目的 探讨乙酰肝素酶（Heparanase）对结肠癌细胞生物学功能的影响。方法 采用荧光定量PCR检测人结肠癌细胞株SW620、SW480、LoVo和CACO2中Heparanase的表达水平；设计并合成3条Heparanase特异性的小分子干扰RNA（siRNA1、siRNA2、siRNA3），用于转染4株结肠癌细胞中Heparanase表达水平最高者；荧光定量PCR和Western blotting检验3条siRNA的干扰效果；MTT法检测结肠癌细胞的增殖能力；Transwell小室法检测结肠癌细胞的侵袭能力。结果 SW480细胞中Heparanase的表达水平高于其他3株结肠癌细胞；3条特异性siRNA转染SW480细胞后，均能在蛋白和mRNA水平抑制Heparanase的表达，以siRNA3的效果最佳，且呈剂量依赖性。siRNA3介导的Heparanase基因沉默可呈剂量依赖地降低SW480细胞的增殖能力并减弱侵袭能力（P＜0.05）。结论 Heparanase表达下调可导致结肠癌细胞生物学恶性程度降低，提示Heparanase可作为结肠癌靶向治疗的一个重要靶点。

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因的突变情况，及其与NSCLC临床病理特征和预后的关系。方法 采用突变扩增阻滞系统检测26例NSCLC组织中EML4-ALK融合基因的9种突变和表皮生长因子受体（EGFR）的18、19、20、21外显子突变，进一步分析EML4-ALK融合基因突变与NSCLC临床病理特征和总生存期（OS）的关系。结果 26例NSCLC患者中检测到6例EML4-ALK融合基因突变。EML4-ALK融合基因突变与年龄、吸烟史、临床分期、组织分化和EGFR突变有关，与病理类型、性别、标本类型和血清癌胚抗原无关（P＞0.05）。EML4-ALK融合基因阳性者的中位OS为9个月，低于阴性者的12个月，但差异无统计学意义（P=0.460）。
结论 NSCLC中 EML4-ALK融合基因突变多见于无吸烟史或少量吸烟、年龄较小、临床分期较晚、组织分化较差、无EGFR突变的患者。

目的 探讨食管鳞癌组织中Livin与caspase-3的表达情况，以及两者与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测36例食管鳞癌组织及20例癌旁正常食管组织中Livin和caspase-3蛋白的表达，分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果 食管鳞癌组织中Livin 的阳性表达率为69.4％，高于癌旁正常组织中的10.0％（P=0.000）；caspase3在食管鳞癌组织中的阳性表达率为38.9％，低于癌旁正常组织中的80.0（P=0.003）。两者表达与组织分化程度、浆膜浸润和淋巴结转移有关，与性别、年龄无关。Livin与caspase-3的表达在食管鳞癌组织中呈负相关（r=-0.337，P=0.045）。结论Livin和caspase-3在食管鳞癌的发生、发展过程中起重要作用。

目的 探讨粘附分子整合素CD11c在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化染色法检测144例胃癌、10例胃炎和10例胃息肉组织中CD11c的表达水平，并分析影响预后的因素。 结果 胃癌组织中CD11c的表达水平为（9.9±6.4）个/HPF，明显高于胃炎组织的（5.1±1.8）个/HPF及胃息肉组织的（4.5±2.3）个/HPF。单因素分析显示，CD11c的表达水平与年龄、组织学类型、有无复发无关（P＞0.05），与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、病理分级和TNM分期有关（P＜0.05）。CD11c高表达组的中位总生存时间（OS）为67.0个月（95％CI：39.0～112.0个月），低表达组为290个月（95％CI：21.0～39.0个月），差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ、Ⅳ期患者中，CD11c高表达者中位OS较低表达者延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示，CD11c高表达组较低表达组死亡风险显著降低（RR=0.52，95％CI：0.29～0.94）。结论 CD11c表达水平与胃癌的预后有关，可以作为胃癌预后的指标。

目的 探讨埃克替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效及安全性。方法 回顾性分析31例采用埃克替尼治疗的NSCLC 脑转移患者的临床资料。所有患者均口服埃克替尼125mg，每天3次，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，其中25例患者接受脑部放疗。结果 31例患者颅内病灶的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为25.8％和83.9％，全身病灶的RR和DCR分别为38.7％和87.1％。接受埃克替尼联合脑部放疗的患者在RR上优于接受埃克替尼单药治疗者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。RR和DCR与年龄、性别、病理类型、PS评分、脑转移数目、埃克替尼治疗情况、脑部放疗及表皮生长因子受体（EGFR）突变状况均无关。全组中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月（95％CI：4.787～8.213个月），其中EGFR突变型为10.1个月。PFS与EGFR 基因突变状况有关，而与其他临床病理特征无关。主要不良反应为皮疹、皮肤干燥和腹泻，以1～2级为主。结论 埃克替尼对NSCLC 脑转移有一定疗效，且不良反应可耐受，值得进一步研究。

