临床肿瘤学杂志

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DNA拷贝数变异与HBV相关肝细胞癌术后肝内复发的相关性研究

闻炳基¹，朱忠政¹，贺松琴¹，胡柳燕¹，董辉²，王爱忠³，丛文铭²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 481.

摘要 ( 754 )

PDF（pc）(575KB) ( 459 )

目的探讨利用DNA拷贝数变异（CNA）预测HBV相关肝细胞癌（HCC）术后肝内复发的可行性。方法采用高分辨率微阵列比较基因组杂交技术（aCGH），对47例HBV相关HCC肿瘤细胞基因组DNA的CNA情况进行检测；通过KaplanMeier生存分析和Cox风险比例模型，评估CNAs对HCC术后复发的影响。结果单因素生存分析结果显示，16q11.2-22.1是否丢失对HCC术后复发有显著影响（P=0.001），而基因组内其他CNAs均与复发无关。与16q11.2-22.1未丢失者相比，16q11.2-22.1丢失HCC患者的术后复发危险比（HR）为4.59（95％ CI=1.64～12.84，P=0.004）。多因素Cox回归分析显示，16q11.2-221是否丢失是HCC术后复发的独立预测因素（HR=4.64，95％CI=1.65～13.06，P=0.004）。结论染色体片段16q11.2-22.1是否丢失是预测HBV相关HCC术后肝内复发的有效指标。

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胃癌患者血清中miR-106a的表达及其临床意义

蔡伟波，沈秋丹，刘仁涛，吕明恩，袁慕知，韩迎利

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 485.

摘要 ( 1090 )

PDF（pc）(600KB) ( 461 )

目的探讨胃癌患者血清miR106a表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用实时定量RT-PCR方法检测21例胃癌患者及10例健康人血清中miR-106a表达的水平。结果实时定量RT-PCR方法能够检测到血清样本中微量miRNA的表达。21例胃癌患者miR-106a表达水平的中位数为0.34（0.17～0.69），10例健康人为0.63（0.27～1.0），两者差异有统计学意义（P=0.002）。在21例胃癌患者中，血清miR-106a表达水平与肿瘤分化程度有关，在低分化胃癌中的表达水平明显高于中分化胃癌（P=0.01）；血清miR-106a表达水平亦与血清CA724相关（P=0.03），而与分期、性别、年龄无关（P＞0.05）。结论采用实时定量RTPCR方法检测血清中miR-106a的表达敏感可靠。血清miR-106a作为新的生物学指标对于胃癌的诊断具有一定的价值。

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沉默NDRG1基因与三氧化二砷对宫颈癌抑制作用的研究

张海艳，耿晓星，马荣，唐丽萍

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 490.

摘要 ( 1341 )

PDF（pc）(1091KB) ( 545 )

目的观察沉默细胞分化相关基因NDRG1在三氧化二砷（As2O3）抑制宫颈癌HeLa细胞生长过程中的作用，探讨As2O3对宫颈癌的抑制作用与NDRG1基因的相关性。方法构建NDRG1基因的miRNA干扰载体，稳定转染人宫颈癌HeLa细胞，半定量RT-PCR检测转染后HeLa细胞中NDRG1 mRNA的表达；不同浓度As2O3分别作用于转染及未转染HeLa细胞，MTT比色法检测细胞的生长和凋亡情况。结果半定量RTPCR检测表明，构建NDRG1基因的miRNA干扰载体成功地转染HeLa细胞，并能够有效抑制NDRG1 mRNA表达。As2O3能够抑制转染及未转染HeLa细胞的生长，其抑制作用均呈浓度依赖性（P＜0.05），且随时间延长，抑制作用亦增强。12.0μmol／L As2O3 作用HeLa细胞72h的细胞抑制率最大，未转染HeLa细胞组为（49.9±0.6）％，转染HeLa细胞组为（43.1±0.8）％；任一浓度As2O3对转染HeLa细胞的抑制作用较未转染HeLa细胞明显减弱（P＜0.05）。结论沉默NDRG1基因后，As2O3对宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用减弱，表明As2O3对宫颈癌Hela细胞生长的抑制作用与NDRG1基因相关。

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白头翁醇提物抑制血管生成的体外实验研究

胡静^1,2，钱晓萍²，刘宝瑞²，胡文静²，孙婧²，禹立霞²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 494.

