临床肿瘤学杂志

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RNA干扰Nrf2表达对食管癌生物学行为的影响

张钧，孔德友，张舰，孔洁，张安度

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1057.

摘要 ( 1030 )

PDF（pc）(1634KB) ( 490 )

目的探讨RNA干扰核因子E2相关因子2（Nrf2）对食管癌细胞生物学行为的影响。方法建立RNA干扰下调Nrf2 表达的Eca-109食管癌细胞（Si-Nrf2），并构建阴性对照组细胞（Si-control）。MTT法、平板克隆形成实验、流式细胞术、Transwell小室实验及Western blotting法检测下调Nrf2表达对食管癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移、细胞放射敏感性及相关蛋白表达的影响。结果转染48h 后，Si-Nrf2细胞中Nrf2蛋白相对表达量为0.209±0.013，Si-control细胞中则为0.852±0.077，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。与Si-control细胞比较，下调Nrf2 表达水平后的Si-Nrf2细胞的增殖能力明显减弱、细胞凋亡增多、侵袭转移能力降低，放疗敏感性增高，血红素加氧酶（HO-1）、抗凋亡蛋白Bcl-2、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达量明显下调（P＜0.05）。结论 Nrf2可能通过调控HO-1、Bcl-2及MMP-9蛋白表达参与食管癌细胞增殖、凋亡、侵袭转移及放疗敏感性这一生物学过程。

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重组人血管内皮抑素对血管新生的影响研究

叶庆1,2,3，秦叔逵2，殷晓进4，刘艳红3，丰俊东2，吴穷2，曲文书2

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1062.

摘要 ( 1013 )

PDF（pc）(3253KB) ( 349 )

目的探讨重组人血管内皮抑素（Endostar，恩度）对血管内皮细胞趋化、迁移、粘附、增殖及小管形成等与血管新生相关生物学行为的影响。方法以原代培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为细胞模型，通过Boyden小室荧光定量分析、划痕试验、HUVEC荧光定量粘附分析、CFSE染色流式细胞术、CCK-8定量检测、小管形成试验和Matrigel栓试验研究恩度对HUVEC与血管新生相关的生物学行为的影响。结果恩度在5～50 000ng／ml范围内可抑制血管内皮生长因子诱导HUVEC的迁移运动，且浓度为50ng／ml和500ng／ml时效果最明显；恩度在5～50 000ng／ml间可呈剂量依赖的方式抑制HUVEC向损伤部位的迁移。与0ng／ml相比，50、500和5000ng／ml 恩度处理的HUVEC的粘附率、增殖率及HUVEC形成网状小管结构的数量、面积和长度均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）； Matrigel栓实验结果显示，恩度在50～5000ng／ml间对SCID小鼠体内血管新生有明显的抑制作用。结论恩度在细胞水平能抑制HUVEC与血管新生相关的生物学行为，包括HUVEC的趋化、迁移、粘附、增殖和小管形成；在动物水平能抑制SCID小鼠体内的血管新生，据此推断恩度能抑制血管新生。

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Carfilzomib联合CPT-11对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及NF-κB的影响

周亮华，王明元，王星

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1069.

摘要 ( 971 )

PDF（pc）(1797KB) ( 362 )

目的探讨Carfilzomib（CFZ）联合伊立替康（CPT-11）对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及核因子（NF）-κB水平的影响。方法采用噻唑蓝比色法检测不同浓度CFZ（0、0.1、1、10、50、100nmol／L）或CPT-11（0、2.5、5、10、50、100μmol／L）及100nmol／L CFZ联合100μmol／L CPT-11处理SGC-7901细胞24、48、72、96h的增殖抑制率，采用流式细胞仪Annexin V／PI双染流式细胞术检测CFZ联合CPT-11处理48h的凋亡率和细胞周期，流式细胞术检测细胞内活化caspase3的表达，采用Western blotting检测CFZ联合CPT-11处理48h的NF-κB、IκB-α水平及PI3K／Akt信号通路的活化情况。结果 CFZ联合CPT-11或两者单用可呈时间和剂量依赖的方式升高SGC-7901细胞增殖抑制率，且CFZ联合CPT-11的增殖抑制率高于CFZ或CPT-11单用，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CFZ或CPT-11单用相比，CFZ联合CPT-11处理48h的凋亡率、caspase-3活化率、S期细胞比例及IκB-α水平均升高， G2／M期细胞比例、NF-κB p65及p-Akt 水平均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CFZ和CPT-11对胃癌SGC-7901细胞均有细胞毒性，如抑制增殖、诱导凋亡、下调NF-κB及抑制PI3K／Akt信号通路活化，CFZ联合CPT-11对胃癌细胞具有协同增效的作用。

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非小细胞肺癌血浆miR-223、miR-93和miR-218的表达及其临床意义

蔡静清1，王宁2，张敏2

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1075.

