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期刊信息
  • 临床肿瘤学杂志
    主管:无锡联勤保障中心卫勤处
    主办:解放军东部战区总医院
    编辑出版:《临床肿瘤学杂志》社
    主编:秦叔逵
    编辑部主任:龚新雷
    地址:南京市杨公井34标34号
    邮编:210002
    电话:(025)84400143;80864363
    E-mail: lczlx@vip.163.com
    邮发代号:28-267
    刊期:月刊
    定价:每期15元,全年180元
    标准刊号: ISSN 1009-0460
    CN 32-1577/R
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2014年, 第19卷, 第7期 刊出日期:2014-07-30
论著
地西他滨联合紫杉醇治疗肾细胞癌中相乘效应的基因筛选与功能分析
韩天栋,尚东浩,徐秀红,田野
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  577. 
摘要 ( 1126 )   PDF(pc)(1823KB) ( 476 )   收藏
目的 探讨肾细胞癌(RCC)中,地西他滨(DAC)与紫杉醇(PTX)相乘作用下的关键基因与分子机制。方法 采用基因芯片技术和实时定量PCR筛选出二者联合应用于人肾癌细胞株ACHN及NC 65时的相乘相关基因,聚类分析观察基因的多种表达方式,IPA软件用于分析其中可能存在的信号转导通路及其中相关联的重要基因,Western blotting验证二者诱导的磷酸化PI3K、Akt的下调作用。结果 对DAC联合PTX应用时发挥重要作用的诱导基因进行初步筛选并作验证,如淋巴增强因子1、转化生长因子β诱导基因、C-X-C基本向心体5和髓细胞组织增生病毒相关抑癌基因,同时参与DAC和PTX相乘作用的信号转导通路有PI3K/Akt信号通路、amb2整合信号通路、IL2调节信号通路及IL23调节信号通路。PI3K/Akt及其他与细胞周期、DNA复制和细胞有丝分裂相关的一些信号转导通路也可能在其中发挥重要作用。结论PI3K/Akt信号转导通路及多种基因参与了DAC与PTX的相乘作用,且该通路的激活状态可受到两种药物相乘作用的抑制。
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纳米Fe3O4/C225复合物对结直肠癌LoVo细胞放射增敏作用的初步研究
孟庆红1,孙新臣2,孙苏平1,于静萍1,倪新初1,赵迪1
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  584. 
摘要 ( 965 )   PDF(pc)(1021KB) ( 447 )   收藏
目的 探讨纳米Fe3O4/C225复合物(简称复合物)对结直肠癌LoVo细胞放射增敏性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度复合物(0、3.125、6.25、12.5、25、50、100mg/L)作用24h后的增殖抑制率,根据实验设计分为单纯照射组、C225+照射组及复合物+照射组,采用克隆形成实验检测3组经0、2、4、6、8和10Gy X线照射后的存活分数(SF),流式细胞仪检测3组经4Gy X线照射24h后的细胞周期情况,采用Western blotting检测经4Gy X线照射24h后的表皮生长因子受体(EGFR)蛋白水平及其相关信号通路中p-P38和p-Akt蛋白水平。结果在3.125~100mg/L范围内,随复合物浓度增加,LoVo细胞的增殖抑制率升高,0、3.125、6.25、12.5、25、50、100mg/L的增殖抑制率依次为0%、(8.950±0.086)%、(14.760±0.011)%、(29.860±0.001)%、(41.750±0.017)%、(59.770±0.010)%和(78.710±0.017)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);复合物+照射组的SF、S期细胞比例及p-Akt、EGFR蛋白水平均低于C225+照射组和单纯照射组,G0/G1期、G2/M期细胞比例及p-P38蛋白水平均高于C225+照射组和单纯照射组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 纳米Fe3O4/C225复合物可抑制LoVo细胞增殖并具有放射增敏作用,可能与G0/G1期阻滞及EGFR相关信号通路受抑制有关。
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五味子乙素对人卵巢癌Skov3细胞株的增殖、凋亡及Wnt/β-catenin信号通路的影响
曾雯琼1,徐青2,许银燕3
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  589. 
