临床肿瘤学杂志

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盐酸帕洛诺司琼胶囊预防化疗性恶心呕吐的随机对照双盲多中心临床研究

罗林华^1,2，管晓翔^1,3，秦叔逵²，陈映霞²，石建华⁴，程颖⁵，郑荣生⁶，姚阳⁷，韩宝惠⁸，于世英⁹

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 961.

摘要 ( 991 )

PDF（pc）(965KB) ( 373 )

目的观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼胶囊预防和控制化疗药物引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法采用随机、阳性药平行对照、双盲、双模拟的多中心临床试验方法，对使用中度致吐性化疗方案的恶性肿瘤患者，于第1天化疗前1h口服盐酸帕洛诺司琼胶囊1粒（0.5mg／粒）和盐酸格拉司琼分散片模拟剂1片（试验组）或口服盐酸格拉司琼分散片1片（1mg／片）和盐酸帕洛诺司琼胶囊的模拟剂1粒（对照组），化疗12h后试验组和对照组分别再次给予盐酸格拉司琼分散片模拟剂1片和盐酸格拉司琼分散片1片（1mg／片）。观察用药当天至化疗后5天患者出现急性恶心呕吐、延迟性恶心呕吐、体力状况变化情况和对恶心呕吐控制的满意程度VAS评分，必要时给予格拉司琼+地塞米松的解救性止吐治疗。
结果 7家研究中心共入组240例患者，试验组122例，对照组118例。经全数据分析集（FAS）分析，试验组与对照组急性呕吐的完全有效率差异无统计学意义（86.89％ vs.85.47％，P=0.8338），经非劣效检验，试验组不亚于对照组（95％CI下界值=-7.33％，u=2.558，P=0.0105）。经符合方案数据集（PPS）分析，两组延迟性呕吐的完全控制率差异有统计学意义（74.38％ vs. 61.54％，P=0.0490）。整个观察期内试验组的呕吐发生率为21.31％，明显低于对照组的33.33％（P=0.0422）。化疗第2天试验组与对照组出现呕吐的患者呕吐次数（次／例）分别为0.15±0.52和0.31±0.68，差异有统计学意义（P=0.0090）；化疗第1～5天两组0级恶心发生率和PS评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）；化疗第2～4天两组VAS评分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组发生便秘和总胆红素升高各2例，对照组发生便秘4例和药物性皮炎1例，两组不良反应的发生率分别为3.28％和4.24％（P＞0.05）。结论国产盐酸帕洛诺司琼胶囊在预防中度致吐性化疗所致的急性恶心、呕吐与盐酸格拉司琼分散片疗效相当，而对延迟性呕吐的疗效优于盐酸格拉司琼分散片，且安全性好，给药方便，建议准予上市应用。

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大黄素逆转非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的机制研究

欧阳学农，房文铮，吴淡森，林少琴，陈娟，余宗阳

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 967.

摘要 ( 1162 )

PDF（pc）(1325KB) ( 446 )

目的探讨大黄素逆转非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFRTKI）耐药的作用机制。方法应用持续诱导的方法构建NSCLC EGFR-TKI耐药细胞株HCC827／GR；应用MTS法检测大黄素（30μmol／L）、吉非替尼（1μmol／L）及两药联合处理HCC827和HCC827／GR细胞48h后细胞增殖能力的变化；应用Western blotting法检测HCC827和 HCC827／GR细胞中pEGFR、p-AKT、p-ERK1／2及p-MET蛋白表达水平的变化。结果 MTS法检测结果显示，经单药吉非替尼或大黄素处理后，HCC827／GR细胞增殖能力未减弱，而两药联合处理组的细胞增殖能力明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。Western blotting检测结果显示，HCC827、HCC827／GR细胞中p-EGFR、p-ERK1/2明显表达，而p-AKT表达微弱；HCC827／GR 中p-MET表达水平较HCC827明显上调。经单药吉非替尼处理后，HCC827细胞株p-EGFR、p-ERK1/2表达水平下调，HCC827／GR细胞株p-EGFR表达明显下调；大黄素可显著下调HCC827／GR细胞株p-MET表达，但对p-EGFR、p-ERK1/2的表达无影响；而大黄素与吉非替尼两药联用可明显抑制HCC827／GR细胞株p-EGFR、p-ERK1/2以及p-MET的表达。结论大黄素可以逆转NSCLC EGFR-TKI耐药，可能是通过抑制c-Met的活化来实现。

