临床肿瘤学杂志

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稳定干扰αｖ整合素表达的ＨＴ-２９细胞系的建立

何建明，江　恒，庞学利，肖　红，陈克力，胡绍毅，黄海辉，梁后杰

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 289.

摘要 ( 900 )

PDF（pc）(1531KB) ( 614 )

目的　探讨逆转录病毒介导ＲＮＡ干扰（ＲＮＡｉ）稳定抑制αｖ整合素表达的有效性，并建立稳定抑制αｖ整合素表达的结肠癌ＨＴ-２９细胞系。方法　设计并合成３对针对αｖ整合素基因的短发夹ＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ）序列，构建逆转录病毒质粒；脂质体转染逆转录病毒质粒至结肠癌细胞株ＨＴ-２９；Ｇ４１８筛选，局部消化法挑选阳性克隆；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测蛋白表达水平。结果　琼脂糖凝胶电泳结果显示，构建成功的逆转录病毒载体被ＨｉｎｄⅢ限制性内切酶切为两个分别长１９５０ｂｐ与５８００ｂｐ片段。测序结果显示，针对αｖ整合素基因的３对ｓｈＲＮＡ序列皆成功插入逆转录病毒质粒；转染逆转录病毒载体的ＨＴ-２９细胞持续表达绿色荧光蛋白，并对Ｇ４１８具抗性；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ结果显示逆转录病毒介导的ｓｈＲＮＡ能有效地抑制αｖ整合素表达。结论　逆转录病毒介导的ｓｈＲＮＡ能够高效、稳定地抑制αｖ整合素表达，进而可以建立稳定干扰αｖ整合素表达的结肠癌ＨＴ-２９细胞系。

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ＴＲＡＩＬ联合蛋白酶抑制剂ＭＧ１３２诱导肺癌Ａ５４９细胞凋亡的实验研究

王亚伟，欧阳学农，余宗阳

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 294.

摘要 ( 2275 )

PDF（pc）(1081KB) ( 630 )

目的　观察ＴＲＡＩＬ对肺癌Ａ５４９细胞的体外生长抑制及诱导凋亡作用，并探讨ＴＲＡＩＬ与蛋白酶抑制剂ＭＧ１３２联合用药诱导细胞凋亡的作用及其机制。方法　采用ＭＴＴ法检测不同浓度ＴＲＡＩＬ对肺癌Ａ５４９细胞增殖的影响；应用流式细胞仪技术检测ＴＲＡＩＬ、蛋白酶抑制剂ＭＧ１３２及其两药联合干预２４ｈ对肺癌Ａ５４９细胞凋亡率的影响；采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测药物干预前后细胞凋亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ-８、Ｃａｓｐａｓｅ-９以及核转录因子ＮＦ-κＢ的表达情况。结果　ＭＴＴ结果显示不同浓度ＴＲＡＩＬ对肺癌Ａ５４９细胞的体外抑制作用与剂量效应正相关，２４ｈＩＣ５０为９６.３２２μｇ／ｍｌ，４８ｈＩＣ５０为４３.５９μｇ／ｍｌ；流式细胞术显示ＴＲＡＩＬ与ＭＧ１３２联合用药后肺癌Ａ５４９细胞凋亡率明显增高（平均６７.６５％），与ＴＲＡＩＬ（平均２３.５５％）、ＭＧ１３２（平均２５.９１％）单药组比较，有显著性差异（Ｐ＝０.０１６）；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ结果显示，与ＴＲＡＩＬ单药组比较，两药联合后细胞凋亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ-８、Ｃａｓｐａｓｅ-９表达明显增强（Ｐ＝０.００６），抑制细胞凋亡因子ＮＦ-κＢ表达则明显减弱（Ｐ＝０.０４）。结论　ＴＲＡＩＬ可抑制Ａ５４９细胞的增殖，呈浓度依赖关系；ＴＲＡＩＬ与蛋白酶抑制剂ＭＧ１３２联合应用可以明显提高细胞凋亡率，可能与蛋白酶抑制剂ＭＧ１３２降低ＮＦ-κＢ的活性，增强细胞对ＴＲＡＩＬ诱导凋亡的敏感性，促进凋亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ-８及Ｃａｓｐａｓｅ-９的表达有关。

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尼妥珠单抗对耐多西紫杉醇人肺腺癌细胞株化疗敏感性的调变作用

宋海珠1，易　俊2，张有为1，施　毅3

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 298.

