目的 构建新型人卵巢癌HO8910细胞株靶向输送系统TAT-OSBP-EGFP，并对其靶向输送特性和体外活性进行研究鉴定。方法 采用PGEX-6P-3质粒分别构建TAT-OSBP、OSBP-EGFP和TAT-OSBP-EGFP表达载体，重组质粒转化BL21（DE3）大肠杆菌，经IPTG诱导表达和GST SefinoseTM Resin柱亲和层析纯化后，采用SDSPAGE 和Western blotting 鉴定。流式细胞术分析不同浓度（0、1、5、10μmol/L）TAT-OSBP、OSBP-EGFP和TAT-OSBP-EGFP融合蛋白处理HO8910细胞2h后的细胞穿膜率，细胞免疫荧光法检测3种融合蛋白对HO8910的输送特性（以人结肠癌LoVo细胞作对比），CCK-8法检测0、1、5、10、15、40、60、80、100μmol/L TAT-OSBP-EGFP处理HO8910细胞2h后的细胞活性。结果 成功构建TAT-OSBP-EGFP原核表达载体，并获得可溶性融合蛋白。与TAT-OSBP相比，当浓度为10μmol/L时，TAT-OSBP-EGFP处理后HO8910细胞的穿膜率无明显升高（P＞0.05）；但当浓度为1、5μmol/L时，TAT-OSBP-EGFP处理后HO8910细胞的穿膜率升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。经TAT-OSBP-EGFP蛋白处理，HO8910细胞内荧光强度高于LoVo细胞；经TAT-OSBP蛋白处理，HO8910细胞内绿色荧光强度与LoVo细胞相似；经OSBP-EGFP蛋白处理，两种细胞内未见明显的绿色荧光。不同浓度TAT-OSBP-EGEP对HO8910细胞活性无影响（P＞0.05）。结论 成功构建针对人卵巢癌HO8910细胞株的靶向输送系统，为下一步肿瘤靶向药物输送载体的构建并发挥肿瘤的靶向杀灭作用打下了良好的基础。

目的 探讨鞘内注射Quinpirole（QNP）对骨癌痛大鼠镇痛及脊髓小胶质细胞活化的影响。方法 选取健康成年雄性SD大鼠60只通过胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞液制备骨癌痛模型。将骨癌痛大鼠随机分为高剂量10μg/kg QNP（QNP-H）、低剂量5μg/kg QNP（QNP-L）及生理盐水（NS）3组，每组20只；QNP采用每日鞘内注射方式，注射体积为10μl。选取20只同周龄大鼠作对照（C），NS组和C组仅给予等体积生理盐水。分别于治疗前、治疗1、3、5、7d后对各组进行行为学检测，分析以上观察时间点大鼠的机械缩足阈值（MWT）和缩足热潜伏期（WTL）；采用免疫组化法检测脊髓离子钙接头蛋白分子1（Iba-1）染色以及特异表达补体C3受体（OX-42）和大麻素受体2（CB2）的荧光积分光密度（IOD）；酶联免疫吸附法检测脊髓肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1β水平；Western blotting检测脊髓Toll样受体-4（TLR-4）及受体-2（TLR-2）蛋白表达水平。结果 与C组相比，其余3组各观察时间点的MWT、WTL降低；Iba-1染色程度、OX-42和CB2的IOD、脊髓TNF-α和IL-1β水平、TLR-4和TLR-2水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在骨癌痛大鼠模型中，QNP-H组、QNP-L组在上述指标与NS组的差异均有统计学意义（P＜0.05）；且QNP-H组均优于QNP-L组（P＜0.05）。结论 鞘内注射QNP对骨癌痛大鼠有较好的镇痛作用，同时可降低脊髓小胶质细胞活化及炎症反应。