摘要 ( 1096 )   PDF(pc)(1179KB) ( 595 )   收藏
目的 探讨五味子乙素(Sch B)对人卵巢癌Skov3细胞株的增殖、凋亡及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 采用0、1.0、10.0、20.0、50.0μmol/L Sch B处理Skov3细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各浓度处理24、48、72和96h的增殖抑制率,Annexin-FITC/PI双染法检测不同浓度处理48h后的细胞凋亡情况,流式细胞仪检测各浓度处理48h后的细胞周期分布情况,Western blotting检测各浓度处理48h后细胞核Wnt/β-catenin信号通路中β-连接素(β-catenin)及下游靶分子C-myc、细胞周期素D1(Cyclin D1)的蛋白水平,同时于各浓度处理48h后检测细胞质和细胞核的糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)活性。结果 Sch B可呈剂量和时间依赖方式增加细胞增殖抑制率(P<0.05),作用48h后可呈剂量依赖方式升高早、晚期凋亡率及细胞质/胞核GSK-3β活性(P<0.05);除1.0μmol/L外,其余浓度作用48h的G0/G1期细胞比例均高于0μmol/L,S期、G2/M期细胞比例及β-catenin、C-myc和Cyclin D1蛋白水平均低于0μmol/L(P<0.05),且10.0、20.0、50.0μmol/L Sch B间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sch B可以抑制Skov3细胞株的增殖并促进其凋亡和细胞周期阻滞,以及抑制Wnt/β-catenin通路的激活。
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NVP-BEZ235对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响
魏娟1,祁继平2,郑勤1
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  594. 
摘要 ( 1099 )   PDF(pc)(2579KB) ( 493 )   收藏
目的探讨PI3K/Akt/mTOR双靶点抑制剂NVP-BEZ235在体外对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响。方法 采用0、0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235 处理HepG2细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度NVP-BEZ235处理24、48、72和96h的增殖抑制率,流式细胞仪、Transwell侵袭实验、荧光定量PCR及免疫印迹检测不同浓度NVP-BEZ235处理48h后的细胞周期分布、穿膜细胞数及基质金属蛋白酶(MMP)-2的mRNA和蛋白水平。结果NVP-BEZ235可呈剂量和时间依赖的方式升高增殖抑制率(P<0.05);除0.01μmol/L处理24h的晚期凋亡率外,0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235处理24、48h的早、晚期凋亡率均高于0μmol/L(P<0.05);0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235处理48h的G0/G1期细胞比例高于0μmol/L,穿膜细胞数、MMP-2 mRNA和蛋白水平及S期和G2/M期细胞比例均低于0μmol/L(P<0.05),且各浓度间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NVP-BEZ235可抑制肝癌HepG2细胞增殖及侵袭转移,促进其凋亡和阻滞细胞在G0/G1期并降低MMP-2表达。
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PKM2蛋白在胃癌组织中的表达及其预后价值
郭枫1,陈韵2
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  599. 
摘要 ( 1093 )   PDF(pc)(1455KB) ( 547 )   收藏
目的 探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)在人胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系及预后价值。方法 构建含202例胃癌组织及其对应癌旁组织的组织芯片,采用免疫组化法检测胃癌组织中PKM2蛋白的表达,分析其阳性表达与临床病理参数和预后间的关系。结果PKM2在胃癌组织中的阳性表达率为62.4%(126/202),高于癌旁组织的14.4%(29/202),差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中PKM2的阳性表达率与年龄、性别、肿瘤最大直径及分化程度均无关(P>0.05),与T分期、N分期及TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。PKM2表达阳性者的中位总生存期为42.9个月,短于阴性表达者的78.4个月(χ2=23.119, P<0.001),且PKM2阳性表达情况是影响胃癌预后的独立因素之一。结论PKM2蛋白在胃癌的发生和发展过程中起了重要作用,是评估胃癌患者预后的重要因素。
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肿瘤抗血管生成药物致高血压的临床观察
杨柳青,陈映霞,秦叔逵,王琳,华海清,刘秀峰,王耀
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  603. 
