临床肿瘤学杂志

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ＨＭＧＢ１表达载体转染结肠癌细胞对ＶＥＧＦ-Ｄ表达的影响

李　焱²，潘　凤¹，何建民¹，李建军¹，梁后杰¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 289.

摘要 ( 2625 )

PDF（pc）(969KB) ( 717 )

目的：构建ＨＭＧＢ１表达载体，转染结肠癌细胞，研究其对结肠癌细胞中血管内皮生长因子Ｄ（ＶＥＧＦ-Ｄ）表达的影响。方法：将分离得到的淋巴细胞总ＲＮＡ反转录合成ｃＤＮＡ，以此为模板进行ＰＣＲ扩增得到ＨＭＧＢ１基因；随后酶切转入载体ｐＭＤ１８Ｔ，通过亚克隆转入载体ｐＬｘｓｎ，得到重组质粒。重组体质粒经酶切鉴定后，并对插入的ＨＭＧＢ１基因片段进行测序，将已鉴定的阳性重组质粒用脂质体介导转染ＨＣＴ１１６细胞。通过ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测ＨＭＧＢ１和ＶＥＧＦ-Ｄ的表达情况。结果：成功构建含ＨＭＧＢ１的表达载体。ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测发现转染表达ＨＭＧＢ１载体的ＨＣＴ１１６细胞中ＨＭＧＢ１和ＶＥＧＦ-Ｄ的表达均增高。结论：ＨＭＧＢ１可以通过促进结肠癌细胞中ＶＥＧＦ-Ｄ的表达，诱导淋巴管生成，从而促进其淋巴结转移。

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三氧化二砷-泊洛沙姆４０７缓释剂瘤内注射治疗裸鼠人肝癌移植瘤的实验研究　

张　鹏¹，王　文¹，行　利¹，杜永平^１，冯　佳^２，保宏祥^３

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 293.

摘要 ( 2560 )

PDF（pc）(895KB) ( 469 )

目的：观察三氧化二砷-泊洛沙姆４０７（Ａｓ_２Ｏ_３-Ｐ４０７）缓释剂对裸鼠皮下人肝癌移植瘤的有效性。方法：以人肝癌ＨｅｐＧ２细胞为来源建立裸鼠皮下移植瘤模型，实验共分３组：Ａｓ_２Ｏ_３-Ｐ４０７缓释剂治疗组、Ａｓ_２Ｏ_３治疗组和生理盐水（ＮＳ）对照组，于造模成功后６～８天行瘤体注射，每４天１次，共４次。比较各组抗癌疗效，观察裸鼠体重、肿瘤体积变化、抑瘤率、肿瘤组织病理及骨髓涂片以及裸鼠的存活情况、生存质量。结果：Ａｓ２Ｏ３Ｐ４０７缓释剂治疗组肿瘤生长受到显著抑制，肿瘤体积较Ａｓ_２Ｏ_３组小（Ｐ＜０.０５），瘤重分别为（０.２５７±０.０８０）ｇ和（０.６４１±０.１０９）ｇ，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；两组与ＮＳ对照组瘤重（１.０９４±０.１４７）ｇ相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗后Ａｓ_２Ｏ_３-Ｐ４０７缓释剂组裸鼠体重大于Ａｓ_２Ｏ_３组和ＮＳ对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。各组均未见骨髓抑制现象。结论：Ａｓ_２Ｏ_３-Ｐ４０７缓释剂瘤内注射，使用安全，可维持局部有效药物浓度、延长作用时间，疗效优于Ａｓ_２Ｏ_３注射液。

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ＣＩＫ细胞及上清液抗胃癌细胞株ＳＧＣ-７９０１活性的研究*

周文杰¹，蒋敬庭¹，李　敏¹，邓海峰¹，徐　斌¹，吴昌平^１

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 297.

