临床肿瘤学杂志

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多西他赛与吉非替尼不同时序应用对人肺腺癌细胞的作用

郑静娴^1,2，张为民²，谢波²，王京津²，刘端²，陈蓓¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 385.

摘要 ( 1601 )

PDF（pc）(794KB) ( 612 )

目的探讨多西他赛与吉非替尼不同时序应用对人肺腺癌细胞A549和PC-9的生长影响及其细胞学机制。方法 qPCR-HRM法检测人肺腺癌细胞EGFR和KRas基因突变，MTT法检测细胞增殖， Western blotting检测细胞信号蛋白及磷酸化表达，FCM法检测细胞周期变化。结果人肺腺癌A549细胞为EGFR基因野生型，PC-9细胞为EGFR第19外显子突变型。多西他赛和吉非替尼单药或联合用药均能抑制A549和PC-9细胞生长，呈浓度依赖性。多西他赛对A549和PC-9细胞生长的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为5.24×10^-7和2.13×10^-8mol／L，吉非替尼分别为1.28×10^-5和4.58×10^-8mol／L。在IC₅₀浓度时，多西他赛序贯吉非替尼对A549和PC-9细胞的生长抑制率分别为60.00%和57.45%，均较单药组明显增高（P＜0.05）；而同时用药只对PC-9细胞有增效作用，抑制率为53.46％，较单药组明显增高（P＜0.05）。多西他赛表现为增强A549、PC-9细胞EGFR和ERK磷酸化，吉非替尼表现为抑制，两药均抑制PC-9细胞IGF-1R磷酸化。多西他赛序贯应用吉非替尼显著抑制EGFR和ERK磷酸化，两药同时应用对抑制PC-9细胞的IGF-1R磷酸化具有增强作用。多西他赛将A549及PC-9细胞阻滞在G₂期，吉非替尼将PC-9细胞明显阻滞在G₁期。结论多西他赛序贯吉非替尼能够抑制EGFR野生型和突变型的A549及PC-9细胞生长，且呈增效作用，可能与影响细胞EGFR和ERK磷酸化有关；两药同时应用仅对PC-9细胞具有增效作用，可能与IGF-1R磷酸化抑制有关；不同时序应用的效果均可能与细胞周期相关。

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培美曲塞对不同miR-21表达水平人肺癌细胞凋亡影响的实验研究

印洁¹，李玉枫²，宋勇¹，姚鸣³，高云³，孙倍成³，施毅¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 392.

摘要 ( 1390 )

PDF（pc）(1100KB) ( 519 )

目的检测不同miR-21表达水平的人肺癌细胞对培美曲塞的药物敏感性，并探讨可能作用机制。方法采用Annexin V-EGFP荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测培美曲塞对不同miR-21表达水平的A549人肺癌细胞凋亡诱导作用，级联酶底物显色法检测caspase-3的活化状态，蛋白免疫杂交法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、 Bax的表达水平变化。结果 20μmol／L培美曲塞作用24h可以诱导高表达miR-21的A549人肺癌细胞（A549-21H0）和低表达miR-21的A549细胞（A549-21L0）的凋亡，且A549-21L0处于细胞凋亡晚期，而A549-21H0处于细胞凋亡早期。5μmol／L培美曲塞作用24h可以诱导65.3％的A549-21L0 细胞早期凋亡，仅诱导2.8％的A549-21H0细胞早期凋亡。5μmol／L培美曲塞作用6h即可引起A549-21L0细胞中caspase-3活化，与作用前相比活化效应超过2倍（P＜0.01）；在9h时活化效应最强，活化效应超过7倍（P＜0.01）；18h后活化效应超过6倍（P＜0.01）；至24h时活化效应仍在5倍以上（P＜0.01）。同样条件下，5μmol／L培美曲塞作用18h才引起A549-21H0细胞中caspase-3活化，与作用前相比活化效应接近3倍（P＜0.01），至24h活化效应在4倍以上（P＜0.01）。5μmol／L培美曲塞作用于A549-21L0细胞9h即可引起Bax表达水平显著性升高和Bcl-2表达水平明显下降。结论 A549-21L0人肺癌细胞对培美曲塞诱导的细胞凋亡具有更高的敏感性。培美曲塞可引起A549-21L0细胞中caspase-3活化，并可通过调控Bax和Bcl-2表达水平诱导凋亡，这种效应具有一定的时间-效应关系。

