【摘　要】　目的：探讨ｃ-ｋｉｔ蛋白在鼻咽癌中的表达情况及其临床意义，评价伊马替尼（Ｉｍａｔｉｎｉｂ）应用于鼻咽癌的可能性。方法：将石蜡包埋的１５３例鼻咽癌和１６５例正常鼻咽上皮组织制成组织芯片染色。在１５３例鼻咽癌患者中，４２例有完整的临床资料，包括性别、年龄、分期和生存数据。结果：鼻咽癌ｃ-ｋｉｔ阳性表达率为３７.３％（５７／１５３），正常鼻咽上皮阳性率为４.８％（８／１６５），两者差异显著（Ｐ＝０.０００）。４２例有完整临床资料的鼻咽癌患者中，ｃ-ｋｉｔ表达与性别、年龄、分期无关，ｃ-ｋｉｔ阳性表达较其阴性表达的Ｔ分期更晚，但未见统计学差异（Ｐ＝０.０６７）；ｃ-ｋｉｔ阴性表达的５年局域无复发率较其阳性表达高（Ｐ＝０.０４１）。结论：ｃ-ｋｉｔ蛋白的过表达更常见于鼻咽癌组织而少见于正常鼻咽上皮，ｃ-ｋｉｔ过表达者５年局域无复发率低，这一结果为伊马替尼应用于鼻咽癌的治疗提供了初步的依据。

【摘　要】　目的：探讨自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗Ｔ细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法：２０００年７月～２００８年４月，行ＡＰＢＳＣＴ的Ｔ细胞淋巴瘤患者共１７例，包括Ｔ淋巴母细胞淋巴瘤１０例，鼻型ＮＫ／Ｔ淋巴瘤４例，外周细胞Ｔ
淋巴瘤２例，间变大细胞淋巴瘤１例。按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准和ＩＰＩ分期评分。８例患者的采集物采用ＣＤ３４＋细胞纯化。所有患者均采用ＣＴＸ＋ＶＰ１６＋ＴＢＩ预处理方案。结果：（１）所有患者移植后造血功能均顺利重建，中性粒细胞恢复至０５×１０９／Ｌ为移植后（１２１８±２６３）天，血小板恢复至２０×１０９／Ｌ为移植后（１４５０±４０２）天。（２）中位随访７个月（１～９４个月），２年预期的无疾病生存率为６２８９％，总生存率为７１８７％。（３）随访２年以上未复发的６例患者，均无病存活，中位随访５４个月（２４～９４个月）。（４）死亡均发生在移植后半年内，移植前未缓解的２例患者移植后均死亡，移植前处于复发状态的患者移植后３个月时再次出现复发，带病生存。（５）至随访截止时间，获完全缓解患者行或未行ＣＤ３４＋细胞分选移植的疗效无明显差别。结论：ＡＰＢＳＣＴ对移植前完全缓解和部分缓解的Ｔ细胞淋巴瘤患者疗效较好，造血重建顺利，且安全性好，但复发和原发难治的患者疗效相对差，应考虑选择异基因造血干细胞移植治疗。

【摘　要】　目的：通过对外周Ｔ细胞淋巴瘤非特指型（ＰＴＣＬ-Ｕ）患者病理组织蜡块细胞毒分子（ＣＭ）Ｔ细胞内抗原（ＴＩＡ-１）和颗粒酶Ｂ（ＧＢ）的免疫组化检测，探讨ＣＭ在ＰＴＣＬ-Ｕ进一步分型中的作用及意义。方法：应用免疫组化的方法检测
２００５年１月～２００８年１月５１例经病理确诊的ＰＴＣＬ-Ｕ患者的ＴＩＡ-１和ＧＢ的表达情况，并分析其与Ｋｉ-６７、临床特征和治疗意义以及预后的关系。结果：本组５１例患者中有３３３％（１７／５１）表达至少１个细胞毒分子。在ＣＭ阳性与阴性表达中，Ｋｉ-６７高表达比例为８８.２％ ｖｓ．５０.０％（Ｐ＝０.００７８），ＬＤＨ升高比例为８２.４％ ｖｓ．５２.９％（Ｐ＝０.０４０６），出现Ｂ症状比例为７０.６％ｖｓ．３５.３％（Ｐ＝０.０１７３），一般行为状态差（ＰＳ＞２分）比例为６４.７％ ｖｓ．３２.４％（Ｐ＝０.０２７９）；总的生存率经Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验ＣＭ阳性显著低于阴性（Ｐ＝０.００１５）。多因素生存分析显示，ＣＭ、一般行为状态差（ＰＳ＞２分）和Ｋｉ-６７高表达可以做为ＰＴＣＬ-Ｕ的独立预后因素。结论：细胞毒分子的表达不仅和ＰＴＣＬ-Ｕ预后差相关，而且作为细胞毒细胞的特异性标记在原发于结内的ＰＴＣＬ-Ｕ进一步分型中具有一定的作用。