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BTG1在非小细胞肺癌中的表达及其对肺癌细胞增殖、凋亡和侵袭转移的作用

孙国贵¹，张洁²，崔大为³，李成林⁴，杨从容⁴，张钧⁴，程云杰⁴

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 972.

摘要 ( 1103 )

PDF（pc）(2428KB) ( 374 )

目的探讨B细胞易位基因1（BTG1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其对NSCLC细胞生物学行为的影响。方法采用免疫组织化学染色和Western blotting分别检测82例NSCLC及38例癌旁正常组织中BTG1蛋白的表达。采用慢病毒转染建立BTG1过表达的NSCLC H1299细胞株。采用实时荧光定量PCR和Western blotting检测BTG1转染后H1299细胞株中BTG1表达含量的变化。采用MTT法、流式细胞术及Transwell法检测BTG1过表达对NSCLC细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响。结果 BTG1蛋白在NSCLC及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为37.8％（31/82）、84.2％（32/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。NSCLC组织中BTG1蛋白的相对表达量为0.331±0.035，明显低于癌旁正常组织的0.673±0.072，差异有统计学意义（P＜0.05）。NSCLC组织中BTG1的表达与淋巴结转移、临床分期和组织学分级有关（P＜0.05）。BTG1过表达的NSCLC细胞增殖能力明显减弱、细胞凋亡增加及侵袭转移能力降低，且Bcl-2、MMP-9表达量明显下调。结论NSCLC组织中BTG1蛋白的表达明显降低；BTG1 可能通过调控Bcl-2及MMP-9蛋白的表达影响NSCLC细胞的增殖、凋亡与转移。

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14-3-3ζ和E-cadherin在Ⅲ期肺腺癌中的表达及其意义

刘潇莲，邢影，王校媛，孟庆威，蔡莉

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 977.

摘要 ( 914 )

PDF（pc）(1544KB) ( 336 )

目的检测Ⅲ期肺腺癌组织中1433ζ和E钙黏蛋白（Ecadherin）的表达，并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测59例Ⅲ期肺腺癌组织和43例正常肺组织中14-3-3ζ与E-cadherin蛋白的表达水平，分析两者表达的相关性以及与临床病理特征和预后的关系。
结果 14-3-3ζ在Ⅲ期肺腺癌组织中的高表达率为57.63％（34/59），高于正常肺组织的30.23%（13/43），差异有统计学意义（P＜0.05）；E-cadherin在肺腺癌组织中的高表达率为67.79%（40/59），低于正常肺组织的72.09%（31/43），差异无统计学意义（P＞0.05）。2种蛋白的表达均与肺腺癌的分化程度相关（P＜0.05）。Ⅲ期肺腺癌中14-3-3ζ与E-cadherin的表达呈显著正相关（r=0.351，P=0.015）。全组患者的中位生存时间（OS）为29.90个月。14-3-3ζ、E-cadherin高表达患者的中位OS均为52.63个月，优于低表达者的16.93个月（P＜0.05）。Cox多因素分析显示，14-3-3ζ是Ⅲ期肺腺癌预后的独立影响因素（HR=0.345，95%CI：0.153～0.777，P=0.010）。结论 14-3-3ζ与E-cadherin在Ⅲ期肺腺组织中的表达呈现较好的相关性，检测二者的表达对判断Ⅲ期肺腺癌患者的预后有一定提示作用。

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Stellettin B对非小细胞肺癌细胞增殖与凋亡的影响

何玉贤，徐志峰，蔡绍环

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 982.

