临床肿瘤学杂志

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西达本胺对三阴性乳腺癌细胞凋亡和侵袭的影响

施秀青¹，马飞²，李慧慧¹，王海娟³，张雪燕³，林晨³，钱海利²，徐兵河²

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1057.

摘要 ( 1284 )

PDF（pc）(2170KB) ( 452 )

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）西达本胺对三阴性乳腺癌细胞株CAL51体外增殖、凋亡及侵袭的作用。方法采用实时无标记细胞分析（RTCA）技术检测不同浓度西达本胺（0、5、10、20、50、100μmol／L）对CAL51细胞的增殖抑制作用；倒置显微镜下观察西达本胺（10、15、20μmol／L）处理CAL51细胞72h后的细胞形态；流式细胞仪检测细胞周期、凋亡及乳腺癌干细胞比例；采用RTCA技术检测西达本胺对细胞侵袭、浸润能力的影响。结果西达本胺在体外能明显抑制CAL51细胞的增殖，且与药物浓度呈正相关（r=0.791，P＜0.001）；细胞形态发生改变；流式细胞仪检测显示细胞出现明显凋亡，且随药物浓度、作用时间的增加而升高（P＜0.05），细胞周期和干细胞比例无变化；西达本胺对CAL-51细胞的侵袭、浸润能力有抑制作用，且随着药物浓度的增加，细胞侵袭能力明显降低（P＜0.05）。结论西达本胺能够明显抑制CAL-51细胞的生长，诱导其凋亡，并降低其侵袭、浸润能力。

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miR-206对三阴性乳腺癌细胞的增殖抑制作用及初步机制研究

石永国^1,2，卞卫和³，何烨²，丁洁²，周晶⁴，王科明²

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1062.

摘要 ( 1101 )

PDF（pc）(1181KB) ( 405 )

目的探讨miR-206对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的影响及其作用机制。
方法转染miR-206 mimic和miR-NC至乳腺癌细胞株MDA-MB-231中，应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测miR-206相对表达水平；应用MTT法、克隆形成实验检测miR-206对MDA-MB-231细胞增殖能力的影响；流式细胞术检测miR-206对细胞周期的影响；Western blotting进一步验证miR-206对周期相关蛋白CyclinD2的影响。
结果 qRT-PCR检测结果显示，miR-206 mimic转染至MDA-MB-231乳腺癌细胞48h后miR-206的相对表达水平为10.2±1.5。MTT法检测结果显示，miR-206 mimic转染至MDA-MB-231乳腺癌细胞6、24、48、72、96h后的增殖抑制率分别为（0±0.01）％、（0.12±0.03）％、（0.21±0.08）％、（0.28±0.11）％和（0.39±0.16）％；克隆形成实验结果显示，miR-206 mimic和miR-NC转染至MDA-MB-231乳腺癌细胞2周后的克隆数目分别为106±35和843±143，差异具有统计学意义（P＜0.01）。流式细胞术检测结果显示，miR-206 mimic转染至MDA-MB-231乳腺癌细胞48h后，明显地阻滞细胞周期于G1期；Western blotting检测显示miR-206表达下调了细胞周期蛋白CyclinD2的表达。结论 miR-206明显抑制了三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖，其机制可能与下调细胞周期蛋白CyclinD2的表达有关，这将成为乳腺癌临床治疗一个新的靶点。

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恩度对横纹肌肉瘤移植瘤放疗增敏作用的实验研究

杨明威，杨林

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1066.