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靶向SMC1A基因慢病毒介导的RNA干扰对奥沙利铂治疗敏感性的影响

冯婉婷^1,2,喻晓娟¹, 李进¹，史玉叶¹，曹维克¹，邓之奎¹，何敬东¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 398.

摘要 ( 866 )

PDF（pc）(977KB) ( 579 )

目的探讨沉默结直肠癌细胞株染色体结构维持-1A（SMC1A）基因对奥沙利铂（L-OHP）敏感性的影响。方法构建SMC1A基因的小分子RNA干扰表达质粒。与慢病毒包装质粒一起转染239T细胞制备pGCSIL-GFP／SMC1A-siRNA慢病毒载体，并将重组质粒转染结直肠癌SW480、HT-29细胞株。RT-PCR、Western blotting法检测SMC1A mRNA和蛋白的表达情况。CCK-8法检测不同浓度L-OHP对细胞的抑制作用。结果 pGCSIL-GFP／SMC1A-siRNA慢病毒载体构建成功，RT-PCR产物为343bp。RT-PCR显示重组质粒转染的SW480、HT-29细胞SMC1A mRNA表达量明显低于其对应的未转染细胞（0.13±0.02 vs. 1.02±0.06，0.182±0.019 vs. 1.114±0.032；P＜0.05）；Western blotting 显示干扰后的细胞SMC1A蛋白表达受到明显抑制；不同浓度的L-OHP处理细胞48h后，CCK-8显示转染SMC1A-siRNA细胞生长抑制率较未转染细胞高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沉默结直肠癌细胞株SMC1A基因对奥沙利铂的敏感性显著增加，为临床进一步提高结直肠癌的疗效提供了研究基础。

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抗EGFR／抗CD3双功能抗体对胃癌荷瘤小鼠的免疫治疗研究

张林¹，侯艳红¹，张健²，胡静¹，张静¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 403.

摘要 ( 1513 )

PDF（pc）(2178KB) ( 459 )

目的通过抗EGFR／抗CD3双功能抗体（EGFR/CD3 BsAb）治疗SGC7901胃癌细胞移植瘤小鼠模型，初步验证该抗体在体内对胃癌细胞的杀伤能力。方法采取化学偶联法合成的EGFR/CD3 BsAb联合人外周血淋巴细胞（PBLS）经尾静脉给药注入荷SGC7901胃癌细胞移植瘤小鼠体内。实验裸鼠随机分为抗EGFR单抗联合PBLS组（抗EGFR组）、抗CD3单抗联合PBLS组（抗CD3组）、EGFR／CD3 BsAb联合PBLS组（EGFR/CD3 BsAb组）和空白对照组（生理盐水组）。治疗后检测并比较加药各组对胃癌细胞的杀伤能力。结果 EGFR／CD3 BsAb成功制备，分子量为43kD。EGFR／CD3 BsAb组裸鼠的肿瘤抑制率为(57.2±8.6）％，显著高于抗EGFR组的（38.5±6.1）％和抗CD3组的（6.9±7.6）％（P＜0.05）；治疗结束时EGFR／CD3 BsAb组的瘤重为（517.1±45.4）mg，显著低于抗EGFR组的（737.4±54.3）mg和抗CD3组的（1097.9±167.7）mg（P＜0.05）。各组移植瘤组织EGFR免疫组化染色均为强阳性。EGFR／CD3 BsAb组裸鼠肿瘤组织CD3免疫组化染色可见部分细胞呈阳性。透射电镜观察显示，EGFR／CD3 BsAb组和抗EGFR组可见肿瘤坏死。结论 EGFR／CD3 BsAb在体内条件下可能对胃癌有治疗作用。

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姜黄素对人胃腺癌细胞株BGC-823生长抑制及诱导凋亡的作用

樊华¹，俞军²

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 408.

