临床肿瘤学杂志

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重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液治疗经标准治疗失败的转移性结直肠癌的临床研究

毛晓阳^1,2，王岩1,2，林莉^1,2，徐农³，熊建萍⁴，白莉¹，沈琳⁵，刘巍⁶，徐建明²

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 673.

摘要 ( 1238 )

PDF（pc）(1072KB) ( 468 )

目的观察重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液（乐复能）单药治疗经标准治疗失败的转移性结直肠癌（mCRC）的疗效、不良反应及其对受试者免疫功能的影响，并在此基础上进行剂量效应的探索研究。方法 2011年5月至2012年12月入组105例受试者接受乐复能注射液或安慰剂肌肉注射。根据治疗方式及最终维持治疗剂量的不同，分为安慰剂组15例（生理盐水）、低剂量乐复能治疗组69例（＜40μg/次，3次/周）和高剂量乐复能治疗组21例（40μg/次，3次/周）。采用流式细胞术检测57例患者外周血NK细胞和调节性T细胞（Treg细胞）在乐复能治疗前后水平的变化。结果治疗6周后，高剂量乐复能组的疾病控制率为47.4％，优于安慰剂组的21.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）；乐复能的主要不良反应为“流感样”症状、骨髓抑制、肝功能异常、消化道反应等，不良反应程度均较轻，停药或对症处理后均可恢复；与治疗前相比，高剂量乐复能组受试者治疗后NK细胞水平显著升高，Treg细胞水平显著下降（P＜0.05）。结论乐复能治疗转移性结直肠癌具有一定疗效，不良反应可耐受，患者免疫抑制状态改善，生活质量提高。

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肝细胞癌血浆LINE-1启动子区甲基化水平的研究

高旭东¹，曲建慧¹，何艳¹，关雪²，冯帆³，王春平¹，陆荫英¹，白文林¹，王鈜¹，杨永平¹

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 679.

摘要 ( 1193 )

PDF（pc）(1738KB) ( 518 )

目的探讨肝细胞癌（HCC）患者血浆中长散布核元件-1（LINE-1）基因启动子区CpG位点甲基化水平变化的临床意义。方法应用亚硫酸氢盐测序 PCR（BSP）检测33例HCC患者（HCC组）、18例肝硬化患者（肝硬化组）及16例健康志愿者（正常组）的外周血血浆中LINE1启动子区的CpG位点甲基化程度。结果 HCC组的LINE-1启动子区多个CpG位点甲基化水平及整体甲基化水平下降；进一步通过ROC曲线分析发现CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平对诊断HCC的能力较优，其敏感度和特异度分别为80.0％和78.8％、81.8％和71.4％、82.9％和75.8％。结论 LINE-1基因启动子区甲基化水平在HCC中明显下降，其中CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平可能对HCC诊断有意义。

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β-榄香烯对MCF-7／ADM细胞株中乳腺癌干细胞作用的初步研究

李娈，董岩，王玲，高亚杰

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 683.

摘要 ( 1303 )

目的探讨乳腺癌耐阿霉素细胞株MCF-7／ADM与阿霉素敏感细胞株MCF-7／S中乳腺癌干细胞（BCSCs）含量及乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和P-糖蛋白（P-gp）表达的差异，观察中药β-榄香烯（β-ELE）对BCSCs及BCRP和P-gp表达的影响。方法应用无血清细胞培养法培养MCF-7／ADM和MCF-7／S细胞株，形态学观察不同细胞株无血清细胞球培养的成球率，RTPCR检测两种细胞株中BCRP和P-gp的mRNA水平，流式细胞仪检测BCRP和P-gp的阳性表达率及CD44+CD24^-／low细胞比例。应用15μg/ml β-ELE作用MCF-7/ADM细胞株48h后，检测细胞成球率及BCRP、P-gp基因与蛋白表达的变化。结果与MCF-7／S细胞比较，MCF-7／ADM细胞的成球率及BCRP、P-gp mRNA水平较高。MCF-7／ADM细胞中BCRP和P-gp蛋白的阳性表达率分别为（77.78±9.55）％和（32.33±5.12）％，CD44+CD24-／low细胞比例为（64.79±11.78）％，均高于MCF-7／S细胞的（3.97±1.51）％、（14.26±2.51）％和（18.79±3.28）％，差异均有统计学意义（P＜0.01）。β-ELE能明显抑制MCF-7／ADM细胞的成球率及BCRP、P-gp基因与蛋白的表达（P＜0.01）。结论 MCF-7／ADM是BCSCs相对富集的一种耐药细胞株且高表达BCRP和Pgp，β-ELE能够抑制MCF-7／ADM细胞中BCSCs比例及其成球率，并降低耐药蛋白的表达。

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EML4-ALK在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

王梦¹，杨继元¹，李军川²，陈延煊²

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 688.