摘要 ( 860 )

PDF（pc）(1451KB) ( 404 )

目的观察瘤周局部注射重组人血管内皮抑素（恩度）联合放疗对横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的抑制作用，并探讨其增强放疗疗效的可能机制。方法建立A673裸鼠移植瘤模型，并将实验裸鼠随机分为4组：对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组。观察、测量不同处理组移植瘤的生长情况，治疗结束后取各组瘤组织，应用免疫组化法检测各组血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，计数各组微血管密度（MVD）。结果恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的抑瘤率分别为13.16％、23.82％和34.04％。与对照组比较，恩度组或放疗组具有抑制移植瘤生长的趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，恩度联合放疗组显著抑制了移植瘤的生长（P＜0.05）。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的MVD值分别为21.16±6.53、13.02±1.99、12.21±1.58、7.84±0.91。各治疗组与对照组比较均可降低MVD（P＜0.05），恩度联合放疗组的MVD降低更为显著（P＜0.05）。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组VEGF表达水平分别为2.01±0.16、1.46±0.46、3.37±0.74、2.41±0.21，放疗组的VEGF表达水平较对照组、恩度组显著升高（P＜0.05），恩度联合放疗组的VEGF水平较放疗组明显降低（P＜0.05）。
结论恩度可能通过下调放疗诱导的VEGF水平增加、降低MVD，实现与放疗联合协同抑制横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的生长。

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NOK与FGFR2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

刘海涛，张志培，葛忠虎，王雪娇，文苗苗，汪健，李小飞

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1071.

摘要 ( 1109 )

PDF（pc）(1913KB) ( 471 )

目的检测含激酶结构域新原癌基因（NOK）与成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，分析其在不同病理类型、病理分级及临床TNM分期之间的表达差异及相关性。方法应用免疫组化En Vision法检测NOK与FGFR2在163例NSCLC组织中的表达，分析其表达与病理类型、临床TNM分期、病理分级之间的关系，以及NOK与FGFR2表达的相关性。结果 NOK、FGFR2在163例NSCLC组织中的阳性表达率分别为66.7％和85.2％。NOK在肺鳞癌和肺腺癌中的阳性表达率分别为64.5％和72.6％，差异无统计学意义（P＞0.05）；NOK在不同TNM分期之间及在不同病理分级之间的表达差异均有统计学意义（P=0.000）。FGFR2在肺鳞癌和肺腺癌中的阳性表达率分别为88.6％和85.7％，差异无统计学意义（P＞0.05）；FGFR2在不同TNM分期之间及在不同病理分级之间的表达差异均有统计学意义（P＜0.05）。NOK与FGFR2蛋白表达在NSCLC（r=0.640，P=0.000）、肺鳞癌（r=0.684，P=0.000）、肺腺癌（r=0.597，P=0.000）组织中均呈正相关。
结论NOK与FGFR2在NSCLC中高表达，其表达与病理类型、病理分级及TNM分期有关，提示二者可能与NSCLC的发生和发展有关。

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WT1和β-catenin蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

周峰，茅国新

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1076.

摘要 ( 841 )

PDF（pc）(1240KB) ( 409 )

目的探讨肾母细胞瘤基因1（WT1）和β-链蛋白（βcatenin）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况，分析两者与临床病理特征的关系以及两者表达的相关性。
方法采用免疫组化En Vision二步法检测WT1和βcatenin蛋白在48例NSCLC组织中的表达情况，以20例癌旁组织作对照。结果 WT1蛋白在NSCLC和癌旁组织中的阳性表达率分别为62.5％和10.0％（P＜0.05），β-catenin蛋白在NSCLC和癌旁组织中的异常表达率分别为72.9％和15.0％（P＜0.05）。WT1蛋白表达与淋巴结转移有关，而与性别、年龄、肿块直径、病理类型、组织分化和pTNM分期均无关（P＞0.05）；β-catenin蛋白异常表达与组织分化有关（P＜0.05），而与性别、年龄、肿块直径、pTNM分期、淋巴结转移和病理类型均无关（P＞0.05）。NSCLC中WT1蛋白与β-catenin蛋白表达呈正相关（r=0.331，P＜0.05）。结论 WT1和β-catenin蛋白可能与NSCLC的发生、发展有关。

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肠型胃癌中LDH-A与HDAC1表达的相关性研究

张永杰¹，秦叔逵²，王杰军³，王喜³，于观贞³，陈颖⁴

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1081.