摘要 ( 1603 )

PDF（pc）(1279KB) ( 494 )

目的探讨姜黄素对人胃腺癌细胞BGC-823的生长抑制及诱导凋亡作用。方法MTT法检测不同浓度姜黄素对人胃腺癌BGC-823细胞的生长抑制作用，计算半数抑制浓度（IC₅₀）；将1.2μmol／L姜黄素作用于BGC-823细胞24、48、72h，用DAPI染色检测细胞凋亡；用RT-PCR、Western blotting法分别检测姜黄素对Bax、Bcl-2基因以及Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白的影响。结果不同浓度的姜黄素作用于BGC-823细胞0～72h后，细胞呈不同程度的抑制作用，随着药物浓度的增加，抑制率明显上升，作用48h的IC₅₀为1.2μmol／L。DAPI染色可见典型的凋亡细胞形态学特征。RT-PCR、Western blotting结果显示1.2μmol/L姜黄素可以增加Bax表达、减少Bcl-2表达和激活caspase-3。结论姜黄素对人胃腺癌BGC-823细胞有生长抑制和诱导凋亡的作用，这可能与增加Bax表达、减少Bcl-2表达、激活caspase-3有关。

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白桦脂酸对人宫颈癌裸鼠移植瘤的抑制作用及机制

陈秀玮¹，王丹云¹，刘佳¹，赵瑞波²，娄阁¹，高颖¹，康熙雄³，张广美⁴

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 412.

摘要 ( 1470 )

PDF（pc）(949KB) ( 551 )

目的探讨白桦脂酸（BA）对人宫颈癌HeLa细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法将4×10⁶个HeLa细胞接种于裸鼠右肩背部皮下，建立人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型，24只荷瘤裸鼠随机分为BA高剂量（80mg／kg）、中剂量（40mg／kg）、低剂量（20mg／kg）组及空白对照组（含溶剂），每组6只，隔日腹腔注射连续给药21d，停药24 h后处死裸鼠，测量裸鼠体重、移植瘤体积、瘤重，计算抑瘤率；光镜下观察移植瘤组织形态学变化；TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数；免疫组化法检测瘤组织内caspase-3、CytoC蛋白表达。结果裸鼠处死后，BA处理组的移植瘤体积均明显小于空白对照组（P＜0.01），其中高、中、低剂量组抑瘤率分别为56.2％、40.4％和24.6％（P＜0.01）；HE染色法显示BA处理组小鼠的移植瘤组织出现明显凋亡及坏死改变；TUNEL检测对照组和BA低、中、高剂量组的凋亡指数分别为（8.36±2.78）％、（20.98±3.01）％、（28.74±4.77）％和（39.34±6.15）％（P＜0.05）；免疫组化法示BA处理组的肿瘤组织caspase-3、CytoC蛋白表达水平较空白对照组明显升高（P＜0.01）。结论 BA对人宫颈癌HeLa细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用，其机制可能与上调caspase-3、CytoC蛋白的表达及诱导细胞凋亡有关。

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汉防己甲素的pH依赖性生理性耐药研究

张微¹，李茹恬²，邹玺¹，王瑞平¹，刘宝瑞²

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 417.