摘要 ( 1259 )

PDF（pc）(1111KB) ( 481 )

目的探讨EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法及组织芯片技术检测245例NSCLC及80例癌旁组织中EML4-ALK的表达情况，并分析其表达与NSCLC临床病理特征的关系。结果 EML4-ALK蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率为7.35％（18／245），而在癌旁组织中无表达。EML4-ALK在NSCLC中的表达与性别、吸烟史、病理类型及临床分期密切相关（P＜0.05）。
结论 EML4-ALK可能在NSCLC的发生、发展过程中起到了重要作用，可作为潜在的治疗靶点。

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miR-122在肝癌细胞中的表达及其与细胞周期调控的关系

张缨1，贾绍昌2，项方2，陆雷3，王轩3

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 691.

摘要 ( 1239 )

PDF（pc）(1577KB) ( 496 )

目的探讨miR-122在肝癌细胞中的表达及其与细胞周期调控间的关系。方法应用荧光定量PCR和原位杂交法分别检测50例肝癌及相应癌旁组织中miR-122的表达水平；用流式细胞术检测肝癌细胞的细胞周期；分析miR-122的表达水平与细胞周期的关系。结果 50例肝癌组织中miR-122的相对表达量为癌旁正常组织的（17.74±9.20）％。其中，40例高中分化肝癌组织中miR-122的相对表达量为癌旁组织的（19.89±8.80）％，而在10例低分化肝癌中仅为癌旁组织的（9.16±4.77）％。肝癌组织中miR-122的阳性表达率为30.0％（15／50），癌旁组织为80.0％（40／50），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与癌旁组织相比，肝癌细胞G1／G0期比例降低（P＜0.05），S期比例增加；与miR-122阳性表达组比较，miR-122阴性表达组的肝癌细胞S期比例增加，而G1／G0期细胞比例降低（P＜0.05）。结论 miR-122在肝癌组织中低表达，且表达水平随着肿瘤分化程度的降低而下调，这种改变促进肝癌细胞的分裂和增殖。

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Survivin、Ki-67在口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤中的表达及竟义

刘卓星¹，刘文玲²

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 695.

摘要 ( 827 )

PDF（pc）(2144KB) ( 480 )

目的探讨Survivin、Ki-67在口腔颌面部原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达及其与组织学表型的关系。方法采用免疫组织化学En Vision通用型二步法检测39例口腔颌面部原发性NHL组织中Survivin、Ki-67的表达情况，分析两者的相关性及其与组织学表型的关系。同时选取20例经病理组织学检查确诊的淋巴结炎组织作对照。结果 NHL组织中Survivin和Ki-67的阳性表达率分别为66.7%（26/39）和71.8%（28/39）,高于淋巴结炎组织的20.0%(4/20)和10.0%(2/20),差异均有统计学意义（P<0.05）；NHL中结内型和结外型的Survivin和Ki-67阳性表达率亦均高于淋巴结炎组织（P<0.05），而NHL结内型与结外型阳性表达率的差异无统计学意义（P>0.05）。在NHL中，高度恶性者Survivin和Ki-67阳性表达率均高于低度恶性者（P<0.05）；Survivin（r＝0.471, P=0.018）和Ki67（r＝0.691, P=0.000）表达均与NHL组织学表型呈正相关。结论 Survivin、Ki-67的表达在口腔颌面部NHL发生、发展过程中起重要作用，可作为判断预后的指标。

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初治鼻咽癌调强适形放疗的疗效分析

唐剑敏，马秀梅，侯艳丽，戴立言，曹鸿斌，叶明，白永瑞

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 699.