目的 探讨贝伐单抗（Avastin）对人骨肉瘤143-B裸鼠移植瘤模型生长和血管生成的影响。方法 将成功建立的红色荧光蛋白标记的人骨肉瘤143-B裸鼠原位种植模型随机分为3组：对照组（生理盐水）、低剂量贝伐单抗组（Avastin-L，2.0mg/kg）和高剂量贝伐单抗组（Avastin-H，5.0mg/kg），每组7只。贝伐单抗每次腹腔注射0.2ml，1周2次，持续3周；对照组给予等体积生理盐水。每隔3天记录各组体质量，每隔7天用荧光影像系统测量原位肿瘤大小并计算抑瘤率；采用免疫组化En Vision法检测各组肿瘤组织中的CD34表达并计算微血管密度（MVD）；酶联免疫吸附法检测各组血浆和肿瘤组织的血管内皮生长因子（VEGF）的水平。结果 3组实验裸鼠体质量及肺部转移率的差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，Avastin-L组和Avastin-H组的肿瘤体积减小，MVD、血浆及肿瘤组织的VEGF水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Avastin-H组对上述指标的改善程度优于Avastin-L组（P＜0.05）。结论 Avastin对人骨肉瘤143-B肿瘤生长有抑制作用，同时可降低血管生成及VEGF水平，但对肺部转移无明显抑制作用。

目的 探讨微小RNA-148b（miR-148b）在肺腺癌组织和细胞株中的表达及临床意义。
方法 采用实时定量PCR检测13例肺腺癌及癌旁组织中miR-148b的表达，并检测其在肺腺癌细胞株H1437、H1975、A549、PC14/B和正常人肺上皮细胞株HBE中的表达，选取肺腺癌细胞株miR-148b表达水平最低者分别转染miR-148b模拟物（mimics）和miR-148b control。通过MTT检测、低密度细胞集落形成实验、Transwell实验检测miR-148b对细胞增殖、集落形成和侵袭能力的影响。结果 miR-148b在肺腺癌和癌旁组织中的相对表达量分别为0.61±0.42和0.91±0.32（P＜0.05）；与正常肺上皮细胞株HBE（相对表达量设为1.00）比较，4种肺腺癌细胞株H1437、H1975、A549、PC14/B中miR-148b的表达量分别为0.42±0.08、0.38±0.02、0.29±0.03和0.21±0.04（P＜0.05），选取PC14/B细胞株进行后续实验。MTT检测显示，实验第3天，转染miR-148b mimics的PC14/B细胞吸光值明显低于转染miR-148b control组（P＜0.05）；低密度细胞集落形成实验中，与转染了miR-148b control的PC14/B细胞（相对克隆数设为100）相比，转染miR-148b mimics的PC14/B细胞的相对克隆数为47±8，差异有统计学意义（P＜0.05）；Transwell实验显示，转染miR-148b mimics后穿过基底膜的相对PC14/B细胞数为82±22，与miR-148b control组（200±34）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 miR-148b在肺腺癌组织和细胞中表达下调，且可抑制肺腺癌PC14/B细胞株的增殖、集落形成和侵袭能力。

目的 探讨人参皂苷Rg3（简称Rg3）对食管癌EC109细胞的放射增敏作用。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法观察不同浓度的Rg3（10、20、50、100、200、400、600mmol/L）作用EC109细胞24、48及72h的细胞存活率，克隆形成实验及单击多靶模型计算10mmol/L Rg3预处理24h经0、1、3、6和9Gy X射线照射后的辐射增敏比（SER）。根据实验设计分为对照组、单纯照射组及Rg3+照射组，流式细胞仪及Foci焦点形成实验分别检测3组经8Gy X射线照射48h的细胞凋亡率和DNA分子损伤情况。结果在10～600mmol/L范围内，Rg3可降低EC109细胞的存活率，呈剂量和时间依赖性；10mmol/L Rg3处理EC109细胞的SER为1.28。Rg3+照射组的凋亡率为（62.33±4.60）%，高于对照组的（6.46±1.23）%和单纯照射组的（30.68±3.55）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；Rg3+照射组的Foci焦点细胞数为（64±12）个，亦高于对照组的（6±3）个和单纯照射组的（32±6）个，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Rg3对食管癌EC109细胞有放射增敏作用，能够抑制细胞活性并诱导细胞凋亡与DNA分子损伤。