摘要 ( 824 )

PDF（pc）(1134KB) ( 601 )

目的：探讨由多种细胞因子诱导的杀伤细胞（ＣＩＫ）在体外的增殖情况，分析体外ＣＩＫ细胞对胃癌细胞株ＳＧＣ-７９０１的杀伤作用。方法：健康人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）在体外诱导成ＣＩＫ细胞，计数培养不同时间的ＣＩＫ细胞，并用流式细胞术动态分析其表型特征。倒置显微镜下观察ＣＩＫ细胞作用于ＳＧＣ-７９０１胃癌细胞的形态学变化；流式细胞仪检测ＣＩＫ细胞培养上清液对胃癌细胞的诱导凋亡作用；采用ＭＴＴ法检测ＣＩＫ细胞对ＳＧＣ-７９０１胃癌细胞株的杀伤活性。结果：ＣＩＫ细胞随体外培养时间的延长，数量及杀伤活性均增加。体外培养２１ｄ，细胞总数增殖倍数１１１.６３±１０.９７，ＣＤ３＋ＣＤ５６＋双阳性细胞数量亦增加，比例达（３５.８±９.７）％，其后两者数量逐渐降低。ＣＩＫ细胞上清液能够诱导胃癌细胞株凋亡；ＣＩＫ细胞对胃癌ＳＧＣ-７９０１细胞株有明显的杀伤作用，最高杀伤率为（７４.９１±２.７１）％。结论：ＣＩＫ细胞具有较强的抗胃癌细胞活性，体外培养１４～２１ｄ时具有较强的抗瘤活性，其主要通过直接杀伤及释放细胞因子诱导凋亡的作用杀伤肿瘤细胞。

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奈达铂联合顺铂体外干预人卵巢癌Ｓｋｏｖ-３细胞生长的实验研究*

谈华阳¹，苏翔宇¹，李苏宜^１

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 301.

摘要 ( 2421 )

PDF（pc）(934KB) ( 402 )

目的：研究奈达铂（ＮＤＰ）联合顺铂（ＤＤＰ）对人卵巢癌细胞株Ｓｋｏｖ-３增殖及凋亡的影响，并探讨其抑制增殖及诱导凋亡的机制。方法：采用ＭＴＴ法检测不同浓度ＮＤＰ与ＤＤＰ单独或联合应用对Ｓｋｏｖ-３细胞的增殖抑制率；采用流式细胞术分析早期凋亡细胞比例；采用ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法分析增殖相关基因（蛋白）Ｋｉ-６７及凋亡相关基因（蛋白）Ｂａｘ、Ｂｃｌ２表达的变化。结果：ＮＤＰ、ＤＤＰ单独应用及两者联合使用明显抑制Ｓｋｏｖ-３细胞的生长，且呈剂量依赖性；根据中效原理发现两者联合使用高浓度时呈协同效应；流式细胞术结果表明正常对照组、ＮＤＰ组、ＤＤＰ组和联合组细胞早期凋亡比例依次增加；与单独用药组比较，联合用药组Ｋｉ-６７、Ｂｃｌ-２基因（蛋白）表达率显著降低，而Ｂａｘ基因（蛋白）表达显著增高。结论：ＮＤＰ和ＤＤＰ联合应用与两药单独应用相比，对Ｓｋｏｖ-３细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强。

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ＭＴＴ法抗肿瘤药敏试验影响因素的探讨

赵满仓¹，魏文青¹，刘　晶¹，张　艳¹，焦　娟¹，付　瑶¹，安　平¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 306.

摘要 ( 911 )

PDF（pc）(864KB) ( 744 )

目的：对于采用ＭＴＴ法进行抗肿瘤药物敏感试验过程中的多种影响因素进行分析，观察抗肿瘤药物包被板的稳定性。方法：分离人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），用ＭＴＴ法测定抗肿瘤药物敏感性，观察红细胞、血小板、３种ＤＭＳＯ及不同浓度ＭＴＴ对实验结果的影响；监测肿瘤药物包被板的稳定性。结果：一定浓度范围的红细胞和血小板均可影响实验结果；进口和国产分析纯的ＤＭＳＯ与ＭＴＴ的呈色反应是一致的，吸光度（Ａ值）与ＭＴＴ呈浓度依赖性；冷冻干燥的抗肿瘤药物包被板的稳定性优于未经冷冻干燥的药物包被板。结论：明确实验过程中多种影响因素，有助于规范ＭＴＴ法体外抗肿瘤药敏试验。

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淋巴管生成因子与大肠癌转移的相关性研究

吕媛芳¹，贺建宇²

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 309.