目的：探讨β_２微球蛋白（β_２-ＭＧ）对非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者树突状细胞（ＤC）分化成熟和功能的抑制作用。方法：采集ＮＨＬ患者骨髓单个核细胞，经ＧＭ-ＣＳＦ、ＩＬ-４和ＴＮＦ-γ诱导ＤＣ生成。于ＤＣ培养第１天起加入β_２-ＭＧ设为实验组Ａ，ＤＣ培养第４天起加入β_２-ＭC设为实验组Ｂ，将同时段ＤＣ加入人血白蛋白分别设为对照组Ａ和Ｂ，设空白对照组。光镜下观察ＤＣ形态；流式细胞术检测ＤＣ表型；培养ＤＣ与自身淋巴细胞共孵育，ＥＬＩＳＡ法检测ＩＦＮ-γ和ＩＬ-１０水平。结果：与其他４组相比，实验组Ａ的ＤＣ体积小，无明显树突状突起。表型分析显示，除ＣＤ１ａ外，ＣＤ８３、ＣＤ８０、ＣＤ８６和ＨＬＡ-ＤＲ的表达均明显降低（Ｐ＜０.０５）；激活Ｔ细胞分泌ＩＦＮ-γ水平下降（Ｐ＜０.０５），分泌ＩＬ-１０的水平升高。结论：β_２-ＭＧ可以抑制ＮＨＬ患者ＤＣ的分化成熟及Ｔ细胞活化，可能对揭示ＮＨＬ的进展机制及进一步免疫治疗具有重要意义。

目的：检测ＳＨＨ和ＰＴＣＨ基因在食管鳞癌中的表达情况。方法：应用ＲＴ-ＰＣＲ法检测３５例食管鳞癌及癌旁组织中ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ的表达情况。结果：食管鳞癌中ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ的表达阳性率分别为６５.７％（２３／３５）和６０.０％（２１／３５），与癌旁组织相比有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。结论：与癌旁组织相比，食管鳞癌中Ｈｈ信号传导通路成员ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ呈现高表达，表明该通路可能参与大多数食管鳞癌的发生过程。

目的：评价晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）诱导化疗后给予吉非替尼单药维持治疗的临床价值。方法：２００２年５月～２００５年２月，晚期ＮＳＣＬＣ患者根据最后一个化疗方案疗效分为两组，疗效为部分缓解（ＰＲ）或稳定（ＳＤ）的为吉非替尼维持治疗组，疗效为进展（ＰＤ）的为吉非替尼解救治疗组。入组后给予口服吉非替尼治疗，每日１次，每次２５０ｍｇ，持续服用到疾病进展。结果：共有１１９例患者入组，其中吉非替尼维持治疗组为７９例，解救治疗组为４０例。维持治疗组总有效率（ＲＲ）３１.６％（２５／７７），其中３例ＣＲ，解救治疗组ＲＲ为２７.５％（１１／４０），两组之间无统计学差异（Ｐ＝０.６４５）。吉非替尼维持治疗组的进展时间（ＴＴＰ）为６.０个月，显著长于解救治疗组的４.０个月（Ｐ＝０.０３）。维持治疗中位生存期（ＯＳ）为１１.０个月，而解救治疗组的中位ＯＳ为７.０个月，二者差异具有统计学意义（Ｐ＝０.０１９）。维持治疗组中腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者（３９.７％ ｖｓ.１２.５％，Ｐ＝０.０４１），ＴＴＰ也显著长于鳞癌患者（７.５个月ｖｓ．３.０个月，Ｐ＝０.０２）；女性患者的中位ＯＳ显著长于男性患者（１８.５个月ｖｓ．９.０个月，Ｐ＝０.００２）。毒副作用多数较轻，且可逆，以１、２级为主。结论：吉非替尼作为晚期ＮＳＣＬＣ诱导化疗后的维持治疗，有较好的疗效和安全性。与化疗进展后再使用吉非替尼方案相比，化疗未进展时使用能更好地发挥该药的优势，给予患者更大的生存获益。