目的 探讨黏蛋白4（MUC4）在胰腺上皮内瘤变（PanINs）和胰腺导管腺癌（PDAC）中的表达及临床意义。方法 收集2009年3月1日至2011年12月31日第二军医大学附属长征医院的胰腺组织蜡块标本共85例。采用免疫组化SP法检测MUC4在48例正常胰腺导管（NP）、17例PanINs及20例PDAC组织中的表达情况。分析MUC4的表达与PDAC临床病理特征及预后的关系。结果 MUC4在NP组织中不表达；随着胰腺组织异型程度的增加，MUC4的表达逐渐增强；MUC4在NP、PanIN-1、PanIN-2、PanIN-3及PDAC组织中的阳性表达率分别为0、17.4%、52.6%、84.6%和90.0%；免疫组化评分分别为0、1.30±089、2.58±1.76、4.54±1.64和7.68±2.34，组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。MUC4在PDAC组织中的表达与神经浸润（P=0.028）、淋巴结转移（P=0.020）和CA19-9（P=0.028）有关。20例PDAC患者的中位总生存时间为17.0个月（95%CI：14.809～19.191个月）；MUC4高表达者（免疫组化评分≥8.8分）为13.0个月（95%CI：7.456～18.544个月），MUC4低表达者（免疫组化评分＜8.8分）为20.0个月（95%CI：15.521～24.479个月），差异有统计学意义（P=0.003）。结论 MUC4可能参与了PDAC的发生、发展，其表达升高可能是PDAC演进的早期事件，MUC4高表达可能对PDAC的浸润和转移均有影响并提示预后不良。

目的 探讨CD8+淋巴细胞浸润与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心收治的681例可手术切除的乳腺癌患者的临床资料，用组织芯片免疫组化法检测乳腺癌原发灶中CD8+淋巴细胞浸润情况，分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果42.0%（286/681）的乳腺癌间质存在CD8+淋巴细胞高浸润。CD8+淋巴细胞浸润与乳腺癌患者的年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、脉管癌栓、组织学分级、激素受体表达、HER-2表达有关（P＜0.05）。全组患者的5年无病生存率和5年生存率分别为79.2%和87.6%；其中CD8+淋巴细胞高浸润者与低浸润者的5年无病生存率分别为83.2% 和68.8%，5年生存率分别为89.5%和82.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示，CD8+淋巴细胞浸润是影响患者无病生存和总生存的独立预后因素。结论 CD8+淋巴细胞浸润可作为预测可手术乳腺癌预后的一个指标。

目的 探讨核转录共抑制因子SnoN、早期生长反应基因3（Egr3）和分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）在胃癌组织中的表达水平，分析三者与胃癌临床病理特征的关系。方法 收集75例胃癌组织及62例癌旁组织标本，采用免疫组化Elivision法检测以上组织石蜡切片中SnoN、Egr3及SFRP1的表达情况，分析3种蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系。
结果 胃癌组织中SnoN、SFRP1的高表达率为45.3%（34/75）和38.7%（29/75），均低于癌旁组织的62.9%（39/62）和58.1%（36/62）；而Egr3的高表达率为69.3%（52/75），高于癌旁组织的38.7%（24/62）。以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。SnoN、Egr3和SFRP1的表达均与临床分期、分化程度有关，SnoN表达还与年龄、浸润深度及淋巴结转移有关，SFRP1表达与年龄、肿瘤大小及浸润深度有关。SnoN、SFRP1与Egr3的表达均呈负相关，相关系数依次为r=-0.324、-0.244（P均＜0.05）；SnoN与SFRP1的表达呈正相关（r=0.487， P＜0.001）。结论 胃癌组织中SnoN、SFRP1呈低表达，而Egr3呈高表达，三者表达均与临床分期、分化程度有关，提示三者在胃癌发生、发展中有重要意义，可用于辅助胃癌的诊断和病情评估。

目的 比较机器人辅助经腹腹腔镜肾部分切除术（RALPN）与后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）治疗早期肾癌的疗效和安全性，探讨RALPN的临床应用价值。方法 选取2010年5月至2013年10月收治的70例肾癌患者，根据术式的不同分为RALPN组（n=36）和RLPN组（n=34）。比较两组手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 除RLPN组有2例术中转开放手术，两组均成功完成手术。RALPN组和RLPN组的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后住院时间分别为（90.5±12.6）min和（110.7±20.3）min、（15.2±5.8）min和（24.6±7.2）min、（50.2±9.5）ml和（130.2±22.4）ml、（6.1±1.7）d和（7.8±2.2）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。RALPN组和RLPN组的术中输血率分别为0和11.8%。RALPN组术后出现1例肾周血肿，RLPN组出现1例尿漏和2例继发性出血。两组在随访期间均为无瘤生存。结论RALPN是治疗肾癌安全、有效的微创术式。