摘要 ( 882 )

PDF（pc）(947KB) ( 544 )

目的：探讨淋巴管生成因子的定量表达与大肠癌转移的相关性。方法：本文通过收集已有淋巴结转移的大肠腺癌手术标本３７例，运用荧光实时定量ＰＣＲ技术对淋巴管生成因子ＬＹＶＥ-１、Ｐｒｏｘ-１、ｐｏｄｏｐｌａｎｉｎ及５’-ｎｕｃｌｅｏｔｉｄａｓｅ分子表达进行定量分析，分别比较这些因子在切除标本的肿瘤、癌旁正常组织中表达的差异。结果：Ｐｒｏｘ-１及ｐｏｄｏｐｌａｎｉｎ在肿瘤及癌旁正常组织分别为：Ｐｒｏｘ-１表达量为０.９６±０.２５和０.５２±０.２２（Ｐ＝０.００３８），ｐｏｄｏｐｌａｎｉｎ表达量为０.８７±０.２６和０.７８±０.２２（Ｐ＝０.０２８８），并与肿瘤的淋巴结转移有关。ＬＹＶＥ-１在肿瘤及癌旁正常组织中表达都明显增加，分别为０.９０±０.２８和０.８７±０.２６（Ｐ＝０.３６５），未检出５’-ｎｕｃｌｅｏｔｉｄａｓｅ在肿瘤及癌旁正常组织中的表达。结论：Ｐｒｏｘ-１及ｐｏｄｏｐｌａｎｉｎ与大肠癌发生及淋巴结转移可能有一定关系，联合检测Ｐｒｏｘ-１和ｐｏｄｏｐｌａｎｉｎ的表达，对了解大肠癌的侵袭转移及判定预后具有一定价值。

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紫杉醇脂质体治疗老年非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

涂玲俐¹，陈永顺²，丁振宇¹，徐　泳¹，周　麟¹，刘咏梅¹，李　潞¹，朱　江¹，黄媚娟¹，王　瑾¹，任　莉¹，侯　梅¹，卢　铀２

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 314.

摘要 ( 2039 )

PDF（pc）(1014KB) ( 683 )

目的：治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）目前推荐第三代单药化疗，紫杉醇脂质体单药治疗老年（≥７０岁）ＮＳＣＬＣ的疗效及不良反应未见前瞻性研究报道，本研究旨在评价其治疗老年ＮＳＣＬＣ的疗效及安全性。方法：２６例经病理或细胞学确诊的老年ＮＳＣＬＣ患者，有２１例患者合并程度不等的各种并发症。采用紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２，静脉滴注３ｈ，ｄ１，２１天为１周期。结果：入组２６例患者，均可评价疗效及不良反应。３例部分缓解，９例病情稳定，有效率１１.５％，疾病控制率４２.３％。中位生存期１２５个月。接受紫杉醇脂质体化疗４周期及以上患者的疾病控制率达６６.７％，化疗不足４周期患者的疾病控制率为１８.２％。ⅠＢ～Ⅲ期及Ⅳ期患者化疗后疾病控制率分别为３８.５％和５３.８％，中位生存期分别为１３.８个月和１０.０个月。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应及肝功能异常，多为Ⅰ ～Ⅱ度反应。无化疗相关性死亡。结论：紫杉醇脂质体单药治疗老年（≥７０岁）ＮＳＣＬＣ毒性低，疗效较好，是老年肺癌单药化疗安全可靠的一种治疗选择。

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非小细胞肺癌Ｎ_３组淋巴结行纵隔镜探查活检指征的探讨

余　辉¹，张仕义²，王　欣¹，谢泽明¹，王军业¹，李　涌¹，谢　绚¹，周佳亮¹，张兰军¹，傅剑华¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 319.