摘要 ( 1906 )

PDF（pc）(1162KB) ( 630 )

目的　通过体内外实验研究人源化抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）单抗尼妥珠（ｈ-Ｒ３）对耐多西紫杉醇（ＤＴＸ）人肺腺癌细胞株（ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ）化疗敏感性的调变作用。方法　免疫组化法及流式细胞仪测定人肺腺癌细胞株ＳＰＣ-Ａ１和ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ肺腺癌细胞株表面ＥＧＦＲ的表达强度，突变富集液相芯片法检测其ＥＧＦＲ、Ｋ-Ｒａｓ和ＰＩ３ＫＣＡ基因的突变情况，流式细胞仪检测ｈ-Ｒ３对细胞周期的影响以及ｈ-Ｒ３联合ＤＴＸ对细胞凋亡的影响，ＭＴＴ法检测ｈ-Ｒ３与ＤＴＸ的联合指数（ＣＩ），裸鼠ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ移植瘤模型观察联合组及单药组对裸鼠抑制瘤模型肿瘤的增殖情况并计算瘤重抑制率（ＴＷＩ）。结果　ＳＰＣ-Ａ１细胞株ＥＧＦＲ表达强度为（＋，２１.5３％），ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ细胞株为（＋＋＋，９２.４７％）；ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ细胞株的ＰＩ３ＫＣＡ基因外显子２０突变，ＳＰＣ-Ａ１细胞株无突变。ｈ-Ｒ３作用２４ｈ后，ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ细胞Ｇ１期阻滞较ＳＰＣ-Ａ１细胞更显著（Ｐ＝０.０００２）；ｈ-Ｒ３及ＤＴＸ联合用药后ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ细胞株的凋亡率为（２４.７±０.５）％，明显高于ｈＲ３单药组的（１４.５±０.１）％，而单用ＤＴＸ后的凋亡率无显著升高，ＳＰＣ-Ａ１细胞株单药组及联合组凋亡率均有升高（Ｐ＜０.０５）；１００μｇ／ｍｌ及２００μｇ／ｍｌｈＲ３与ＤＴＸ联合对ＳＰＣ-Ａ１或ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ细胞株的增殖抑制具有协同作用；联合组对ＳＰＣ-Ａ１／ＤＴＸ肺腺癌荷瘤裸鼠的ＴＷＩ为７１.７％，高于ＤＴＸ组的５２.６％和ｈ-Ｒ３组的３６.９％。结论　ｈ-Ｒ３能明显增加耐ＤＴＸ的人肺腺癌细胞株化疗的敏感性，其机制可能为ｈ-Ｒ３具有Ｇ１期阻滞和逆转耐药细胞凋亡抵抗的作用，并且其疗效与耐药细胞较亲本细胞的ＥＧＦＲ表达增强有关，而耐药细胞的ＰＩ３ＫＣＡ基因突变对疗效的影响不显著。

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晚期非小细胞肺癌ＧＳＴＰ１、ＸＲＣＣ１基因多态性与铂类药物疗效的关系

周　非1，吕红英１，梁　军1，于　壮1，姚如永1，韩　越1，贾晓峰1，李静波２

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 304.