摘要 ( 1102 )

PDF（pc）(2432KB) ( 390 )

目的探讨乳酸脱氢酶A（LDH-A）与组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）在肠型胃癌中表达的相关性及其与预后的关系。方法应用Western blotting法检测HDAC1蛋白在慢病毒介导的LDHA siRNA转染肠型胃癌细胞株SGC7901中表达的变化；应用免疫组织化学方法检测661例肠型胃癌组织及癌旁正常组织中LDH-A与HDAC1蛋白的表达情况并分析其表达与预后的关系。结果 Western blotting检测结果显示，LDH-A蛋白在SGC7901细胞株中的表达明显上调，且LDH-A的沉默可显著下调HDAC1的表达。肠型胃癌组织中LDH-A蛋白的高表达率为54.8％（362／661），明显高于癌旁正常组织的12.9％（85／661），两者差异有统计学意义（P＜0.01）；肠型胃癌组织中HDAC1的高表达率为51.3％（339／661），明显高于癌旁正常组织的15.4％（102／661），两者差异有统计学意义（P＜0.01）。LDH-A与HDAC1蛋白在肠型胃癌组织中的表达呈正相关（r=0.324， P＜0.001）。单因素生存分析结果显示，LDH-A与HDAC1均低表达患者的生存曲线明显优于其他组合（P＜0.001）；多因素生存分析结果显示LDH-A与HDAC1表达均为肠型胃癌独立的预后因素。
结论在肠型胃癌中， LDH-A与HDAC1的表达呈正相关，采用LDH-A和HDAC1双靶点抑制治疗可能具有潜在的生存获益。

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KLF4和KLF5在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

崔乃鹏1，闫伟涛1，刘彩云1，史建红2，问明1，马振峰1，王娅南3，陈保平1

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1087.

摘要 ( 1205 )

PDF（pc）(1915KB) ( 516 )

目的探讨转录因子Kruppel 样因子（KLF）4和KLF5在乳腺浸润性导管癌中的表达，分析其表达与乳腺浸润性导管癌的发生、发展及临床病理因素之间的关系。
方法采用免疫组化SP法检测30例乳腺浸润性导管癌组织及10例对应癌旁正常组织中KLF4和KLF5蛋白的表达，分析其表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 KLF4和KLF5均主要表达于细胞核。乳腺浸润性导管癌组织中KLF4低表达，阳性表达率为6.7％，低于癌旁正常乳腺组织（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；KLF5在乳腺癌组织中高表达，阳性表达率为90.0％，高于癌旁正常乳腺组织（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺浸润性导管癌组织中KLF4和KLF5的表达与年龄、绝经情况、组织学分级、淋巴结转移、ER及PR表达无关（P＞0.05），而KLF5与HER-2表达水平有关（P＜0.05）。KLF4和KLF5在乳腺浸润性导管癌中的表达无相关性（r=-0.356，P=0.053）。
结论 KLF4和KLF5表达与乳腺浸润性导管癌的发生密切相关，可以作为预测乳腺浸润性导管癌发生、发展及转移的评价指标之一。

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β-catenin、LEF-1和PTEN在乳腺癌中的表达及意义

郭卫东^1,2，张惠洁¹，牛德森¹，屈振杰¹

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1091.

摘要 ( 1065 )

PDF（pc）(1455KB) ( 477 )

