临床肿瘤学杂志

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ＮＲＰ２表达抑制对结肠癌细胞ＬｏＶｏ移植瘤淋巴管生成和转移的影响

周　琪^１,2，梁后杰¹，阎晓初^３，彭秋平¹，周进明¹，吴　峰^３，高俊勇²，刘以淑²

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 481.

摘要 ( 705 )

PDF（pc）(2400KB) ( 748 )

目的：探讨抑制Ｎｅｕｒｏｐｉｌｉｎｓ-２（ＮＲＰ２）基因表达对结肠癌淋巴管生成和转移的影响。方法：采用ＲＮＡ干扰（ＲＮＡｉ）下调结肠癌ＬｏＶｏ细胞株ＮＲＰ２表达，接种ＮＲＰ２ＲＮＡｉ的ＬｏＶｏ细胞株于裸鼠，建立裸鼠结肠癌结肠原位移植瘤模型，分别观察移植后４、６、８和１２周裸鼠结肠原位移植瘤淋巴管生成以及转移的情况。结果：成功建立结肠癌裸鼠原位移植瘤动物模型。下调结肠癌ＬｏＶｏ细胞株ＮＲＰ２表达能显著降低裸鼠结肠原位移植瘤的淋巴管密度以及远处转移。结论：抑制ＮＲＰ２表达可以抑制结肠癌的淋巴管生成和转移，它将是一个潜在的肿瘤治疗靶点。

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盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究

李志强¹，徐建明^１，刘端祺^２，张贺龙^３，王宝成^４，张沂平^５，欧阳学农^６，陈正堂^７，陶　敏^８，高亚杰^９，王　岩¹，李晓玲¹，刘烈军¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 487.

摘要 ( 2240 )

目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起的恶心和呕吐的疗效和不良反应。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液，对照药为盐酸昂丹司琼注射液。对化疗后１～５天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价。结果：共入选病例１１２例，１０４例可评价疗效。在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后，盐酸帕洛诺司琼０.２５ｍｇ和盐酸昂丹司琼１６ｍｇ的止吐有效率分别为７７.０８％和７３.０８％，恶心程度改善率分别为６４.４２％和６２.５０％，两药的疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。盐酸帕洛诺司琼注射液的不良反应主要为头痛和便秘。结论：盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐，疗效和安全性较好。

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重组人血管内皮抑制素对淋巴管内皮细胞骨架及淋巴管生成的影响

欧娟娟，潘　凤，吴　峰，童晶涛，陈克力，梁后杰

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 491.

摘要 ( 2023 )

目的：研究重组人血管内皮抑制素（Ｅｎｄｏｓｔａｒ，恩度）对淋巴管内皮细胞的作用及淋巴管生成的影响。方法：磁珠分选小儿包皮真皮淋巴管内皮细胞进行培养，并在光镜下观察和采用细胞特异性标记物检测。设立对照组和恩度实验组，应用免疫荧光法和体外三维培养法来判定恩度对淋巴管内皮细胞有无抑制作用。结果：恩度实验组淋巴管内皮细胞骨架中微丝排列极性减弱或消失，微管无明显改变。恩度实验组淋巴管内皮细胞体外形成管状分支数量及管状结构形成能力较对照组明显下降（Ｐ＜０.０５）。结论：重组人血管内皮抑制素（恩度）对淋巴管内皮细胞的细胞骨架和体外成管能力有明显的抑制作用。

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连环蛋白ｐ１２０在胰腺癌细胞株中的表达及其意义

葛　梓，程张军，石　欣，费　阳，严　伟，倪健琦

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 496.

