临床肿瘤学杂志

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胃癌靶向治疗新进展

于珊，刘天舒

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 1.

摘要 ( 1255 )

PDF（pc）(1099KB) ( 753 )

化疗是进展期胃癌最常见的治疗方法，但单纯化疗的疗效十分有限。随着对胃癌分子生物学研究的深入，多个胃癌“驱动基因”已被发现，针对这些基因的靶向药物也被尝试用于胃癌的治疗，目前已有多个大型Ⅲ期临床研究评价了这些靶向药物治疗胃癌的效果，本文拟对这些临床研究作一总结，并思考研究结果带给我们的启示。

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洛铂对人胃癌细胞株BGC823放射敏感性的影响

郭林1，成红艳2，孙新臣3，曹远东3，葛小林3

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 9.

摘要 ( 1099 )

PDF（pc）(1259KB) ( 404 )

目的观察洛铂（LBP）对人胃癌细胞株BGC823放射敏感性及凋亡相关蛋白表达的影响。
方法采用四甲基偶氮唑盐MTT法获得LBP处理24h后对BGC823细胞的半数抑制浓度（IC50），并以20％的IC50剂量为增敏浓度；克隆集落形成实验检测单纯照射组与LBP（增敏浓度）+照射组在0、2、4、6、8Gy X线照射后的细胞存活率，并根据单击多靶模型绘制出的细胞存活曲线分析LBP增敏比；Western blotting和流式细胞术分别检测空白对照组、单纯照射组和LBP（增敏浓度）+照射组24h后的凋亡相关蛋白（Bcl-2、Bax和Cleaved caspase-3）的表达水平和细胞周期及凋亡率。结果 LBP对BGC823细胞的IC50为16.08μg／ml，增敏浓度为3.20μg／ml；随照射剂量增大，单纯照射组与LBP+照射组的细胞存活率均逐渐下降，从4Gy起，LBP+照射组的细胞存活率低于单纯照射组（P＜0.05），LBP增敏比为113；LBP+照射组的G2／M期细胞比例、凋亡率及Bax和Cleaved caspase-3水平均高于其他两组，S期细胞比例、Bcl-2水平均低于其他两组（P＜0.05）。结论 LBP对胃癌细胞株BGC823具有放射增敏作用，同时可诱导细胞凋亡及G2／M期阻滞。

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骨肉瘤MG-63细胞中Survivin的表达及其反义寡核苷酸对细胞增殖与凋亡的作用

黎承军，缪叶佳，流小舟，施鑫，周光新，陆萌，吴苏稼，赵建宁

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 14.

摘要 ( 1203 )

PDF（pc）(1606KB) ( 416 )

目的探讨Survivin在骨肉瘤细胞中的表达及Survivin反义寡核苷酸（ASODN）对骨肉瘤MG-63细胞增殖和凋亡的影响。
方法设计针对Survivin的ASODN和正义核苷酸（SODN）序列，制备脂质体-寡核苷酸复合物并转染MG-63细胞，分为空脂质体（Lip）组、脂质体介导的SODN（Lip-SODN）组和脂质体介导的ASODN（Lip-ASODN）组。采用免疫细胞染色法检测MG-63细胞中Survivin的表达情况，Western blotting检测各组转染48h后的Survivin蛋白水平，MTT法检测转染24、48和72h后MG-63细胞的增殖情况，流式细胞仪检测转染48h后MG-63细胞的凋亡情况。结果 Survivin主要表达于MG-63细胞的胞核。Lip-ASODN组的Survivin蛋白水平均低于Lip-SODN组和Lip组。不同浓度Survivin ASODN对MG-63细胞的增殖抑制程度不同，Lip-ASODN组的细胞增殖抑制率高于Lip组，且呈浓度依赖性；而Lip-SODN组的增殖抑制率与Lip组的差异无统计学意义（P＞0.05）。Lip-ASODN组的凋亡率为（88.47±0.79）％，高于Lip组的（10.01±0.90）％和Lip-SODN组的（4.12±0.25）％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论靶向Survivin的ASODN可以显著抑制骨肉瘤MG-63细胞的增殖能力，并促进其凋亡。

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MTDH和VEGF在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

张艳艳，李红雨，张慧，姚俊阁，郭欢欢

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 18.