摘要 ( 1706 )

PDF（pc）(1812KB) ( 636 )

目的探讨白头翁醇提物对体外血管生成的抑制作用及其可能机制。方法采用MTT法观察白头翁醇提物对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）和人肠癌LoVo细胞增殖的影响；通过Transwell小室趋化实验、体外小管形成实验观察白头翁醇提物对HUVEC迁移、形成血管能力的影响；采用流式细胞仪检测白头翁醇提物对HUVEC的凋亡率及细胞周期的影响。结果 2～8μg／ml的白头翁醇提物作用48h对HUVEC的增殖抑制率为21.6％～72.0％，对LoVo细胞的增殖抑制率为13.2％～22.9％；体外小管形成实验发现，2～8μg／ml白头翁醇提物作用24h，HUVEC小管形成数目减少，且管腔不完整，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0001）。经2～8μg／ml白头翁醇提物处理12h，HUVEC迁移数明显少于对照组（P＜0001）。2、4、8μg／ml白头翁醇提物作用于HUVEC细胞48h后，其凋亡率分别为952％、1864％和2007％，对照组为6.25％。8μg／ml白头翁醇提物作用于HUVEC细胞24h后，细胞周期停滞在G2／M期。结论白头翁醇提物在体外能有效抑制血管生成，其机制可能与抑制HUVEC增殖、迁移和小管形成，诱导HUVEC凋亡，抑制HUVEC有丝分裂有关。

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iRNA沉默Chk1基因对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响及其作用机制的探讨

刘志祥¹，朱圣明²，李瑞明³，王晓勋³

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 498.

摘要 ( 794 )

PDF（pc）(551KB) ( 495 )

目的探讨siRNA沉默检测点激酶1（Chk1）基因对乳腺癌细胞MCF7增殖和周期的影响及其作用机制。方法采用RNAi技术将乳腺癌细胞MCF7中Chk1基因沉默，用Western blotting检测转染前后MCF7细胞中Chk1蛋白表达情况；采用MTT比色法和流式细胞术分析Chk1基因沉默对乳腺癌细胞MCF7增殖和周期的影响。结果 Chk1 siRNA转染后，MCF-7细胞中Chk1蛋白表达下降约82％，明显低于未转染组和脂质体转染组（P＜0.05）。Chk1 siRNA转染组转染48h的MCF-7细胞增殖活性下降，其增殖抑制率为44.7％，明显高于脂质体转染组的5.26% （P＜0.05）。流式细胞仪检测显示，Chk1 siRNA转染组G2／M期比例为（11.3±0.7）％，明显低于未转染组（44.2±1.9）％和脂质体转染组（45.3±2.1）％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 siRNA沉默Chk1基因可明显抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖，并且其抑制增殖作用与减弱G2／M期阻滞有关。

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原位红色荧光标记骨肉瘤肺转移裸鼠模型的建立

黄伟谦，陆萌，周幸，胡亚威，施鑫

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 501.

摘要 ( 992 )

PDF（pc）(1522KB) ( 512 )

目的利用红色荧光蛋白（RFP）基因建立原位骨肉瘤肺转移裸鼠模型，为体内监测骨肉瘤的生长及抗肿瘤药物的药效评价建立一种肿瘤动物模型。方法以包含逆转录病毒pLNCXDsRed2的PT67包装细胞转染人骨肉瘤细胞系143B，在裸鼠胫骨近端原位接种使其成瘤，活体荧光成像系统观察骨肉瘤的生长及肺转移情况。结果获得稳定表达红色荧光蛋白的人骨肉瘤细胞株，原位接种的肿瘤发生率达100％，肺转移率为80％。通过活体荧光成像系统于移植1周观察到肿瘤形成，移植4周肿瘤呈梭形膨胀，移植6周肿瘤呈分叶状球形，发光强度亦逐渐增加。结论通过建立原位骨肉瘤肺转移裸鼠模型可以观察原位骨肉瘤的不同生长过程以及肺转移情况，是研究骨肉瘤生长及肺转移相关因素的一种重要工具。

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上皮间质转化分子标记物在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

苏云涛，许妍洁，仇金荣，周越，殷咏梅

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 505.