摘要 ( 1534 )

　目的：了解连环蛋白ｐ１２０（ｐ１２０ｃｔｎ）及ＶＥＧＦ在胰腺癌细胞株中的表达情况，探讨ｐ１２０ｃｔｎ对胰腺癌细胞生物学行为的影响。方法：采用ＲＴ-ＰＣＲ、Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ方法检测５株胰腺癌细胞及胰腺星状细胞中ｐ１２０ｃｔｎ及ＶＥＧＦ的表达情况；选取表达差异明显的ｐａｎｃ１及Ｐａｔｕ８９８８细胞株，利用细胞侵袭迁移试验观察其生物学行为。结果：与胰腺星状细胞相比，胰腺癌细胞株中ｐ１２０ｃｔｎ的表达均上调，但在不同胰腺癌细胞株中表达存在差异；在同一细胞株中，ｐ１２０ｃｔｎ与ＶＥＧＦ的表达量呈正相关；高表达ｐ１２０ｃｔｎ的胰腺癌细胞，其侵袭迁移能力要明显低于低表达的细胞。结论：胰腺癌细胞株中ｐ１２０ｃｔｎ的表达明显上调，并与ＶＥＧＦ的表达存在相关性，胰腺癌细胞ｐ１２０ｃｔｎ高表达其侵袭转移能力可能下降。

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胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移诊断及预后研究

刘新兰¹，陈　萍¹，李云霞¹，师新荣^1,2

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 500.

摘要 ( 1007 )

目的：检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中细胞角蛋白２０（ＣＫ２０）ｍＲＮＡ和人端粒酶逆转录酶（ｈＴＥＲＴ）ｍＲＮＡ的表达，探讨其能否作为判断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法：采用ＲＴ-ＰＣＲ技术检测７２例胃肠道恶性肿瘤患者、３０例肠道良性病变患者和３０例健康体检者外周血中ＣＫ２０ｍＲＮＡ和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ的定性和半定量表达。以人胃腺癌细胞株ＳＧＣ-７９０１作阳性对照。结果：（１）ＣＫ２０ｍＲＮＡ和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的阳性率分别为５１.４０％和６１.１０％，相对系数分别为０.８４±０.１８和０８２±０.１７；在肠道良性病变患者外周血中阳性率分别为６.６７％和３.３３％，相对系数分别为０.１２±０.０１和０.１１；在健康体检者外周血中阳性率及相对系数均为０。胃肠道恶性肿瘤患者与胃肠道良性病变患者、健康体检者相比，ＣＫ２０ｍＲＮＡ和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ的表达均有统计学差异（Ｐ＜０.０１）。（２）ＲＴ-ＰＣＲ法联合检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中ＣＫ２０ｍＲＮＡ和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ微转移的灵敏度为７２.２２％～８３.３３％，特异度为６８.５７％～８５.７１％，准确度为７３.５８％～８１.１３％。（３）ＣＫ２０ｍＲＮＡ、ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ阳性者根治术后复发转移率高于阴性者，生存率低于阴性者（Ｐ＜０.０５）。（４）ＣＫ２０ｍＲＮＡ与ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的表达呈正相关（Ｐ＜０.０１）。结论：胃肠道恶性肿瘤患者外周血中存在ＣＫ２０ｍＲＮＡ和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ的表达，两项指标联合检测可作为诊断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移和判断预后的预测指标。

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肾透明细胞癌中Ｋｉ６７指数、ＥＧＦＲ表达及ＤＮＡ倍体的临床意义

冯晓莉¹，鲁海珍¹，孙耘田¹，应建明¹，陈　雁²，石素胜¹，刘秀云¹，郭　蕾¹，梁建明³

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 505.

摘要 ( 1060 )

　目的：探讨肾透明细胞癌中Ｋｉ-６７指数、ＥＧＦＲ表达及ＤＮＡ倍体的临床意义。方法：经病理确诊的肾透明细胞癌６６例患者的手术标本，用免疫组化染色法检测Ｋｉ-６７指数及ＥＧＦＲ表达，流式细胞术检测ＤＮＡ倍体，并分析其与临床病理特征之间的关系。结果：肾透明细胞癌Ｋｉ-６７阳性细胞占５９.４％（３８／６４），Ｋｉ-６７指数与肿瘤分级（Ｐ＜０.０５）、ＤＮＡ倍体异常（Ｐ＜０.０５）显著相关，与ＥＧＦＲ表达无相关性。ＥＧＦＲ蛋白表达阳性率为８６.２％（５６／６５），其胞浆表达与肿瘤分级呈正相关（Ｐ＜０.０５）；其胞膜和膜浆混合表达没有发现相关性。检测４５例ＤＮＡ倍体，３１例（６８.９％）为异倍体。结论：透明细胞癌中Ｋｉ-６７指数和ＥＧＦＲ与肿瘤分级密切相关，提示Ｋｉ-６７和ＥＧＦＲ有可能成为临床判断预后的重要分子指标。ＤＮＡ异倍体与Ｋｉ６７指数显著相关，提示ＤＮＡ也可能提示肾透明细胞癌临床预后。联合检测上述３种指标，并与临床指标结合，将能更准确地判断预后并指导临床治疗。ＥＧＦＲ在肾透明细胞癌中的高表达，使其可能成为个体化治疗的靶向分子。