目的：研究影响Ⅰ期胃癌患者预后的临床病理和分子生物学参数，建立判断Ⅰ期胃癌预后的分子生物学模型。方法：采用免疫组化方法检测Ⅰ期胃癌患者肿瘤组织中ＨＥＲ２、ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦ、ｐ５３、ＰＣＮＡ、ＡＮＸＡ１和ｐ-ｍＴＯＲ的表达情况，分析其与临床病理学参数及胃癌患者预后的关系。结果：单因素分析结果表明：（１）患者年龄越大，生存期越短。（２）合并肿瘤相关性贫血患者较无贫血患者平均生存期缩短。（３）ＥＧＦＲ和ｐ-ｍＴＯＲ表达阳性患者平均生存时间缩短。多因素分析结果表明，患者年龄、肿瘤相关性贫血、ＥＧＦＲ、ｐ-ｍＴＯＲ及综合评分可以作为Ⅰ期胃癌预后的独立因素。结论：建立Ⅰ期胃癌预后的分子生物学模型可指导临床制定个体化的治疗方案，有助于提高Ⅰ期胃癌患者的生存率。

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中垂体肿瘤转化基因（ＰＴＴＧ）和ｐ５３的表达及其与ＮＳＣＬＣ发生、发展之间的关系。方法：用免疫组化法测定６１例ＮＳＣＬＣ手术切除的癌组织标本及２０例正常肺组织中ＰＴＴＧ、ｐ５３的表达。结果：ＮＳＣＬＣ组织中ＰＴＴＧ、ｐ５３的表达率分别为６８.８５％和７３.７７％，明显高于正常肺组织的１５.００％和１０.００％（Ｐ均＜０.０１）；在ＮＳＣＬＣ不同组织学类型间，其表达率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；在ＮＳＣＬＣ不同分化程度之间，其表达率差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；在ＮＳＣＬＣ是否伴淋巴结转移之间，其表达率差异亦有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＰＴＴＧ与ｐ５３的表达率呈显著正相关（Ｐ＜０.０５）。结论：ＰＴＴＧ、ｐ５３在ＮＳＣＬＣ组织中有较高的表达，有可能作为评估预后、指导治疗的参考指标。

目的：探讨ＲｈｏＣ（ｒａｓｈｏｍｏｌｏｇｕｅＣ）、ＣＤ４４ｖ６、ＭＭＰ-９和ＶＥＧＦ在胃癌中的表达以及在胃癌发展过程中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测１２０例胃癌组织中ＲｈｏＣ、ＣＤ４４ｖ６、ＭＭＰ-９和ＶＥＧＦ蛋白的表达。结果：（１）ＲｈｏＣ、ＣＤ４４ｖ６、ＭＭＰ-９和ＶＥＧＦ蛋白在胃癌组织中的表达均与胃癌的浸润深度、ＴＮＭ分期和有无淋巴结转移有关。（２）ＲｈｏＣ分别与ＣＤ４４ｖ６、ＭＭＰ-９和ＶＥＧＦ蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关。结论：ＲｈｏＣ、ＣＤ４４ｖ６、ＭＭＰ-９和ＶＥＧＦ在胃癌的演进过程中可能具有一定协同作用。