摘要 ( 1055 )

PDF（pc）(1690KB) ( 377 )

目的探讨Stellettin B 对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。
方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测不同浓度（01、1、10、100μmol／L）Stellettin B处理A549细胞和NCI-H1299细胞24、48、72和92h的增殖抑制率；采用Hoechst染色检测处理A549细胞24、48h后的凋亡指数；流式细胞术Annexin-FITC／PI双染法和PI染色法分别检测处理A549细胞48h后的凋亡率和细胞周期分布情况；采用Western blotting检测处理48h后A549细胞周期相关蛋白（Cyclin A、CDK2及p21CIP1）的表达水平。结果不同浓度Stellettin B可显著增强对A549细胞的增殖抑制作用，且呈剂量和时间依赖性（P＜0.05）。不同浓度Stellettin B处理24、48h后，A549细胞的凋亡指数、凋亡率均升高且呈剂量依赖性（P＜0.05）。随着Stellettin B浓度的增加，G0／G1期细胞比例及p21CIP1蛋白的表达水平逐渐升高，S和G2／M期细胞比例及Cyclin A和CDK2蛋白的表达水平逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Stellettin B 可抑制A549细胞增殖并诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞，可能与其对细胞周期相关蛋白表达的调控有关。

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HOXB7基因在肺腺癌中的表达及其临床意义

原薇薇1，谭艳1，杜敏1，李华1，许川1，张涛1，胡义德2

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 987.

摘要 ( 1012 )

PDF（pc）(1513KB) ( 354 )

目的检测同源盒基因B7（HOXB7）在肺腺癌中的表达情况，并探讨其临床意义。
方法分别应用逆转录PCR（RTPCR）和Western blotting法检测人正常肺支气管上皮细胞系HBE及4株肺腺癌细胞系A549、H1975、H1650、H322中HOXB7的表达情况。应用免疫组织化学染色及Western blotting法检测HOXB7在75例肺腺癌及配对癌旁正常组织中的表达，并分析其表达与肺腺癌临床病理特征及预后的关系。结果 4株肺腺癌细胞系中HOXB7 mRNA和蛋白的表达水平均显著高于正常肺支气管上皮细胞系（P＜0.05）。HOXB7蛋白在肺腺癌及对应癌旁正常组织中的高表达率分别为76.0％（57/75）和9.3％（7/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。HOXB7蛋白在肺腺癌组织中的表达水平与临床分期、病理分级及淋巴结转移有关（P＜0.05），而与性别、年龄无关（P＞0.05）。HOXB7低表达者的中位生存期为68个月，高于高表达者的51个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论HOXB7在肺腺癌中高表达，且与肿瘤的侵袭转移和疾病进展相关，有可能作为肺腺癌早期诊断及评估预后的新靶标。

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乙醛脱氢酶1A1在胃癌组织中的表达及其临床意义

吴成利¹，王咏梅¹，王革芳¹，于观贞²，王杰军²

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 992.

摘要 ( 998 )

PDF（pc）(1065KB) ( 402 )

目的探讨乙醛脱氢酶1A1（ALDH1A1）在胃癌组织中的表达及临床意义。
方法采用免疫组化法检测1072例胃癌组织及配对癌旁组织中ALDH1A1的表达，并分析其与临床病理特征及总生存时间（OS）的关系。结果 ALDH1A1在胃癌组织中的阳性表达率为49.9％（535/1072），在癌旁组织中为43.3％（465/1072），差异有统计学意义（P＜0.05）。 ALDH1A1在胃癌组织中的表达与年龄、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（P＜0.05）。全组患者的中位OS为32.2个月。ALDH1A1阳性表达者为23.3个月，低于阴性表达者的60.4个月（P＜0.001）。Cox多因素分析显示，ALDH1A1表达、分化程度、TNM分期、年龄、淋巴结转移、癌栓、浸润深度和神经侵犯是影响OS的独立因素。
结论ALDH1A1在胃癌组织中表达上调，且与胃癌患者预后相关，有可能成为反映胃癌预后新的肿瘤标志物。

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EphA1蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

王海燕，彭李博，王建军，文娟娟，石群立，王璇，王建东

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 996.