摘要 ( 967 )

PDF（pc）(906KB) ( 546 )

目的探讨乳腺浸润性导管癌组织中上皮间质转化（EMT）分子标记物E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9（MMP9）和MDM2蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测242例乳腺浸润性导管癌患者手术标本中E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、MMP9和MDM2蛋白的表达水平，并进行统计分析。结果在乳腺浸润性导管癌组织中，E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、MMP9和MDM2的阳性表达率分别为70.7％、2.9％、54.9％和49.6％，其中，E-钙黏蛋白与MMP-9的表达呈正相关（r=0.238，P=0.000），MDM2与MMP-9的表达也呈正相关（r=0.171，P=0.012）。E-钙黏蛋白的表达与肿瘤大小及雌激素受体（ER）状态有关，肿瘤较小及ER阳性者的E-钙黏蛋白阳性表达率高；MDM2的表达与肿瘤大小也存在显著相关性（P=0.028），肿瘤较小者的MDM2阳性表达率高。生存分析显示，肿瘤较大、淋巴结转移及MDM2表达阳性者的术后无病生存期较短，其中淋巴结转移（HR=11.33，95％CI：3.46～37.13，P＜0.001）和MDM2表达阳性（HR=5.17，95％CI：1.66～16.10，P=0.005）是乳腺浸润性导管癌患者的独立不良预后因素。结论 MDM2是乳腺浸润性导管癌的不良预后因子之一，MDM2可能通过上调MMP-9的表达，介导EMT发生，导致肿瘤浸润转移影响预后。

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Caveolin-1在乳腺浸润性导管癌间质内癌相关成纤维细胞中的表达水平与乳腺癌分子亚型的相关性

王善伟¹，徐侃伦²，赵莉莉²，陈丽荣²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 511.

摘要 ( 824 )

PDF（pc）(626KB) ( 409 )

目的检测Caveolin-1（Cav-1）在乳腺浸润性导管癌间质内癌相关成纤维细胞（CAFs）中的表达，分析Cav-1与乳腺癌分子亚型、HER-2基因状态的相关性及其与预后的关系。
方法应用免疫组织化学法检测168例乳腺癌组织Cav-1在CAFs中的表达情况。用荧光原位杂交（FISH）方法检测乳腺癌组织中HER-2基因的扩增状态。结果 Cav-1在HER-2过表达型和Luminal B型的阳性表达率均为83.3％，显著高于Luminal A型（58.1％）和Basallike型（35.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌HER2基因扩增占39.3％（66／168），与HER-2蛋白表达呈正相关（r=0.625，P＜0.05）。HER-2基因扩增组的Cav-1阳性表达率为83.3％，显著高于未扩增组的55.9％（P＜0.05）。Cav-1表达水平与HER-2蛋白（r=0.253）及基因（r=0.305）表达均呈正相关（P＜005），与预后亦明显相关（P=0.041）。结论乳腺癌间质内Cav-1表达与分子分型相关，HER2蛋白表达水平增高及基因扩增与间质Cav-1表达水平增高呈正相关（P＜0.05），乳腺癌间质CAFs中Cav-1高表达提示患者预后较好。

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STS和AROM在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

张兰凤¹，刘巍²，程魏¹，牛素彦¹，焦婷¹，王雪峰¹，蒋滢¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 516.

摘要 ( 1512 )

PDF（pc）(590KB) ( 531 )

目的探讨类固醇硫酸酯酶（STS）和芳香化酶（AROM）在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测82例乳腺癌组织及癌旁组织中STS和AROM的表达情况。结果 STS在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为73.1％（60／82）和39.0％（32／82），差异具有统计学意义（P=0.000）。AROM在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为58.5％（48／82）和39.0％（32／82），差异具有统计学意义（P=0.012）。在乳腺癌组织中，STS表达与HER2表达呈正相关（r=0.269，P=0.015），与其他临床病理特征无关；AROM表达与淋巴结转移相关（r=0.268，P=0.015），与其他临床病理特征无关；STS与AROM表达之间无相关性（r=-0.040，P=0.720）。结论 STS和AROM表达均与乳腺癌的发生、发展密切相关，其中STS途径比AROM途径可能更重要。

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食管鳞癌中p53 、p57Kip2和CD68的表达及其临床意义

苏赓¹，唐中明²，莫秋荣¹，温伟¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 520.