摘要 ( 2722 )

PDF（pc）(861KB) ( 437 )

目的：探讨和筛选出对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）Ｎ_３组淋巴结需行纵隔镜探查活检的临床指征。方法：８９例Ⅰ～ⅢＡ期ＮＳＣＬＣ患者开胸术前行经颈纵隔镜检查，其中１２例联合右斜角肌活检术、１０例联合前纵隔切开术检查Ｎ３组淋巴结的病理状况。结果：纵隔镜检查后共发现９例为不宜再行开胸手术患者，其中３例为右斜角肌淋巴结转移，６例为病灶对侧纵隔淋巴结转移。统计学分析显示，肺腺癌组的Ｎ３发生率高于非腺癌组（Ｐ＜０.０５），血清ＣＥＡ水平升高组的Ｎ_３发生率高于正常组（Ｐ＜０.０５），同侧纵隔淋巴结多站转移组的Ｎ_３发生率高于同侧单站转移组（Ｐ＜０.０５）。结论：肺腺癌、血清ＣＥＡ升高和病灶同侧纵隔淋巴结多站转移的ＮＳＣＬＣ，推荐行病灶对侧或斜角肌前淋巴结活检，以排除Ｎ_３病变，为最优化的多学科治疗提供依据。

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膝关节滑膜弥漫型巨细胞瘤手术联合放疗的中长期疗效

李方明¹，孙笑非²，聂　青¹，宁浩勇³，朱　奇¹，康静波¹，张　军¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 323.

摘要 ( 1925 )

PDF（pc）(958KB) ( 464 )

目的：探讨膝关节弥漫型巨细胞瘤手术联合放射治疗的效果，以提高对该病的认识和诊治水平。方法：对我院１９９７年９月～２００８年７月间收治的１０例膝关节弥漫型巨细胞瘤患者进行临床疗效分析。所有患者均经关节镜手术，并经术后病理确诊。放疗采用德国西门子直线加速器６ＭＶ-Ｘ线照射，对１例肉眼全切除者照射剂量２０Ｇｙ／１０次；对不全切除者则３０Ｇｙ／１５次，均为５次／周。结果：手术联合放射治疗的９例患者中，其中８例患者获得２～１０年（平均５年）随访。术后放疗者均未见肿瘤复发及症状复发；关节功能恢复良好。Ｌｙｓｈｏｌｍ关节功能评分由术前平均５３.７分增加到８７.５分。未发现急性或迟发性放射并发症。术后１例未及时放疗，１例未放疗，２例均在术后３个月复发。结论：膝关节弥漫型巨细胞瘤术后容易复发，术后联合放疗具有明显的预防肿瘤复发作用，无明显的放疗并发症，患者关节功能恢复良好。

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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察*

陈映霞¹，秦叔逵^１，刘秀峰¹，王　琳¹，龚新雷¹，杨宁蓉¹，王　锋¹，邵志坚¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 327.

摘要 ( 2525 )

PDF（pc）(859KB) ( 463 )

目的：观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：２００７年１月～２００９年１月，９例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度７.５ｍｇ／ｍ２（１５ｍｇ／ｄ），加入生理盐水５００ｍｌ内静滴，连用１４天为１疗程。同时，有４例患者采用ＦＯＬＦＯＸ４方案，４例患者采用喜树碱类为主的方案，１例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩ-ＣＴＣ３.０评价疗效和毒性。结果：９例中８例可评价疗效。获３例ＰＲ，４例ＳＤ，１例ＰＤ。总有效率３７.５％，疾病控制率８７.５％。４例一线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各２例；２例二线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各１例；２例四线治疗者获ＳＤ、ＰＤ各１例。疾病进展时间（ＴＴＰ）为２～１４个月。９例患者均可评价毒性，主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱，考虑主要与化疗相关；未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论：初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显，不增加化疗毒性，安全性高，值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。

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紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察

鄢　俊¹，邱　峰¹，钟志宏¹，张　凌¹，项晓军¹，余　锋¹，熊建萍1

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 332.