摘要 ( 1958 )

PDF（pc）(999KB) ( 625 )

目的　探讨谷胱甘肽Ｓ转移酶Ｐ１（ＧＳＴＰ１）和Ｘ线修复交叉互补基因１（ＸＲＣＣ１）基因多态性与晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者化疗疗效的关系。方法　经病理学确诊的晚期ＮＳＣＬＣ患者９４例，化疗前取静脉血采用ＤＮＡ测序法检测ＧＳＴＰ１和ＸＲＣＣ１基因多态性，给予铂类为主方案化疗（顺铂７５ｍｇ／ｍ２，ｄ１），２～３周期后评价疗效，记录疾病进展时间（ＴＴＰ），分析ＧＳＴＰ１和ＸＲＣＣ１基因多态性与化疗疗效的关系。结果　在９４例晚期ＮＳＣＬＣ患者中，携带ＧＳＴＰ１Ａ／Ａ基因４９
例，Ｇ／Ａ基因３４例，Ｇ／Ｇ基因１１例；携带ＸＲＣＣ１Ｇ／Ｇ基因５２例，Ｇ／Ａ基因３５例，Ａ／Ａ基因７例，均符合ＨａｒｄｙＷｅｉｎｂｅｒｇ遗传平衡规律。携带ＧＳＴＰ１Ｇ／Ａ＋Ｇ／Ｇ基因型的有效率为４４.４４％，显著高于Ａ／Ａ基因型的２０.４１％（Ｐ＜０.０５）；携带ＸＲＣＣ１Ｇ／Ｇ基因型与Ｇ／Ａ＋Ａ／Ａ基因型的有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；两基因多态性的联合分析显示，同时携带ＧＳＴＰ１Ｇ／Ａ
＋Ｇ／Ｇ和ＸＲＣＣ１Ｇ／Ａ＋Ａ／Ａ基因型的有效率最高，为６６.６７％，但未见统计学意义（Ｐ＞０.０５）。９４例患者中有５例失访，８９例患者的中位ＴＴＰ为６.５个月，携带ＧＳＴＰ１Ｇ／Ａ＋Ｇ／Ｇ基因型的中位ＴＴＰ为８.０个月，Ａ／Ａ基因型为６.０个月，两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；携带ＸＲＣＣ１Ｇ／Ｇ基因型的中位ＴＴＰ为７.０个月，Ｇ／Ａ＋Ａ／Ａ基因型为６.５个月，两者差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；联合分析显示同时携带ＧＳＴＰ１Ｇ／Ａ＋Ｇ／Ｇ和ＸＲＣＣ１Ｇ／Ａ＋Ａ／Ａ基因型的中位ＴＴＰ最长，为９.５个月，各组间差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。结论　ＧＳＴＰ１基因多态性与晚期ＮＳＣＬＣ患者接受铂类为主化疗方案的疗效及预后有关，同时携带ＧＳＴＰ１Ｇ／Ａ＋Ｇ／Ｇ和ＸＲＣＣ１Ｇ／Ａ＋Ａ／Ａ基因型患者的化疗有效率高，预后好，但因样本量较小，需要扩大样本进一步验证。
　　

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壳寡糖对体内外肝癌细胞生长的抑制作用及其机制探讨

季　红1，陈　洪2，张治国3，华海清4

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 310.

摘要 ( 970 )

PDF（pc）(1678KB) ( 545 )

目的　探讨壳寡糖对体内外肝癌细胞生长的抑制作用及其相关机制。方法　体外实验采用噻唑蓝（ＭＴＴ）法检测壳寡糖对肝癌ＳＭＭＣ-７７２１细胞生长的影响，流式细胞术检测肝癌细胞凋亡率，ＲＴ-ＰＣＲ方法检测Ｂｃｌ-２ｍＲＮＡ的表达。体内实验观察壳寡糖对肝癌Ｈ２２移植瘤生长的影响，免疫组化检测肿瘤组织Ｂｃｌ-２蛋白的表达。结果　体外实验表明，壳寡糖能抑制肝癌细胞增殖和诱导肝癌细胞凋亡，其作用随剂量增加而增强；壳寡糖４ｍｇ／ｍｌ的细胞增殖抑制率为２３.８２％，壳寡糖２ｍｇ／ｍｌ的凋亡率为１５.２８％，与对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；壳寡糖能下调肝癌细胞中Ｂｃｌ-２ｍＲＮＡ的表达。体内实验显示，壳寡糖能抑制小鼠肝癌Ｈ２２移植瘤的生长，高剂量组３００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的抑瘤率为３３.１３％，并可明显下调肿瘤组织中Ｂｃｌ-２蛋白的表达。结论　壳寡糖在体内外均具有抑制肝癌细胞增殖及诱导肝癌细胞凋亡的作用，其促凋亡的机制可能与下调Ｂｃｌ-２的表达有关。

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ｍｉＲ-２９在胃癌中的表达及其临床意义

陈　陵1，李学成1，李向红2，王　军1，邹利全1，张方征1，熊晓峰1

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 315.