目的探讨β-链蛋白（β-catenin）、淋巴增强因子-1（LEF-1）和PTEN在乳腺癌组织中的表达情况，并分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。
方法采用免疫组化SP法检测65例乳腺癌组织、30例乳腺纤维腺瘤组织和30例癌旁组织中β-catenin、LEF-1和PTEN的表达，分析三者在乳腺癌组织中表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果在癌旁组织、乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中β-catenin的阳性表达率分别为26.7％（8／30）、33.3％（10／30）、61.5％（40／65），LEF-1的阳性表达率分别为10.0％（3／30）、23.3％（7／30）、56.9％（37／65）；PTEN的阳性表达率分别为90.0％（27／30）、83.3％（25／30）、41.5％（27／65），差异均有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌组织中三种蛋白的表达与年龄、肿瘤大小和肿瘤部位均无关（P＞0.05），与TNM分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）。乳腺癌组织中β-catenin与LEF-1的表达呈正相关（r=0.845，P＜0.05），β-catenin与PTEN的表达呈负相关（r=-0.874，P＜0.05）。结论 β-catenin、LEF-1和PTEN的异常表达与乳腺癌发生、发展、浸润、转移密切相关，三者的联合检测可能对判断乳腺癌生物学行为具有重要意义。

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切除修复交叉互补基因1在乳腺癌中的表达及意义

林肖鹰^1,2，陈小岩³，黄颖³

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1096.

摘要 ( 1031 )

PDF（pc）(874KB) ( 447 )

目的探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR技术检测363例乳腺癌组织中ERCC1 mRNA的相对表达水平，分析其表达与乳腺癌临床病理特征及预后之间的关系。结果 363例乳腺癌组织标本中ERCC1 mRNA的中位表达水平为1.02×10-2，其中ERCC1 mRNA高表达者181例，ERCC1 mRNA低表达者182例。 ERCC1 mRNA表达水平与ER、PR表达有关（P＜0.05），而与患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、病理类型、组织学分级、HER-2的表达均无关（P＞0.05）。ERCC1 mRNA高表达与低表达者的中位无病生存期（DFS）均为未达到，差异无统计学意义（P＞0.05）。ERCC1 mRNA高表达者的中位无进展生存期（PFS）为34.0个月（95%CI：32.004～35.996个月），低表达者的中位PFS为未达到，两组差异有统计学意义（P=0.017）。结论乳腺癌中ERCC1 mRNA的表达可能与患者的雌激素代谢相关，检测ERCC1 mRNA的表达水平可能有助于判断乳腺癌患者的生存和预后。

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BRAF基因V600E突变与Ⅰ～Ⅱ期乳头状甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性分析

王昊1，卢瑞春2，董娴宁3，梁军1

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1100.

摘要 ( 1226 )

PDF（pc）(908KB) ( 367 )

目的探讨Ⅰ～Ⅱ期乳头状甲状腺癌（PTC）患者肿瘤组织中BRAF基因V600E突变情况，并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用RT-PCR法检测374例Ⅰ～Ⅱ期PTC患者组织样本中BRAF基因V600E突变，并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 374例PTC患者标本中BRAF基因V600E的突变率为40.37％（151／374）。BRAF基因V600E突变与包膜侵犯、多灶、多次131I治疗相关（P＜0.05）。374例 PTC患者中31例复发，复发患者中有BRAF基因V600E突变的22例。31例复发病例中，BRAF基因V600E突变患者的中位生存期为5.3年（95％CI：3.9～6.7年），未突变患者为7.0年（95％CI：5.1～8.9年），差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析显示，BRAF基因V600E突变及包膜侵犯是Ⅰ～Ⅱ期PTC患者复发的独立危险因素（P＜0.05）。
结论 BRAF基因V600E突变可能是Ⅰ～Ⅱ期PTC患者预后的一项重要预测指标。

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B7-H4在上皮性卵巢癌中的表达及意义

张羽，陈曾燕

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1104.

摘要 ( 1094 )

PDF（pc）(1452KB) ( 349 )

目的探讨上皮性卵巢癌组织中B7-H4的表达及其与临床病理特征和预后的关系。
方法采用免疫组化法检测66例上皮性卵巢癌、5例交界性卵巢肿瘤、8例良性卵巢肿瘤组织和20例正常卵巢组织蜡块中B7-H4的表达，分析其表达与上皮性卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果 B7-H4在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为86.4％，在卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中均不表达。B7-H4在浆液性囊腺癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌中的阳性表达率分别为100.0％、90.0％和87.5％，均高于其在黏液性囊腺癌中的50.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。上皮性卵巢癌中B7-H4的表达与年龄、腹水细胞学无关，而与临床FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移有关。B7-H4的表达与上皮性卵巢癌患者的生存情况无关（P＞0.05）。结论 B7-H4蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达上调，其表达与上皮性卵巢癌的发生、发展有关。

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CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群与进展期鼻咽癌患者预后的关系

李永强，刘志辉，胡晓桦，林燕，廖小莉，梁嵘，原春玲，廖思娜

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1108.

