临床肿瘤学杂志

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恶性肿瘤抗凝治疗后肝素诱导血小板减少症的诊断与治疗进展

马军

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 673.

摘要 ( 946 )

PDF（pc）(1180KB) ( 698 )

恶性肿瘤患者多伴有凝血机制的异常，如血小板增多、血小板聚集功能亢进等，从而导致血栓发生，是恶性肿瘤最常见的并发症之一。根据发生血栓的流行病学调查显示，恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险约为非恶性肿瘤患者的4～7倍。目前有关发生恶性肿瘤相关血栓的危险因素包括患者、恶性肿瘤及治疗相关因素，可根据恶性肿瘤相关血栓的生物学标志物及其危险模型进行评估，并对其进行预防及治疗。恶性肿瘤患者发生VTE一般采用肝素或低分子肝素治疗，但经肝素抗凝治疗后又常常发生血小板减少，导致患者的皮肤黏膜广泛出血及器官出血。因此，本文就恶性肿瘤相关血栓发生的原因、抗凝治疗后肝素诱导血小板减少症的临床和实验室诊断及其临床治疗进展作一综述，供血液肿瘤科的临床医师讨论和参考。

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MDM2对人乳腺癌细胞上皮间质转化的影响及其机制研究

闫彩云¹，仇金荣¹，卢建磊²，殷咏梅¹

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 678.

摘要 ( 1001 )

PDF（pc）(2144KB) ( 475 )

目的探讨鼠双微粒体2（MDM2）在上皮间质转化（EMT）过程中的作用及其分子机制。
方法采用Western blotting检测人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231和MDA-MB-435细胞株中MDM2及EMT相关标记分子（E-cadherin、N-cadherin及Vimentin）水平；分别于MCF-7细胞中瞬时转染MDM2空质粒pcmv、MDM2过表达质粒pcmv-MDM2，MDA-MB231细胞中瞬时转染针对MDM2三个不同靶点的干扰质粒36h后观察细胞形态，并采用Western blotting和免疫荧光检测EMT相关标记分子及MDM2的表达情况；采用Western blotting及实时定量PCR检测在MCF-7、MDA-MB-231细胞过表达MDM2后对促EMT转录因子Snail1、Twist 蛋白和mRNA水平的影响。结果 MCF-7细胞过表达MDM2后形态由鹅卵石形变为纺锤形，E-cadherin蛋白随MDM2表达水平的上调表达降低；MDA-MB-231细胞敲低MDM2后形态由长梭形变为卵圆形，Vimentin、N-cadherin蛋白随MDM2表达水平的下调表达依次降低；MCF-7及MDA-MB-231细胞过表达MDM2后Snail1、Twist的蛋白及mRNA水平均升高。结论在乳腺癌细胞株中MDM2可促进EMT发生，其可能通过上调转录因子Snail1和Twist表达来实现。

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长链非编码RNA HOTAIR对非小细胞肺癌迁移和侵袭能力的影响

林梦洁，陈志强，尹凌帝，孙倩，刘博巽，孙明²，德伟²，刘志军²

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 684.

摘要 ( 992 )

PDF（pc）(1474KB) ( 422 )

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR在非小细胞肺癌（NSCLC）组织及4株细胞系（A549、SPC-A1、SK-MES-1和16HBE）中的表达，并分析其对细胞侵袭和迁移能力的影响。
方法通过定量反转录PCR（qRT-PCR）检测HOTAIR在38例NSCLC组织及4株细胞系中的表达水平，并进一步利用过表达和RNA干扰技术探讨HOTAIR的生物学功能。通过分别转染pcDNA-HOTAIR或si-HOTAIR来上调或下调HOTAIR的表达，以空载体（pcDNA3.1-NC）和阴性对照（si-NC）作为对照组，用qRT-PCR检测转染效率。用MTT法和Transwell法评估异常表达的HOTAIR对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 38例NSCLC组织中HOTAIR相对表达水平为24.48±59.55。与正常支气管上皮细胞系16HBE相比，HOTAIR在SPC-A1和SK-MES-1细胞中相对高表达，而在A549细胞中相对低表达。转染HOTAIR siRNA 48h后，A549和SPC-A1细胞中HOTAIR表达下调；转染pcDNA3.1HOTAIR 48h后，A549细胞中HOTAIR表达上调。MTT实验显示，通过RNAi技术来抑制HOTAIR的表达，对NSCLC细胞的增殖能力无明显影响。Transwell实验显示，通过转染si-HOTAIR来下调HOTAIR表达可抑制癌细胞的迁移和侵袭（P＜0.05）；相反，过表达HOTAIR可以显著促进癌细胞的迁移和侵袭（P＜0.05）。结论 HOTAIR在NSCLC中异常高表达，能显著增强NSCLC细胞的迁移和侵袭能力，提示可能与不良预后相关。