摘要 ( 993 )

PDF（pc）(859KB) ( 526 )

目的：评价紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：ＰＣＦ方案一线治疗４２例晚期胃癌的具体用法：紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２，第１天静滴９０ｍｉｎ；顺铂７５ｍｇ／ｍ^２，第１天静滴；亚叶酸钙４００ｍｇ／ｍ^２，第１天滴注２ｈ；氟尿嘧啶２６ｇ／ｍ^２，亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入４６ｈ。２１天为１周期，每２周期按ＲＥＳＩＳＴ标准评价疗效，所有患者至少接受２周期化疗。结果：４２例患者共接受１９２个周期的化疗，所有患者均可评价疗效。完
全缓解３例（７.１％），部分缓解２０例（４７.６％），稳定１２例（２８.６％），进展７例，总有效率为５４.８％，中位进展时间（ＴＴＰ）６.５个月，中位生存时间（ＭＳＴ）１３.９个月。常见的不良反应为血液学毒性，胃肠反应、肌肉酸痛、外周神经毒性较轻，以Ⅰ、Ⅱ级为主。１０例（２３.８％）发生Ⅲ ～Ⅳ级粒细胞减少，伴发热１例（２.４％）；Ⅲ级恶心呕吐反应４例（９.５％），Ⅲ级肌肉酸痛３例（７.１％），Ⅲ级外周神经毒性２例（４.７％），无化疗相关性死亡病例。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。

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炎性介质ＣＲＰ和ＳＡＡ与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９-９和ＣＡ７２-４术前联合评估结直肠癌

汪晓东¹，高　命²，吕东昊³，张程珑³，刘　磊³，李　立²

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 336.

摘要 ( 1058 )

PDF（pc）(912KB) ( 480 )

目的：探讨运用炎性介质Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清淀粉样蛋白Ａ（ＳＡＡ）与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９-９、ＣＡ７２-４术前联合评估结直肠肿瘤分期的价值。方法：纳入１３０例结直肠癌患者，于术前３天测定血清ＣＥＡ、ＣＡ１９-９、ＣＡ７２-４、ＣＲＰ和ＳＡＡ的水平，并与术后病理分期进行比较。结果：术前ＳＡＡ与ＣＲＰ、ＣＥＡ有相关性，相关系数分别为ｒ＝０.６４７（Ｐ＝０.０００）和ｒ＝０.２９５（Ｐ＝０.００１）；ＣＲＰ（Ｐ＝０.０２１）、ＳＡＡ（Ｐ＝０.０３６）、ＣＡ１９-９（Ｐ＝０.０１７）在不同的ＴＮＭ分期之间差异有统计学意义；建立ＣＲＰ、ＳＡＡ和ＣＡ１９.９诊断Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌的ＲＯＣ曲线，ＳＡＡ的曲线下面积（ＡＵＣ）为０.６７４（Ｐ＝０００５），ＣＡ１９.９的ＡＵＣ为０.６６４（Ｐ＝０００８），ＣＲＰ的ＡＵＣ没有统计学意义；以血清ＳＡＡ值≥２.６６５ｍｇ／Ｌ为阳性，或ＣＡ１９-９值≥８.７０５Ｕ／ｍｌ为阳性联合诊断Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌的准确度为７５.６％，敏感度为８８.３％，特异度为３４.５％。结论：炎性介质和肿瘤标记物具有相关性，联合检测ＳＡＡ和ＣＡ１９-９筛选Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌患者具有较高价值。

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重组人血管内皮抑制素联合ＴＣ方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

唐　志¹，余忠华¹，杨志雄¹，王镇南¹，周和超1，李淑慧¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 341.