目的 探讨晚期胃癌外周血淋巴细胞（PBLC）的DNA修复率（DRR）与含铂化疗方案疗效的关系。方法 采用单细胞凝胶电泳法检测47例晚期胃癌患者（胃癌组）PBLC的DRR，同时选取20例非肿瘤患者作为对照（对照组）。所有胃癌患者均接受含铂化疗方案治疗并评价疗效。分析两组顺铂暴露前与暴露并经修复后的DRR及胃癌组DRR与临床病理特征和含铂化疗方案疗效的相关性。结果 利用尾长（Z=4.662，P=0.000）和尾相（Z=3.827，P=0.000）检测胃癌组PBLC的DRR均低于对照组。胃癌组PBLC的 DRR与年龄、性别、ECOG评分、组织分化和嗜酒习惯均无关（P＞0.05）。47例患者中43例可评价疗效，其中获CR 1例、PR 12例、SD 13例、PD 17例，疾病控制率为60.5％。以尾长作为评价DRR的指标提示DRR与化疗疗效呈负相关（r=-0.327，P=0.032），而以尾相作为评价DRR的指标提示DRR与化疗疗效无关（r=0.143，P=0.361）。结论 胃癌患者较非肿瘤人群DNA修复能力降低，DRR可以预测晚期胃癌患者含铂化疗方案的近期疗效。

目的 探讨环氧化酶2（COX-2）基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达和意义及其对预后的影响。方法 采用Realtime PCR检测AML患者中COX-2 mRNA的表达水平，分析COX-2表达水平与AML临床病理特征和预后的关系。采用Kaplan-Meier 法分析COX-2表达与总生存期（OS）的关系。结果 38例AML患者COX-2 mRNA相对表达量的均值为4.77±2.21，其中20例患者为COX2高表达（8.33±1.96），18例患者为低表达（1.89±1.04）。COX-2表达与初诊白细胞计数和初次治疗反应有关，与性别和年龄无关。COX-2高表达者的中位OS为16.2个月，低于低表达者的25.6个月（P=0.041）。结论 COX-2表达水平与AML患者的生存有关，其高表达可能是AML的不良预后因素。

目的 研究不同种类的恶性肿瘤患者对22种化疗药物的敏感性，筛选敏感性化疗药物，为临床化疗用药提供参考。方法 182例患者的恶性肿瘤细胞分别用22种化疗药物作用24～48h，药物依据临床血浆高峰浓度（PPC）配制；采用MTT法检测肿瘤细胞抑制率，评价药物敏感性。结果 在药物浓度1.0PPC和细胞浓度3～5×105／ml的测试条件下，7种不同化疗药物对40例恶性神经胶质瘤细胞的抑制率均不同，其中BCNU、TMZ、VM26的抑制率较高，7种药物的敏感率由高到低依次为BCNU＞TMZ＞DDP＞VM26＞VCR＞CBP＞VP16；13种化疗药物对59例卵巢癌细胞的抑制率不同，其敏感率由高到低依次为LOHP＞TPT＞TAX＞ADM＞TXT＞GEM＞CBP＞CTX＞IFO＞LBP＞DDP＞PYM＞EADM；6 种化疗药物对19例骨及软组织肿瘤细胞的抑制率相近，MTX和TAX的抑制率达到40％以上，药物敏感率由高到低依次为ADM＞MTX＞IFO＞DDP＞TAX＞DTIC；8种药物对64例头颈部肿瘤细胞的抑制率不同，药物敏感率由高到低依次为PYM＞CTX＞BLM＞DDP＞5FU＞VP16＞VCR＞TAX。结论 肿瘤患者对化疗药物的敏感性存在明显的个体差异，同一种药物对不同恶性肿瘤细胞作用的抑制率均不同，不同药物的敏感率在不同肿瘤中的比例均不同。化疗前对不同恶性肿瘤患者进行个体化疗敏感性筛选是必要的，可以有效避免盲目用药，减少毒副作用，提高疗效和生存质量。