摘要 ( 1055 )

PDF（pc）(1541KB) ( 586 )

目的探讨受体酪氨酸激酶EphA1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平并分析其与临床病理特征的关系，为筛选可用于卵巢浆液性腺癌的诊断和预后指标提供依据。
方法采用免疫细胞化学法检测不同人浆液性卵巢癌细胞系HO8910、SKOV3和A2780细胞中EphA1的表达情况。采用免疫组化染色检测EphA1在76例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况，将结果分为：低表达（≤5分）和高表达（＞5分）；分析EphA1表达与临床病理特征的关系。结果 EphA1在HO8910、SKOV3细胞中呈阴性表达，而在A2780细胞中呈弱阳性表达。76例卵巢浆液性腺癌组织中，EphA1高表达33例（43.4％），低表达43例（56.6％）。EphA1表达与WHO分级、MDACC分级有关（P＜0.05），而与临床分期、转移情况、发生部位、肿瘤直径及年龄均无关（P＞0.05）。EphA1高表达者的中位总生存期为71.0个月，高于EphA1低表达者的31.0个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 EphA1蛋白在卵巢浆液性腺癌中低表达，其表达与组织学分级和预后均有关，有可能成为卵巢浆液性腺癌辅助诊断及临床预后的新指标。

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血浆EB病毒DNA定量监测在局部晚期鼻咽癌治疗及随访中的临床意义

张倩，孙秀锦，宋丹

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1000.

摘要 ( 1112 )

PDF（pc）(942KB) ( 594 )

目的探讨在局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗综合治疗及随访中动态监测血浆EB病毒DNA（EBV-DNA）定量水平的作用。方法采用荧光定量PCR技术检测156例局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗综合治疗前及治疗2、4、6、8周血浆EBV-DNA定量水平，并对治疗前血浆EBV-DNA阳性且获随访的患者在治疗后6、12、18和24个月的血浆EBV-DNA定量进行检测。治疗结束后评价疗效并随访治疗后2年的复发转移情况。结果 156例患者治疗前的血浆EBV-DNA阳性率为91.0％（142／156），治疗8周的阳性率仅9.6％（15／156）。治疗前血浆EBV-DNA阳性的142例患者中，127例血浆EBV-DNA水平从治疗2周开始下降，至治疗6周未检测出DNA复制；其余15例在治疗8周内血浆EBVDNA水平维持阳性。治疗结束后，获完全缓解119例和部分缓解37例，其治疗8周的血浆EBV-DNA阳性率分别为3.4％（4／119）和29.7％（11／37）。142例治疗前血浆EBV-DNA阳性患者中有135例获随访2年，1、2年复发转移率分别为14.1％（19／135）和23.0％（31／135）。经受试者工作特征曲线下面积（Az）法分析，1、2年血浆EBVDNA水平对分别判断1、2年复发转移率的准确性较高（Az1=0944，Az2=0925；P均＜0.05）。结论血浆EBVDNA定量水平能够较好地反映局部晚期鼻咽癌放化疗综合治疗的近期疗效。对于治疗前血浆EBVDNA阳性的局部晚期鼻咽癌患者，综合治疗结束后2年内实时监测血浆EBV-DNA水平对判断复发转移有一定的临床价值。

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改良Ivor-Lewis手术或Sweet手术联合放化疗治疗胸段食管鳞癌的疗效分析

潘小杰，郭天兴，叶明凡，欧德彬

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1004.