目的：观察透明质酸酶（Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｄａｓｅ，Ｈｙａｓｅ）在氟尿嘧啶（５-ＦＵ）对裸小鼠结肠癌移植瘤生长影响中的作用，并探讨其作用的可能机制。方法：１８只雄性裸小鼠左侧腹壁皮下移植三维培养人结肠癌ＨＴ-２９细胞，随机分为６组，每组３只：Ⅰ组（对照组）、Ⅱ组［Ｈｙａｓｅ２００Ｕ／（ｋｇ·ｄ）］、Ⅲ组［５-ＦＵ３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］、Ⅳ组［Ｈｙａｓｅ５０Ｕ／（ｋｇ·ｄ）＋５-ＦＵ３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］、Ⅴ组［Ｈｙａｓｅ１００Ｕ／（ｋｇ·ｄ）＋５-ＦＵ３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］和Ⅵ组［Ｈｙａｓｅ２００Ｕ／（ｋｇ·ｄ）＋５-ＦＵ３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］，Ｈｙａｓｅ于肿瘤细胞移植处第１、５天皮下注射，５-ＦＵ于第１～５天右侧腹腔注射。每周以游标卡尺测定瘤体最长径和最短径，计算肿瘤体积和抑瘤率，第６周杀鼠称瘤重，取瘤组织行ＨＥ染色，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测瘤组织中Ｅ-钙黏素（Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ）、细胞间黏附分子-１（ＩＣＡＭ-１）和ＮＦ-κＢｐ６５蛋白的表达并对蛋白条带的光密度（ＯＤ）进行半定量分析。结果：裸小鼠均成功移植皮下肿瘤，与对照组（Ⅰ组）比较，单纯Ｈｙａｓｅ治疗组（Ⅱ组）肿瘤体积减小不明显（Ｐ＞０.０５），单纯５-ＦＵ治疗组（Ⅲ组）自第３周开始肿瘤体积明显减小（Ｐ＜０.０５），而不同剂量Ｈｙａｓｅ联合５-ＦＵ治疗组（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组）瘤体积减小更明显（Ｐ＜０.０５）；与单纯５-ＦＵ治疗组（Ⅲ组）比较，第３周开始联合治疗组（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组）瘤体积明显减小（Ｐ＜０.０５）；第６周Ⅱ ～Ⅵ组抑瘤率分别为６.８％、１７.５％、３４.１％、４６.３％和５６.６％；Ⅲ ～Ⅵ组瘤重均低于Ⅰ组（Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）；Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组瘤组织内Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ和ＩＣＡＭ-１蛋白条带ＯＤ值均较Ⅰ组有不同程度减低，而ＮＦ-κＢｐ６５蛋白条带ＯＤ值在各组间无明显变化（Ｐ＞０.０５）。结论：透明质酸酶可能通过抗细胞黏附在结肠癌化疗中具有增敏作用。

目的：观察大蒜素对结肠癌细胞ＬｏＶｏ生长、细胞凋亡及细胞周期的影响。方法：不同浓度的大蒜素作用于体外培养的ＬｏＶｏ细胞，倒置显微镜下观察ＬｏＶｏ细胞的形态学变化，采用ＭＴＴ法检测大蒜素对ＬｏＶｏ细胞增殖抑制能力，ＡｎｎｅｘｉｎＶＦＩＴＣ标记流式细胞术检测大蒜素对ＬｏＶｏ细胞的凋亡抑制率，流式细胞术检测大蒜素对ＬｏＶｏ细胞周期影响。结果：大蒜素可抑制人结肠癌ＬｏＶｏ细胞增殖，具有明显量效和时间依赖性，２４、４８和７２ｈ大蒜素抑制ＬｏＶｏ细胞的ＩＣ５０分别为３２.２３、１０.７４和６.５８μｇ／ｍｌ；大蒜素能够诱导ＬｏＶｏ细胞凋亡，作用２４ｈ其诱导凋亡率随着药物浓度的递增具有增高趋势，作用４８ｈ其诱导凋亡作用峰值浓度为８μｇ／ｍｌ，后再继续增加浓度凋亡率反而下降；大蒜素作用ＬｏＶｏ细胞２４ｈ后，大蒜素浓度低于４μｇ／ｍｌ时，ＬｏＶｏ细胞周期被阻滞于Ｇ２／Ｍ；

目的：探讨卵巢上皮性浆液性腺癌中促血管生成素（Ａｎｇ）１、Ａｎｇ２及Ｔｉｅ２受体ｍＲＮＡ的表达及其临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）分析４３例卵巢上皮性浆液性腺癌及１０例正常卵巢组织中Ａｎｇ１、Ａｎｇ２及Ｔｉｅ２受体的表达。结果：Ａｎｇ２ｍＲＮＡ在卵巢上皮性浆液性腺癌中表达明显上调（Ｐ＜０.００１），并随着病情的进展其表达水平进一步提高（Ｐ＜０.００１）；卵巢上皮性浆液性腺癌中Ａｎｇ１ｍＲＮＡ的表达低于正常组织（Ｐ＜０.０５），且与临床分期密切相关（Ｐ＜０.０５）；Ｔｉｅ２ｍＲＮＡ的表达量在腺癌与正常组织之间以及在腺癌的不同临床分期中差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。结论：Ａｎｇ２的表达水平可能与卵巢上皮性浆液性腺癌的血管生成增强以及早期转移有关。