目的 探讨前列腺癌仰卧位放疗时左右、头脚、前后方向的摆位误差及各方向的旋转误差。方法 收集2011年10月至2013年6月接受前列腺癌根治性放疗的患者25例，采用仰卧位体模固定，锥形束CT（CBCT）骨配准校位，分析左右、头脚、前后方向的平均摆位误差及各方向的平均旋转误差。结果 全放疗疗程中每例患者校位9次，共计225次。各方向的平均摆位误差：左右（0.19±0.18）cm，头脚（0.36±0.30）cm，前后（0.21±0.16）cm；其中左右方向摆位误差≥5mm占5.8%，头脚占24.3%，前后占8.0%。各方向旋转误差：轴位（1.07±1.03）°，头脚（0.82±0.66）°，水平（0.79±0.68）°。前5次与后4次摆位及旋转误差比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前列腺癌仰卧位放疗时，头脚摆位误差最大，左右及前后摆位误差相当，旋转误差较小可忽略不计。

目的 探讨甲磺酸伊马替尼新辅助治疗原发直肠胃肠间质瘤（GIST）的疗效及安全性。方法40例直肠GIST患者口服甲磺酸伊马替尼片400mg/天， 连续口服6个月后评估手术指征。根据肿瘤大小和位置分别采用局部切除术、直肠低位前切除术和腹会阴联合直肠癌根治术。结果按RECIST 1.1版标准评价，获CR 3例，PR 31例，SD 4例，PD 2例；有效率（RR）为850%，疾病控制率（DCR）为95.0%；按Choi标准评价，获CR 3例，PR 28例，SD 7例，PD 2例；RR为77.5%，DCR为95.0%。治疗后获R0切除38例。40例患者的1年生存率为1000%，2年生存率为950%。不良反应以轻度水肿发生率最高，为72.5%，其次为白细胞减少（47.5%）；其他不良反应包括乏力、腹痛、胃肠道反应等，均可耐受。结论 直肠GIST患者术前使用甲磺酸伊马替尼辅助治疗，能够扩大患者的手术指征，提高R0切除率，疗效确切，安全性高，可以作为直肠GIST个体化治疗方案之一。

目的 评价树突状细胞联合自体细胞因子诱导杀伤细胞（DC/CIK）维持治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 根据治疗情况将2010年1月至2014年1月120例含铂方案化疗4～6个周期后疾病稳定的晚期NSCLC患者分为对照组（n=65）和研究组（n=55），仅研究组化疗后接受DC/CIK维持治疗。对两组进行生存随访并比较中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），同时记录不良反应情况。结果研究组的中位PFS为5.0个月，高于对照组的3.5个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的中位OS为8.5个月，与对照组（8.0个月）的差异无统计学意义（P＞0.05）；两组化疗后获不同疗效亚组中位PFS和OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。常见不良反应为骨髓抑制、发热、乏力和关节酸痛，两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论DC/CIK维持治疗可延长化疗后疾病稳定晚期NSCLC患者的进展时间，且不良反应轻，患者可耐受。

目的 比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器，2.0Gy/次，每周5次，DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴，每周1、3、5给药，直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案：DDP 125mg/m2静滴，d1～d5；5-FU 450mg/m2静滴，d1～d5，28天为1周期， 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例，PR 8例，SD 4例，PD 1例，有效率为907%；CRT组获CR 25例，PR 7例，SD 9例，PD 2例，有效率为744%，两组有效率的差异有统计学意义（P=0043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎，差异无统计学意义（P＞0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用，且不增加近期毒副反应。

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶（DOF）方案：多西他赛40mg/m2静滴，d1；奥沙利铂85mg/m2静滴，d2；氟尿嘧啶400mg/m2静滴，600mg/m2持续泵入22h，d2～d3，2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨（DCX）方案：多西他赛40mg/m2静滴，d1；顺铂25mg/m2静滴，d2～d3；卡培他滨1000mg/m2口服，每天2次，d1～d8，2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴，d1～d10。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效，根据NCI CTC 3.0版标准评价毒副反应，同时随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 24例患者可评价疗效，其中获PR 10 例，SD 6 例，PD 8 例；有效率为417%，疾病控制率为667%。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主，主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少（6例），仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间146个月，中位PFS为 80个月，中位OS 为110个月。结论 恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切，安全性良好，值得进一步研究。