摘要 ( 1068 )   PDF(pc)(902KB) ( 735 )   收藏
目的 观察肿瘤抗血管生成药物治疗恶性肿瘤患者致高血压的发生情况及其处理,评估发生高血压的危险因素。方法 收集2007年11月至2013年12月接受抗血管生成治疗的恶性肿瘤患者169例。抗血管生成治疗包括贝伐珠单抗联合化疗、帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼和阿昔替尼。观察高血压的发生情况,按照NCI-CTC AE 3.0 标准对高血压进行分级,并采取相应的降压治疗措施。采用单因素分析和Logistic多元回归分析评估发生高血压的危险因素。结果169例晚期恶性肿瘤患者在接受抗血管生成治疗后,高血压的发生率为29.0%,其中Ⅲ级发生率为44.9%;经降压治疗后血压控制稳定,均未出现高血压危象。首次发生高血压的中位时间最早为4.5天;发生严重高血压的中位时间最早为11.0天。有既往高血压病史的患者和肾癌患者发生高血压的风险分别是无既往高血压病史患者和肾癌患者的4.494倍和2.541倍,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗血管生成治疗晚期恶性肿瘤患者致高血压的发生率较高,以中度为主,降压治疗效果较好。既往高血压史和肾癌是接受抗血管生成治疗后发生高血压的独立预测因子。
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机器人手术系统、腹腔镜及开腹手术治疗宫颈癌的对比研究
丁晓萍,张亭亭,侯庆香,冯莉,陈玲
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  608. 
摘要 ( 1052 )   PDF(pc)(898KB) ( 668 )   收藏
目的 探讨机器人手术系统在宫颈癌手术中的安全性、可行性及其临床应用价值。
方法 回顾性分析2010年3月至2014年2月在第二炮兵总医院行宫颈癌根治术治疗的75例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的临床资料,其中机器人(RRH)组23例、腹腔镜(LRH)组15例和开腹(ARH)组37例。结果RRH组、LRH组及ARH组的出血量分别为(110.6±31.0)ml、(274.2±44.6)ml 和(1219.0±738.7)ml,输血量分别为(17±100)ml、(80±160)ml 和(1000±560)ml,手术并发症的发生率分别为8.6%(2/23)、20.0%(3/15)和48.6%(18/37),术后胃肠道的恢复时间分别为(33.2±17.0)h、(51.0±10.8)h 和(63.7±7.9)h。RRH组与LRH组及ARH组比较,上述4项指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论在宫颈癌根治术中,机器人手术系统较腹腔镜和传统开腹术出血少、术后胃肠道恢复时间短及手术并发症低,提示机器人手术在宫颈癌治疗方面更具安全性、可行性和一定临床价值。
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乳腺癌术后化疗相关的情景记忆损害的特征分析
黄忠连,杨震,夏曦,程怀东
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  613. 
摘要 ( 1056 )   PDF(pc)(879KB) ( 691 )   收藏
目的 探讨乳腺癌术后化疗相关认知障碍(CICI)患者的情景记忆损害的特征。方法收集本院2012年1月至2014年2月收治的40例女性乳腺癌患者,均给予6个周期的术后辅助化疗,分别于化疗前后采用简易精神状态量表(MMSE)、词汇流畅性测试(VFT)和数字广度(DS)评价其神经心理学背景情况,采用源记忆与项目记忆的神经心理学测验方法测试化疗前后的源记忆与项目记忆情况。结果40例患者化疗前后的MMSE、VFT和DS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);且化疗前后的项目记忆成绩分别为(0.69±0.06)分和(0.66±0.08)分,差异无统计学意义(P>0.05);但其化疗后的源记忆成绩为(0.51±0.08)分,低于化疗前的(0.70±0.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌CICI患者存在情景记忆损害,主要表现为源记忆的损害,而项目记忆却相对保留。
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Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在骨巨细胞瘤患者血清中的表达及不同治疗对其表达的影响
李斌,李乐,牛晓辉
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  617. 
摘要 ( 1028 )   PDF(pc)(882KB) ( 402 )   收藏
目的 探讨骨巨细胞瘤(GCT)患者血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平以及不同治疗对其水平的影响。方法 35例GCT患者随机分为2组,A组接受唑来膦酸及手术治疗,B组仅接受手术治疗。应用ELISA方法检测患者治疗前后的血清NTx水平。应用单因素方差分析影响患者血清NTx水平的因素。结果A组的血清NTx初始水平为(28.50±7.06)nmol BCE/L,使用唑来膦酸72h后下降为(21.38±3.33)nmol BCE/L,手术2周后下降为(20.60±3.28)nmol BCE/L,使用唑来膦酸和手术后的NTx水平与NTx初始水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的血清NTx初始水平为(26.05±4.37)nmol BCE/L,手术2周后下降为(24.38±3.56)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的NTx变化率均高于B组(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,肿瘤位置对血清NTx水平有显著影响(P<0.05)。结论 唑来膦酸及手术治疗均可降低血清Ntx水平,且唑来膦酸联合手术的效果较好。NTx具有辅助GCT临床诊治的价值。
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临床应用
经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效分析
王润湘,李朝军,吴云腾,吕炯,汪东方,任国欣,郭伟
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  621. 