摘要 ( 1089 )

PDF（pc）(2138KB) ( 401 )

目的探讨异黏蛋白（MTDH）及血管内皮生长因子（VEGF）在上皮性卵巢癌中的表达及其与上皮性卵巢癌临床病理特征的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组化SP法检测42例上皮性卵巢癌组（恶性组）、20例卵巢良性上皮性肿瘤组织（良性组）及15例正常卵巢上皮组织（正常组）中MTDH和VEGF mRNA及蛋白的表达，分析两者表达与上皮性卵巢癌临床病理特征的关系。结果 MTDH和VEGF mRNA在恶性组中的相对表达量分别为0.672±0.115和0.714±0.129，显著高于良性组（0.324±0.041、0.251±0.039）和正常组（0.317±0.035、0.243±0.031），差异均有统计学意义（P＜0.01）。MTDH及VEGF蛋白在恶性组中的阳性表达率分别为69.0％、80.9％，显著高于良性组（20.0％、35.0％）和正常组（13.3％、20.0％），差异均有统计学意义（P＜0.01）。MTDH和VEGF mRNA及蛋白的表达与上皮性卵巢癌的临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05），而与病理类型及分化程度无关（P＞0.05）。在上皮性卵巢癌中MTDH与VEGF蛋白的表达呈正相关（r=0.420，P＜0.01）。结论 MTDH和VEGF表达与上皮性卵巢癌的发生、发展有关。

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胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的研究

杨建伟，陈增，苏颖，高炜，林锦源，贾静，林华妹，蒙燕

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 23.

摘要 ( 1135 )

PDF（pc）(1075KB) ( 391 )

目的探讨胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法采用变性高效液相色谱技术（DHPLC）和基因测序技术检测53例晚期胃癌患者外周血中CYP3A4基因的突变情况，观察并评价含紫杉醇化疗方案的疗效与CYP3A4基因多态性的关系。结果 DHPLC检测显示，53例胃癌患者中CYP3A4基因单峰者（野生型）32例，双峰者（突变型）21例；测序结果显示，CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变。野生型组有效率（RR）为40.6％，疾病控制率（DCR）为84.4％；突变型组RR为33.3％，DCR为85.7％，两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。53例胃癌患者的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月（95％CI：3.576～9.424个月），中位总生存时间（OS）为11.0个月（95％CI：6.955～15.045个月）。CYP3A4野生型与突变型患者中位PFS（7.0个月vs.7.0个月）和OS（10.0个月 vs.14.0个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用含铂方案患者CYP3A4基因野生型和突变型中位PFS的差异无统计学意义（P＞0.05），使用非含铂方案中位PFS的差异有统计学意义（P=0.024），含铂与非含铂方案中位OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用3药联合与两药联合方案患者的中位PFS和OS均与CYP3A4基因多态性无关。野生型与突变型患者不良反应均较轻，以1～2级为主，常见不良反应包括食欲减退、恶心呕吐和白细胞减少。结论 CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变，CYP3A4基因突变型晚期胃癌患者使用含紫杉醇方案有延长OS的趋势。

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Axl及其配体在乳腺癌组织中的表达及临床意义

张明帅，朱丽萍，欧江华，吐鲁洪·沙比尔，倪多，张国庆

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 29.

摘要 ( 1231 )

PDF（pc）(1205KB) ( 454 )

目的探讨Axl 及其配体Gas6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集55例女性乳腺癌患者的新鲜癌组织及配对癌旁组织，另收集新鲜良性乳腺增生组织标本20例作为对照。Western blotting及免疫组化PV-9000法分别检测上述标本中Axl及其配体Gas6的表达情况，分析其表达在良恶性组织间的差异及与腋窝淋巴结转移的关系。结果 Axl在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织（0.272±0.052、0.134±0.008和0.116±0.007，60.0％、36.4％和40.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；Gas6在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织（1.147±0.078、0.490±0.078和0.474±0.078，58.1％、21.8％和20.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；癌旁组织及良性乳腺增生组织间Axl及Gas6蛋白表达的差异无统计学意义（P＞0.05）。淋巴结转移组中Axl和Gas6蛋白的相对表达量和阳性表达率均高于无淋巴结转移组（0.408±0.007 vs. 0.298±0.041，1.277±0.195 vs.0.880 ±0.037；80.0％ vs.48.0％，76.7％ vs.40.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌组织中Axl 与Gas6蛋白表达呈正相关（r=0.612，P=0.041）。结论乳腺癌组织中Axl 及Gas6蛋白表达与乳腺癌的发生、发展有关，两者表达促进了乳腺癌腋窝淋巴结转移。

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EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

文娟娟1，王建东1，王海燕2，王彩霞1，彭李博2，周晓军1

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 34.

摘要 ( 1103 )

PDF（pc）(1440KB) ( 514 )

目的探讨受体酪氨酸激酶EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化染色法检测EphB1在74例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况，将免疫组化检测结果分为低表达（＜6分）和高表达（≥6分）；分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果 74例卵巢浆液性腺癌组织中EphB1阳性表达67例（90.5％），阴性表达7例（9.5％）；高表达42例（56.8％），低表达32例（43.2％）。EphB1表达在不同WHO分级、肿瘤直径、MDACC分级、转移情况及Ki-67指数间的差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同年龄、发生部位、临床分期和复发情况间的差异无统计学意义（P＞0.05）。EphB1高表达患者的3、5年生存率分别为71.2%和65.5%，低表达者均为68.3%，差异均无统计学意义（P＜0.05）；当随访时间＞6年，EphB1低表达者的生存率较高表达者有下降趋势。结论 EphB1在卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达，且以高表达为主，与卵巢癌的发展及分化程度有关，有可能成为卵巢浆液性腺癌预后的新标志物。

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血清MMP-9对局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

王晓华，邓荣，陈诚，许红霞，梅静峰

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 38.