摘要 ( 2578 )

PDF（pc）(846KB) ( 498 )

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合ＴＣ方案（紫杉醇＋卡铂）治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效及安全性。方法：采用ＴＣ＋恩度（试验组）和ＴＣ（对照组）治疗晚期ＮＳＣＬＣ共５３例，治疗２～６疗程。按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩＣＴＣ标准分别评价疗效和毒性。结果：试验组有效率为５９.３％，疾病控制率为８１５％，对照组的有效率为３０.８％，疾病控制率为５３.８％。毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节酸痛和心血管毒性等。结论：恩度与ＴＣ方案联合治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期客观疗效较高，且安全性较好。

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肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

刘志臻¹，余宗阳¹，欧阳学农^１，戴西湖¹，陈　曦¹，赵忠全¹，王文武¹，李　捷¹，涂　华¹，叶　磊¹，颜　艳¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 344.

摘要 ( 1895 )

PDF（pc）(863KB) ( 583 )

目的：观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）无进展生存期的影响。方法：按标准入选中晚期ＮＳＣＬＣ患者６２例，随机分为治疗组和对照组各３１例，治疗组给予肺泰胶囊维持治疗，对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期（ＰＦＳ）。组间临床特征采用方差分析，ＰＦＳ比较采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ分析。结果：入组６２例，２例出组，６０例可评价疗效，治疗前两组基线资料分布均衡（Ｐ＞００５）。治疗组和对照组ＰＦＳ分别为６.２３个月和４.６７个月（Ｐ＝０.０４８）。结论：中药复方肺泰胶囊维持治疗可延长中晚期ＮＳＣＬＣ患者无进展生存期。

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同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

郝代钧¹，樊建淑¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 347.

摘要 ( 1325 )

PDF（pc）(847KB) ( 558 )

目的：探讨长春瑞滨、吉西他滨分别联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒性反应。方法：８１例患者分为两组，长春瑞滨组：三维适形放疗同步化疗，长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２，静滴，第１、８天。吉西他滨组：三维适形放疗同步化疗，吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２，静滴第１、８天。均２１天为１周期。两组均治疗２～４周期。结果：长春瑞滨组ＣＲ率１７.５％，ＰＲ率５０.０％，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６７.５％；吉西他滨组ＣＲ率１９.５％，ＰＲ率４６.３％，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６５.８％，两组差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。长春瑞滨组和吉西他滨组的１、２年生存率分别为６９３％、３６.４％和６８.７％和１８.６％，中位生存时间分别为１７个月和１６.２个月，差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。长春瑞滨３～４级血液毒性高于吉西他滨组（Ｐ＜０.０５）。结论：长春瑞滨或吉西他滨联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期ＮＳＣＬＣ安全、有效。

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肿瘤相关性贫血铁代谢状况与生活质量的相关性研究

魏　玮²，何俊民¹，王理伟²，茅惠明²

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 350.

摘要 ( 2463 )

PDF（pc）(849KB) ( 697 )

目的：探讨血清铁、铁蛋白和转铁蛋白测定联合生活质量评分在不同程度肿瘤相关性贫血患者中的变化情况。方法：采用放射免疫分析（ＲＩＡ）测定血清铁蛋白水平，免疫散射浊度法定量测定血清转铁蛋白含量，亚铁嗪终点比色法测定血清铁。采用生活质量评分表进行生活质量调查。结果：血清铁水平在中度贫血组与无贫血组的差异有显著性（Ｐ＜０.０５）；生活质量评分在各程度贫血组与无贫血组的差异均有显著性（Ｐ＜０.０５），中、重度贫血组与轻度贫血组比较，中度与重度贫血组比较，差异均有极显著性（Ｐ＜０.０１）；而铁蛋白、转铁蛋白在各组间无差异。结论：肿瘤患者的贫血愈重，血清铁愈低，生活质量评分愈低。因此恶性肿瘤贫血除治疗原发病外，应重视纠正贫血，以提高肿瘤患者生活质量。

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结直肠癌Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ表达及其临床意义

宋红杰¹，芮　斌¹，季育娟¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 354.