摘要 ( 1502 )

PDF（pc）(415KB) ( 553 )

目的探讨p53 、p57Kip2和CD68蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法检测51例食管鳞癌组织中p53 、p57Kip2和CD68蛋白的表达，并分析3种蛋白表达之间及其分别与临床病理特征之间的关系。结果食管鳞癌组织中p53 、p57Kip2和CD68的阳性表达率分别为64.71％、45.09％和58.82％；p53和CD68表达与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（P＜005）；p57Kip2的阳性表达与分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.05），与TNM分期无关（P＞0.05）。p53阳性表达者的p57Kip2阳性表达率为2424％，明显低于p53阴性表达者的8333％（P＜0.05）；CD68阳性表达者的p57Kip2阳性表达率为2000％，亦明显低于p53阴性表达者的8095％（P＜0.05）。结论p57Kip2与CD68、p53在食管鳞癌中的表达呈负相关，3项指标联合检查有助于判断患者的预后。

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奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的临床应用

崔建东，龙桂宁，张羽，李涛，徐子海，闻世龙，梁春林

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 524.

摘要 ( 1387 )

PDF（pc）(683KB) ( 492 )

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。
方法70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组（35例）和对照组（35例）。试验组接受诱导化疗2个周期，化疗方案为奈达铂80mg／m²静滴，d1；氟尿嘧啶500 mg／m²静滴，d1～d5。21天为1周期。诱导化疗结束14天后进行同步放化疗，同步化疗采用奈达铂80mg／m²静滴，d1、d22、d43；放疗采用常规放疗，鼻咽部原发灶剂量为68～74 Gy，每次均为2 Gy，每周5次。对照组接受顺铂同步放化疗，同步化疗采用顺铂100 mg／m²静滴，d1、d22、d43；放疗方法同试验组。同步放化疗结束21天后进行辅助化疗2个周期，化疗方案为：顺铂80mg／m²静滴，d1；氟尿嘧啶500 mg／m2静滴，d1～d5。21天为1周期。结果试验组35例患者中，1例因经济原因退出了研究，34例可评价疗效，对照组35例患者均可评价疗效。治疗结束3个月后试验组CR 30例，PR 4例，有效率达100.0％（完全缓解率为88.2％）；对照组CR 31例，PR 4例，有效率达100.0％（完全缓解率为88.6％），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组、对照组2年生存率分别为94.1％和91.4％，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在诱导化疗期间，试验组的血液学不良反应主要为白细胞减少，发生率为70.6％，与对照组辅助化疗期间白细胞减少相比无明显差异。对照组在辅助化疗期间，恶心、呕吐的发生率要明显高于试验组在诱导化疗期间的发生率（P＜0.01）。在同步放化疗期间，试验组、对照组血小板减少的发生率分别为52.9％、14.3％，差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组恶心、呕吐的发生率则高于试验组（P＜0.01）；两组患者口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率均达1000％。两组患者均无治疗相关性死亡。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，远期疗效有待进一步观察。

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射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

刘文静¹，曾宪涛²，刘晓晴¹，李晓燕¹，郭毅³

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 530.

摘要 ( 1709 )

PDF（pc）(3362KB) ( 598 )

目的评价射频消融（RAF）联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SIGLE、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库（时间均为1999年至2011年6月）。纳入射频消融联合化疗与单纯化疗治疗晚期NSCLC的临床对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册51版推荐的标准评价纳入研究的质量，并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析，合并值为相对危险度（RR）。结果纳入13个研究共863例患者。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比，RAF联合化疗能够提高近期疗效（RR=0.93，95％CI：0.72～1.20）和降低毒副反应（RR=1.34，95％CI：0.73～2.46），但差异无统计学意义；RAF联合化疗可以降低术后复发率（RR=0.51，95％CI：0.32～0.82）和提高生存率（RR=1.49，95％CI：135～165），差异均有统计学意义（P=0006），但并发症较高（RR=14.76，95％CI：8.86 ～24.60）；而生存质量改善无差别（KPS评分法：RR=1.01，95％CI：0.64～1.60）／（中国1990标准：RR=0.89，95％CI：0.27～2.96）。结论目前证据表明，RAF联合化疗能够提高晚期NSCLC患者的生存率并降低术后复发率，为其治疗提供了一种新的治疗手段。但在近期疗效、生存质量及毒副作用方面无显著改善，同时并发症的发生率较高。因此建议对应用RAF联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性持审慎态度，尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。

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针药结合提高老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察

郑心婷，林丽珠

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 539.