摘要 ( 1003 )

PDF（pc）(952KB) ( 361 )

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆miR-223、miR-93和miR-218水平，分析三者与NSCLC患者临床病理学特征的关系。方法收集本院收治85例NSCLC患者未经治疗前的血浆标本（NSCLC组），采用实时定量RT-PCR（qRT-PCR）法检测血浆中miR-223、miR-93和miR-218水平，收集NSCLC患者的临床病理学参数，比较三者不同水平的临床病理参数并分析三者间的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血浆miR223、miR93和miR218水平检测在NSCLC诊断中的临床价值。同时选取同期的90例健康体检者的血浆标本作对照（对照组）。结果 NSCLC组的血浆miR-223和miR-93水平高于对照组，miR-218水平低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；miR-223水平与TNM分期、肿瘤大小有关，miR-93水平与组织学类型、淋巴结转移有关，miR-218水平与肿瘤大小、分化程度有关，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）；NSCLC患者血浆中miR-223水平与miR-93呈正相关（r=0.411），miR-223、miR-93分别与miR-218呈负相关（r=-0.361，r=-0.451），差异均有统计学意义（P＜0.05）；血浆miR-223、miR-93和miR-218诊断NSCLC的AUC、灵敏度和特异度分别为0.926、95.2％和87.1％，0.912、88.4％和92.5％，0.941、92.7％和84.4％，均高于CEA的0.774、75.1％和66.2％，且miR-223、miR-93和miR-218联合诊断的效能高于单独检测。结论 NSCLC患者血浆中miR-223和miR-93呈高表达，miR-218呈低表达，与临床病理学参数有关，且在NSCLC诊断中有一定的价值，可用于辅助NSCLC的诊断和病情评估。

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CCR4在T1期肺腺癌组织中的表达及其临床意义

强光亮1，刘德若1，中岛淳2，安乐真树2，似鸟纯一2，牛久绫3

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1081.

摘要 ( 975 )

PDF（pc）(2216KB) ( 389 )

目的探讨T1期肺腺癌肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）中趋化因子受体4（CCR4）的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学技术测定185例T1期肺腺癌TILs中CCR4的表达情况，分析CCR4表达与临床病理特征及预后的关系。结果 CCR4表达于TILs的胞浆，阳性表达率为（17.8±7.3）％，并以17.8%为界值分为低表达组和高表达组。CCR4阳性表达率与年龄、性别、吸烟史无关（P＞0.05），与T分期、淋巴结转移、脉管浸润和复发有关（P＜0.05）。CCR4低表达组与高表达组患者的3年生存率分别为98.7％和88.1％，5年生存率分别为89.8％、88.1％，8年生存率分别为86.6％、51.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；CCR4低表达组与高表达组患者的3年无复发生存率分别为93.3％、82.3％，5年无复发生存率分别为86.4％、74.5％，8年无复发生存率分别为83.4％、50.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CCR4在T1期肺腺癌TILs中的高表达与肺腺癌侵袭性增强及淋巴结转移有关，有望成为预测肺腺癌预后和靶向治疗的指标。

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FGFR1和IGF1R在肺鳞癌中的表达及其临床意义

周永芳，王萌，闫安，李晓莉

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1086.

摘要 ( 932 )

PDF（pc）(1602KB) ( 332 )