摘要 ( 1106 )

PDF（pc）(837KB) ( 400 )

目的探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其对疗效的预测价值。方法检测本院2012年7月至2013年6月收治的80例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者NCT前后的血清MMP-9水平并评价NCT疗效。64例ER、PR阳性乳腺癌患者采用EC-T方案化疗（表阿霉素90mg/m2静滴，d1；环磷酰胺600mg/m2静滴，d1，21天为1周期，共4个周期；序贯多西他赛80mg/m2静滴，d1，21天为1周期，共4个周期），16例ER、PR阴性者采用TEC方案化疗（多西他赛75mg/m2静滴，d1；表阿霉素75～85mg/m2静滴，d1；环磷酰胺600mg/m2静滴，d1，21天为1周期，共4个周期）。分析血清MMP-9水平与NCT疗效及临床病理特征的关系。结果 80例患者共完成NCT 290个周期，有效率（RR）为78.8％（63／80），其中获CR 4例，PR 59例。38例（47.5％）临床分期降低。NCT前血清MMP-9阳性组（＞900U／L）和阴性组（≤900U／L）的RR分别为85.2％（46／54）和65.4％（17／26），差异有统计学意义（P＜0.05）。血清MMP-9水平与乳腺癌化疗前分期、HER-2、ER/PR状态及病理学反应性分级均有关（P＜0.05）。在化疗有效、化疗前分期Ⅲ期、HER-2+、ER+、PR-/+、病理学反应性分级G1～G3和G4～G5及绝经和未绝经的患者中，化疗2个周期后的血清MMP-9水平与化疗前比较明显降低（P＜0.05）。结论血清MMP-9水平对乳腺癌NCT疗效具有一定的预测价值，可减少NCT的盲目性，有助于制定有效的治疗方案。

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肝细胞癌中Notch1和Notch3的表达及其临床意义

潘振奎1，2，梁忆,3，冉雯雯4，刘自民5，梁军5

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 42.

摘要 ( 1115 )

PDF（pc）(1373KB) ( 402 )

目的探讨Notch1和Notch3在肝细胞癌（HCC）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集本院2012年12月至2013年5月42例HCC组织及对应癌旁组织的石蜡标本，采用免疫组化法检测不同组织中Notch1及Notch3的表达情况，并分析癌组织中Notch1和Notch3的表达与临床病理特征的关系。结果 Notch1的总体阳性表达率为57.1％，其在细胞核、胞浆、胞膜中的阳性表达率依次为38.1％、23.8％和2.4％，仅胞核的阳性表达率高于癌旁组织（16.7%，P＜0.05）。Notch3的总体阳性表达率为16.7％，其在细胞核、胞浆、胞膜的阳性表达率依次为11.9％、4.8％和0，与癌旁组织比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。HCC组织中Notch1表达与肿瘤分化程度有关，Notch3表达与HCC临床病理特征无关。结论 Notch1和Notch3在HCC组织中存在强弱不等的表达，主要表达于细胞浆和胞核，Notch1可能与HCC的发生、发展有关。

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microRNA-32在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

王晓燕，孙丽，邢秀华，张腾龙

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 46.

摘要 ( 1088 )

PDF（pc）(831KB) ( 477 )

目的探讨microRNA-32（miR-32）在多发性骨髓瘤（MM）骨髓单个核细胞（BMMNC）中的表达水平及意义。方法收集43例MM患者及20例正常对照的骨髓标本，采用实时荧光定量PCR法检测BMMNC中miR-32的表达，并分析其与Durie-Salmon（D-S）分期和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的关系。结果 miR-32在MM中的表达水平（5.29±0.31）明显高于正常对照组（相对值为1），复发／难治组miR-32表达水平（6.86±0.24）明显高于初治组（4.15±0.29），差异均有统计学意义（P＜0.05）。MM患者化疗后miR-32表达水平较化疗前明显降低（5.29±0.31 vs.3.43±0.45），化疗有效组降低十分显著（4.57±0.41 vs.1.92±0.15），差异均有统计学意义（P＜0.05）；无效／进展组miR-32表达水平化疗前后无明显改变。miR-32表达与MM D-S分期和β2-MG水平有关。结论 miR-32表达在MM的发生、发展中发挥着重要作用，有望成为MM疾病进展和疗效的预测指标。

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子宫内膜样腺癌中CLIC1蛋白的表达及临床意义

张宾1，李畅1，贾雪峰1，刘宁1，黄庆玉2

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 49.