摘要 ( 1799 )

PDF（pc）(929KB) ( 537 )

目的　观察胃癌组织中ｍｉＲ-２９的表达情况及其与年龄、性别、分化程度、淋巴结转移、ＴＮＭ分期和预后的关系，探讨ｍｉＲ-２９在胃癌中表达的临床意义及其价值。方法　收集胃癌手术标本，采用Ｔｒｉｚｏｌ试剂抽提总ＲＮＡ，采用实时荧光定量ＰＣＲ技术检测８６例胃癌组织中ｍｉＲ-２９的表达水平，并对所有病例进行随访。结果　有淋巴结转移的胃癌患者ｍｉＲ-２９低表达的比例显著高于无淋巴结转移组（５９.６％ｖｓ．２５.０％，Ｐ＝０.００４），Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者ｍｉＲ-２９低表达的比例显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者（６３.８％ｖｓ．４０.０％，Ｐ＝０.０２９），ｍｉＲ-２９与年龄、性别、分化程度无关。４３例ｍｉＲ-２９低表达胃癌患者的中位生存期为３５.０月，３年生存率为３９.６％；４３例高表达者的中位生存期为４４.０月，３年生存率为６６.１％，两组差异显著（Ｐ＝０.００７）。结论　ｍｉＲ-２９在胃癌组织中高表达能抑制肿瘤淋巴结转移进而改善预后，可作为胃癌的预后判断指标及治疗靶标。

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重组人血管内皮抑素单药或联合铂类心包腔灌注治疗恶性心包积液

石建华1，秦叔逵２，朱志真1，侯　森1，刘硕新1，陈贵敏1，李玉朋1，孙胜强1，王　琳２

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 318.

摘要 ( 2111 )

PDF（pc）(913KB) ( 615 )

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）单药或联合顺铂（ＰＤＤ）或者卡铂（Ｃａｂ）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法　大量恶性心包积液的患者６例，置细管引流，在尽可能排出积液后，心包腔内给予恩度单药３０ｍｇ，或联合ＰＤＤ２０～４０ｍｇ或Ｃａｂ１５０ｍｇ，封管和保留药物。３～５天后开放导管，若无液体流出，且Ｂ超检查证实无积液时，可以拔除导管；若心包内仍有积液，则需继续引流和重复以上药物治疗；最多用药３次。参照ＷＨＯ制定的浆膜腔积液疗效评价标准及ＲＥＣＩＳＴ非靶病灶评价方法，评价客观疗效和毒副反应。结果　６例患者心包积液引流量平均为１５００ｍｌ，积液均呈暗红色浓血性；心包腔内注药共１１次（平均１.８次／例），采用上述治疗后心包积液均得到控制，有效率达１００％，同时心包填塞症状消失，一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应，仅１例患者有轻度消化道反应。结论　在心包置细管引流的基础上，恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效，能够改善患者的生活质量，延长生存，值得临床上进一步观察研究。

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新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的流行病学调查

玛依努尔·尼牙孜1，李　丽１，陈　凤２，章文华３，朱开春1，刘新伟３，热孜亚·买买提孜４，孙振柱1，赵丽霞1，张　询２，潘秦镜２，刘新伏２，武艳萍２，乔友林1

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 322.