摘要 ( 1001 )

PDF（pc）(591KB) ( 445 )

目的观察针药结合对Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的影响。
方法采用随机、对照方法将199例入组病例按1∶1分为治疗组100例（针药结合组）和对照组99例（西医治疗组），对照组再分为化疗组51例（PS≤2）和最佳支持组48例（PS=3）。采用肺癌治疗功能评价表（第4版）中文版对治疗组和对照组在治疗过程中的生存质量变化进行评价分析。结果治疗组治疗后（d42、d63、d84）生存质量积分与治疗前相比均有上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗组因化疗药物毒副作用影响，表现为先升后降；最佳支持组d63、d84两次测量积分与治疗前相比均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针药结合的中医药综合疗法可望提高中晚期老年NSCLC患者的生存质量。

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640例脊柱肿瘤及瘤样病变的临床流行病学分析

张小军¹，王臻²，郭征²，李靖²，王海贤¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 543.

摘要 ( 1482 )

PDF（pc）(679KB) ( 515 )

目的总结临床常见脊柱肿瘤及瘤样病变的流行病学发病情况及构成比。方法通过对西京骨科医院骨肿瘤科和铜川市人民医院骨科1990年至2007年收治的640例脊柱肿瘤及瘤样病变患者资料进行统计学分析，观察临床各种常见脊柱肿瘤的构成比及其在不同年龄、性别及部位的发病情况。结果 640例脊柱肿瘤及瘤样病变中良恶性之比为062∶1；良性与恶性肿瘤男女性别比为1.11∶1与0.77∶1；年龄分组中良性肿瘤好发于31～40岁和41～50岁，恶性肿瘤及转移瘤好发于51～60岁和＞60岁；发病率从高到低依次为：转移瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤，其中脊柱恶性肿瘤最常见的是转移瘤，原发恶性肿瘤中最常见为脊索瘤，其次为骨髓瘤。良性肿瘤最常见为神经鞘瘤，其次为骨巨细胞瘤；良性肿瘤的好发部位为腰椎，恶性肿瘤的好发部位为骶椎和腰椎，转移瘤好发部位为胸椎。结论在脊柱肿瘤及瘤样病变中，以恶性多见，尤其是转移瘤高发；男女性别无明显差异；转移瘤好发于60岁以上患者。

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减黄前后血清CA19-9测定对梗阻性黄疸良恶性病因的鉴别诊断价值

黄家淼，杨雅，杨剑，王琴

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 549.

摘要 ( 1480 )

PDF（pc）(471KB) ( 442 )

目的探讨良、恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前后血清CA199的变化规律及其对良恶性病因的鉴别诊断价值。方法回顾性分析 2006年10月至2011年10月我院收治的97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料和血清CA19-9测定结果。结果 97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前的血清CA19-9均值、阳性率分别为（70.7±58.2）U／ml和（411.0± 257.5）U／ml、64.9％和81.7％；减黄治疗前的血清CA19-9诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为81.7％，特异度为35.1％，准确性为57.9％。血清CA19-9升高的29例良性和34例恶性梗阻性黄疸患者经减黄治疗后2周，良性组血清CA19-9由（271.5 ± 93.7）U／ml降至（30.5 ±21.6）U／ml（P=0.000），其中降至正常者20例，仍高于正常值但下降幅度＞50％者9例；而恶性组血清CA19-9减黄前后无明显变化。良性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平呈正相关（r=0.572，P=0.001；r=0.350，P=0.043）；而恶性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平无关（r=0.125，P=0517；r=0.05，P=0.817）。结论减黄治疗前血清CA19-9测定对梗阻性黄疸良、恶性病因的鉴别诊断意义有限，然而有效减黄后血清CA19-9的变化能够较好地鉴别梗阻性黄疸良、恶性病因。

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乳腺癌术后化疗对外周血T细胞亚群、NK细胞和Treg细胞的影响

张蓓¹，查小明²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 553.