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类肝素酶在胃癌组织中的表达及其临床价值

郑　航，陈锦章，陈　斌，黄宇贤，罗荣城

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 510.

摘要 ( 1340 )

　目的：研究胃癌组织中类肝素酶（Ｈｅｐａｒａｎａｓｅ，ＨＰＳＥ）的表达与临床病理特征及生存期的关系，探讨其作为胃癌预后指标的可行性。方法：应用免疫组化方法检测具有随访资料的１０３例胃腺癌标本中ＨＰＳＥ的表达，并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果：（１）１０３例胃癌组织中ＨＰＳＥ的阳性表达率为５７.３％（５９／１０３），在胃正常组织中均无表达；（２）ＨＰＳＥ的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位和分化程度均无相关性（Ｐ＞０.０５），而与肿瘤的浸润深度、临床分期、淋巴结转移和远处转移相关（Ｐ＜０.０５）；（３）ＨＰＳＥ阳性表达患者中位生存时间为１１.０个月，阴性表达患者中位生存时间为７０.０个月（Ｐ＜００５）。结论：测定胃癌组织中ＨＰＳＥ的表达，有助于临床胃癌患者的诊断以及预后判断。

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ＩＧＦ-Ⅱ和ＶＥＧＦ在食管鳞癌中的表达及相关性研究

高振远，孙惠娟，秦凤展，韩正全

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 514.

摘要 ( 1736 )

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅱ（ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒⅡ，ＩＧＦⅡ）和血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）的基因产物在人食管鳞癌组织中的表达及其相关性。方法：应用原位杂交和免疫组织化学法检测６３例人食管鳞癌组织和２２例癌旁正常食管黏膜标本中ＩＧＦⅡ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ和微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＭＶＤ）的表达，对ＣＤ３４阳性组织进行ＭＶＤ计数，对ＩＧＦⅡ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ的表达采用半定量计数法判定，并结合临床资料进行统计学分析。结果：ＩＧＦⅡ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ在食管鳞癌组织中的阳性率分别为７６.１９％和６８.２６％，而在癌旁正常组织中的阳性率分别为２２７３％和１８１８％，癌组织和癌旁组织比较差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。癌组织ＭＶＤ值为３０.２５３０±５.４５１４，癌旁组织ＭＶＤ
值为２０.１１５０±１.６８６０，两者差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ和ＭＶＤ表达都与细胞分化程度和淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５），且ＶＥＧＦ和ＭＶＤ还与肿瘤大小有关（Ｐ＜０.０５），而与性别、年龄无关（Ｐ＞０.０５）。ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ共阳性表达组ＭＶＤ值为３２.３１５１±５.１９９５，高于ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ共阴性表达组ＭＶＤ值（２２.５０００±１.４７６０），差异非常显著（Ｐ＜０.０１），且ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ在食管鳞癌组织中的表达与ＶＥＧＦ呈正相关（Ｐ＜０.０５），随着ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ强度的增加，ＶＥＧＦ表达增强。结论：食管鳞癌组织中ＩＧＦ-Ⅱ基因表达显著增加，并可能诱导ＶＥＧＦ的过表达，且与食管鳞癌的侵袭性生物学行为密切相关。

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多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞ＣＣＲ１和ＣＣＲ５的表达及临床意义

王晓桃，林文远，陈蓓莉，刘　冯，吴　洪，刘　健，莫东华

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 520.