摘要 ( 1992 )

PDF（pc）(943KB) ( 445 )

目的　了解新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染及宫颈癌的发病状况，为新疆宫颈癌预防和筛查提供数据。方法　于２００６年采用整群抽样方法选择新疆于田县有性生活、１６～５９岁维吾尔族女性，按年龄分层入组，依次行宫颈液基细胞学检查和ＨＰＶ检测。意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）以上或ＨＰＶ阳性者行阴道镜检查及必要的宫颈活检。结果　新疆维吾尔族妇女高危型、低危型和总体ＨＰＶ感染率分别为７.２５％、１.５９％和８.２７％。ＣＩＮⅡ级以上病变和宫颈癌现患率分别为１.９３％和０.２３％。高危型ＨＰＶ在细胞学ＡＳＣＵＳ、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）和鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）中的比例分别为１３.４６％、６４.７１％和９０.００％；高危型ＨＰＶ在ＣＩＮⅠ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮⅢ和ＩＣＣ的比例分别为６６.６７％、８３.３３％、１００.００％和１００.００％。ＨＰＶ感染率随宫颈病变级别增加有增高趋势，但在ＣＩＮⅡ级以上病变中无统计学差异。结论　新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率低于我国汉族女性，但宫颈癌现患率高于我国城市汉族女性，低于一些农村汉族女性。新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率在不同级别宫颈上皮内瘤变中的分布趋势与中国其他地区相似，但同时具有自身民族特征。

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复方苦参注射液减轻妇科肿瘤盆腔放射性损伤的临床观察

王国庆，赵西侠，周　敏，王　勤，金素娟，营明娟

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 326.

摘要 ( 2129 )

PDF（pc）(915KB) ( 525 )

目的　观察复方苦参注射液减轻盆腔组织放射性损伤的生物活性，并为其抗放射性损伤提供临床依据。方法　７８例确诊的妇科肿瘤患者分为治疗组（ｎ＝４３）和对照组（ｎ＝３５），均行单纯盆腔野根治性放疗，治疗组加复方苦参注射液静滴。采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态检测所有患者在放疗过程中及放疗后随诊期间血清转化生长因子β１（ＴＧＦ-β１）、Ⅲ型胶原（ＣｏｌⅢ）的含量变化。结果　（１）患者治疗前血清ＴＧＦ-β１、ＣｏｌⅢ含量分别为（９.０８±７.３１）ｎｇ／ｍｌ、（１４.８２±５.２９）
ｎｇ／ｍｌ，均高于正常对照组；（２）治疗组发生２级放射性损伤的比例为１１.６％（５／４３），明显少于对照组的３４.３％（１２／３５），两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；（３）在放疗过程中，血清ＴＧＦ-β１的水平差异不大，治疗组略低于对照组；在放疗结束后１、３、６个月，两组之间差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；（４）从放疗中期到放疗后６个月，治疗组血清ＣｏｌⅢ水平均显著低于对照组。结论　复方苦参注射液能降低血清ＴＧＦ-β１和ＣｏｌⅢ的含量，减轻盆腔组织放射性损伤的发生。

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小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌ＴＡＣＥ术后肝外转移的影响

樊高飞1，荚卫东2，范平生1，张腾跃1，杨守梅1，冯克海1，魏　强1，钱立庭1

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 330.

摘要 ( 2180 )

PDF（pc）(933KB) ( 736 )

目的　观察小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌ＴＡＣＥ术后肝外转移的影响。方法　共入组１４７例原发性肝癌患者，分为对照组６３例和治疗组８４例，均行ＴＡＣＥ治疗。治疗组术前２天予静脉输注小剂量肝素（１２５０～２５００Ｕ），每天１次，共１０～１４天；术前给于奥曲肽０１ｍｇ皮下注射，行ＴＡＣＥ术同时予奥曲肽２５μｇ／ｈ静脉滴注７２ｈ。ＴＡＣＥ每月治疗１次，２～４次后评价疗效及毒副反应。结果　两组患者肿瘤原发病灶变化无统计学意义；对照组３、６、９、１２个月转移率分别为４.７％、１２.７％、１２.７％和２５.４％，治疗组分别为１.１％、３.５％、３.５％和４.８％，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。对照组术后６、９、１２个月ＡＦＰ水平上升率分别为７.９％、１９.０％和３１.７％，治疗组分别为６.０％、９.５％和１１.９％，两组差异有统计学意义
（Ｐ＜０.０５）。两组患者ＫＰＳ评分、毒副反应及凝血功能均无显著性差异。结论　小剂量肝素联合奥曲肽可能降低原发性肝癌ＴＡＣＥ术后肝外转移的发生率，且不增加毒副反应，对肿瘤原发病灶及凝血功能无明显影响。

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ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

张　宾1，赵海波1，种道群1，李　畅1，聂学诚1，王家富2

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 335.