目的探讨成纤维生长因子受体1（FGFR1）、胰岛素样生长因子受体1（IGF1R）在肺鳞癌组织中的表达及两者的临床意义。方法采用免疫组化法检测260例肺鳞癌术后患者的癌组织及40例癌旁正常组织中FGFR1、IGF1R的表达，分析两者表达与临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Cox回归模型分析影响肺鳞癌预后的独立因素。结果 FGFR1、IGF1R在肺鳞癌组织中的阳性表达率分别为51.92％（135／260）、55.4％（144／260），均明显高于癌旁正常组织的32.5％（13／40）、30.0％（12／40），差异均有统计学意义（P＜0.05）。FGFR1在肺鳞癌组织中的表达与吸烟、淋巴结转移有关，IGF1R表达仅与淋巴结转移有关（P＜0.005）。FGFR1、IGF1R蛋白阳性表达者的中位OS分别为38.21个月、38.48个月，均低于阴性表达者的42.55个月、42.51个月（P＞0.05）。Cox多因素分析显示，FGFR1、IGF1R表达及淋巴结转移为肺鳞癌患者术后的独立预后因子。结论 FGFR1、IGF1R均参与了肺鳞癌的发生、发展，并且二者均为肺鳞癌的不良预后指标，并有望成为分子靶向治疗的新靶点。

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CTLA-4+49A／G基因多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

朱艳1,2，管晓翔1，华海清2，汪泽兴3，杨柳青2，陈映霞2，秦叔逵2

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1091.

摘要 ( 977 )

PDF（pc）(2706KB) ( 375 )

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）+49A／G基因多态性与乳腺癌易感性的关系。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Web of Science、EMBASE、中国知网及万方等数据库，检索时间截止于2014年6月。收集关于CTLA-4+49A／G基因多态性与乳腺癌易感性关系的研究，由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，计算比值比（OR）及其95％可信区间（CI）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入5篇文献，包括3237例乳腺癌患者和3242例对照人群。纳入数据在AA vs. GG、AG vs. GG、AG／AA vs. GG和A vs. G基因型的比较中均无异质性。各模型Meta分析结果显示，CTLA-4+49A／G基因多态性与乳腺癌易感性有统计学意义（AA vs.GG：OR=1.49，95％CI：1.10～2.00；AG vs.GG：OR=1.23，95％CI：1.10～1.37；AG／AA vs.GG：OR=1.27，95％CI：1.14～1.40；A vs.G：OR=1.19，95％CI：1.11～1.29）。结论 CTLA-4+49A／G基因多态性与乳腺癌易感性有关，值得进一步研究。

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晚期胰腺癌患者血清C反应蛋白水平动态变化与化疗疗效及预后的关系分析

杨佳程1，蔡讯2，宋卫峰2，王理伟2

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1097.

摘要 ( 952 )

PDF（pc）(1110KB) ( 346 )

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）动态变化与晚期胰腺癌一线化疗疗效及预后的关系。方法根据基线CRP水平和一线化疗过程中CRP动态变化将上海交通大学胰腺癌诊治中心2008年12月至2013年12月收治的61例晚期胰腺癌患者分为4组：A1组20例，CRP基线水平升高（≥5mg／L）且化疗过程中维持高水平；A2组11例，CRP基线水平升高且化疗过程中至少1次恢复正常（＜5mg／L）；B1组17例，CRP基线水平正常且化疗过程中至少1次升高；B2组13例，CRP基线水平正常且化疗过程中维持正常。采用RECIST 1.1标准评价疗效，随访生存资料并分析患者预后情况，采用Cox比例风险回归模型分析影响晚期胰腺癌一线化疗预后的独立因素。结果 61例患者均可评价疗效，无获CR者，其中PR 6例，SD 25例，PD 30例，疾病控制率（DCR）为50.82％；截止2013年12月31日，死亡54例，存活7例，中位生存期（OS）为7.20个月，中位无进展生存期（PFS）为3.03个月；A1、A2、B1、B2组的DCR分别为35.0％、54.6％、41.2％和84.6％，中位OS分别为4.97、8.87、7.20、10.47个月，中位PFS分别为1.97、3.83、3.20、6.90个月，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）；Cox多因素分析结果显示，基线CRP、CRP动态变化、白蛋白及CA19-9水平为影响晚期胰腺癌预后的独立因素。结论 CRP可作为判断晚期胰腺癌患者临床预后的标志之一，基线CRP水平和一线化疗过程中CRP动态变化是晚期胰腺癌患者的独立预后因素。

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干扰素诱导的跨膜蛋白1在结直肠癌中表达及其临床意义

杜楠1,2，朱利芹1，孙婧悦1，何敬东1

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1103.