摘要 ( 1144 )

PDF（pc）(920KB) ( 430 )

目的探讨根治性调强适形放疗（IMRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。
方法 74例鼻咽癌患者均接受全程IMRT照射，给予鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量69.9Gy／30f，颈部转移淋巴结（GTVnd）69.9Gy／30f，临床靶体积1（CTV1）60Gy／30f，临床靶体积2（CTV2）54Gy／30f。按照RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期放射损伤；采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果中位随访时间为39个月（13～80个月）。全组1、2、3、5年生存率分别为97.3％、93.8％、88.2％和77.2％，无远处转移生存率分别为93.2％、91.1％、91.1％和84.1％，局部区域控制率分别为98.6％、91.0％、86.8％和80.6％。不同临床分期和T分期患者的生存率差异均无统计学意义（P＞0.05），而不同N分期患者的生存率差异有统计学意义（P=0.02）。在治疗失败的12例患者中，局部和区域失败分别占治疗失败病例的50.0％和16.7％，远处转移占58.3％。74例患者中3例出现3级口干，1例出现放射性颞叶损伤，4例出现3级张口困难，全组未发现颅神经损伤病例。结论采用GTV照射剂量69.9Gy/30f IMRT治疗初诊时无远处转移的鼻咽癌远期疗效较好，毒副反应少，N分期是其预后的影响因素。

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XELOX方案治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

杨柳青，秦叔逵，华海清，龚新雷，刘秀峰，夏兆珺，陈映霞，王琳

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 704.

摘要 ( 1207 )

PDF（pc）(886KB) ( 555 )

目的观察XELOX方案治疗国人中晚期原发性肝癌（PLC）的疗效和安全性。方法 2005年4月至2012年12月我院收治的31例中晚期PLC患者接受XELOX方案进行系统化疗，具体为：奥沙利铂（OXA）150mg静滴，d₁、d₁₅；亚叶酸钙片（CF） 50mg，口服，d₁ ～d₁₄；卡培他滨（CAP） 1000mg／次，口服，2次／日，d₁～d₁₄。每4周为1周期。每2个周期按照RECIST 1.0版标准评价客观疗效，毒副反应按照NCI-CTC AE 3.0 标准判定。观察疾病进展时间（TTP）、6个月生存率和1年总生存率；并动态监测血清甲胎蛋白（AFP）水平的变化。结果全组患者中28例可评价疗效，获完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）1例，稳定（SD）10例，进展（PD）16例；客观有效率（RR）为7.1％，疾病控制率（DCR）为42.9％。中位TTP为82天，6个月生存率为68.2％，1年总生存率为57.7％。血清AFP反应率为18.5％。常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，主要为1～2级，无化疗相关性死亡。结论 XELOX方案治疗中晚期PLC具有良好的疗效和生存获益，不良反应较轻，患者易耐受，值得进一步深入研究。

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索拉非尼治疗43例中晚期肝细胞癌的临床观察

王楠娅，赵恒军，何华，苗凤华，崔国振，李薇

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 709.

摘要 ( 1146 )

PDF（pc）(908KB) ( 418 )

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心2008年6月至2011年12月持续应用索拉非尼（400mg/次，2次/日）治疗3个月以上的43例中晚期HCC患者，其中22例患者口服索拉非尼单药治疗，另21例患者口服索拉非尼联合局部治疗。评价客观疗效、不良反应及总生存期。结果全组43例患者获CR 2例，PR 15例，13例持续6个月以上SD，疾病控制率（DCR）为69.8％。其中索拉非尼单药组获PR 2例，SD（持续6个月以上）10例，DCR为54.5％（12/22）；索拉非尼联合组获CR 2例，PR 13例，SD（持续6个月以上）3例，DCR为85.7％（18/21）。两组DCR比较，差异有统计学意义（P=0.03）。 43例患者的中位生存期（OS）为22个月（4～39个月）。亚组分析显示，巴塞罗那分期（BCLC）A期患者的中位OS为未达到，B期为12个月，C期为9个月，三者比较差异有统计学意义（P=0.038）；肝功能Child-Pugh A级患者的中位OS优于Child-Pugh B级患者（24.0个月vs.4.9个月，P=0.002）；索拉非尼联合治疗组的中位OS优于索拉非尼单药组（25.0个月vs.8.7个月，P=0.043）。43例患者的主要不良反应为手足综合征、高血压、腹泻等。除3例出现3级不良反应外，其他均为2级及以下，经对症治疗好转。结论索拉非尼治疗中晚期HCC安全有效，不良反应多数患者可以耐受。

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CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗难治性肝转移癌的临床观察

李保国，郭志，王海涛，张炜浩

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 713.