摘要 ( 2117 )

PDF（pc）(978KB) ( 552 )

目的　通过检测ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达，分析其与临床病理参数之间的关系。方法　采用免疫组化ＳＰ法对８０例子宫内膜样腺癌组织和２０例正常子宫内膜组织进行ＴＰＸ２蛋白的检测，采用χ２检验进行统计学处理。结果　（１）ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达率为７２.５％，高于正常子宫内膜的５.０％（Ｐ＜０.０５）。（２）淋巴结转移者ＴＰＸ２蛋白表达率为８６３６％，高于无淋巴结转移者的５５.５６％（Ｐ＜０.０５）；浸润深度≥１／２肌层者的ＴＰＸ２蛋白表达率为８２.９８％，高于＜１／２肌层组的５７.５８％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＰＸ２蛋白高表达能促进子宫内膜样腺癌的发生发展。

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模拟定位ＣＴ床板对放射治疗剂量的影响

倪昕晔１，2，汤晓斌1，耿长冉1，宋浩磊2，王　坚2，孙志强2，孙苏平２，陈　达1

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 338.

摘要 ( 1902 )

PDF（pc）(1285KB) ( 585 )

目的　研究不同定位ＣＴ床板对放射治疗剂量的影响。方法　分别用碳纤床板、有机玻璃床板、普通ＣＴ凹形扫描床板、不用扫描床板对模体进行扫描，传输至计划系统，进行ＣＴ值采样，比较基于不同方法得到ＣＴ图像设计计划所得加速器输出量。结果　与有机玻璃床板接触的模体部分ＣＴ值（如取样为１.２５ｃｍ及０.５ｃｍ直径的圆相对偏差值分别为１１８.８％和２０５.６％），比不用扫描床板ＣＴ值大（Ｐ＜０.０１），其他扫描方法所得的ＣＴ值与不用扫描床板所得的ＣＴ值一致；在１８０°与有机玻璃床板接触的模体设射野时加速器输出量比不用扫描床板模体大０９％，其他两种方法加速器输出量比不用扫描床板模体增大在０.５％内。结论　射野穿过与有机玻璃床板接触的模体部位对剂量将有影响，而其他不同定位ＣＴ床板对放射治疗剂量的影响无临床意义；不同的治疗床板对剂量影响大小不一。

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ＣＴ引导下经皮肺活检术诊断正确率及并发症的影响因素

张　磊，庄一平，张　晋，冯　勇

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 342.

摘要 ( 1153 )

PDF（pc）(912KB) ( 666 )

目的　探讨ＣＴ引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断正确率和并发症及其相关因素。方法　选取２００８年５月至２００８年１０月肺内病变行ＣＴ引导下穿刺活检术的患者２０９例，回顾性研究活检的诊断正确率及并发症与各种影响因素的关系。结果　２０９例患者中，恶性病变１８５例，良性病变２４例。２０９例患者的诊断正确率为８８.５％，其中对恶性肿瘤的诊断敏感性为９５.６％，良性病变的诊断正确率为３８.５％，假阴性为４.４％，无假阳性。病灶的良恶性、病灶大小及病灶中心有无坏死对诊断正确率的影响有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。不良反应中气胸的发生率为５.２％，与病灶大小和穿刺针进胸膜次数有关（Ｐ＜０.０５）。结论　ＣＴ引导下经皮肺穿刺的诊断率高、并发症低，值得临床推广应用。

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重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

陈　坚，高巍然，魏　燕，韩　亮，徐周敏

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 346.

