和病程方面两组无明显差异（Ｐ＞０.０５）。原发胃淋巴瘤的平均发病年龄为（５５.７±１４.７）岁，大于原发大肠淋巴瘤的（３５.１±１７.６）岁（Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤Ⅲ ～Ⅳ期患者较多，以Ｂ系淋巴瘤为主，多数均行根治性手术＋化疗；而原发性大肠淋巴瘤Ⅱ期较多见，虽然Ｂ系占主要部分，但Ｔ系比例多于胃淋巴瘤（１０.１％ ｖｓ．１.３％，Ｐ＜０.０５），且行姑息手术治疗的比例高（３２.３％ ｖｓ．６.３％，Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤内镜下诊断率分别为２６.３％和１４.３％，内镜活检标本诊断率分别为５７.９％和６０.４％。结论　原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤在发病年龄、临床症状、临床分期、治疗方法上均有差异，且内镜下诊断率偏低。

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环状软骨上喉次全切除术发音效果的评价

李振东，刘宏伟

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 452.

摘要 ( 1659 )

PDF（pc）(836KB) ( 619 )

目的　评价环状软骨上喉次全切除术后患者的发音效果。方法　回顾性分析２０００年１月至２００８年１２月行环上喉部分切除合并环舌骨固定术或环舌骨会厌固定术的７６例住院患者，男性７１例，女性５例，年龄３９～６８岁，平均６１岁。按２００２年ＵＩＣＣ喉癌ＴＮＭ分类，其中声门上型４４例（Ｔ_２Ｎ_０Ｍ_０１８例、Ｔ_２Ｎ_１Ｍ_０１６例、Ｔ３Ｎ_０Ｍ_０６例、Ｔ_３Ｎ_１Ｍ_０４例），声门型３２例（Ｔ_２Ｎ_０Ｍ_０１１例、Ｔ_２Ｎ_１Ｍ_０１３例、Ｔ_３Ｎ_０Ｍ_０５例、Ｔ_３Ｎ_１Ｍ_０３例）。结果　各型环状软骨上喉部分切除术手术后其声学参数值差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＣＨＥＰ保留双侧杓状软骨振幅微扰值较保留单侧杓状软骨者有显著性差异。Ｊｉｙａｎ分级评分法评估各项指标差异明显。行围手术期言语训练者发音效果优于未行言语训练者。结论　环状软骨上喉部分切除术治疗后，不
同类型术后嗓音恢复的质量不尽相同。手术切除的范围、深度对喉结构的恢复及发音功能有影响，患者术后能进行正常的生活交流。

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含奥沙利铂方案ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

华燕艳，李　杰，杨章庚，王琼瑶，王卫国，谢其根

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 456.

摘要 ( 1799 )

PDF（pc）(1161KB) ( 551 )

目的　观察含奥沙利铂方案经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法　２００８年４月至２０１０年４月，３７例患者经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断为中晚期原发性肝癌，接受ＴＡＣＥ治疗。动脉灌注药物包括奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２，替加氟１５～２０ｍｇ／ｋｇ，肿瘤血管栓塞药物为吡柔比星２５～４０ｍｇ／ｍ^２＋１０～２０ｍｌ进口超液态碘化油乳化剂，部分患者加用明胶海绵栓塞。间隔４～６周复查血常规、肝肾功能、ＡＦＰ、ＣＴ或ＭＲＩ。疗效和不良反应分别按照ＷＨＯ实体瘤近期疗效和抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价。结果　全组３７例患者均顺利完成至少１次ＴＡＣＥ治疗并可评价疗效，获ＣＲ３例（８.１％），ＰＲ２０例（５４.０％），ＮＣ１２例（３２.４％），ＰＤ２例（５.４％），有效率为６２.２％（２３／
３７），中位无进展生存时间为１３２天（９５％ＣＩ：８９～１７４天）。３７例患者治疗１疗程后肝区疼痛、食欲不振、腹水、黄疸改善率分别为９７.１％、８６.５％、１００.０％和５７.１％。。主要不良反应为发热、恶心、呕吐及骨髓抑制（白细胞减少为主），大部分均为１～２级，仅５例发生１级神经毒性。结论　含奥沙利铂方案ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌的疗效较好，临床症状显著改善，不良反应轻。

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体部软组织神经鞘瘤５３例临床分析

曹厚军，黄蓉蓉，王石林，戴大江，郑爱民

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 460.

