目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌组织中的表达情况，分析其表达

与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化法检测101例胃癌及其癌旁组织中MMP-9的表达情况，并分析胃癌MMP-9表达与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存随访分析，用Cox回归模型分析影响生存预后的独立因素。结果 胃癌组织的MMP-9高表达率为54.5％，高于癌旁组织的15.5%（P＜0.001）。胃癌组织中MMP-9表达与肿瘤直径、位置、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关（P＜0.05）。全组胃癌患者的中位无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）分别为28.0个月和35.0个月。MMP-9低表达者的中位RFS和OS分别为63.0个月和65.0个月，MMP-9高表达者分别为11.0个月和17.0个月，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，肿瘤直径、淋巴结转移和MMP-9蛋白表达状态是胃癌患者RFS和OS的独立预后因素。结论 MMP-9表达水平与胃癌侵袭转移和预后相关，MMP-9可作为判断胃癌患者预后的有效分子标志物。

目的 探讨食管癌手术采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉时对单肺通气（OLV）期间动脉氧合的影响。方法 选择60例行经左胸食管癌根治术患者（ASAI-II级），随机分为静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉组（A组，30例）和仅静脉全麻组（B组，30例）。两组患者分别于OLV前（T1）、OLV 15min（T2）、OLV 30min（T3）抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析，计算通气/血流比（Qs／Qt）值。结果 在T2和T3时，A组氧分压（PaO2）分别为（219.3±48.2）mmHg和（174.7±37.6）mmHg，显著低于B组的（268.1±81.2）mmHg和（221.6±87.0）mmHg。在OLV期间，A组的Qs／Qt显著高于B组（P＜0.05），各时间点A组血压均显著低于B组（P＜0.05）。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉时会引起食管癌患者术中血压下降，而且会引起OLV期间肺内分流的增加和氧分压的降低。

目的 探讨超声弹性应变率在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析已获得病理组织学诊断的89例乳腺癌患者118个腋窝淋巴结的弹性应变率，比较转移性淋巴结与反应性增生淋巴结的弹性应变率，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果 118个腋窝淋巴结转移性淋巴结54个，反应性增生64个，超声弹性应变率在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性中的诊断的敏感度为90.7％，特异度为87.5％，准确度为90.6％。ROC曲线分析最合适的诊断临界点为2.07。结论 超声弹性应变率是一种鉴别转移性淋巴结与反应性增生的淋巴结的有效方法。

目的 探讨心脏血管瘤的临床病理特征，为临床诊疗及判断预后提供依据。方法 回顾性分析本院2003年2月至2014年2月经手术治疗的10例心脏血管瘤（海绵状血管瘤5例，毛细血管瘤4例，静脉性血管瘤1例）的临床资料及组织病理学特征。结果 多数肿瘤体积小，有蒂或无蒂，表面光滑，切面可呈蜂窝状，可见充满血栓的囊腔。主要成分为良性增生的血管内皮细胞，间质可见炎性细胞浸润。术后随访6个月至3年，3例失访，其余7例患者均恢复情况良好，无复发。结论 心脏血管瘤非常罕见，好发于心包的脏层，在儿童多发生在三尖瓣，无性别差异，可发生于任何年龄。术前确诊心脏血管瘤很困难，故手术切除标本应送病理检查确诊。本病预后良好，手术切除后极少复发，术后应定期随访。

微小RNA（miRNA）是体内一类长度为21～25个核苷酸的内源性非编码单链RNA，其主要通过完全或不完全互补结合至靶基因的3’非编码区而调控靶基因的表达。miRNA有多种类型，其中miR-128在多种疾病和正常组织中均不同程度的表达，具有广泛的调节作用。研究发现miR-128参与了神经胶质瘤、白血病、胃癌、肺癌及乳腺癌的发生过程，对细胞的分化、增殖、迁移和凋亡有重要作用。本文就miR-128在肿瘤中的研究进行详细阐述，以期为肿瘤的治疗提供新的靶点。

靶向表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体是转移性结直肠癌（mCRC）的重要治疗药物，但有效率并不理想，主要原因是存在严重的原发性和继发性耐药。本文从分子改变的方面就靶向EGFR单克隆抗体（antiEGFR mAb）治疗mCRC的耐药分子机制作一综述，旨在为进一步研究antiEGFR mAb耐药机制提供参考，为mCRC患者实现临床个体化治疗提供理论依据。

MicroRNAs是在真核生物中发现的一类小分子非编码RNA，在转录后水平调控目的基因表达。MicroRNAs在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。上皮间质转化是肿瘤细胞摆脱细胞间的连接而发生转移和侵袭的现象。本文回顾文献，综述MicroRNAs在食管鳞癌侵袭、转移和预后中的价值，展望食管鳞癌新的生物学标志和基因治疗的新靶点。