摘要 ( 831 )

PDF（pc）(1073KB) ( 376 )

目的探讨外周血CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群对预测进展期鼻咽癌患者预后的潜在价值。方法收集本院2011年4月至2011年10月收治的53例进展期鼻咽癌患者（鼻咽癌组）的外周静脉血样本，应用葡聚糖泛影葡胺密度梯度离心法收集淋巴细胞并用流式细胞仪检测CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群的百分比。根据联合放化疗后随访18个月的结果分析CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T细胞亚群水平与鼻咽癌复发的关系。同时选取29例健康志愿者作对照（对照组）。结果鼻咽癌组的外周血CD4+／CD25+和CD28+／TCR+T淋巴亚群占总淋巴细胞的百分率为（10.6±2.7）％和（1.9±0.6）％，与对照组的（7.7±2.0）％和（2.9±1.0）％相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。参照对照组外周血CD4+／CD25+和CD28+／TCR+T淋巴亚群占总淋巴细胞百分率的95％置信区间分别为（6.9～8.5）％和（2.5～3.2）％，将鼻咽癌组的CD4+／CD25+T细胞分为正常组（≤8.5％）和升高组（＞8.5％），CD28+／TCR+T细胞分为正常组（≥2.5％）和降低组（＜2.5％）。鼻咽癌外周血CD4+／CD25+T细胞升高组在治疗后18月内的复发率为32.1%，明显高于正常组的8.7%（P＜0.05）；CD28+／TCR+T细胞降低组和正常组的复发率分别为23.3%和19.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论CD4+／CD25+T淋巴细胞亚群是潜在的可评价进展期鼻咽癌患者复发风险的预测因子。

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局限期小细胞食管癌不同治疗方式的回顾性研究及预后因素分析

彭进，朱卫国，骆红蕾

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1112.

摘要 ( 927 )

PDF（pc）(901KB) ( 360 )

目的探讨不同治疗方式对局限期小细胞食管癌（SCEC）患者生存期的影响及预后因素。
方法根据治疗方式不同将本院1998年3月至2007年3月间收治并经病理确诊的106例局限期SCEC分为4组：单纯手术组（14例）、手术+术后化疗组（42例）、单纯放疗组（11例）和放化疗组（39例），回顾性分析4组的5年生存率、中位生存期及远处转移情况，同时采用Cox多元回归模型分析影响预后的因素。结果在106例局限期SCEC患者中，联合化疗和未联合化疗者的5年生存率分别为27.2％和0，中位生存期分别为22.0个月和11.0个月，后者的死亡风险比（HR）为2.30（95％CI：1.42～3.73， P=0.001）。放化疗组和手术+术后化疗组的5年生存率分别为23.1％和31.0％，中位生存期分别为18.0个月和26.0个月，前者的死亡HR为1.25（95％CI：0.75～2.09， P=0.725）。Cox多因素分析显示化疗是影响预后的独立因素，未化疗的死亡HR为2.92（95％CI：1.25～6.80）。
结论对于局限期SCEC，以化疗为主的综合治疗模式可能有益，手术+术后化疗与放化疗的总生存情况相似。化疗是影响局限期SCEC患者预后的独立因素，其最佳治疗模式尚需前瞻性随机对照研究。

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白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察

许红霞，梅静峰，王晓华，洪专

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1117.