摘要 ( 895 )

PDF（pc）(1255KB) ( 348 )

目的回顾性分析改良IvorLewis手术或Sweet手术后辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及影响预后的危险因素。方法 914例胸段食管鳞癌患者按不同术式分为改良Ivor-Lewis手术组（n=424例）和Sweet手术组（n=490）；其中Ⅱ期及以上患者按术后有无联合放化疗分为单纯手术组（n=297）与术后辅助放化疗组（n=446）。采用Kaplan-Meier法计算总生存（OS），Log-rank检验比较不同手术方式及术后是否联合放化疗患者的生存差异，Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果改良Ivor-Lewis术组与Sweet术组患者的1、3、5年生存率分别为86.3％、63.7％、44.5％和90.2％、64.9％、45.0％。单纯手术组与术后辅助放化疗组的中位OS分别为36.1个月和46.1个月（P=0.004）。改良IvorLewis术组单纯手术者和术后辅助放化疗者的中位OS分别为34.6个月和46.8个月，差异有统计学意义（P=0.038）。Sweet术组单纯手术者和术后辅助放化疗者的中位OS分别为37.0个月和 45.1个月，差异有统计学意义（P=0.036）。2种术式无论是单纯手术亚组之间或术后联合放化疗亚组之间的中位OS比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。改良Ivor-Lewis术Ⅱ期患者术后接受放化疗的中位OS较单纯手术者并未明显获益（P＞0.05），在Sweet术Ⅱ期患者中也得到相似结果（P＞0.05）；Ⅲ期及以上患者术后接受辅助放化疗，其中位OS相较单纯手术者获得改善（P＜0.05）。Cox比例风险模型分析显示，年龄、组织学分化程度、切端、癌栓、浸润深度、阳性淋巴结数、UICC 分期、是否接受术后辅助放化疗均为影响预后的独立因素，而手术方式的选择与预后无关（P＞0.05）。
结论改良Ivor-Lewis术和Sweet术均可选择作为胸段食管鳞癌的手术方式，应根据患者的实际情况综合分析并制定个体化治疗方案。对于Ⅲ期及以上患者，术后辅助放化疗能够有效改善预后。

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4D-CBCT图像引导技术在食管癌精确放疗中的应用

葛小林，李金凯，王沛沛，李彩虹，陈佳艳，曹远东，张胜，杨焱，李丹明，穆庆霞，孙新臣

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1011.

摘要 ( 1070 )

PDF（pc）(954KB) ( 368 )

目的探讨利用四维锥形束CT（4D-CBCT）监测食管癌精确放疗中的摆位误差，为勾画食管癌合理的计划靶区（PTV）提供依据。方法采用医科达Axesse直线加速器机载4D-CBCT对16例食管癌患者精确放疗前行扫描，系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配，获得患者在头脚（SI）、左右（LR）、前后（AP）方向上的摆位误差，经过自动校正后，再次行4DCBCT扫描，并按照同样的匹配方式与计划CT进行配准，采集校正后三维方向上的摆位误差。结果 16例患者共获166次扫描。校正前，4D-CBCT图像在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（5.6±0.4）mm、（3.4±0.5）mm和（2.2±0.2）mm，经过校正后在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（1.6±0.2）mm、（0.2±0.1）mm和（0.3±0.2）mm。摆位误差调整前在LR、SI、AP方向上临床靶区（CTV）到PTV外放边界分别为7.3mm、9.4mm和7.6mm，调整后分别为3.0mm、4.6mm和2.5mm。结论利用4D-CBCT图像在治疗前进行误差校准，可以明显缩小摆位误差，更加准确地勾画食管癌PTV的范围，提高食管癌的放疗精度。

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CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用

杨雯，李倩，孙文逵，曾俊莉，梁文君，宋勇

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1015.