摘要 ( 1077 )

PDF（pc）(431KB) ( 520 )

目的探讨生物碱类药物汉防己甲素在不同pH值条件下对肿瘤细胞增殖的抑制作用。方法以人肝癌细胞HepG-2和大肠癌细胞SW116为研究对象，采用MTT法检测不同浓度汉防己甲素（2、4、8、16、32μg／ml）分别在pH值为7.4和6.8条件下对肿瘤细胞增殖的抑制作用。结果随汉防己甲素药物浓度的升高，其抑制肿瘤细胞增殖的作用逐渐增强，当pH为7.4时，32μg／ml汉防己甲素对HepG-2细胞和SW116细胞抑制率分别为88.6％和96.3％；同时不同浓度汉防己甲素在肿瘤细胞外pH值由7.4降至6.8后，其对HepG-2细胞和SW116细胞的增殖抑制作用均有明显下降（P＜0.05）。结论抗肿瘤生物碱类中药的疗效可能受到肿瘤局部低pH值的影响，pH依赖性生理性耐药可能参与了肿瘤细胞耐药过程。

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ERBB4基因突变与ERBB4蛋白表达在黏膜和肢端黑色素瘤中的临床意义

俎明^1,2，孔燕^1,2，斯璐^1,2，梁龙^1,2，代杰^1,2，李强^1,2，张虔男^1,2，郭军^1,2

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 420.

摘要 ( 960 )

PDF（pc）(951KB) ( 553 )

目的分析中国黏膜和肢端黑色素瘤中ERBB4基因突变、ERBB4蛋白表达情况及临床意义。
方法收集59例中国黑色素瘤患者（33例黏膜黑色素瘤，26例肢端黑色素瘤）组织标本，采用PCR扩增和基因测序法检测ERBB4基因第 18～23外显子突变，免疫组化法检测ERBB4蛋白的表达。结果 ERBB4基因在黏膜黑色素瘤患者中突变率为12.1％（4／33），在肢端黑色素瘤中为7.7％（2／26）；ERBB4蛋白在黏膜黑色素瘤中阳性率为84.8％（28／33），在肢端黑色素瘤中为76.9％（20／26）。ERBB4蛋白阳性表达患者的总生存期显著长于ERBB4蛋白阴性表达患者（P=0.011）。结论中国黏膜和肢端黑色素瘤患者的ERBB4基因突变率较高，检测ERBB4蛋白表达情况有助于判断其预后。

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ABCG2和NF-κB p65在鼻咽癌中的表达及其意义

沈斌¹，董频¹，英信江¹，高尚¹，李大伟¹，路玲娟²

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 424.

摘要 ( 1527 )

PDF（pc）(711KB) ( 469 )

目的检测乳腺癌耐药蛋白（ABCG2）和核因子κB（NF-κB） p65在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测34例鼻咽癌和10例正常鼻黏膜组织中ABCG2和NF-κB p65的表达。结果鼻咽癌组织中ABCG2及NF-κB p65的阳性表达率分别为58.8％和64.7％，正常鼻黏膜中分别为10.0％和20.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻咽癌组织ABCG2表达与淋巴结转移、临床分期有关，NFκB p65表达仅与临床分期有关，两者呈正相关（r=0.694，P＜0.01）。结论 ABCG2和NF-κB p65可能共同在鼻咽癌进展中有一定的促进作用。

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非小细胞肺癌的miRNA-29a表达及临床意义

赵明¹，沈小昆¹，展平²，吕镗峰¹，刘红兵¹，宋勇¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 428.

摘要 ( 1630 )

PDF（pc）(669KB) ( 481 )

目的探讨miRNA-29a在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR技术检测55例NSCLC组织及癌旁组织中miRNA-29a的表达水平，并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 NSCLC组织中miRNA-29a的表达下调43例，表达上调12例，其表达仅与性别有关（P＜0.05），而与年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及TNM分期均无关。miRNA29a表达诊断癌组织与癌旁组织的受试者工作特征（ROC）曲线的面积（Az）为0.669（95％CI：0.568～0.770），灵敏度和特异度分别为49.1％和85.5％。生存分析显示，不同miRNA-29a表达的NSCLC患者的生存率有明显差异（P=0.032）；多因素回归分析显示，miRNA-29a表达是总生存期的独立预后因素。结论 miRNA-29a在NSCLC组织中表达下调，其可作为NSCLC的诊断、预后判断指标及治疗靶标。

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肺癌骨转移的临床特征及预后分析

刘宇¹，吴红宇¹，刘辉¹，张幸平²，周道安¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 433.