目的 比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例，分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（A组，n=30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（B组，n=28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗，保证A点总剂量70～85Gy，B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴，d1；奈达铂80mg/m2静滴，d1；B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴，d1～d5；奈达铂80mg/m2静滴，d1。两组化疗均21～28天为1周期，化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。A组的有效率为76.7%（CR 13例，PR 10例，SD 6例，PD 1例），B组为57.1%（CR 9例，PR 7例，SD 7例，PD 5例），两组差异有统计学意义（P＜0. 05）。A组1、2年生存率分别为100%和92%，B组分别为88%和75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应，A组的不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。

目的 探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗（SBRT）肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法 采用超级伽玛刀（SGS-I型）立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例。肿瘤体积4.5～958.3cm3，等剂量曲线50%～80%，周边照射总剂量35～44Gy，分割处方剂量3.5～5.5Gy，重复治疗7～12次，5次/周。治疗2～3个月后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效，检测治疗前后甲胎蛋白（AFP）和谷丙转氨酶（ALT）水平，同时对患者进行远期随访并分析总生存期（OS）及1、3、5年生存率。采用RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果 92例患者均可评价疗效，其中获CR者51例，PR 36例，SD 5例，有效率为94.6%。治疗后的AFP为（157.93±93.67）μg/L，低于治疗前的（846.57±258.39）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后ALT水平分别为（87.73±21.56）U/L和（53.55±19.33）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。全组病例的中位OS为16.0个月。1、3、5年生存率分别为71.6%、31.8%和13.0%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、乏力及放射性肝损伤，均为1～2级，对症处理后缓解。结论 SBRT治疗肝细胞癌术后复发临床疗效确切，毒副反应较轻，值得临床推广。

microRNA（miRNA）在肺癌的发生、发展中发挥着重要的调控作用。循环miRNA的发现，为肺癌诊断、治疗及预后判断提供了一种潜在的非侵入性生物标志。本文结合国内外最新报道对循环miRNA在肺癌诊断、预后判断及铂类化疗敏感性预测等方面的研究进展作一综述。

个体化放疗的实施取决于两个关键环节，首先是靶区的个体化识别和勾画，另一个是射线的个体化施照。由于放疗设备的更新和精确放疗技术的快速发展，实现射线个体化的精确施照成为可能。近年来，随着功能影像和分子显像等新技术的出现，指明了肿瘤个体化放疗靶区勾画的研究方向。本文对非手术食管癌患者个体化放疗的靶区勾画进行综述，内容涉及应用解剖影像、功能影像、乏氧和分子显像等新技术个体化识别和勾画非手术食管癌的放疗靶区，包括大体肿瘤靶区、临床靶区、计划靶区、生物靶区等。

化疗相关性恶心呕吐（CINV）严重影响肿瘤患者的生活质量。随着止呕药物的发展，急性、延迟性CINV的控制率较前已有明显升高，但延迟性CINV的控制率仍偏低。第1代5羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂对延迟性CINV的控制率并不优于单用地塞米松、甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。最近研究表明第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼、神经激肽1受体拮抗剂在控制延迟性CINV方面上优于第1代5-HT3受体拮抗剂，当其联合抗精神病药物如奥氮平、丙氯拉嗪等可明显提高延迟性CINV的控制率。本文对延迟性化疗相关性恶心呕吐的治疗进展作一综述。

microRNA（miRNA）是近年来发现的一种可以调控基因表达的单链小分子RNA，其表达异常或突变被认为与多种肿瘤的发生、发展有关。有研究表明，miRNA在三阴性乳腺癌中扮演着重要角色，这将为后者的治疗提供新思路。本文就miRNA作为一种新的分子标志物在三阴性乳腺癌中的研究进展作一综述。
【关键词】miRNA；三阴性乳腺癌；分子标志物

近年来，多原发肺癌（MPLC）的发病率逐渐上升，但目前尚无诊断MPLC的金标准，尤其当多发病灶病理类型相同时，与肺内转移癌的鉴别仍较困难。因此需综合考虑组织学类型、影像学特征、临床表现及分子遗传学特点。新诊断技术的出现为MPLC的正确诊断作了重要补充。MPLC应将多发病灶单独分期，治疗以手术为首选，预后较好。本文通过总结最新的文献进展，结合本院对MPLC的诊治体会作如下综述。