摘要 ( 1264 )

PDF（pc）(404KB) ( 545 )

目的探讨乳腺癌术后化疗对患者外周血T细胞亚群、NK细胞（CD16+CD56+自然杀伤细胞）和Treg细胞（CD4+CD25+调节性T细胞）的影响及临床意义。方法采集62例乳腺癌患者术后首次化疗前1天和第6次化疗结束2周的外周血，应用流式细胞技术检测外周血中T细胞亚群、NK细胞和Treg细胞的比例。结果化疗后与化疗前相比，外周血CD4+T细胞的比例下降（24.78±1.62 vs. 33.78±2.1），CD8+T细胞（26.26±2.00 vs. 22.95±3.48）和NK细胞（24.09±0.83 vs. 12.26±1.09）比例升高，CD4+／CD8+T细胞比例降低（0.84±0.15 vs. 1.46±0.35），Treg细胞比例下降（10.35±1.48 vs. 17.47±1.11），差异均有统计学意义（P＜0.05）。在分层分析中发现，采用TEC方案化疗组患者的外周血中Treg细胞下降的幅度要高于FEC方案化疗组。结论化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时可能在不同水平影响机体免疫功能，而且使用不同的化疗方案会有一定的差异。

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乳腺癌术后修复重建的临床经验

吴煌福¹，穆兰花²，熊伟¹，张洛¹，韩华¹，吴晓明¹，陈华敏¹，张亚珍¹，张妍²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 556.

摘要 ( 1540 )

PDF（pc）(669KB) ( 623 )

目的探讨国人乳腺癌术后修复重建的经验。方法回顾性分析2009年11月至2011年1月海南省农垦总医院收治的15例乳腺癌术后自体组织修复重建患者的临床资料。结果 15例手术患者中，即刻修复5例（4例为即刻修复临床Ⅳ期乳癌术后胸壁创面），延期修复10例。单纯应用背阔肌肌皮瓣带蒂转移3例（2例为即刻修复保乳术后局部缺损），背阔肌肌皮瓣带蒂转移加乳房假体3例，乳腺瓣修复保乳术后局部缺损1例，内窥镜辅助背阔肌肌瓣带蒂转移修复保乳术后乳腺局部缺损1例，组织扩张术行局部皮瓣转移2例。随访2～15个月，皮瓣全部成活，创面愈合良好，形态满意。结论自体组织修复保乳术后的局部缺损对于乳房普遍较小的中国患者实用方便，设计灵活，可同时修复腋窝缺损，不影响放疗和化疗的及时进行，具有良好的应用前景。

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老年乳腺癌的内科治疗

田文静，解丽，张清媛

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 560.

摘要 ( 1037 )

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老年乳腺癌具有独特的生物学特性及老年人本身的生理特点，导致其治疗也有一定的特殊性，应综合考虑患者的预计生存期、病理类型和一般状态等因素，制定合理的个体化治疗方案。

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曲妥珠单抗原发耐药与继发耐药的研究进展

边莉，江泽飞

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 564.

摘要 ( 1690 )

“曲妥珠单抗耐药”概念于2001年基于细胞系和动物模型的实验研究被首次提出，此后众多研究从不同的角度探索曲妥珠单抗耐药的分子机制。目前若干曲妥珠单抗耐药机制的研究已经单独针对原发耐药或继发耐药机制进行，本文对其研究结果进行综述。原发耐药与继发耐药机制的差异提示我们，在曲妥珠单抗治疗中应该根据不同的临床耐药患者亚群给予相应的临床治疗策略。

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胃癌分子预后标记物研究进展

官兵¹，周晓军²

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 568.

摘要 ( 1045 )

胃癌是常见的癌症相关死亡原因。早期胃癌的长期总生存率已有显著提高，但是进展期胃癌的预后仍然很差。胃癌TNM分期是主要的预后指标，但是对于具有相同TNM分期且接受相同治疗的患者，其预后仍有不同。因此，需要新的可与TNM分期相结合的分子预后标记物用以指导临床诊断和治疗。本文将对胃癌分子预后标记物的研究进展及其临床意义进行综述。

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乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

田艳花，余宗阳，欧阳学农

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 573.

摘要 ( 895 )

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乳腺富于脂质癌1例

刘晖杰，许华

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 575.

摘要 ( 940 )

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低功率超声治疗顽固性癌痛1例

何续逊，严文跃，杨荣，孙雪琴

临床肿瘤学杂志. 2012 (6): 576.

摘要 ( 903 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R