摘要 ( 1435 )

PDF（pc）(512KB) ( 684 )

目的分析肺癌骨转移患者的临床病理特征及其与预后的关系。方法回顾性分析258例上海市肺科医院肺癌骨转移患者的病例资料，采用直接计算法计算其生存率，生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型。结果肺腺癌骨转移发生率最高，骨转移好发部位依次是椎骨、骨盆和肋骨。全组患者的1年、2年生存率分别为52.3％、26.4％，中位生存期为12.6个月。生存分析显示，PS评分、骨转移数目、骨转移后是否化疗、血清AKP水平、血清CA242水平与预后相关（P＜0.05），其他临床病理特征与预后均无关。Cox回归分析显示，临床分期、血清AKP水平、骨转移数目及PS评分为独立预后因素。结论初诊时临床分期、骨转移时血清AKP水平、骨转移数目及PS评分可能对肺癌预后影响较大。

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中国上海地区乳腺癌的临床病理特征分析

王梅¹，顾军²，沈晓莹³，李咏梅¹，王薇¹，王雅杰¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 437.

摘要 ( 884 )

PDF（pc）(524KB) ( 449 )

目的研究上海地区乳腺癌患者的临床病理特征。方法统计2008年至2010年上海地区1122例乳腺癌患者的相关临床病理特征，并分析它们之间的联系。结果男性乳腺癌比例为0.89％，低于其他地区。患者发病平均年龄为53岁（中位55岁），其中51～70岁人数最多，占43.85％。就诊时绝大多数为Ⅱ期，其中49.02％患者伴有淋巴结转移。病理分型中浸润性非特殊癌占94.47％，其中浸润性导管癌为90.91％，与国内其他地区相比，特殊类型癌比较少，占3.57％。中位肿瘤直径为3cm，巨大型肿瘤较少。三阴性乳腺癌占1881％，ER、PR、HER-2的阳性表达率分别为48.6％、59.4％和23.5％。术后病理分期与ER表达呈负相关，与HER-2呈正相关，与PR、Ki-67、E-cadherin、p53、TOPO-Ⅱ、p27、CK5／6均无关。组织学分级可能与E-cadherin有关（P=0.051），与其他表达无关。淋巴结转移与HER-2表达呈正相关；肿瘤大小与ER表达呈负相关，与HER-2表达呈正相关。ER表达与PR呈正相关，与HER-2、Ki-67及p53呈负相关。HER-2与ER、PR、CK5／6表达呈负相关，与Ki-67、TOPO-Ⅱ呈正相关。Ki-67与TOPO-Ⅱ、HER-2表达呈正相关，与ER、p53、p27呈负相关。结论上海地区乳腺癌患者的临床病理特征具有地域性，联合检测ER、PR、HER-2、Ki-67和p53对其诊断并指导治疗具有一定的临床意义。

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ERCC1表达与Ⅲ期胃癌术后预后的关系

李婧滢¹，刘平¹，王建¹，李霄²，张梅玲¹，施伟³，李峄清¹

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 442.

摘要 ( 1569 )

PDF（pc）(1320KB) ( 540 )

目的探讨切除修复交叉互补基因（ERCC1）蛋白在Ⅲ期胃癌中表达及其与预后的关系。
方法采用免疫组化En Vision二步法检测477例Ⅲ期胃癌组织中ERCC1蛋白的表达情况，并分析其与预后的关系。结果胃癌组织中ERCC1蛋白阳性表达率为67.1％（320／477）。ERCC1阳性表达的320例患者中，化疗组中位生存期（MST）为30.9个月，5年生存率为30％；未化疗组MST为26.3个月，5年生存率为25％，差异无统计学意义（P=0.184）。ERCC1阴性表达的157例患者中，化疗组MST为33.0个月，5年生存率30％；未化疗组MST为18.5个月，5年生存率为9％，差异有统计学意义（P=0.000）。未行术后辅助化疗的131例患者中，ERCC1阳性表达者生存时间长于阴性者（P=0.034）。Cox多因素分析显示，肿块大小、浸润深度、有无脉管神经受侵、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素。结论胃癌根治术后患者ERCC1阴性表达者可从含铂方案辅助化疗中获益；ERCC1阳性可能是预后良好的指标，但应用含铂药物化疗后患者似乎未能显著延长生存。