摘要 ( 1168 )

PDF（pc）(1051KB) ( 418 )

目的评价CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入近距离放射治疗难治性肝转移癌的临床价值。
方法 2010年1月至2012年1月在CT引导下实施¹²⁵I粒子植入治疗的40例难治性肝转移癌患者，共有可测量病灶94个。评价临床疗效、术后并发症及不良反应。结果至植入术后6个月时，94个病灶中获完全缓解（CR）32个，部分缓解（PR） 48个，稳定（SD） 9个，进展（PD） 5个，有效率（RR）为85.1％。术后随访时间为4～31个月，平均13个月。至随访结束时，1年生存率为75.0％。无手术相关的严重并发症及3～4级不良反应。
结论 CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗的疗效确切、毒副反应少，可作为难治性肝转移癌新的有效治疗手段。

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41例肝脏原发性恶性血管肿瘤的临床病理特点

赵骞，刘海平，冼志红，陆新元，董辉，丛文铭

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 718.

摘要 ( 1186 )

PDF（pc）(1813KB) ( 426 )

目的探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤（PHMVT）的临床病理学及预后的特点。
方法回顾性分析1982年1月至2012年12月在我院手术切除并经病理组织学证实的41例PHMVT，对其临床表现、病理学特点及预后进行分析。结果 41例患者中，肝上皮样血管内皮瘤（EHE） 19例（46.3％），平均瘤体直径为49cm（1.2～6.3cm）；肝血管肉瘤（PHA）14例（34.1％），平均瘤体直径为8.3cm（3.0～14.0cm）；肝婴儿型血管内皮瘤（IHE）5例（12.2％），平均瘤体直径为3.8cm（1.2～6.3cm）；肝恶性血管外皮瘤（MHP）3例（7.3％），平均瘤体直径为7.8cm（2.1～13.0cm）。免疫组化显示41例肿瘤细胞均表达Vimentin、CD34或因子Ⅷ。EHE患者术后中位生存期为87个月，优于PHA的12个月（P＜0.05）；2例有完整随访资料的MHP患者分别于术后43个月死亡和术后84个月复发；IHE患者术后均无复发，预后良好。结论 PHMVT的病理类型与预后有关，PHMVT的恶性程度由高到低依次为PHA＞MHP＞EHE＞IHE。

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多西他赛联合洛铂新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

姚宇锋，龚建平，唐金海，秦建伟

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 723.

摘要 ( 1204 )

PDF（pc）(841KB) ( 580 )

目的探讨多西他赛联合洛铂在三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗中的疗效和不良反应。
方法30例TNBC患者应用多西他赛联合洛铂行新辅助化疗，具体方案为：多西他赛75mg／m²静滴，d1；洛铂30mg／m²静滴，d1；21天为1周期。按照WHO实体瘤客观疗效评价标准及术后病理组织学检测评价疗效，按照WHO急性及亚急性毒性标准评价毒副反应。
结果8、17和5例患者分别完成2、4和6个周期的新辅助化疗，获CR 9例、PR 15例、SD 4例、PD 2例，RR为80.0％；术后病理组织学检测获病理学完全缓解6例。主要不良反应为骨髓抑制：1～2级白细胞减少17例，3～4级5例；1～2级血小板减少7例，3～4级2例；1～2级血红蛋白减少6例。非血液学毒性轻微。结论多西他赛联合洛铂方案的疗效较好，毒副反应可耐受，是TNBC新辅助化疗方案的一个新选择。

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培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的对比研究

耿春艳，蔡蔚，陈斌

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 726.

摘要 ( 1118 )

PDF（pc）(876KB) ( 624 )

目的比较培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的68例晚期NSCLC患者，分别接受培美曲塞联合顺铂（PC方案组，32例）或长春瑞滨联合顺铂（NP方案组，36例）一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg／m2，d1；顺铂 25mg／m²，d₁～d₃。NP方案组：长春瑞滨 25mg／m²，d₁、d₈，顺铂25mg／m²，d₁～d₃。每3周为1周期，每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价近期疗效。两组均无完全缓解病例，PC方案组与NP方案组的有效率（RR）分别为40.6%（13/32）和36.1%（13/36），疾病控制率（DCR）分别为71.9%（23/32）和61.1%（22/36），两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中位疾病进展时间（TTP）分别为6.2和5.2个月，组间差异无统计意义（P＞0.05）。NP方案组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组（P＜0.05）。结论培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效相当，但培美曲塞的毒副反应较少。

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阳性淋巴结比率对结直肠癌患者预后的预测价值

李庆刚¹，钱文彪²，胡晓翠²，刘丹¹

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 730.