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Bim在克唑替尼诱导EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌细胞株H2228凋亡中的作用机制

周韶璋，宋向群，曾爱屏，王惠临，宁瑞玲，于起涛

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 690.

摘要 ( 1039 )

PDF（pc）(1287KB) ( 414 )

目的探讨Bim在克唑替尼诱导EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌细胞株H2228凋亡过程中的作用机制。方法在不同时间点（24、48、72h）用不同浓度克唑替尼分别处理EML4-ALK阳性肺腺癌H2228细胞株和EML4-ALK阴性肺癌A549细胞株，采用MTT法检测克唑替尼作用72h的细胞增殖抑制情况；PI单染流式细胞仪检测经300nmol／L克唑替尼作用24、48和72h的细胞凋亡率；采用Western blotting法检测克唑替尼诱导前后Bim蛋白（Bim-EL、Bim-L和Bim-S）的表达水平，同时对促凋亡分子 Bid和抗凋亡分子 Bcl-2、Bcl-xL的蛋白水平进行联合检测；采用siRNA 技术“沉默”Bim 基因的表达，用流式细胞仪检测 siRNA“沉默”Bim基因后克唑替尼诱导H2228细胞株的凋亡率。结果克唑替尼作用72h后，肺腺癌H2228细胞株和A549细胞株的细胞增殖抑制率均随着克唑替尼药物浓度的增加而逐渐升高，呈剂量依赖性。克唑替尼作用于H2228细胞72h的IC50值为335nmol／L。300nmol／L克唑替尼作用H2228 细胞株24、48、72h后的凋亡率分别为（19.19±0.61）％、（35.47±1.17）％、（43.58±4.84）％，作用A549细胞株的凋亡率分别为（12.71±0.1）％、（18.22±0.13）％、（19.36±0.45）％。随着克唑替尼（300nmol／L）作用时间的延长，细胞凋亡率亦随之增加，并呈时间依赖性（P＜0.05）。在凋亡细胞中发现Bim蛋白水平升高，以及抗凋亡蛋白 Bcl-2、BclxL表达降低，但促凋亡蛋白 Bid 在不同药物浓度及时间点的表达水平无明显变化。此外，经siRNA 技术“沉默”Bim 基因后，克唑替尼诱导的H2228细胞株凋亡率明显降低。
结论克唑替尼通过下调抗凋亡蛋白 Bcl2、BclxL及上调Bim的表达水平来发挥其诱导细胞凋亡作用，该过程可被Bim siRNA抑制。

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NPM和TACC1在胃癌组织中的表达及其临床意义

吕静¹，姚亚赛¹，李银光²，邱文生¹，梁军¹，姚如永³，迟静薇³，岳麓¹

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 696.

摘要 ( 978 )

PDF（pc）(1483KB) ( 386 )

目的探讨核磷蛋白（NPM）和转录相关酸性卷曲蛋白1（TACC1）在胃癌组织中的表达，并分析其表达与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化法检测130例胃癌组织及对应癌旁组织中NPM和TACC1的表达，分析两者表达与临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。
结果胃癌组织中NPM和TACC1的高表达率分别为65.4％（85／130）和48.5％（63／130），均高于癌旁组织的51.5％（67／130）和32.1％（42／130），差异均有统计学意义（P＜0.05）；NPM表达与肿瘤分化程度、TNM分期和复发转移有关，TACC1表达与肿瘤TNM分期有关（P＜0.05）；NPM和TACC1在胃癌组织中的高表达率呈正相关（r=0.220，P＜0.05）。NPM和TACC1高表达者的中位生存期（OS）分别为20.0个月和18.0个月，低于低表达者的32.0个月和22.0个月，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素生存分析显示，NPM和TACC1高表达为影响胃癌患者预后的独立因素（P＜0.05）。
结论 NPM和TACC1可能参与胃癌的发生、发展，可考虑将两者作为评估胃癌临床肿瘤生物学行为及预后的指标。

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HSP70和p57kip2在骨巨细胞瘤组织中的表达及其临床意义

游朝勇¹，冯一中²，李海³，徐松³

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 701.