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PIN1在胃癌组织中的表达及其预后意义

白志刚¹，韩威¹，马雪梅¹，张忠涛¹，叶颖江²

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 448.

摘要 ( 638 )

PDF（pc）(802KB) ( 474 )

目的探讨肽基脯氨酰顺反异构酶（PIN1）在胃癌中的表达及其与临床病理学特征及预后的关系。方法应用组织芯片、免疫组化技术检测134例胃癌组织及对应癌旁组织中PIN1蛋白的表达情况，分析其与临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中PIN1阳性表达率为33.6％（45／134），癌旁组织为21.6％（29／134），差异有统计学意义（P＜0.05）。PIN1表达与胃癌患者TNM分期和远处转移有关（P=0.007，P=0.010），与其他临床病理特征无关（P＞0.05）。PIN1阳性患者的5年生存率为35.7％，阴性患者为50.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示，PIN1表达不是胃癌的独立预后因素，而pTNM分期和Lauren分型是胃癌的独立预后因素。结论胃癌组织中存在PIN1阳性表达，并与TNM分期和远处转移及预后密切相关，可能是潜在的胃癌治疗靶点。

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GCS在胃癌组织中的表达及意义

王俊先¹，张开光¹，李祥春¹，王晓秋²，丁敏²，陈柯²

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 452.

摘要 ( 1079 )

PDF（pc）(541KB) ( 444 )

目的研究多药耐药蛋白葡萄糖神经酰胺合成酶（GCS）在胃癌组织中的表达。方法免疫组化法检测63例胃癌组织及30例非癌性胃组织标本中GCS的表达情况，分析其与年龄、性别、组织学类型、分化程度、淋巴结转移的相关性。结果 GCS表达在胃癌组织中高于非癌性胃组织，阳性表达率分别为49.2％和23.3％（P＜0.05）；GCS表达与年龄、性别、分化程度、浸润深度、淋巴结转移均无明显相关性。结论 GCS蛋白在胃癌组织中存在高表达，可能是引起胃癌原发性多药耐药的因素之一。

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恶性肿瘤患者体表面积计算方法的比较

李小优，吴剑秋，汤唯艳，张琰，刘宇飞，冯继锋

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 455.

摘要 ( 1743 )

PDF（pc）(645KB) ( 1214 )

目的探讨不同体重指数（BMI）的恶性肿瘤患者体表面积的计算方法。方法对227例恶性肿瘤患者在住院当天、第2天和化疗前各测量1次空腹时的身高和实际体重，计算其平均值。按照不同BMI值（≤18.6kg／m²、18.6～23.9kg／m²、24～27.9kg／m²和≥28kg／m²）将患者分为消瘦组（17例）、正常体重组（107例）、超重组（82例）和肥胖组（21例）；计算各组患者的实际和理想体表面积，比较两者间差异。结果正常体重组患者的实际和理想体表面积分别为1.590m²和1.584m²，差异无统计学意义（P＞0.05）；消瘦组患者的实际和理想体表面积分别为1.523m²和1.641m²（P＜0.05）；超重组患者的实际和理想体表面积分别为1.724m²和1.590m²（P＜0.05）；肥胖组患者的实际和理想体表面积分别为1.813m²和1.570m²（P＜0.05）。结论不同BMI值患者的实际和理想体表面积有一定的差异，对于超重和肥胖的恶性肿瘤患者实施化疗建议根据理想体表面积计算化疗药物剂量，避免不必要的治疗风险。

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紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

陈龙，王湘辉，黄亚琼

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 459.