摘要 ( 1166 )

PDF（pc）(912KB) ( 413 )

目的探讨阳性淋巴结比率（LNR）对有淋巴结转移的结直肠癌患者3年生存率和3年无病生存率的预测价值。方法收集2003年7月到2007年12月接受根治性手术的102例有淋巴结转移的散发性结直肠癌患者的临床病理资料。根据四分位法将患者按LNR值分为4组，分别为LNR1（LNR≤第25百分位数）、LNR2（第25百分位数＜LNR≤第50百分位数）、LNR3（第50百分位数＜LNR＜第75百分位数）和LNR4（LNR≥第75百分位数）。用KaplanMeier法进行生存分析，用Cox比例风险回归模型进行生存多因素分析。
结果 102例Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者的3年生存率为72.5％，3年无病生存率为61.8％。腺癌、低级别分化患者的3年生存率更高（P＜0.05）。LNR1、LNR2、LNR3和LNR4 4组患者的3年生存率分别为100.0％、76.9％、68.0％和42.3％（P＜0.001），3年无病生存率分别为92.0％、61.5％、68.0％和26.9％（P＜0.001）。 Kaplan-Meier生存分析显示，LNR1+LNR2组的3年生存率和3年无病生存率显著高于LNR3+LNR4组（P＜0.05）。Cox风险回归模型显示，LNR是结直肠癌患者预后的独立预测指标（P=0.036）。
结论LNR能够准确判断结直肠癌患者的预后。

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大肠癌术后腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平及其临床意义

庄晓泉，赵勇，向俾庭，王箭云，徐婷

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 734.

摘要 ( 834 )

PDF（pc）(833KB) ( 509 )

目的探讨大肠癌术后腹腔引流液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平及其与临床分期和腹腔微转移的关系。
方法收集经手术治疗的86例大肠癌患者（大肠癌组）和30例肠道良性疾病患者（对照组）术后第1天的腹腔引流液，检测腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平，并分析其与大肠癌临床病理特征的关系。结果大肠癌组腹腔引流液的CEA水平高于对照组（P＜0.05），CA125和CA19-9水平两组差异均无统计学意义（P＞0.05）；腹腔引流液中CA125和CA199水平与大肠癌临床病理特征无关（P＞0.05），而CEA水平与淋巴结转移、浸润深度和临床分期有关。结论大肠癌术后腹腔引流液CEA检测可用于预测临床分期、腹腔微转移并判断预后。

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谷氨酰胺预防和治疗射线诱导急性腹泻的疗效观察

顾文栋，裴红蕾1，黄瑾，奚丹，陈远，韦俊

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 737.

摘要 ( 1131 )

PDF（pc）(836KB) ( 426 )

目的探讨静脉补充谷氨酰胺对子宫恶性肿瘤术后放疗引起的急性腹泻的预防和治疗作用。
方法将63例子宫恶性肿瘤术后患者分为对照组和治疗组，仅治疗组于放疗第4周（第22天）静脉补充谷氨酰胺100ml，每天1次，共10次；分析两组急性腹泻的发生率、严重程度及止泻药物的使用频率和剂量。结果治疗组和对照组的急性腹泻发生率分别为87.1％和90.6％，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组平均每天腹泻次书分别为2.6次和3.0次，差异无统计学意义（P＞0.05）；第5周治疗组平均每天腹泻次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组复方苯乙哌啶的使用率和平均使用剂量均少于对照组（P＜0.05）。结论放疗期间静脉补充谷氨酰胺对射线诱导的急性腹泻具有一定的治疗作用，但能否预防急性腹泻尚需进一步研究。

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洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

田欣，张振勇，吴丽娜，吴荣

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 740.