目的：探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的价值。方法：对６８例接受肝移植原发性肝癌病例进行回顾性分析，随访６个月以上，对术后患者存活情况进行分析。结果：６８例肝移植手术均获成功，无围手术期死亡，５４例存活至今，最长无瘤存活已达６５个月。小肝癌复发率为２.２％（１／４６），大肝癌复发率为５４.５％（１２／２２），其中肝内门脉分支有癌栓者复发率为６６.６％（４／６），门脉主干有癌栓者为１００％（３/３）；小肝癌患者的存活时间显著长于大肝癌（Ｐ＝０.０００）。此外，肝癌肝移植术后及早停用类固醇激素，并维持抗排斥药物在较低的药物浓度也可能有助于减少肿瘤术后复发。结论：原位肝移植是治疗肝癌特别是小肝癌的有效手段，对于门静脉主干无癌栓的中晚期肝癌也能起到积极治疗作用。

目的：观察人参皂甙Ｒｇ３胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：将６１例患者随机分为两组：治疗组３０例给予人参皂甙Ｒｇ３胶囊联合肝动脉介入治疗，对照组３１例给予单纯肝动脉介入治疗。结果：治疗组近期有效率及疾病控制率分别为３３.３％（１０／３０）、８０.０％（２４／３０），对照组为２９.０％（９／３１）、５８.１％（１８／３１）；治疗组中位生存期为１０个月，对照组为９个月，差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；治疗组生活质量改善率高于对照组（Ｐ＜０.０５）。结论：人参皂甙Ｒｇ３胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌可显著改善患者的生活质量，值得临床进一步研究。

目的：评价液基薄层细胞学检查（ＴＣＴ）结合伯塞斯达系统（ＴＢＳ）诊断宫颈病变的准确性。方法：ＴＣＴ结合ＴＢＳ对６６８例受检者的宫颈脱落细胞进行细胞学诊断，将ＴＢＳ报告的意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）、低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）、高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）以及鳞状细胞癌（ＳＣＣ）列为细胞学阳性病例。对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果：ＴＣＴ共检出７６例细胞学阳性病例，占全部受检病例的１１.３８％。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）３８例和ＳＣＣ１例。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析显示细胞学和组织学检查结果高度正相关（ｒ＝０.８０８１，Ｐ＝０.０００）。结论：ＴＣＴ技术结合ＴＢＳ的细胞学检查是一种可靠的宫颈癌及癌前病变筛查手段。

目的：观察Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＰＴＥＮ蛋白在皮肤脂溢性角化病（ＳＫ）皮损中的表达情况，探讨其发病机制及与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化的方法联合检测Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＰＴＥＮ蛋白在３０例ＳＫ皮损中的表达情况，并以２０例正常皮肤组织作为对照。结果：在３０例ＳＫ皮损中，１９例Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白阳性表达，正常２０例皮肤组织中无１例表达，有显著性差异（Ｐ＜０.０５）；３０例ＳＫ皮损中，１７例ＰＴＥＮ阳性表达，正常２０例皮肤组织中１３例ＰＴＥＮ表达，二者差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＰＴＥＮ蛋白在ＳＫ中的的表达与患者年龄、皮损大小、病程长短有关（Ｐ＜０.０５），而与患者性别、发病部位、皮损数目无关（Ｐ＞０.０５）；Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＰＴＥＮ蛋白在ＳＫ中的的表达呈显著负相关（Ｐ＜０.０５）。结论：ＳＫ的发生可能与Ｓｕｒｖｉｖｉｎ基因表达上调有关；ＰＴＥＮ基因表达可能参与了ＳＫ的保护，二者之间在ＳＫ的发生发展中可能存在拮抗作用。检测二者有一定的参考价值。

目的：比较联合记分（ＣＩＳ）系统与Ｏｋｕｄａ、ＴＮＭ 和ＣＬＩＰ分期对国人原发性肝癌患者的预后分层能力，探讨ＣＩＳ分期系统对预测肝癌预后的价值。方法：２００３～２００４年５４例肝癌前瞻性纳入研究，记录诊断时ＣＩＳ、Ｏｋｕｄａ、ＴＮＭ 和ＣＬＩＰ
分期。采用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法绘制生存曲线，单因素分析行Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ风险比例模型分析。结果：至２００５年１月，全组５４例患者死亡２４例，失访３例，总的中位生存期为９.０个月。ＣＩＳ２、３、４和５的中位生存期分别为９.０、２.３、２.１和０.６个月。Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存曲线和Ｃｏｘ风险比例模型分析显示，ＣＩＳ系统较Ｏｋｕｄａ和ＴＮＭ分期系统可以更好地预测生存期，与ＣＬＩＰ记分有相似的分层能力。结论：ＣＩＳ分期可能较Ｏｋｕｄａ和ＴＮＭ分期系统提供了更准确的预后信息，特别是对国人晚期肝癌，可用以指导临床治疗。