摘要 ( 897 )

PDF（pc）(1146KB) ( 365 )

目的探讨热休克蛋白（HSP）70和p57kip2在骨巨细胞瘤（GCT）组织中的表达及两者的临床意义。方法采用免疫组化法检测56例GCT组织中HSP70和p57kip2的表达，分析两者表达与GCT临床病理参数（性别、年龄、病灶部位、病理分级、影像学分期和肿瘤直径）及术后复发的关系，采用Spearman相关分析HSP70和p57kip2表达的相关性。
结果 GCT组织中HSP70和p57kip2的阳性表达率分别为51.79％（29／56）和21.43％（12／56）；HSP70阳性表达与年龄、影像学分期、肿瘤直径及复发情况有关（P＜0.05），p57kip2阳性表达与影像学分期及复发情况有关（P＜0.05）；HSP70和p57kip2在GCT组织中的阳性表达呈负相关（r=-0.280，P＜0.05）。
结论 HSP70和p57kip2可能参与胃癌的发生、发展，可考虑将两者作为评估GCT临床肿瘤生物学行为及预测预后的指标。

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RUNX3基因启动子区甲基化与肝癌临床病理特征的Meta分析

吴丹，董莹，张矛

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 705.

摘要 ( 994 )

PDF（pc）(1603KB) ( 416 )

目的探讨Runt相关转录因子3（RUNX3）基因启动子区甲基化与肝细胞癌（HCC）临床病理特征间的关系。方法参照Cochrane协作网制定的检索策略，计算机检索MEDLINE、Cochrane Library Database、EMBASE、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方及中国知网数据库，检索时间截止于2013年1月。收集关于RUNX3基因启动子区甲基化与HCC临床病理特征关系的研究，由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量。采用STATA 12.0软件进行Meta分析，计算比值比（OR）及其95％可信区间（CI）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入8篇文献共包括598例研究对象，共提取513个癌组织、429个癌旁组织及85个正常肝组织。纳入结果在肿瘤组织vs.癌旁组织、肿瘤组织vs.正常组织、癌旁组织vs.正常组织、TNM分期、组织学分级和侵袭级别的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示，癌组织RUNX3启动子区甲基化率均高于癌旁或正常组织（肿瘤组织vs.癌旁组织：OR=20.81，95％CI：13.00～31.15，P＜0.001；肿瘤组织vs.正常组织：OR=19.33，95％CI：13.54～27.62，P＜0.001；癌旁组织vs.正常组织：OR=1.01，95％CI：0.36～2.85，P=0.981）；在癌组织中，RUNX3基因启动子区甲基化率与TNM分期、组织学分级及侵袭级别均有关，Ⅲ～Ⅳ期、3～4级和T3～T4级的RUNX3启动子区甲基化率高于Ⅰ～Ⅱ期、1～2级和T1～T2级（TNM分期：OR=1.17，95％CI：1.01～1.87，P=0.048；组织学分级：OR=1.48，95％CI：1.04～1.82，P=0.025；侵袭级别：OR=1.07，95％CI：1.00～1.72，P=0.049）。结论 HCC中RUNX3基因启动子区高甲基化，且与HCC的发生发展有关。

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p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的Meta分析

徐雄，李丹，徐斌，李翀

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 711.

摘要 ( 897 )

PDF（pc）(1730KB) ( 360 )

目的系统评价p53基因第72位密码子的多态性与肺癌临床病理特征及预后的关系。
方法计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库，收集有关p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的研究。检索时限均从各文献数据库建库时间至2013年12月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后，采用RevMan50软件进行Meta分析，计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果纳入11项研究，共2730例患者。Meta分析结果显示，男性患者中p53基因第72位密码子Arg／Arg 或Arg／Pro表型多见，与女性患者相比，差异有统计学意义（OR=1.58，95％CI：1.04～2.40，P=0.03）。p53基因第72位密码子Pro／Pro表型在非鳞癌患者中居多，与鳞癌患者相比，差异有统计学意义（OR=0.69，95％CI：0.49～0.97，P=0.03）。而p53基因第72位密码子多态性与肺癌患者的吸烟史、临床分期、3年生存率无明显相关（P＞0.05）。结论 p53基因第72位密码子的多态性与肺癌患者的预后无明显相关。由于纳入研究的质量和数量有限，降低了本系统评价的证据强度，本系统评价的结论仅供临床研究与实践参考。

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螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较

杨美玲^1,2，黎静¹，李志强¹，张晋建¹，钟毓¹，王彦¹，李重²，侯友贤¹，贾峻嵩¹，陈静¹

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 718.