摘要 ( 1134 )

PDF（pc）(825KB) ( 441 )

目的观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者，经B超检查定位胸腹腔置管，尽量抽净积液，洛铂30mg／m2胸腹腔灌注，每周1次，连续2周，最多灌注4次；治疗2周后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注，完全缓解9例（28.1％），部分缓解15 例（46.9％），无变化8例（25.0％）。全组患者的总有效率为75.0％，胸腔积液有效率为80.0％，腹腔积液有效率为66.7％。毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应，经对症处理后好转。结论洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切，毒副反应小，值得临床推广。

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管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的疗效比较

李勇1，王化勇1，王雷1，王高明1，高鹏2

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 743.

摘要 ( 1165 )

PDF（pc）(836KB) ( 551 )

目的比较管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。
方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受食管癌手术患者的病例资料；比较管状胃组（n=53）和全胃代食管组(n=48)患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标上的差异。结果管状胃组患者术后反流性食管炎的发生率为5.7％（3／53），低于全胃组的25.0％（12／48），差异具有统计学意义（P=0.01）；管状胃组无术后胸胃综合征，全胃组的发生率为8.3％（4／48）；管状胃组术后1个月的肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均显著高于全胃组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率，且对患者术后呼吸功能影响较小。

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肝上皮样血管内皮瘤的临床病理观察

周梅1，李景英1，白靖平2，赵峰1，王翠翠1

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 746.

摘要 ( 1151 )

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目的探讨肝上皮样血管内皮瘤（EH）的临床病理特点、鉴别诊断及预后。
方法观察4例肝EH的组织形态学特点并行免疫组化检测，并结合相关文献进行分析。
结果 EH镜下肿瘤细胞为上皮样、梭形或多角形，呈条索状、小巢状生长，或在血管内呈乳头状生长，部分瘤细胞胞质空泡化，内含红细胞；核分裂像罕见，瘤细胞胞质丰富，嗜酸性，胞界不清，间质黏液样变或玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞CD31、CD34、Vim阳性。结论肝EH是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤，影像学易误诊，需依靠病理形态学及免疫组化确诊。

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节律化疗诱导肿瘤休眠的研究进展

乔京京^1,2，辛彦¹

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 750.

摘要 ( 1202 )

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肿瘤休眠是恶性肿瘤复发转移的基础，各种微转移病灶及循环中的肿瘤细胞和肿瘤干细胞被认为是休眠状态的肿瘤细胞可能的存在形式。目前认为靶向治疗及内分泌治疗等手段可以诱导肿瘤细胞长期处于休眠状态，抑制肿瘤复发。节律化疗是以小剂量持续给药为特点的化疗方式，可以抑制肿瘤血管生成、恢复宿主抗肿瘤免疫，是一种作用于肿瘤微环境，诱导肿瘤休眠的治疗手段。但因其用药方式、剂量及疗效判定方式尚无统一认识，对肿瘤细胞生物学行为的影响尚未清楚，需要进一步体内、体外实验证实。

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EZH2与胃癌相关性的研究进展

张琦，沈丽丽，陈锦飞

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 755.

摘要 ( 825 )

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胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康。胃癌进展是由端粒酶激活、抑癌基因失活和癌基因激活等引发的，多因素、多阶段及多基因变异的综合病变过程。用于胃癌诊断及预后和疗效预测的特异性生物学标记物对于提高胃癌患者的生活质量起着重要作用。果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）是果蝇zeste基因增强子的人类同源基因。近年来的多项研究发现，EZH2在胃癌组织中的表达水平高于正常组织，具有不可忽视的促进胃癌发生、发展的作用，对于提高胃癌的检出率和治疗效果均有着潜在的临床价值。本文就EZH2与胃癌相关性的研究进展作一综述。

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恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展

邓怡，陈晓品

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 760.

摘要 ( 1113 )

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静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的常见并发症之一，发生率为4％～20％，也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。住院和接受积极治疗的肿瘤患者是VTE的高发人群。VTE将增加肿瘤患者的致残率和致死率，影响抗肿瘤的疗效，加重医疗资源及患者的负担。国际上采用风险预测模型可以有效评估VTE的风险因素，以便有针对性地实施预防性抗凝治疗策略。近年来越来越多的临床研究显示，在肿瘤患者中积极防治VET有较多的益处。

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西妥昔单抗引起肾病综合征1例

程颖，华海清，秦叔逵

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 766.

摘要 ( 968 )

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家族性慢性淋巴细胞白血病3例

王涛，郑永光，李玉民

临床肿瘤学杂志. 2013 (8): 768.

摘要 ( 1023 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R