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况及乙肝表面抗原（HBsAg）阳性MM患者的临床特点。方法 应用ELISA法测定196例MM患者以及48 697例健康体检者（对照组）的HBV标记物，PCR法测定HBV-DNA拷贝数。结果 196例MM 患者中HBsAg阳性者有5例（2.6％），与对照组的3.4%比较差异无统计学意义（P>0.05）。5例HBsAg阳性MM患者的HBV血清学标记均为HBsAg、HBeAb、HBcAb三者阳性，其中2例HBV-DNA拷贝数＞1000，给予拉米夫定治疗。5例患者均给予抗MM治疗，未见HBV激活和肝功能异常。结论 HBV感染可能与MM发病无关，抗MM治疗对HBV的病毒激活及肝功能的影响可能不明显，仍有待于进一步研究。

目的 初步观察苹果酸舒尼替尼二线治疗晚期胃肠间质瘤（GIST）的疗效及不良反应。
方法 2009年3月至2009年10月共入组7例患者，口服舒尼替尼单药，50mg／天，服用4周，6周为1周期。结果 7例患者中有1例治疗1周期后退出试验，其余6例患者中位治疗7个周期（2～22个周期）；最佳疗效均为SD；中位无进展生存期为9个月（2.5～29.5个月），中位总生存期为28个月（4～49个月）。7例患者均出现不良反应，主要为1～2级，常见的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、腹泻、镜下血尿、乏力、蛋白尿，另有1例患者出现心力衰竭。结论 苹果酸舒尼替尼二线治疗晚期GIST有效，不良反应可以耐受。

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX 4方案新辅助治疗大肠癌肝转移的疗效及安全性。方法 收集2009年11月至2011年11月共18例大肠癌肝转移患者，采用西妥昔单抗（400mg／m2静滴，第1周，维持剂量为250mg／m2 静滴，每周1次，共6周）联合FOLFOX 4方案（奥沙利铂 85mg／m2 静滴，d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2 静推，d1、d2，继以600mg／m2持续静滴22h，d1、d2，14天为1周期）治疗，3个周期评价疗效。结果 全组均可评价疗效，获PR 15例、SD 2例、PD 1例，有效率为83.3％，疾病控制率为94.4％。18 例患者均接受了手术，同期进行大肠癌根治术+肝转移灶切除14例，分期切除4例。原发灶R0切除18例；转移灶R0切除15例，R1切除3例。18例患者的中位总生存时间（OS）为30.4个月，中位无进展生存期（PFS）为21.2个月。主要不良反应为3级皮肤痤疮样皮疹及1～2级中性粒细胞减少和延迟性腹泻。
结论 FOLFOX 4方案联合西妥昔单抗新辅助治疗大肠癌肝转移安全有效，并能够提高手术切除率，延长生存时间，为大肠癌肝转移提供了新的治疗策略。

抗肿瘤药物引起的肝损伤（DILI）是临床上最常见的问题之一，日益受到重视和关注。近年来，作为抗炎类的多功能保肝药物甘草酸制剂，特别是最新一代的异甘草酸镁，已被用于防治抗肿瘤药物引起的DILI。本文拟对异甘草酸镁在血液系统肿瘤化疗、实体瘤化疗、肝动脉栓塞化疗及分子靶向治疗等多种治疗中防治DILI的应用与研究进行综述，并讨论和展望未来的发展方向。

血管生成是肿瘤转移的基础，新生血管形成是肿瘤复发转移不可或缺的条件。血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）是肿瘤血管形成过程中的重要调节因子。VEGF／VEGFR信号通路抑制剂已经成功进入临床应用阶段，但只有一部分患者能够从中获益。探索能够可靠预测VEGF／VEGFR信号通路抑制剂疗效的评价指标，将会给肿瘤患者带来更大的临床获益。本文将对VEGF/VEGFR信号通路抑制剂疗效预测指标的研究进展作一综述。

目前，国际通用的肺癌TNM分期法对肺癌治疗策略的制定和预后的判断有重要意义，但相同TNM分期的预后存在差异可能由于肿瘤微转移所致。利用分子生物学的技术手段和标记物检测肿瘤微转移以及在TNM分期的基础上进行肺癌分子分期，可以弥补TNM分期的不足，使诊断精确到分子水平。依据肺癌分子分期，制定规范化的治疗方案，对于降低肿瘤复发、转移及改善预后有重要意义。

随着超声影像学的飞速发展，作为超声领域最前沿的技术——超声造影显著提高了原发性肝癌（PHC）诊断的灵敏度、特异度与准确性，为实现PHC的早期诊治提供了新技术。本文就其相关研究及临床价值作一综述。