摘要 ( 946 )

PDF（pc）(1354KB) ( 349 )

目的探讨螺旋断层放疗（HT）与常规放疗（CRT）计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点，为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例，勾画靶区及危及器官（OAR）后，分别传输至Xio-Release 4.62.00及HI·ART Version 4.0.4治疗计划系统，给予全中枢靶区（PTV CSI）36Gy／18f，根据RTOG 02-25标准限制OAR剂量。2组计划完成后，分别对靶区的均匀指数（HI）、适形指数（CI）、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图的分布和OAR的平均剂量（Dmean）及体积分数进行评估，并进行统计分析。结果 HT计划中计划靶区体积（PTV）的HI、CI优于CRT组（P＜0.05）；2组计划的靶区最大量（Dmax）、Dmean均大于处方剂量（36Gy），其中HT组较CRT组更接近处方剂量（P＜0.05）；CRT和HT组的V95、V107分别为（98.0±1.2）％、（34.7±18.9）％和（99.2±0.3）％、（0.6±1.3）％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HT组除骨髓、Body外其他OAR的Dmean均低于CRT组，其中在眼球、心脏、Body中的差异有统计学意义（P＜0.05）；HT组除眼球外其他OAR的V5均高于CRT组，其中在肺、心脏、胃、肝脏、肾、骨髓、Body中的差异均有统计学意义（P＜005）；2组计划中OAR V10的差异较小（P＞0.05）；HT组除Body外其他OAR V20均低于CRT组，其中在眼球、肺、心脏、胃、肾、肝脏中的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在全脑全脊髓照射中，HT计划优于CRT计划，值得临床进一步推广，但正常组织低剂量区的提高对临床的影响尚有待进一步观察。

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椎体成形术联合放射性粒子治疗椎体转移癌的临床观察

邱国钦，许丽贞，林智才，陈玉强，罗鹏飞

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 723.

摘要 ( 930 )

PDF（pc）(972KB) ( 342 )

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）联合放射性粒子植入治疗椎体转移癌的有效性和安全性。
方法对41例胸腰椎转移癌患者的52个病变椎体，在CT引导下进行经皮椎体穿刺125I粒子组织间植入及骨水泥（PMMA）灌注成形治疗；术后随访1年，应用数字分级法（NRS）观察患者的疼痛缓解程度，EORTC-QLQ-C30问卷调查手术前后生活质量的变化，并观察治疗并发症及1年生存率和局部控制率。结果 41例患者术后1个月疼痛均获不同程度缓解，其中3、4度缓解率为82.9％（34/41）；术后EORTC评分较术前明显降低，生活质量显著提高（P＜0.05）；术后患者6个月内局部控制率为90.2％（37／41），1年生存率为73.2％（30／41）；在存活的30例患者中，1年局部控制率为93.3％（28／30）；术后有7例出现PMMA向椎体周围组织渗漏，但均无明显临床症状，未出现放疗相关不良反应。
结论在CT监视下，应用PVP联合放射性粒子植入治疗椎体转移癌具有稳定椎体和抑制肿瘤的协同作用，并且微创安全，可作为椎体转移癌的有效联合治疗方法之一。

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CYP1B1基因rs1056836位点多态性与新疆维吾尔族乳腺癌易感性的研究

杨亮，李涌涛，齐新，杜露，地力夏提·金斯汗，朱丽萍

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 728.