摘要 ( 1428 )

　目的：探讨趋化因子受体ＣＣＲ１和ＣＣＲ５在多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＮＣ）中的表达及临床意义。方法：半定量ＲＴ-ＰＣＲ检测２８例ＭＭ患者ＢＭＭＮＣ中的ＣＣＲ１和ＣＣＲ５ｍＲＮＡ水平。结果：４６４％患者同时表达ＣＣＲ１、ＣＣＲ５，１７.８６％患者仅表达ＣＣＲ１，７.１％患者仅表达ＣＣＲ５；骨质破坏＞２级患者的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值明显高于骨质破坏≤２级的患者（Ｐ＜０.０５）；高度危险组中的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值明显高于中、低度危险组（Ｐ＜０.０５），而中、低度危险组中的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。结论：大部分ＭＭ患者均表达ＣＣＲ１和ＣＣＲ５受体，监测ＣＣＲ１、ＣＣＲ５两种受体在ＭＭ中ＢＭＭＮＣ的表达可以作为评价患者骨质破坏及预后的指标。

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多层螺旋ＣＴ评价伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效的价值

吕毛古¹，秦叔逵^1,2，吴建伟¹，艾书跃¹，赵　静¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 524.

摘要 ( 2176 )

　目的：同时采用ＲＥＣＩＳＴ标准和Ｃｈｏｉ标准，探讨和比较多层螺旋ＣＴ用于分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼（格列卫）治疗胃肠间质瘤（ＧＩＳＴ）疗效评价的临床价值。方法：２００４年２月～２００８年２月的４年间，本院收治和应用格列卫治疗的ＧＩＳＴ患者６２例，定期进行临床和多层螺旋ＣＴ检查，严密随访，动态观察病灶的大小、形态及密度变化，分别根据ＲＥ-ＣＩＳＴ标准和Ｃｈｏｉ标准评价疗效，进行分析比较。结果：６２例ＧＩＳＴ患者中，格列卫治疗前、后按照ＲＥＣＩＳＴＣＴ标准评价，获得ＰＲ３７例（５９.７％），ＳＤ１８例（２９％），ＰＤ７例（１１.３％）；而依据Ｃｈｏｉ标准，ＣＴ的Ｈｕ值明显下降的有１１例，略微下降的１９例，基本一致的２８例，增高的有４例。其中，有５例肝脏多发转移ＧＩＳＴ，格列卫治疗半年后，原肝内多发低密度的转移灶发生囊性变。结论：多层螺旋ＣＴ扫描是诊断和随访ＧＩＳＴ的最常用和有价值的影像学手段。按照Ｃｈｏｉ标准，通过ＣＴ同时观察Ｈｕ值和大小变化来监测和评价格列卫的疗效，更加客观和全面，对于指导临床治疗具有重要意义。

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单双次冻融循环冷冻手术对实验动物正常肺组织的效应观察

李泳群，冯华松，段蕴铀

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 530.

摘要 ( 1968 )

　目的：观察正常兔肺组织经单双次冻融循环冷冻术后冷冻范围大小的差别以及即刻气胸及胸腔积液的发生率及肺组织的病理变化。方法：新西兰大白兔５０只，分２组，每组２５只，行经皮穿刺冷冻手术。一组接受单循环冷冻术，另一组接受双循环冷冻术，术后即刻行肺ＣＴ检查，分别统计气胸和胸腔积液的发生率。术后３天处死动物，测量冷冻损伤区的最
大径，观察肺组织的组织学变化。结果：操作过程中无实验动物死亡。术后即刻气胸发生率，双次冻融循环为２８％，单次冻融循环为１２％（Ｐ＞０.０５）；胸腔积液发生率，两次冻融循环为１２％，单次冻融循环为８％，两组相似。术后３天，冷冻区肺组织表现为明显出血坏死，细胞结构消失，不同冻融循环之间并无差别。测量冷冻区最大径，双次冻融循环为（４.３±０.８）ｃｍ，单次冻融循环为（３.１±０.８）ｃｍ，两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。结论：对实验动物正常肺组织行单次和双次冻融循环冷冻手术均是安全的，造成肺组织坏死相似，双次冻融循环的气胸发生率略高，但可以获得更大的冷冻范围。

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改良ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

王轶楠，岳海淑，马守东，赵　郁

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 533.