摘要 ( 1170 )

PDF（pc）(904KB) ( 549 )

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料，探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５），年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。

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恶性肿瘤并发血栓栓塞６１例临床分析

蔡　欣1，程　艳2，王阿曼2，刘基巍1

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 349.

摘要 ( 1205 )

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目的　探讨恶性肿瘤并发血栓性疾病的危险因素、临床表现、诊断和治疗的特点。方法　收集我院的６１例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组，并收集同期不伴有血栓栓塞的４９例恶性肿瘤患者为对照组，回顾性分析恶性肿瘤并发血栓栓塞的危险因素、临床表现、诊断和治疗的特点。结果　病例组６１例患者中，下肢深静脉血栓形成者４４例，上肢深静脉
血栓４例，肺栓塞者８例，脑栓塞者５例。３３例治愈，１５例好转，总有效率为７８.７％，＞５０％患者在积极治疗后３天内起效。３１例患者在肿瘤确诊２个月内并发血栓性疾病。结论　恶性肿瘤合并感染、接受手术和地塞米松的应用时易并发血栓形成。

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８例经典型卡波氏肉瘤放疗加生物治疗的临床分析

杨燕光，李　宏，常学智

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 353.

摘要 ( 2268 )

PDF（pc）(899KB) ( 526 )

目的　通过总结经典型卡波氏肉瘤（ＫＳ）的临床诊治经验，了解放疗加生物治疗的疗效。方法　回顾性分析８例经典型ＫＳ患者，对其临床表现、肿瘤特征、治疗方式、疗效和生存情况进行分析总结。８例均为少数民族，维吾尔族７例，哈萨克族ｌ例。放射治疗采用直线加速器６ＭＶＸ线，常规分割照射，每周５次，每次２００ｃＧｙ，总量３０～５０Ｇｙ。同时配合使用生物治疗：干扰素３００万单位，每天１次，２周；胸腺肽１.６ｍｇ，隔日１次，４周。结果　经典型ＫＳ主要发生在皮肤，常呈多发性，最常累及四肢远端，较少发生远处转移。８例患者的完全缓解率７５.０％，部分缓解率２５.０％，有效率１００％。结论　经典型ＫＳ是少见的软组织恶性肿瘤，新疆地区少数民族常见。放射治疗配合生物治疗是治疗经典型ＫＳ安全有效的方法，剂量以４０Ｇｙ左右为宜。

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培美曲塞与卡铂静脉化疗联合榄香烯乳胸腔灌注治疗恶性胸膜间皮瘤的临床观察

车德海，于　雁，张　华，魏海波，卢康平

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 356.

摘要 ( 779 )

目的　评价培美曲塞与卡铂化疗同时联合榄香烯乳胸腔灌注治疗恶性胸膜间皮瘤（ＭＰＭ）合并胸腔积液的疗效与安全性。方法　回顾性分析１５例ＭＰＭ合并胸腔积液患者的临床资料，具体用药：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２，ｄ１；卡铂（ＡＵＣ＝５）ｄ２，每２１天重复；同时引流尽胸腔积液，榄香烯乳２００ｍｇ／ｍ２胸腔注入，ｄ１或ｄ８。结果　１５例患者中，１３例（８６.７％）胸腔积液得到控制，１０例（６６.７％）胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性；获ＣＲ４例，ＰＲ６例，ＳＤ３例，ＰＤ２例；总有效率为６６.７％，疾病控制率为８６.７％，中位无进展时间为５.０个月，中位总生存时间为１１.１个月，１年生存率为３６.０％。主要毒副反应为骨髓抑制、发热、胸痛、皮疹，多为１～２级，支持对症处理后均可恢复。结论　培美曲塞联合卡铂化疗同时榄香烯乳胸腔灌注治疗ＭＰＭ合并胸腔积液有较好的疗效，毒副反应轻，值得临床推广应用。

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伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

张从军，钱　勇，熊福星，郝吉庆

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 359.