摘要 ( 1062 )   PDF(pc)(2755KB) ( 462 )   收藏
目的 观察经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法16例无法切除局部晚期上颌恶性肿瘤患者,行选择性颞浅动脉插管后,根据化疗方案用微量输液泵经导管远心端药池输注相应化疗药物:多西他赛60~75mg/m2匀速灌注2h,d1;顺铂75mg/m2大剂量冲击2h,d1;氟尿嘧啶500mg/m2连续灌注120h,d1~d5;吡柔比星25mg/m2匀速灌注2h,d1~d3;吉西他滨1000mg/m2连续滴注30min,d1、d8。21天为1个周期,2个周期分别采用RECIST 1.1标准和NCI CTC 3.0标准评价近期疗效和毒副反应并随访远期生存情况。结果16例均可评价近期疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,RR为68.8%,DCR为100.0%。14例获随访(87.5%),中位生存期和无进展生存期分别为26.0个月和4.0个月。全组未有4级毒副反应发生,无治疗相关性死亡,3级毒副反应主要为1例耳廓部分坏死、3例贫血及1例骨髓抑制,其余均为1~2级。结论 无法切除的晚期上颌恶性肿瘤经动脉灌注化疗后能够取得较为满意的治疗效果,毒副反应可耐受。
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肝细胞癌TACE治疗中C臂CT扫描方法和应用范围的探索
姚雪松,闫东,刘德忠,曾辉英,李槐
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  625. 
摘要 ( 896 )   PDF(pc)(1272KB) ( 423 )   收藏
目的探索肝细胞癌(HCC)动脉化疗栓塞治疗(TACE)过程中采用C臂CT的扫描方法及其应用范围。方法80例HCC患者于2012年9月至2013年3月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描。以指导介入操作和评估TACE疗效为目的,探索C臂CT扫描方法,评价C臂CT的应用范围。结果在TACE治疗HCC中,C臂CT扫描使用稀释的非离子型造影剂,采用平扫、动脉早期、动脉实质期三个时相扫描,可以满足病灶的检出、供血动脉显示、异常供血动脉和动脉异常走行的显示需要,可以便捷、准确、全面地评估病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,即时评价TACE疗效的效果满意。C臂CT扫描未明显增加X线辐射剂量,手术时间平均延长9.5min。结论在TACE治疗HCC过程中应用C臂CT扫描安全、有效,对于术前制定计划、术中指导操作以及术后即时评估疗效等有较大帮助。
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桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的相关性分析
张玮婧,张捷,彭娟,金志斌,杨建,吴敏
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  630. 
摘要 ( 1044 )   PDF(pc)(871KB) ( 470 )   收藏

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的发病情况及临床特征。方法回顾性分析2011年3月至2013年9月在我院行甲状腺全切或部分切除手术且经病理确诊的1983例患者的病例资料并进行分类,分析HT合并PTC的发病风险及HT患者中合并PTC与未合并者的年龄、性别分布。结果HT中合并PTC的发病率为48.27%(98/203),高于非HT中的22.5%(400/1780),发病危险提高了3.22倍(95%CI:2.39~4.33,P=0.000);HT合并PTC患者的年龄范围为17~72岁,在≤20、21~40、41~60和>60岁的分布比例分别为2.0%(2/98)、44.9%(44/98)、48.9%(48/98)和4.0%(4/98);400例未合并PTC的HT患者年龄范围13~79岁,各年龄段分布比例依次为1.8%(7/400)、31.8%(127/400)、52.5%(210/400)和14.0%(56/400),两部分患者年龄分布的差异有统计学意义(χ2=10.615,P=0.014);HT合并PTC患者的男女比例为1∶15.3,低于未合并PTC的HT患者的1∶3,差异有统计学意义(χ2=15.315,P=0.000)。
结论HT与PTC可能存在一定的相关性,合并HT较不合并者发生PTC的风险明显增高且患癌年龄提前,患有HT者尤其是女性需及早预防PTC的发生。

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指南与解读
肢体软组织肉瘤临床诊疗专家共识

中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会,中国抗癌协会肉瘤专业委员会

临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  633. 