摘要 ( 2089 )

目的：观察改良的ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及安全性。方法：１６例复发和１２例难治性中度侵袭性ＮＨＬ患者接受改良的ＥＳＨＡＰ方案化疗（替尼泊苷６０ｍｇ／ｍ２静滴，第２～５天；甲强龙５００ｍｇ静滴，第１～５天；阿糖胞苷１ｇ／ｍ２静滴，第１天；顺铂：２０ｍｇ／ｍ２静滴，第２～５天），２１～２８天为１周期，按ＷＨＯ标准评价疗效和毒副反应。结果：２８例中ＣＲ１０例，ＰＲ８例，ＳＤ６例，总有效率为６４.３％。主要毒副反应为骨髓抑制，表现为白细胞减少和血小板减少，其中Ⅲ度白细胞减少为８例，占２８.６％，Ⅳ度为１１例占３９.３％，４例因中性粒细胞减少而出现感染性发热；Ⅲ度血小板减少８例，占２８.６％，Ⅳ度为６例，占２１.４％，４例进行了预防性血小板输注。可逆的Ⅰ度肾功能损伤３例。中位缓解期为６个月（１～１６个月），中位ＴＴＰ为５个月（２～２４个月），ＭＳＴ为１８个月（３～５１个月），３年生存率为２９.０％，３年无病生存率为１７.９％。结论：改良的ＥＳＨＡＰ方案是治疗复发和难治性中度侵袭性ＮＨＬ的有效的解救方案，与传统的ＥＳＨＡＰ方案比较，毒副反应较轻，尤其是骨髓抑制可以接受。

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奥沙利铂对人肝癌细胞的放射增敏作用

孙彦秋¹，刘光贤^1,2，张　纯¹，成奇峰¹，陈昱明¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 537.

摘要 ( 992 )

目的：研究奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）对人肝癌ＳＭＭＣ-７７２１细胞的放射增敏作用。方法：实验分为单纯用药组及放疗＋药物组，采用ＭＴＴ法观察Ｌ-ＯＨＰ不同药物浓度与不同外放射剂量２４、４８、７２ｈ对人肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１的抑制作用。计算细胞抑制率和增敏比，应用统计软件ＳＰＳＳ１１.５处理数据，运用方差分析和多元相关方法分析各因素对人肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１的抑制作用以及各因素之间的交互作用。结果：生长抑制率与放疗剂量、Ｌ-ＯＨＰ浓度呈正相关，而时间因素与生长抑制率无相关性（Ｐ＞０.０５）。结论：在采用Ｌ-ＯＨＰ对肝癌进行放射增敏时，时间因素可忽略不计。当ＬＯＨＰ浓度大于０.６２５ｍｇ／Ｌ，将可获得放疗增敏的效果。

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早期高危宫颈癌术后同步放化疗和序贯放化疗的对比研究

　林贵山，程惠华，李东石

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 541.

摘要 ( 2368 )

　目的：对早期高危宫颈癌术后同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副作用进行比较。方法：６８例早期高危宫颈癌术后患者随机分成同步放化疗组（３５例）及序贯放化疗组（３３例）。同步放化疗组放疗同时予以顺铂（ＤＤＰ）＋亚叶酸钙（ＣＦ）＋氟尿嘧啶（５ＦＵ）化疗，放疗结束后再行辅助化疗；而序贯放化疗组先仅行放疗，结束后再行辅助化疗。治疗结束后定期复查，评估疗效和毒副作用，并进行对比。结果：同步组和序贯组中位生存时间分别为７０.３个月和６４.６个月（Ｐ＝０.０４７）。两组３年和５年局部无进展生存率分别为９３.８％、８７.５％和９２.１％、８０.９％；３年和５年总生存率分别为９６.８％、９０.６％和９６.１％、８５.０％（Ｐ＝０.０４９）。两组主要毒副反应为放射性直肠炎和骨髓抑制，但患者经治疗后均可耐受。结论：同步放化疗治疗早期高危宫颈癌术后患者，疗效优于序贯放化疗，且安全性较好。

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重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

高文斌¹，王武龙²，王若雨¹，王　刚¹，吕金燕¹，孙丽娟¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 544.