摘要 ( 949 )

PDF（pc）(1528KB) ( 352 )

目的探讨干扰素诱导的跨膜蛋白1（IFITM1）在结直肠癌中的表达及临床意义。方法收集144例具有完整临床病理资料的结直肠腺癌组织标本，运用组织芯片技术和免疫组化法检测IFITM1在结直肠癌及其对应癌旁组织中的表达，分析IFITM1表达与临床病理特征、总生存时间（OS）的关系，以及影响预后的因素。结果 IFITM1在结肠腺癌组织中的高、中、低表达率分别为7.7％、36.9％、55.4％，癌旁组织中分别为3.1％、27.7％、69.2％，差异有统计学意义（P=0.044）；IFITM1在直肠腺癌组织中高、中、低表达率分别为1.3％、39.2％、59.5％，在癌旁组织中分别为5.1％、36.9％、58.2％，差异无统计学意义（P=0.569）。IFITM1表达水平和结直肠癌组织分化有关（P=0.031），与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移及TNM分期等无关（P＞0.05）。IFITM1高、中、低表达结直肠癌患者的中位OS分别为34.3个月、45.7个月和46.7个月（P=0.700）；结肠癌患者的中位OS分别为38.2个月、48.0个月和43.5个月；直肠腺癌患者的中位OS分别为15.0个月、42.7个月和50.1个月（P=0.037）。单因素和多因素分析显示，IFITM1的表达水平不是影响结直肠癌预后的因素。结论结直肠癌组织中IFITM1表达与组织分化无关。

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盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察

黄诚1，陈奕贵1，张晶1，解方为2，柯明耀3，陈群4，吕晓君5，陈毅德6，陈樟树7，王馨8，张江灵9，詹颖10，庞红霞11，兰祚均12，林小燕13，许慎14，殷小健15

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1107.

摘要 ( 1152 )

PDF（pc）(892KB) ( 351 )

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比），以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定，疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88.85％（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89.89％、86.08％、84.62％）。 305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24.56±23.69）mg，其中94.43％患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52.08±40.77）mg，转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18.36±10.60）mg，转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1％以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等，发生率1％～3％的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗，头晕发生率为8.06％，便秘发生率为18.06％，未发生与美沙酮相关的严重不良事件，未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡，与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐，不良反应及其发生率与吗啡相似。

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重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

周青1，胡静雯2，尹荣2，陈凌翔1，许林2，陈嘉1

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1113.

摘要 ( 1297 )

PDF（pc）(1197KB) ( 656 )

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg／m2每天持续24h静脉泵入，连续7d；在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗；21天为1周期。治疗2～6个周期，每2个周期评价疗效，每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗，获完全缓解 1例，部分缓解 14例，稳定 8例，进展 11例，有效率（RR）为44.1％；其中非鳞癌患者的RR为38.9％，鳞癌患者的RR为50.0％；一线治疗患者的RR为53.9％。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例，2级高血压1例；无1例出现出血等严重毒副反应。结论恩度（15mg／m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好，不良反应无明显增加，值得临床进一步扩大样本量进行研究。

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厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌伴脑转移的临床观察

顾红芳，许春明，王向前，蔡晶，夏小春，杨百霞，朱琪伟

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1118.

摘要 ( 987 )

PDF（pc）(924KB) ( 321 )

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例，随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服，每日1次；同时行WBRT，总剂量为30～36Gy／10～12次，3Gy／次，5次／周，若脑转移病灶为1～2个，WBRT 30～36Gy后，缩野脑转移灶加量16～20Gy／8～10次／2周。对照组患者先行全身化疗2个周期，然后行WBRT，放疗方法同治疗组。ECOG评分为0～1分患者采用AP方案（培美曲塞 500mg／m2，第1天；顺铂25mg／m2，静脉滴注，第1～3天）或DP方案（多西他赛75mg／m2，第1天；顺铂25mg／m2，静脉滴注，第1～3天），ECOG评分2分患者给予单药培美曲塞化疗，21天为1个周期。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 42例患者均可评价疗效。治疗组和对照组脑转移灶的RR分别为 86.4％、70.0％，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组肺癌原发灶的RR分别为 40.9％、35.0％，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组的中位TTP分别为8.5个月和4.5个月，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组的中位OS分别为14.0个月和9.8个月，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组的1年生存率分别为59.1％和45.0％，2年生存率分别为27.3％和15.0％，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应仅为皮疹和腹泻，多数为1～2级，患者可耐受，无明显骨髓抑制或消化道反应；对照组主要为骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应，经对症处理后好转。结论厄洛替尼联合WBRT治疗肺腺癌伴脑转移能延长患者的生存时间，且患者耐受性良好。

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CT引导下经皮穿刺射频消融治疗特殊部位肝癌

郭纪慈1，黄大钡2，李晓群1，彭国文1，张高尚1，文自祥1，刘辉来1

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1123.