摘要 ( 919 )

PDF（pc）(826KB) ( 436 )

目的比较白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂（nab-PC）方案和紫杉醇联合卡铂（PC）方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。
方法将经病理组织学或细胞学检查确诊的60例晚期初治NSCLC患者随机分为nab-PC组（白蛋白结合型紫杉醇130mg／m2，d1、d8；卡铂 AUC=6，d1）和PC组（紫杉醇175mg／m2，d1；卡铂 AUC=6，d1），每3周为1周期。采用RECIST 1.1标准评价近期客观疗效，WHO急性及亚急性毒性分级标准评价毒性反应。
结果全组60例均可评价疗效。nab-PC组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为40.0％和80.0％，均高于PC组的23.3％和60.0％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在鳞癌中，nab-PC组和PC组的RR分别为57.1％（8／14）和23.1％（3／13），差异有统计学意义（P＜0.05）；非鳞癌中，两组的RR分别为25.0％（4／16）和23.3％（4／17），差异无统计学意义（P＞0.05）。nabPC组和PC组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.9个月，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组3～4级毒副反应发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05），nabPC组中性粒细胞减少的发生率高于PC组（P＜0.05）。
结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期NSCLC的疗效较好，对鳞癌效果更佳，毒副反应能耐受，值得临床上推广。

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癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的临床观察

杨扬，李婕1，王守慧，戴海峰，赵云，王叶苹，羊波

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1121.

摘要 ( 1086 )

PDF（pc）(849KB) ( 519 )

目的探讨癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的安全性和有效性。方法收集2011年12月至2013年8月我院收治的中重度癌痛患者26例，采用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛，分为4个治疗时段（PCIA前、PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉）记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对生活的影响评分和不良反应。
结果 26例患者中21例滴定成功，5例滴定失败。患者在芬太尼PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后与PCIA治疗前比较，一般疼痛评分、最严重疼痛评分、活动时疼痛评分、静息时疼痛评分和疼痛对生活的影响评分均有显著下降（P＜0.05）。滴定主要不良反应为PCIA治疗中出现的恶心、呕吐，未观察到肌强直、意识丧失、呛咳、瘙痒、呼吸抑制和心动过缓发生。结论癌痛患者PCIA滴定多瑞吉安全、有效、简单易行，并能迅速缓解爆发痛，值得临床推广。

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白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性上皮性卵巢癌及原发性腹膜癌的回顾性研究

温灏，吴小华

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1127.

摘要 ( 1166 )

PDF（pc）(837KB) ( 716 )

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇（ABX）治疗复发性上皮性卵巢癌及原发性腹膜癌患者的疗效及耐受性。方法对2010年1月至2012年11月在我院接受ABX为基础化疗方案的31例复发性卵巢癌及1例原发性腹膜癌患者进行回顾性分析。采用GCIG CA125反应评价标准或RECIST标准评估疗效；通过治疗方案的延后、减量及中断情况评估ABX方案的耐受性。
结果32例卵巢癌及原发性腹膜癌患者中，铂类敏感者占15.6％（5／32），铂类耐药／难治者占84.4％（27／32）。 ABX方案治疗前， CA125为（477.5±654.9）U／ml，CA125升高者26例（81.3％）。32例患者接受ABX为基础方案的总反应率为28.0％（9／32），CA125完全缓解率为15.6％（5／32）。铂类敏感者的反应率为60.0％（3／5），铂类耐药／难治者的反应率为22.2％（6／27），两者差异无统计学意义（P＞0.05）。5例患者6个周期的化疗延后＞1周。治疗过程中未记录到剂量减少或治疗中断，亦未记录到ABX超敏反应的发生。结论 ABX为基础的方案在铂类敏感及铂类耐药／难治卵巢癌及原发性腹膜癌患者中均能产生临床疗效。在接受过多线化疗的卵巢癌及原发性腹膜癌患者中，ABX方案的总体耐受性较好。

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白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

方瑛，王丽，夏国豪，史美祺

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1131.