摘要 ( 2307 )

PDF（pc）(849KB) ( 1161 )

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效，评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法：对２５例伴有恶性胸腹腔积液的晚期恶性肿瘤患者，应用恩度胸腹腔灌注给药（单药组），尽可能抽出胸腹腔内积液，注入恩度３０ｍｇ，每周２～３次，治疗２～３周，待胸腹水量稳定后可以每周１次维持治疗。其中１０例患者同时接受恩度联合顺铂胸腹腔局部灌注治疗（联合组）。每２１天为１个周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果：２５例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价，ＣＲ２例，ＰＲ１１例，ＳＤ６例，ＰＤ６例，客观有效率（ＲＲ）为５２％，疾病控制率（ＤＣＲ）为
７６％。联合组客观有效率高于单药组，但无统计学差异。全组患者生活质量改善者有２０例，占８０％。药物相关性毒副反应不明显。结论：恩度胸腹腔灌注给药能较好地控制恶性胸腹水，减轻临床症状。恩度与化疗药物联合局部治疗可能具有一定的协同作用，可以改善患者生活质量，安全性较好，不增加化疗药物的不良反应。

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食管癌术后同步放化疗的临床研究

金建华¹，许锡元^1,2，刘建跃¹，王　芳¹，陆文斌¹，李献文¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 547.

摘要 ( 920 )

　目的：探讨术后辅助放化疗对食管癌患者生存期的影响，并分析其预后因素。方法：２００２年４月～２００４年６月，选择经根治术后病理学检查确诊的食管鳞癌患者９０例，分成３组，每组３０例，治疗组采用放化疗同步治疗，另设单纯放疗组和单纯化疗组作为对照组进行研究。单纯放疗组于术后３～６周内开始用１５ＭＶ-Ｘ线照射，ＤＴ５０Ｇｙ／２５ｆ，３０天完成。单纯化疗组于术后３～４周内开始用ＦＰ方案化疗，治疗组放化疗的剂量同对照组。结果：全部患者的１年、３年、５年生存率及中位生存期分别为９０.０％、４３.３％和３７.２５％及３２个月，３组比较生存时间无明显差异。单因素分析提示临床分期、有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是影响生存的主要因素，多因素分析提示有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是其预后的独立因素。结论：食管癌术后应用单纯放疗、化疗或同步放化疗作为辅助治疗手段疗效上似无明显差异，有无淋巴结转移和病变局部有无溃疡为其独立预后因素。

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三维适形放疗治疗宫颈复发癌的临床观察

马景光，邢丽娜，魏　星，刘　晓

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 551.

摘要 ( 1438 )

　目的：探讨三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）治疗宫颈复发癌的疗效和毒性反应。方法：２００３年１０月～２００６年１１月共收治宫颈复发癌３４例，采用３ＤＣＲＴ，总剂量５０～６５Ｇｙ。结果：所有患者均完成３ＤＣＲＴ治疗。获完全缓解（ＣＲ）为２４.２％（８／３３），部分缓解（ＰＲ）为４５.４％（１５／３３），有效率（ＲＲ）为６９.６％；疼痛缓解率为９２.６％（３１／４１），出血完全缓解率为９０.９％（１０／１１），生活质量明显改善，无治疗相关性死亡。中位生存期（ＯＳ）１９.８个月；１、２、３年生存率分别为５１.５％、２４.２％和１８.２％。结论：采用３ＤＣＲＴ治疗宫颈复发癌的疗效较好，可以提高局部控制率和延长生存期，并能提高生活质量，毒副反应亦可耐受。

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原发性小肠肿瘤２１例诊治分析

单汉国，谢文彪

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 554.