摘要 ( 2742 )

PDF（pc）(1165KB) ( 463 )

目的：检测上皮型钙黏蛋白（Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ）在结直肠癌、癌旁正常组织中的表达，并探讨其与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ两步法对１２０例结直肠癌组织及癌旁正常组织中Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ蛋白进行检测。结果：癌组织和癌旁正常组织中（距肿瘤边缘５ｃｍ）Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ的表达无明显差异（Ｐ＝０.０６）。中高分化癌组织中阳性上皮细胞百分比明显高于低分化癌组织。癌组织中上皮细胞膜表达丢失，而变为细胞浆表达或细胞膜细胞浆混合表达。这种细胞膜表达丢失与Ｄｕｋｅｓ'分期、肿瘤分化程度和转移发生相关，而与患者性别、肿瘤发生部位及肿瘤大小无关。结论：低分化癌组织中Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ低表达可能与其侵袭特性有关；癌组织中上皮细胞膜表达丢失与性别、肿瘤大小和位置无关。

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奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

胡传杏子¹，张志军²

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 358.

摘要 ( 962 )

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目的：观察胸腔内注射奈达铂（ＮＤＰ）和顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性胸水的疗效。方法：收集６１例晚期各种肿瘤引起的恶性胸水患者，随机分为ＮＤＰ组和ＤＤＰ组，两组患者均先排尽胸水，ＮＤＰ组采用ＮＤＰ（１００ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔，ＤＤＰ组用ＤＤＰ（８０ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔，观察两组胸水治疗的有效率、胸水复发时间，以及患者生存质量变化和中位生存时间。结果：ＮＤＰ组治疗胸水有效率８０.０％，优于ＤＤＰ组５４.５％（Ｐ＝０.０１２）；呼吸困难缓解程度ＶＡＳ评分ＮＤＰ组优于ＤＤＰ组（Ｐ＜０.０５）；中位生存期ＮＤＰ组４１３天，ＤＤＰ组４０４天，两组无统计学差异。结论：ＮＤＰ治疗恶性胸水安全有效，其治疗效果优于顺铂。

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三维适形加量放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的临床观察

向作林¹，曾昭冲¹，吴　铮¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 361.

摘要 ( 1950 )

PDF（pc）(844KB) ( 796 )

目的：观察三维适形放射治疗（３ＤＣＲＴ）配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及耐受性。方法：２３例局部晚期前列腺癌（Ⅲ ～Ⅳ期）患者均行全盆腔放射治疗５０Ｇｙ后进入三维适形放射治疗配合射频热疗。三维适形放射治疗共行２４～２６Ｇｙ。射频热疗使用ＺＲＬ-Ⅰ型热疗仪，射频频率为１３.５６ＭＨｚ，射频电容式透热疗法，每周２次，共行３周。结果：２３例患者全部完成治疗计划。前列腺癌原发病灶完全缓解（ＣＲ）占３４.８％，部分缓解（ＰＲ）占４７.８％，无变化和进展（ＮＣ＋ＰＤ）占１7.４％。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８２.６％。据ＲＴＯＧ分级急性膀胱炎１～２级１７.４％（４／２３），急性直肠炎１～２级３９.１％（９／２３），骨髓抑制发生率１～２级３４.３％（７／２３），无３级以上不良反应。２３例患者中位随访时间为２８个月。随访率为１００％。结论：三维适形放射治疗配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效好，并发症发生率低。

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胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

程宝智¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 364.

摘要 ( 1380 )

PDF（pc）(844KB) ( 628 )

目的：观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：４７例恶性胸腔积液患者，采用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后，再给予胸腔内药物注射。治疗组２６例，胞必佳４００ｍｇ加顺铂８０～１００ｍｇ；对照组２１例，顺铂８０～１００ｍｇ。均每周注射１次，连续３周，１月后观察两组的疗效及不良反应。结果：胞必佳加顺铂组的有效率８４.６％（２２／２６），高于单药顺铂组６６.７％（１４／２１），两组差异有显著性（Ｐ＜０.０５），且有生存质量改善。结论：胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。

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索拉非尼不良反应３６例的分析与处理

林　琳¹，邓牡红1

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 366.