摘要 ( 999 )

PDF（pc）(1413KB) ( 356 )

目的探讨CT引导下经皮穿刺射频消融（RFA）治疗特殊部位肝癌（直径≤3cm）的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年4月行CT引导下经皮穿刺RFA治疗47例肝癌患者，共消融63个特殊部位（指距离大血管、大胆管或肝外脏器5mm以内）病灶。所有患者术后均行增强CT复查及随访，统计肿瘤完全坏死率、肿瘤局部进展率、肿瘤肝内新生率、生存率及并发症。结果所有患者均成功接受经皮穿刺RFA治疗。RFA术后1个月特殊部位肝癌完全坏死率为88.89％（56／63）；RFA术后3、6、12个月及1年以上的肿瘤局部进展率分别为4.77％（3／63）、3.17％（2／63）、3.17％（2／63）、1.59％（1／63），肿瘤肝内新生率分别为15.87％（10／63）、4.76％（3／63）、12.70％（8／63）、3.17％（2／63）。至随访截止时间，47例患者的1、3、5年生存率分别为82.98％（39／47）、63.83％（30／47）、36.17％（17／47）。RFA术后，未出现任何严重并发症，6例（12.77％）出现肝包膜下少量血肿，10例（21.28％）术后发热，经对症处理后症状改善。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗特殊部位肝癌是安全、有效的方法。

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氩氦刀冷冻消融治疗孤立性肺结节的临床观察

刘丽，邵天朋，曹建民，卢光明，许健

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1128.

摘要 ( 1031 )

PDF（pc）(1056KB) ( 347 )

目的探讨氩氦刀冷冻消融术在孤立性肺结节治疗中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2006年1月至2014年5月经CT诊断的34例孤立性肺结节患者的临床资料。患者均接受病灶穿刺活检及氩氦刀冷冻消融手术治疗。术后采用CT成像评价氩氦刀治疗的临床疗效。结果所有患者CT均诊断为恶性病变。穿刺病理诊断为腺癌25例，鳞癌6例，结肠癌转移瘤3例。34 例患者均顺利完成氩氦刀冷冻消融术。术中CT显示冰球完全覆盖病灶30例，另4例冰球覆盖90％病灶。术后3个月复查CT显示，获CR 18例，PR 12例，NC 4例，有效率为88.2％。术后6个月复查CT显示，获CR 18例，PR 12例，NC 2例，PD 2例，有效率为88.2％。术后12个月复查CT显示，获CR 18例，PR 10例，NC 1例，PD 5例，有效率为82.3％。术后出现2例无症状性气胸，8例少量咯血，5例轻度胸痛，10例轻度胸闷，6例发热。术中及术后未出现胸腔积液、皮下气肿以及肺部感染的患者。术后2、5年生存率分别为61.7％和38.2％。结论氩氦刀冷冻消融术是治疗无法外科手术切除的孤立性肺结节的安全、有效的方法。

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外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区创面处理的临床观察

吴强，李荣，赵一兵，戴志琴，邵衡华，孙志华，曲军卫，沈扬，房亦辰，李娟

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1132.

摘要 ( 934 )

目的探讨外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的可行性。方法回顾性分析外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法（改良组）与传统缝合法（传统组）及腔镜下腹股沟淋巴结清扫术（腔镜组）的腹股沟切口的平均愈合时间、Ⅰ期愈合率及延迟愈合率。结果传统缝合法的16例患者平均愈合时间为（28.0±19.2）天，其中6例为Ⅰ期愈合；改良缝合法的9例患者平均愈合时间为（14.2±6.2）天，其中8例为Ⅰ期愈合；16例腔镜法手术的腹股沟创面的Ⅰ期愈合率为93.8％（其中1例合并糖尿病者延期愈合）。传统组的平均愈合时间显著长于改良组（P＜0.05）。3组延迟愈合率分别为62.5％、11.1％和6.2％，传统组显著高于改良组和腔镜组（P＜0.05），腔镜组与改良组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区皮肤切口的改良缝合法和腔镜下腹股沟淋巴结清扫术后的腹股沟皮肤的愈合情况均显著优于传统缝合方法，值得临床推广和应用。

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17例伴有肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床观察

陆世丰，方拥军，芮耀耀，何璐璐，周莉，黄婕，吴鹏，林如峰，王永韧，陆勤

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1135.