目的：回顾性分析１９９９～２００７年间含紫杉醇（ＰＴＸ）为主联合化疗方案治疗４２例晚期头颈部肿瘤的临床资料，探讨含ＰＴＸ为主方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和相关不良反应。方法：含ＰＴＸ的联合化疗方案治疗诊断明确的晚期头颈部肿瘤４２例，初治１７例，复治２５例；其中ＰＴＸ联合顺铂（ＤＤＰ）治疗２３例，ＰＴＸ联合卡铂（ＣＢＰ）４例，ＰＴＸ联合ＤＤＰ及氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１１例，ＰＴＸ联合异环磷酰胺（ＩＦＯ）及平阳霉素（ＰＹＭ）４例。严格按照ＷＨＯ（２０００）实体肿瘤客观疗效评价标
准进行疗效评价，并观察治疗后生存时间。结果：随访截止２００７年１２月底，共计完成化疗１２７周期，平均每例３.１个周期，可评价疗效病例３８例，有４例因故未完成１个周期化疗或资料欠缺无法评价。总有效率（ＲＲ）为３４.２％，其中初治ＲＲ为５０.０％，复治ＲＲ为２２.７％；疾病进展时间（ＴＴＰ）为３.８个月，其中初治和复治ＴＴＰ分别为５.７个月和２.１个月；１年生存率５５.２％，其中初治和复治分别为５８.９％和３６.０％。主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制，３度以上反应分别达１１.７％和２２.６％，经相应治疗后均可控制；无ＰＴＸ过敏反应发生，无化疗相关死亡病例。结论：含ＰＴＸ联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效确切，其中对二线复治的病例仍有较高的有效率，不良反应可以耐受。

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法：对１０例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习，重新阅片确诊。结果：男性１例，女性９例，年龄１８～５６岁，平均４２.２岁。形态特征：癌灶呈结节状或纤维瘢痕状，边界不清，灰白色，质较硬，直径约为０.３～１.０ｃｍ，癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟，纤维间质反应及砂粒体。结论：对甲状腺组织标本应仔细观察，书页状切开并多取材，可以提高检出率，减少漏诊。

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者７３例，香菇多糖联合顺铂组（Ａ组）３８例，单用顺铂组（Ｂ组）３５例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液，Ａ组胸腔给药：香菇多糖４ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ，顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ；Ｂ组胸腔给药：顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ。结果：Ａ组患者总有效率和生活质量改善率均优于Ｂ组（Ｐ＜０.０５），两组毒副反应相近。结论：胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂，且毒副反应轻微。

目的：探讨柯萨奇腺病毒受体（ＣＡＲ）在小细胞肺癌组织中阳性表达的意义。方法：应用免疫组化ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测病理诊断明确的３１例小细胞肺癌组织中ＣＡＲ的表达情况，用３例正常的肺组织做阴性对照。结果：３１例小细胞肺癌组织全部呈阳性表达，阳性率为１００％，３例非肿瘤性肺组织均呈阴性表达。结论：在小细胞肺癌组织中高表达ＣＡＲ可能提示腺病毒为载体的基因治疗将在小细胞肺癌的治疗领域起重要的作用。

近年来，一系列抗ＥＧＦＲ药物广泛用于结直肠癌的临床治疗，并取得了显著疗效。本文就晚期结直肠癌采用抗ＥＧＦＲ治疗的临床研究及疗效预测分子方面的新进展进行综述介绍。

本文就局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗现状作一综述，主要包括扩大胸壁、膈肌及上腔静脉的切除，心包内扩大切除及扩大左心房切除，联合胸主动脉、食管的扩大切除，系统性淋巴结清扫，保留肺功能的手术及体外循环在肺癌手术中的应用等。

蛙皮素与肿瘤增殖关系密切，在多种人胰腺癌细胞系及其移植瘤中均发现其高表达，但在人胰腺肿瘤组织中的表达仍存在争议，因此人们对其表达及作用机制进行了广泛研究，并探讨了蛙皮素及其受体拮抗剂与胰腺癌治疗间的关系。多种放射性标记的蛙皮素类似物的出现也使得在蛙皮素受体阳性的胰腺癌中的放射性显像及靶向治疗成为可能。现就蛙皮素及其同类物与胰腺癌的关系作一综述。