摘要 ( 1016 )

PDF（pc）(1335KB) ( 378 )

目的探讨CYP1B1基因rs1056836单核苷酸位点多态性与新疆维吾尔族乳腺癌易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）检测125例维吾尔族女性乳腺癌患者（乳腺癌组）和160例体检的健康维吾尔族女性（对照组）CYP1B1基因rs1056836位点多态性，分析该位点多态性在不同群体中的分布情况。采用问卷调查和病例查询的方法收集乳腺癌相关危险因素的资料，用Logistic回归模型分析rs1056836位点多态性与乳腺癌患病风险的相对危险度。结果 CYP1B1基因rs1056836位点中存在CC、CG、GG 3种基因型，其在乳腺癌组和健康女性对照组中的分布频率分别为432％、512％、5.6％和60.6％、34.4％、5.0％，两组基因型分布的差异有统计学意义（P＜0.05）；乳腺癌组C、G等位基因的分布频率分别为68.8％、31.2％，对照组分别为77.8％、22.2％，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归模型分析显示携带CC基因型维吾尔族女性的乳腺癌发病风险降低。乳腺癌相关危险因素的分层分析显示初潮早、有肿瘤家族病史、未绝经妇女中携带CG、GG基因型者乳腺癌患病风险明显增加。结论 CYP1B1基因rs1056836位点多态性与维吾尔族乳腺癌的发生有关，其突变基因型增加了维吾尔族女性乳腺癌的患病风险。

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肺癌三维适形及调强放疗诱导肺损伤与剂量体积直方图参数的相关性

王强，石健

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 734.

摘要 ( 935 )

PDF（pc）(894KB) ( 455 )

目的探讨肺癌三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）诱导肺损伤（RILI）与剂量体积直方图（DVH）参数的关系及两种放疗计划的差异。方法 151例肺癌患者分别接受3D-CRT（n=90）和IMRT（n=61），均给予根治性放疗剂量，采用传统分割照射（1.8～2.0Gy／次，1次／天，5次／周），中位剂量60.0Gy。比较两组发生RILI的差异，并分析两组发生≥2级RILI与DVH参数的关系。结果 3D-CRT组≥2级RILI发生率为17.8％，略低于IMRT组的24.6％；≥3级RILI发生率为8.9％，略高于IMRT组的3.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析显示，3D-CRT组V20可增加≥2级RILI的发生风险（OR=3.780，P=0.030）；IMRT组V5、V10、V13、V20和平均照射剂量均可增加≥2级RILI的发生风险（OR：3.575～6.286，P：0.003～0.045）。多因素分析显示V20是RILI的独立危险因素。结论 3D-CRT和IMRT对肺癌患者≥2级RILI的发生率影响不明显，但RILI的发生风险均与V20相关。

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复方阿胶浆对吉西他滨联合顺铂方案发生骨髓抑制的疗效

付雷¹，付慧²，刘立青²，霍志军²，于甬华¹，于金明¹

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 739.

摘要 ( 929 )

PDF（pc）(880KB) ( 349 )

目的探讨复方阿胶浆对吉西他滨联合顺铂（GP）化疗方案导致骨髓抑制的疗效及安全性。
方法选取2011年1月至2012年6月行GP方案化疗的119例恶性肿瘤患者，分为对照组（n=55）和治疗组（n=64），两组均给予GP方案（吉西他滨1g／m2，d1、d8；顺铂20mg／m2，d1～d8；21天为1周期），治疗组于化疗前1～2天开始口服复方阿胶浆，20ml／次，每日3次，直至化疗结束后1周。比较两组化疗期间使用重组人白细胞介素11（rhIL-11）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的剂量，以及第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数及化疗后的血小板、白细胞计数最低值和因骨髓抑制导致的化疗推迟率，同时化疗2个周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST） 1.1版评价近期疗效。
结果治疗组的rhIL-11和rhG-CSF用量均低于对照组（P＜0.05）；两组第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组第1、2个周期化疗后的血小板计数最低值高于对照组（P＜0.05），但两组第1、2个周期化疗后的白细胞计数最低值的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组按时完成107个化疗周期，推迟21个；而对照组按时完成75个化疗周期，推迟35个；治疗组的化疗推迟率低于对照组（16.2％ vs. 32.1％， P＜0.05）。对照组的有效率和临床控制率分别为49.09％和85.45％，与治疗组的43.75％和79.69％比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组服用复方阿胶浆期间未见任何明确相关的不适感及副作用。结论复方阿胶浆可改善GP方案化疗导致的骨髓抑制，有效提高外周血中血小板水平，对化疗的近期疗效无负面影响，但其长期效果仍需进一步观察。

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高强度聚焦超声联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床观察

李小平^1,2，郑磊贞¹，王琨³，王雅杰⁴

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 743.