摘要 ( 969 )

目的探讨儿童伴肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床表现、CT特征性表现、诊断及治疗特点，并分析其与预后的关系，为PLCH患者临床方案的制定提供依据。方法回顾性分析本院2008年1月至2014年1月经病理确诊的17例PLCH患儿的临床特征、影像学资料及接受Ⅲ型化疗方案（诱导阶段6周+维持阶段52周）化疗后的疗效和预后。结果 17例PLCH患儿起病时伴有肺部弥漫性改变为主的多脏器损害，在疾病发展过程中，胸部CT表现出特征性变化。17例均接受Ⅲ型方案化疗，其中8例完全缓解，预后良好；4例化疗后复发，其中1例预后良好，3例死亡；3例化疗中疾病进展放弃治疗，死亡；1例化疗中疾病进展再诱导化疗，目前持续化疗中，存活；1例化疗维持治疗中，目前持续随访。结论儿童伴肺部改变的LCH多为婴幼儿起病，伴多脏器损害，早期高强度化疗可改善预后，但部分病例肺部进展明显，预后不良。

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HIF-1α在光动力治疗肿瘤中的研究进展

蒋彩玲，白玉贤，李燕京，谢蕊

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1138.

摘要 ( 1012 )

PDF（pc）(948KB) ( 343 )

全球恶性肿瘤的发病率和死亡率在不断升高，危害愈来愈大，引起全社会的广泛重视。现在多数治疗如手术、放疗、化疗由于有一定副作用都会给患者机体带来相当负担，所以要充分衡量增加一种治疗可能给患者带来的得与失。光动力治疗作为一种新型的肿瘤治疗技术，以其独特的靶向性、无耐药性等，引起越来越多学者的关注。研究表明，光动力杀伤肿瘤细胞是由多种机制介导的，除了已知的坏死和凋亡机制外，光动力诱导产生的炎性反应也能够间接有利于肿瘤细胞的清除。缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是具有转录活性的核蛋白，具有相当广泛的靶基因谱（如缺氧适应、炎症发展及肿瘤生长），其中所包括的血管内皮生长因子是最重要的促进血管化的基因之一。本文就近年HIF-1α在光动力治疗肿瘤细胞中的研究进展作一综述。

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雄激素受体对乳腺癌细胞增殖及相关分子表达作用的研究进展

朱蔼瑜1 综述，管晓翔2 审校

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1143.

摘要 ( 957 )

乳腺癌是激素依赖性肿瘤。除雌激素外，雄激素在乳腺癌的发生发展中也发挥重要作用。雄激素受体（AR）经雄激素作用激活，通过不同方式调控雌激素受体（ER）及芳香化酶的表达，影响人表皮生长因子受体-2（HER-2）、孕激素受体（PR）、E-钙黏蛋白的转录，对乳腺癌细胞的增殖既有抑制也有促进作用。AR还与雌激素受体调节剂（SERMs）他莫昔芬及芳香化酶抑制剂（AIs）的耐药机制有关。深入研究AR调控乳腺癌分子表达的机制有助于将AR作为治疗靶点，提高乳腺癌内分泌治疗的疗效。

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MicroRNA在乳腺癌内分泌耐药中的研究新进展

陈靓昱综述，张清媛审校

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1147.

摘要 ( 944 )

内分泌治疗可显著改善雌激素受体阳性的乳腺癌患者的无病生存期和总生存期，但内分泌耐药是导致治疗失败的重要原因。微小RNA（microRNA，miRNA）是肿瘤研究领域中的热点，新近研究证实miRNA的表达变化是乳腺癌耐药机制之一。miRNA通过上调药物外排转运、抗凋亡蛋白、调节多药耐药信号传导网络等方式促成上皮间质转化并形成肿瘤干细胞。miRNA亦可能通过调节雌激素受体α表达、受体酪氨酸激酶信号传导、细胞生存信号及细胞凋亡等途径引发耐药。miRNA可能成为激素受体阳性乳腺癌的预后因子、内分泌治疗疗效评估的预测因子以及新的靶点。

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舒尼替尼治疗胃肠间质瘤致心脏增大1例

李娜，何倩

临床肿瘤学杂志. 2014 (12): 1151.

摘要 ( 811 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R