摘要 ( 1166 )

目的　观察伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法　３２例初治或复治晚期胃癌患者使用伊立替康和顺铂方案化疗。伊立替康１５０～１８０ｍｇ／ｍ２，静滴９０ｍｉｎ，ｄ１；顺铂２５ｍｇ／ｍ２，静滴，ｄ１～ｄ３。２１天为１周期，至少完成２个周期。结果　３２例均可评价疗效，获ＣＲ１例（３.１％），ＰＲ１１例（３４.４％），ＳＤ１１例（３４.４％），ＰＤ９例（２８.１％），有效率为３７.５％（１２／３２）。中位疾病进展时间为６.８个月，中位生存时间为１２.４个月。主要毒副反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等，多为１～２级。结论　伊立替康联合顺铂是晚期胃癌初治或复治患者的有效治疗方案，不良反应可耐受，值得临床进一步研究。

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ＵＧＴ１Ａ１基因多态性与伊立替康临床疗效及安全性的关系

苏　洋　综述，张　俊，朱正纲　审校

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 362.

摘要 ( 1502 )

PDF（pc）(1011KB) ( 800 )

探索特殊化疗药物的疗效预测标志物以及毒性相关标志物有利于指导临床选择高效、低毒的化疗药物及其组合，以达到个体化治疗的目标是目前研究的热点。本文拟就ＵＧＴ１Ａ１基因多态性与伊立替康临床疗效及安全的相关性作一综述。

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胰腺癌靶向治疗研究进展

花永虹　综述，马胜林　审校

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 367.

摘要 ( 1728 )

胰腺癌预后差，以吉西他滨为基础的化疗在改善症状和延长生存方面仅有微弱优势。随着分子生物学研究的进展，发现多种信号传导通路异常与胰腺癌的发生、发展有关，这为靶向治疗提供了可能的靶点选择。目前多种药物正在进行临床或临床前期研究，其中厄洛替尼已被美国ＦＤＡ批准用于晚期胰腺癌的一线治疗。本文就这方面的进展作一综述。

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ＩＮＧ３基因与肿瘤关系的研究进展

潘文婧　综述，谭文华，刘　巍　审校

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 371.

摘要 ( 1477 )

ＩＮＧ基因家族（ＩＮＧ１５）被认为是２型肿瘤抑制基因，参与细胞生长、增殖、细胞周期调控和细胞衰老等不同的生物学过程。新近发现的ＩＮＧ３基因，定位于染色体７ｑ３１.３，广泛表达于正常人体组织。但在多种类型肿瘤中ＩＮＧ３的表达下调或缺失，例如大肠癌、头颈癌以及皮肤恶性黑色素瘤等。该现象表明，多种机制导致的ＩＮＧ３失活可能促进了肿瘤的发生。本文对ＩＮＧ３基因与不同类型肿瘤关系的研究进展作一综述。

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Ｐｅｒｉｏｓｔｉｎ与肿瘤相关性的研究进展

张　艳１，2　综述，施　毅1　审校

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 374.

摘要 ( 834 )

Ｐｅｒｉｏｓｔｉｎ（ＰＯＳＴＮ、ＰＮ或ＯＳＦ２）是一种胞外基质分泌性蛋白。ＰＯＳＴＮ的ｍＲＮＡ及蛋白水平在多种肿瘤中高表达，如肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和胰腺癌等。ＰＯＳＴＮ可促进肿瘤细胞存活、迁移、侵袭及血管生成，从而增强肿瘤转移能力，提示其可能成为肿瘤诊断及治疗新的靶点。本文主要讨论ＰＯＳＴＮ在肿瘤方面的研究进展。

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腹膜后炎症型恶性纤维组织细胞瘤１例

刘　建，任宏轩

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 379.

摘要 ( 1132 )

PDF（pc）(1104KB) ( 538 )

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胸腺瘤合并低钾周期性麻痹２例

杨清杰，郭　明

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 381.

摘要 ( 1135 )

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银屑病伴多发性巨大外毛根鞘癌１例

张　颜，何明生

临床肿瘤学杂志. 2011 (4): 383.

摘要 ( 1147 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R