摘要 ( 2601 )

PDF（pc）(840KB) ( 852 )

目的：回顾性分析肾癌和肝胆癌患者在服用索拉非尼治疗过程中不良反应的出现频率、治疗及护理方法等，总结经验，指导临床。方法：对使用索拉非尼出现不良反应的３６例晚期肝癌和肾癌患者进行常规护理及心理护理，观察服药期间出现的各种症状并及时处理，对各种可能与索拉非尼有关的不良反应进行分级、记录与统计分析。结果：３６例患者中除１例患者因心肌梗死死亡，１例患者因Ⅲ度皮肤不良反应而停药外，其余３４例均能够继续接受索拉非尼。其中皮疹、疼痛及腹泻为常见不良反应，且分级多为Ⅰ度和Ⅱ度，Ⅲ度不良反应的发生率为１９.４％。结论：索拉非尼合并皮疹及腹泻等轻中度不良反应的发生率较高，亦有心肌梗死的严重不良反应发生。常规护理、心理护理和积极治疗将有助于减轻不良反应。

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肝细胞肝癌血管新生的研究进展

李　惠¹，叶　庆²，殷晓进³，李运曼¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 369.

摘要 ( 2087 )

PDF（pc）(863KB) ( 1009 )

肝细胞肝癌（ＨＣＣ）是一种典型的血管富集的实体肿瘤。血管新生在ＨＣＣ的发生、发展过程中发挥着重要的作用。ＨＣＣ中血管的改变主要体现为动脉化和肝窦毛细血管化。ＨＣＣ诱导的血管新生过程是一系列的级联反应。肿瘤间接或直接地与周围环境相互作用，血管生成因子、细胞黏附分子以及趋化因子共同参与了血管新生的调节过程。本文就ＨＣＣ中
血管的生成变化及ＨＣＣ血管新生的调节机制作一综述。

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智能型靶向纳米给药系统提高肿瘤治疗效果的新途径

朱陵君¹，李晓林¹，李茹恬¹，刘宝瑞²

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 373.

摘要 ( 1468 )

PDF（pc）(946KB) ( 899 )

利用纳米技术进行恶性肿瘤的治疗是目前生物技术领域中最前沿的研究课题。由纳米技术和纳米材料结合后所产生的纳米给药系统与游离药物相比，延长了药物在肿瘤内的存留时间，有利减慢肿瘤的生长，降低毒副作用。本文仅就纳米给药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展作一综述。

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化疗药物与肿瘤细胞环氧化酶-２表达及多药耐药之间相互关系的研究进展

张梦曦1,顾康生1

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 377.

摘要 ( 1381 )

PDF（pc）(855KB) ( 452 )

环氧化酶-２（ＣＯＸ-２）是体内前列腺素合成的关键酶之一，与肿瘤的发生发展密切相关，且与肿瘤多药耐药（ＭＤＲ）也存在关联性，影响肿瘤化疗疗效及转归。了解化疗药物对肿瘤细胞ＣＯＸ-２的影响及与ＭＤＲ之间的相互作用及调控关系，对于进一步明确ＭＤＲ形成机制及预防和逆转化疗所致ＭＤＲ有着重要的意义。

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血栓调节蛋白与恶性肿瘤

卞晓洁¹，陈　平¹，赵　晖¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 381.

摘要 ( 2498 )

PDF（pc）(847KB) ( 406 )

血栓调节蛋白（Ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ，ＴＭ）是一种存在于血管内皮表面的跨膜糖蛋白，研究表明，ＴＭ在很多肿瘤中扮演着抑制转移的角色，但相关机制尚不明确。本文就ＴＭ的生物学特性、在肿瘤中的表达及相关机制作一综述，从而为临床及科研提供新的思路。

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泌乳腺瘤１例

童彩玲¹，杨海燕1，黄　梅¹，谢　丹¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (4): 384.

摘要 ( 1226 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R