摘要 ( 1444 )

目的：探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析我院２００５年７月～２００９年３月诊治的原发性小肠肿瘤２１例的临床资料。结果：本组十二指肠腺癌１２例，其中２例失访，８例存活，时间０.５～３年，２例死亡；空肠肿瘤４例，１例间质瘤术后１年复发、死亡，１例术后服用格列卫治疗１年余，２例腺瘤存活已３年余；２例空回肠腺癌合并梗阻术后２年余；２例回肠恶性淋巴瘤术后０.５～１年，１例回肠腺癌肝转移术后４月余，全身化疗２周期，肝癌转移灶行ＴＡＣＥ治疗１次，仍在随访中。结论：小肠肿瘤早期诊断困难，Ｘ线钡剂造影、内镜、ＣＴ及腹腔动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查是主要诊断方法，双气囊电子内镜、胶囊内镜和多排ＣＴ结合三维重建技术等新技术也已用于临床，医师应提高对小肠肿瘤的认识，手术切除是首选治疗方法。

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节拍性化疗联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

尹晓东，嵇晓艳，张海滨，何开玲

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 557.

摘要 ( 2045 )

目的：探讨节拍性化疗（ｍｅｔｒｏｎｏｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）联合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法：经临床诊断的原发性肝癌４１例患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组２１例，ＴＡＣＥ间歇期接受节拍性化疗，即每次
ＴＡＣＥ术后１周给予替加氟１００ｍｇ口服，每日１次；环磷酰胺５０ｍｇ口服，每日１次，持续口服２～３周，休息１周；２～３次ＴＡＣＥ术后，持续节拍性化疗３～４个月。Ｂ组２０例，仅用ＴＡＣＥ治疗。每月复查血常规、肝功能、Ｂ超、ＣＴ和ＡＦＰ等，并评价疗效。结果：Ａ、Ｂ两组患者中位生存期分别为１８个月和１２个月，Ａ组近期疗效为７６％，Ｂ组近期疗效为４５％，差异有显著性（Ｐ＜００５）。Ａ组１年存活率为6０％，Ｂ组为３３％，两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。两组毒副反应相似，无显著性差异。结论：采用ＴＡ-ＣＥ联合节拍性化疗治疗原发性肝癌，能够提高近期疗效，且不增加毒副反应。

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ＥＧＦＲ抑制剂放射增敏机制的研究进展

庄洪卿^1,2　综述，袁智勇^1,2　审校

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 560.

摘要 ( 1513 )

PDF（pc）(874KB) ( 1082 )

表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）为肿瘤治疗的重要靶点，ＥＧＦＲ抑制剂可以通过促进细胞凋亡、细胞周期重分布、降低辐射抗性、抑制血管形成、减少放射损伤修复和减少肿瘤细胞再增殖等机制起到放射增敏的效果。靶向治疗联合放疗可能是靶向治疗向前发展的重要途径，也是放射治疗提高自身疗效的良好契机。尽管还有诸多问题尚待解决，但随着基础研究
的不断深入，ＥＧＦＲ抑制剂联合放疗会迎来更广阔的临床应用前景。

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ＥＢ病毒相关的Ｔ／ＮＫ细胞淋巴增殖性疾病的研究进展

王学文

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 564.

摘要 ( 932 )

　ＥＢ病毒相关的Ｔ／ＮＫ细胞淋巴增殖性疾病（ＥＢＶＴ／ＮＫＬＰＤ）包括慢性活动性ＥＢＶ感染（ＣＡＥＢＶ）、ＥＢＶ相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（ＥＢＶ-ＨＬＨ）和Ｔ／ＮＫ恶性疾患等。以Ｔ或ＮＫ细胞的异位感染为特征，发病的潜在机制复杂，包括Ｔ或ＮＫ细胞遗传学异常。频繁的致死转归是由于ＥＢＶ感染的Ｔ／ＮＫ细胞恶性转化和发生ＨＬＨ和ＣＡＥＢＶ。治疗策略尚需进一步探讨和完善。

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调强放射治疗角度优化的研究现状

倪昕晔，孙苏平

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 570.

摘要 ( 1817 )

调强放射治疗角度优化可以提高治疗计划质量，减少正常组织受照剂量。笔者对过去积累的临床经验和目前常用角度优化方法进行分析，对未来的优化方法提出展望。

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艾滋病误诊为肺癌１例

吴红洁

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 573.

摘要 ( 1216 )

PDF（pc）(1566KB) ( 637 )

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胸腺神经内分泌癌伴肺及右下肢转移１例

聂　琰，林延鹏

临床肿瘤学杂志. 2009 (6): 575.

摘要 ( 1246 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R