摘要 ( 1126 )

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（S-1）作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 18例晚期NSCLC患者接受白蛋白结合型紫杉醇联合S-1治疗，具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇125mg／m2，d1、d8；体表面积＜1.25m²： S-1 80mg／d，1.25m²～1.5m²：100mg／d，≥1.5m²：120mg／d，分2次口服，d1～d14；21天为1个周期，至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 18例NSCLC患者中无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）4例，疾病稳定（SD）9例，疾病进展（PD）5例，有效率（RR）为22.2％（4／18），疾病控制率（DCR）为72.2％（13／18）。中位无进展生存时间（PFS）为3.0个月。治疗相关毒副反应为骨髓抑制、脱发及周围神经毒性，均可耐受。
结论白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案高效、低毒、使用方便，可为部分难治性晚期NSCLC患者三线及以上治疗提供又一选择。

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凝血功能与肺癌分期及病理分型的关系

甄福喜，钟健，赵晨，骆金华，张憬

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1135.

摘要 ( 1082 )

目的研究肺癌患者的凝血功能与肿瘤病理类型及分期的关系，并探讨其临床意义。
方法收集南京医科大学第一附属医院胸心外科2012年1月至2012年6月连续76例行手术治疗的肺癌患者，检测患者血浆组织因子（TF）、D-二聚体、血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）水平及血小板（PLT）计数，按不同病理类型及术后分期对以上指标进行比较。结果 Ⅲ期、Ⅳ期患者的血浆D-二聚体、TF水平明显高于Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺腺癌患者TF、D-二聚体水平明显高于肺鳞癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌患者凝血功能与病理类型、肿瘤分期有关，早期发现并改善高凝状态，可能对肺癌预后有意义。

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Toll样受体在乳腺癌中的研究进展

曹彩红，赵曙综述，张清媛

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1138.

摘要 ( 914 )

PDF（pc）(935KB) ( 509 )

Toll样受体（TLRs）是天然免疫系统中特异的Ⅰ型跨膜受体及病原体模式识别受体，在急性炎症反应、细胞信号转导和细胞凋亡中起重要作用。近几年来发现多种肿瘤细胞表达TLR，其中乳腺癌细胞表达TLR3、TLR4、TLR5和TLR9。有些TLR可能与乳腺癌的免疫逃逸和肿瘤进展相关，而有些TLR则可能参与了抗肿瘤作用。本文就乳腺癌细胞表达的常见几种TLR及其相关信号传导通路作如下综述。

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microRNAs在肿瘤干细胞中的研究进展

杨瑞娜，王新帅，高社干

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1141.

摘要 ( 1166 )

microRNAs（miRNAs）是一类非编码的小RNA，在肿瘤发生发展及侵袭转移中发挥着至关重要的作用。肿瘤干细胞是导致恶性肿瘤复发、转移和耐药的主要根源。研究发现miRNAs可以促进或抑制肿瘤干细胞“干性”的维持，调控肿瘤干细胞的分化及自我更新，从而参与肿瘤的发生发展过程。本文详细介绍了肿瘤干细胞中miRNAs的表达情况及调控机制，阐述其在肿瘤诊断及治疗中的潜在作用。

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晚期乳腺癌的维持治疗

曾会会，郑荣生

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1145.

摘要 ( 1035 )

晚期乳腺癌的治疗目的是延长患者生存时间和改善生活质量，一线治疗获益的复发转移乳腺癌患者，通过使用高效、低毒、给药方便的药物进行维持治疗，尽可能延长无进展生存期，从而缓解症灶、延缓进展，延长总生存时间。本文从维持治疗的概念、理论、治疗模式及药物研究方面综述晚期乳腺癌维持治疗相关的研究进展。

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脑胶质瘤术后颅外转移1例

宋永浩

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1150.

摘要 ( 946 )

PDF（pc）(1482KB) ( 522 )

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男性乳腺囊内乳头状癌1例

何美林，庄丽娟

临床肿瘤学杂志. 2013 (12): 1152.

摘要 ( 913 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R