摘要 ( 1002 )

PDF（pc）(883KB) ( 337 )

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合替吉奥（S-1）治疗晚期胰腺癌的疗效。
方法选取120例不能切除的晚期胰腺癌患者随机分为A组（n=61）和B组（n=59），两组均接受口服S-1治疗。根据体表面积（BSA）制定方案：BSA＜1.25m²，80mg／d；1.25～1.5m2，100mg／d；＞1.5m²，120mg／d；d1～d14，3周为1周期。仅A组在S-1基础上联合HIFU。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST） 1.0版评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR），采用NCI CTCAE 3.0标准评价毒副反应，记录疼痛缓解率并随访患者生存情况。结果全组均可评价近期疗效。A组获CR 3例、PR 15例、SD 28例和PD 15例，RR和DCR分别为29.5％和75.4％；B组获CR 1例、PR 5例、SD 15例和PD 38例，RR和DCR分别为10.2％和35.6％；A组的RR和DCR均高于B组（P＜0.05）。A组的中位生存期（OS）为11.2个月，6、12个月的生存率分别为80.0％和40.0％，均优于A组的7.9个月、70.0％和10.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的疼痛缓解率为57.4％（35／61），高于B组的20.3％（12／59），差异有统计学意义（P＜0,05）。两组均无3～4级毒副反应，1～2级毒副反应为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、腹泻、手足综合征及神经毒性，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIFU联合S1方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好，毒副反应较轻且患者可耐受，是治疗晚期胰腺癌的一种有效手段。

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miR-100与肿瘤关系的研究进展

于万涛¹，王朝霞²

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 747.

摘要 ( 823 )

PDF（pc）(925KB) ( 354 )

miR-100既可表现出致癌基因的作用，又可表现出抑癌基因的作用，其不仅在多种肿瘤（宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌和肺癌等）的发生、发展中发挥重要作用，而且还可增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。miR-100有望成为肿瘤治疗的新靶点及预测预后的新分子标记。本文结合国内外最新报道对miR-100与肿瘤相关性的研究进展作一综述。

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肝细胞癌和慢性炎症相互关系的研究进展

张婷婷，白莉

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 752.

摘要 ( 896 )

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肿瘤和炎症之间的相互关系一直是长期争议的焦点。大量流行病学研究已经证实多种肿瘤与慢性炎症相关，即慢性炎症增加了罹患肿瘤的风险并促进了肿瘤的进展。肝细胞癌是典型代表，机体在感染因素（乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒）以及非感染因素（酒精、黄曲霉素的体内蓄积及代谢性疾病）的长期刺激下形成了一种慢性炎症状态，在这种背景下有利于促进肝癌的发生、发展及转移。但是肝癌和慢性炎症之间的分子机制尚未完全清楚，本文将从肿瘤炎症微环境、炎症相关信号通路以及临床上与预后相关的系统炎症指标等方面，就慢性炎症和肝细胞癌之间关系的研究进展作一综述。

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化生性乳腺癌的研究进展

高月，张清媛

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 759.

摘要 ( 1000 )

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化生性乳腺癌（metaplastic breast carcinoma， MBC）是一种罕见的预后较差的具有明显异源性成分的乳腺癌类型。其特点为肿块平均直径较大，较少淋巴结受侵，组织学分级较高，并且激素受体和人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性率较低。本文就近年来化生性乳腺癌在临床、病理、免疫组化、遗传学、诊断、治疗及预后等方面的特点作一综述。

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运动原则指导肿瘤患者康复的价值

陈永^1,2，李朝龙¹，文卫锋¹，徐炯源¹，徐克成¹，何丽华¹，乐毅敏²

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 763.

摘要 ( 932 )

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肿瘤防治和康复需要整合治疗，而运动是整合治疗的重要内容。当前大量基础和临床研究表明，在医师指导下进行适当的有氧运动可以让肿瘤患者获益。本文通过对国内外相关研究进行综述，强调这一不容忽视的领域需要引起医师、患者及患者家属的切实重视。

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重组人白细胞介素-11致肺水肿和心律失常1例

侯和磊，孙红，王笑荷，袁胜利

临床肿瘤学杂志. 2014 (8): 768.

摘要 ( 868 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R