摘要 ( 1108 )

PDF（pc）(883KB) ( 366 )

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。
方法回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功，穿刺病理提示恶性肿瘤94例，良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85.0％），良性病变17例（15.0％），诊断准确率为96.5％，灵敏度为97.1％，特异度为90.0％。大结节组（＞15mm且≤30mm，n=98）的诊断准确率为98.9％，显著高于小结节组（≤15mm，n=15）的80.0％（P=0.007）。全组并发症为气胸（n=22）和肺内自限性出血（n=15），症状均较轻；无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（P=0.002）及肺内针道距离（P=0.06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法，对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。

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影像学检查对肝门部胆管癌可切除性评估的价值

王伟，费阳，王峰，宗光全，刘仁民，宣佶

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1019.

摘要 ( 986 )

PDF（pc）(906KB) ( 369 )

目的探讨影像学检查对肝门部胆管癌可切除性的评估价值。方法对43例经术后病理组织学证实的肝门部胆管癌患者的CT及MRI资料进行回顾性分析，包括肿瘤的大小、胆管受侵犯的长度、肿瘤侵犯门静脉及肝动脉的程度、淋巴结转移及远处转移的情况、胆管受侵犯的范围及改良建议性T分期与可切除性的关系。结果浸润型肝门部胆管癌的可切除率为8.3％，肿块型的可切除率为51.6％（P=0.017）。不同肿块大小和肿瘤浸润胆管的长度组别间可切除率的差异无统计学意义（P＞0.05）。Bismuth分型各型可切除率的差异无统计学意义（P＞0.05）。改良建议性T分期各期的可切除率的差异有统计学意义（P＜0.01），且可切除率随T分期的增加而下降（P＜0.01）。结论浸润型肝门部胆管癌的可切除率低于肿块型；肿块的大小和肿瘤浸润胆管的长度与肿瘤的可切除性均无关；改良建议性T分期较Bismuth分型在指导肝门部胆管癌的可切除性上更有价值。

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27例眼附属器淋巴瘤的临床病理特征分析

朱静^1，2，秦叔逵¹，施毅²，王琳¹，陈映霞¹，华海清¹，刘秀峰¹，李桂梅³，张志强⁴

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1024.

摘要 ( 1026 )

PDF（pc）(1266KB) ( 673 )

目的探讨国人眼附属器淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性分析解放军八一医院全军肿瘤中心1990年1月至2013年12月收治的27例经病理组织学检查确诊为眼附属器淋巴瘤患者的临床及病理学特征。结果 27例患者均为非霍奇金淋巴瘤，原发于眼部者25例，其他部位淋巴瘤累及眼部者2例。病理分型：NK/T细胞淋巴瘤2例；B细胞淋巴瘤25例，其中包括黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤13例，淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）4例，套细胞淋巴瘤（MCL）3例，小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）2例，髓外浆细胞瘤（EMP）3例。13例既往诊断为小B细胞淋巴瘤，经免疫组织化学染色，确诊为MALT淋巴瘤8例、MCL 3例和SLL 2例。结论眼附属器淋巴瘤的病理诊断分类多样，明确诊断可以为患者治疗方案的选择和判断预后提供更合理的建议。

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思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床观察

冯静，傅志超，程惠华，廖绍光

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1030.

摘要 ( 979 )

PDF（pc）(874KB) ( 354 )

目的观察思密达混合液保留灌肠治疗直肠癌术后放疗急性放射性肠炎的临床疗效。
方法将65例直肠癌根治术后患者随机分为对照组（n=31）和思密达混合液保留灌肠治疗组（n=34），均采用三维适形调强放射治疗联合卡培他滨同步化疗。放疗总量为50Gy，2Gy／次，5次／周。卡培他滨1600mg／m2分两次口服，间隔12h，d1～d14，3周为1周期，共化疗2个周期。在出现1级急性放射性肠炎后，对照组给予对症处理，治疗组在对症处理的基础上采用思密达混合液保留灌肠（37℃ 09％氯化钠溶液100ml溶解思密达3g，复方谷氨酰胺颗粒670mg，地塞米松10mg）。观察两组放疗期间及放疗后1个月急性放射性肠炎损伤程度和放疗前后患者的生存质量。结果放疗第1周治疗组和对照组发生急性放射性肠炎的程度无统计学差异（P＞0.05）；放疗第3周、第5周和放疗后1个月治疗组急性放射性肠炎的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。放疗前及放疗第1周治疗组和对照组患者生存质量的差异无统计学意义（P＞0.05）；放疗第3周、第5周及放疗后1个月治疗组患者的生存质量明显改善，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思密达混合液保留灌肠可降低急性放射性肠炎的损伤程度，并能够提高患者的生存质量。