摘要 ( 797 )

PDF（pc）(546KB) ( 507 )

目的探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案（TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者，先予直线加速器常规放疗，鼻咽原发灶2Gy／f，每周5次，DT 70Gy，7周完成。放疗后2周，29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴，d₁；顺铂 25mg／m²静滴，d₁～d₃；卡培他滨1.5g／m²口服，d₁～d₁₄，3周为1周期）；另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴，d₁；顺铂25mg／m²静滴，d₁～d₃，3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）；3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）；3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％（P＜0.05）；PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05），手足综合征高于TP组（P＜0.05）。
结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率，减少远处转移，且化疗毒副反应可以耐受。

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纵隔淋巴结肿大21例临床观察

蔡海波，张培喜，张宾，赵霞

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 463.

摘要 ( 1141 )

目的结合纵隔淋巴结肿大的诊断、鉴别诊断及治疗情况，探讨良恶性纵隔淋巴结肿大的诊治特点。方法收集我院2001年12月至2009年6月纵隔淋巴结肿大、临床诊断不明的21例患者，均行手术获取病变组织，经病理检查确诊并指导治疗。结果 21例患者术前影像及临床初步诊断大多数考虑为恶性疾病。行剖胸探查6例，胸腔镜手术8例，纵隔镜手术7例。术后病理证实恶性淋巴瘤6例、中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移3例、恶性胸腺瘤1例、结节病4例、纵隔淋巴结结核5例、Castleman病1例、性质不明1例。结论对于纵隔区域发现的难定性肿大淋巴结，治疗前应尽可能获取明确的病理诊断。胸腔镜或纵隔镜检查是针对纵隔淋巴结肿大很有价值的确诊和治疗手段。

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协同刺激分子B7-H4与肿瘤微环境的研究进展

李翀，蒋敬庭，吴昌平

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 466.

摘要 ( 1061 )

PDF（pc）(506KB) ( 591 )

协同刺激分子B7-H4是B7家族新成员，具有负性T淋巴细胞免疫调节作用。B7-H4在肿瘤微环境中的表达、调控和功能对肿瘤免疫逃逸起到重要的作用。研究B7-H4在肿瘤微环境的表达及意义，不仅有助于阐明肿瘤免疫逃逸机制，更为肿瘤免疫治疗提供新的靶点和策略。

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三阴性乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

韩华正综述，李永安审校

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 470.

摘要 ( 692 )

三阴性乳腺癌（TNBC）是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌，具有独特的病理和分子生物学特性，表现为复发早、进展快、生存期短和预后较其他类型乳腺癌差的特点。除手术治疗外，化疗是其主要的全身治疗手段。目前靶向治疗正逐步应用于乳腺癌的临床治疗中，对TNBC靶向治疗的深入研究，将有助于临床采取有效的治疗方法以提高其疗效。

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高危部位肝癌射频消融治疗的进展

刘丽莉综述，潘宏铭审校

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 475.

摘要 ( 1085 )

射频消融（RFA）是目前不能手术的肝恶性肿瘤患者的有效局部治疗方法之一。对于不易消融的高危病灶，如邻近膈肌、消化道、肝门大血管或胆管及肝包膜的病灶，由于无法清晰分辨病灶及容易损伤紧邻组织器官，RFA的严重并发症发生率高、局部复发率高，且死亡率增加。目前高危部位肝癌RFA治疗有诸多探索，包括联合辅助技术、采用新的引导技术、联合其他局部治疗，以期在保证安全治疗的同时提高疗效。这些探索有望增加高危部位RFA的治疗指征，使更多患者获益。本文主要对高危部位肝恶性肿瘤的射频消融治疗进展作一综述。

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肝透明细胞癌1例报告

邓水秋，余宗阳，姚丽青，李航

临床肿瘤学杂志. 2012 (5): 479.

摘要 ( 969 )

PDF（pc）(575KB) ( 460 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R