摘要 ( 815 )   PDF(pc)(735KB) ( 543 )   收藏
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肢体软组织肉瘤临床诊疗专家共识的解读
王臻1,王佳玉2,徐海荣3,牛晓辉3
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  637. 
摘要 ( 1066 )   PDF(pc)(1352KB) ( 691 )   收藏
为了提高我国软组织肉瘤的诊断与治疗水平,为更好地开展多学科、多医院协作,为形成并制定较为一致的符合我国国情、能在全国范围内推广与实施的软组织肉瘤规范化诊疗共识,以便有效地提高全国的软组织肉瘤综合治疗水平,中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会和中国抗癌协会肉瘤专业委员会共同组织了软组织肉瘤诊治领域的相关专家,以循证医学证据和推荐指南为基础,综合分析并评价了国内外相关文献资料,结合国内各中心的经验,最终形成了本软组织肉瘤临床诊疗专家共识。本文主要是对专家共识涉及的相关内容进行解读和分析。
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综述与讲座
白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌的研究进展
梅魁敏,刘秀峰,秦叔逵
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  649. 
摘要 ( 1097 )   PDF(pc)(943KB) ( 595 )   收藏
胰腺癌是消化系统常见的高度恶性肿瘤,起病隐匿、进展迅速、病程极短,预后不良。化疗是晚期胰腺癌患者不可或缺的重要治疗手段。多年来,吉西他滨是其唯一的金标准药物,但疗效有限。白蛋白结合型紫杉醇以其独特的剂型优势,治疗晚期胰腺癌取得了突破性进展,已经成为新的优选药物。
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TRAIL-R激动性抗体的临床研究进展
张妍,陈曦,彭永海,欧阳学农
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  654. 
摘要 ( 1058 )   PDF(pc)(994KB) ( 479 )   收藏
肿瘤坏死因子相关凋亡配体受体(TRAIL-R)是TRAIL介导细胞凋亡的重要结合靶点,其中TRAIL-R1和TRAIL-R2(即死亡受体4和死亡受体5)是与诱导细胞凋亡最直接相关的受体,也是最具有开发前景的药物设计靶点。本文对TRAIL-R及其抗体的临床前和临床研究作全面综述,为探索TRAIL介导的抗肿瘤治疗进一步研究提供参考。
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人类癌症中长链非编码RNA与miRNA相互作用的研究进展
尹凌帝1,孙倩1,孙明2,德伟2
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  662. 
摘要 ( 1025 )   PDF(pc)(994KB) ( 628 )   收藏
人类基因组中大部分为非编码区,转录产生非编码RNA(ncRNA)。这些ncRNA可以在表观遗传学水平及转录后水平调控癌基因和抑癌基因的表达,影响肿瘤的发生和发展,是肿瘤诊断、治疗及预后判断的潜在靶标。微小RNA(miRNA) 和长链非编码RNA(lncRNA) 是ncRNA的两个重要分类。其中,lncRNA通过多种机制在不同水平进行基因表达调控,发挥其生物学功能,这些机制包括基因印迹、染色质重塑、细胞周期调控、选择性剪接、mRNA降解和翻译调控等。近年来,miRNA和lncRNA在癌症发生发展中相互作用的分子机制引起了人们的注意。本文主要就这两者在癌症发生发展过程中的相互作用机制及研究方法进行综述。
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血清C反应蛋白水平对胰腺癌预后影响的研究进展
杨佳程,蔡讯,王理伟
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  667. 
摘要 ( 1019 )   PDF(pc)(907KB) ( 588 )   收藏
血清C反应蛋白(CRP)是一个特异性不高但具有高度灵敏度的炎症指标。目前已广泛应用于临床疾病的诊断及对预后的判断。近10年来,CRP对肿瘤预后的预测作用引起了较多学者的关注,已有研究证实血清CRP水平与肿瘤的生存期相关。本文综述了术前、术后、化疗前及姑息治疗前血清CRP水平对胰腺癌生存期的预测作用,尽管结果尚存在争议,但部分研究表明术后、晚期一线化疗前及姑息性治疗前升高的血清CRP水平均提示预后不良。
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短篇报道
子宫平滑肌瘤术后全身多发转移1例
李光辉,肖文华
临床肿瘤学杂志. 2014 (7):  671. 
摘要 ( 921 )   PDF(pc)(1800KB) ( 1180 )   收藏
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