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胃印戒细胞癌临床病理特征和生物标志的研究现状

沈洁，魏嘉，刘宝瑞

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1033.

摘要 ( 1140 )

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胃印戒细胞癌占原发性胃癌的3.4％～39％，是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，具有恶性程度高、分化差、胃壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、预后差的特点。除了早期诊断、尽早手术切除外，放化疗等治疗策略对印戒细胞癌的控制均不理想。近年来发现胃印戒细胞癌具有特殊的生物学特征，长期以来人们对其认识并不十分科学。因此，本文将近年来胃印戒细胞癌相关的临床病理特征和生物标志等内容作一综述，以期为其诊断和治疗提供新的思路与策略。

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sCTLA-4与CD4+CD25+调节性T细胞的相关性及其与肿瘤的关系

谢荃沁，蒋敬庭，吴昌平

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1038.

摘要 ( 1033 )

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调节性T细胞（Treg）在保持免疫反应平衡、调节免疫反应中有重要作用。转录因子Foxp3被认为是Treg细胞的标志性分子。在恶性肿瘤中，Treg被认为参与了宿主免疫系统的肿瘤免疫逃避，与不同肿瘤患者较差的生存结局有关。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）表达于激活的T细胞，在T细胞免疫反应中起负向调控作用。CTLA-4还能以溶解形式（sCTLA-4）存在于机体循环中，调节免疫环境稳定。CTLA-4和Treg功能上的重叠共同影响了免疫调节过程，其相互作用尚有待研究。

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抗EGFR家族靶向药物在胃癌治疗中的研究进展

秦军伟，韩宇，白玉贤

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1043.

摘要 ( 996 )

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胃癌发病率占全球癌症发病率的第4位，死亡率占第2位。大多数胃癌患者就诊时已属中晚期，失去手术机会，化疗及分子靶向治疗作为胃癌治疗的有效手段，越来越受到临床研究及实践的重视。近年来，抗表皮生长因子受体（EGFR）家族靶向治疗在胃癌治疗中取得了丰硕的成果。本文总结了EGFR家族信号转导机制及相关靶向药物在胃癌治疗中的研究进展。

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外周血游离线粒体DNA与肿瘤相关性的研究进展

彭小红，姚安琪，周福祥

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1048.

摘要 ( 1042 )

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线粒体DNA因长度短、分子结构简单、数量大等独特特点迅速成为引人注目的肿瘤早期诊断分子工具。近年来关于外周血游离线粒体DNA（ccfmtDNA）在肿瘤早期诊断和预后监测上潜在价值的转化研究已取得显著进展。本文归纳了ccfmtDNA的来源及含量变化的可能机制，总结了ccfmtDNA定量检测技术的挑战，综述了其含量变化同肿瘤发生发展的关系，并讨论其作为新的肿瘤标志物的潜在临床价值。

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锁骨及腋下外周原始神经外胚层瘤1例

王婷婷，李前文，刘帅，营巧玲，刘泽红，杜云翔

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1053.

摘要 ( 822 )

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复发转移甲状腺嗜酸细胞癌1例

宋树玺，谢晓冬，朴瑛，刘兆喆，丁震宇，韩雅玲

临床肿瘤学杂志. 2014 (11): 1055.

摘要 ( 819 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R