摘要 ( 1491 )

目的　探讨体部软组织神经鞘瘤（不包括颅内、椎管内）的临床特征、诊断和治疗。方法　回顾分析我院１９９９至２００９年收治的５３例体部软组织神经鞘瘤的临床资料。结果　５３例患者均为良性神经鞘瘤，能明确神经部位的共１８例，其中臂丛神经８例，颈部迷走神经２例，胫神经３例，尺神经２例，面神经、腓神经、舌下神经各１例。全部手术彻底切除肿瘤。５１例患者完整切除肿瘤，２例分块切除。无神经主干损伤发生，其中１例术后伴有轻度声音嘶哑，３天后恢复正常；另１例位于臂丛神经者术后出现右臂无力，不能抬肩，并有放射性疼痛，在术后２个月后恢复。随访１～６年，患者均无复发。结论　超声、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查对于本病的定性和定位诊断非常重要；手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法，能够完整切除肿瘤者治疗效果良好，无复发。

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乳腺癌内分泌治疗的耐药机制及对策

何　倩　综述，潘跃银　审校

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 463.

摘要 ( 1775 )

PDF（pc）(859KB) ( 1021 )

内分泌治疗是激素敏感型乳腺癌患者的重要治疗手段，临床实践及基础研究均发现内分泌治疗存在原发或继发耐药，导致内分泌治疗失败，本文主要介绍内分泌治疗代表药物选择性雌激素受体和芳香化酶抑制剂的耐药机制及相应
对策。

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皮肤Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌的研究进展

张　辉¹，王　峰²

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 468.

摘要 ( 1531 )

Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌（ＭＣＣ）是一种好发于皮肤的少见恶性神经内分泌瘤，预后较差，易局部复发和转移。ＭＣＣ的临床诊断可参考“ＡＥＩＯＵ”五元音法，但必须由组织病理学确诊。ＭＣＣ在高度紫外线暴露的地区较常见，且与免疫抑制密切相关。ＭＣＣ可能与Ｍｅｒｋｅｌ细胞多瘤病毒（ＭＣＰｙＶ）相关。目前ＭＣＣ尚无成熟的治疗方案，但首选手术治疗并常常辅助放疗或化疗。

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转移性结直肠癌三线治疗的研究进展*

徐　玲，刘云鹏

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 472.

摘要 ( 1626 )

理想的三线治疗方案应该能够缓解肿瘤的相关症状，提高患者的生活质量。目前转移性结直肠癌的三线治疗尚无标准方案，但已引起关注，本文对相关Ⅱ、Ⅲ期临床研究进行简要评述。

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Ｓｏｎｉｃｈｅｄｇｅｈｏｇ通路与肝细胞癌的研究进展

谢晶日，张　亮，李　明，刘小莲

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 475.

摘要 ( 684 )

ＳＨＨ通路与肿瘤的发生具有密切的关系，在由内胚层形成的组织器官肿瘤中常过度表达。最新研究表明，ＳＨＨ通路与肝细胞癌（ＨＣＣ）也存在密切联系，本文就ＳＨＨ通路与ＨＣＣ的研究进展作一综述。

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胃外周Ｔ细胞淋巴瘤误诊２例

尤冬山^１,2，仇红霞^２，李建勇¹，葛　峥¹，张苏江¹，叶爱和²，夏晓阳²

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 478.

摘要 ( 674 )

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晚期肝细胞癌经ＸＥＬＯＸ方案系统化疗获临床治愈１例

龚新雷，秦叔逵，王　琳，华海清，刘秀峰

临床肿瘤学杂志. 2011 (5): 480.

摘要 ( 1055 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R