摘要 ( 1098 )

PDF（pc）(831KB) ( 373 )

目的探讨细胞内氯离子通道蛋白1（CLIC1）在子宫内膜样腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测100例子宫内膜样腺癌组织和50例正常子宫内膜组织中CLIC1蛋白的表达，并分析其表达与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。结果 CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率为63.0％，高于其在正常子宫内膜组织中的22.0％（P＜0.05）；CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达与病理分期及淋巴结转移有关（P＜0.05），而与年龄、是否绝经、浸润深度和组织学分级无关（P＞0.05）。结论 CLIC1蛋白过表达可能促进了子宫内膜样腺癌的发生、发展。

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肺癌与食管癌螺旋断层放疗致放射性肺炎的临床观察

姚波，王雅棣，刘清志，路娜，陈点点

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 52.

摘要 ( 1088 )

PDF（pc）(861KB) ( 474 )

目的探讨螺旋断层放疗（HT）治疗肺癌与食管癌致放射性肺炎的发生情况及与双肺剂量体积（DVH）和临床病理特征的关系。方法回顾性分析HT 治疗的19例肺癌和14食管癌患者的临床资料。全组患者中13例仅行HT治疗，20例联合化疗。放疗剂量：小细胞肺癌54～61.8Gy／27～28次，非小细胞肺癌54～66Gy／25～31次，食管癌60～66Gy／28～30次。结果全组33例患者中，发生0级放射性肺炎8例（24.2％），1级15例（45.4％），2级1例（3.0％），3级5例（15.2％），5级4例（12.1％）。DVH参数分析显示，发生≥2级放射性肺炎与V30～V45有关，与V5～V25、双肺平均剂量（MLD）、计划靶区（PTV）无关。临床病理特征中，发生≥2级放射性肺炎与ECOG评分有关，与病种、性别、年龄、吸烟、慢性阻塞性肺病和化疗情况无关。结论 HT治疗肺癌与食管癌未明显增加放射性肺炎的发生率，一般状态差、分期晚的患者应严格限制DVH。

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169例国人结直肠癌患者BRAF基因的突变状态分析

彭南求，赵新泰

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 57.

摘要 ( 1078 )

PDF（pc）(1164KB) ( 398 )

目的探讨国人结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1（BRAF）基因的突变状态，以期能为针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向治疗提供指导。方法采用PCR测序法检测169例结直肠癌组织BRAF基因的突变情况。结果在169例结直肠癌组织中，BRAF基因在第600位密码子（V600E）发生突变，突变频率为5.3％。BRAF基因在84例男性结直肠癌患者中的突变频率为7.1％，在85例女性患者中为3.5％，差异无统计学意义（P=0.329）。在17例结直肠癌年轻患者（25～44岁）中未检测到BRAF基因突变，在67例中年患者（45～59岁）中BRAF基因的突变频率为3.0％，在85例老年患者（60～90岁）中为8.2％，三者之间差异无统计学意义（P=0.211）。结论 BRAF基因的突变频率与结直肠癌患者的性别和年龄无关。

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169例国人结直肠癌患者BRAF基因的突变状态分析

彭南求，赵新泰

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 57.

摘要 ( 1013 )

PDF（pc）(1164KB) ( 361 )

目的探讨国人结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1（BRAF）基因的突变状态，以期能为针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向治疗提供指导。方法采用PCR测序法检测169例结直肠癌组织BRAF基因的突变情况。结果在169例结直肠癌组织中，BRAF基因在第600位密码子（V600E）发生突变，突变频率为5.3％。BRAF基因在84例男性结直肠癌患者中的突变频率为7.1％，在85例女性患者中为3.5％，差异无统计学意义（P=0.329）。在17例结直肠癌年轻患者（25～44岁）中未检测到BRAF基因突变，在67例中年患者（45～59岁）中BRAF基因的突变频率为3.0％，在85例老年患者（60～90岁）中为8.2％，三者之间差异无统计学意义（P=0.211）。结论 BRAF基因的突变频率与结直肠癌患者的性别和年龄无关。

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盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

何续逊，严文跃，陈艳

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 61.

摘要 ( 1210 )

PDF（pc）(905KB) ( 564 )

目的观察国产分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 15例晚期NSCLC患者均接受盐酸埃克替尼治疗。盐酸埃克替尼125mg，3次／天，4周为1周期，首程服药4周后即按RECIST 1.1标准评价疗效，稳定及以上者均视为有效，有效者继续服药并每2个周期评价疗效，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。观察症状、PS评分改善率、不良反应及耐药出现时间等指标。结果 15例患者中有1例死亡，其余14例可评价疗效。首程服药4周后获CR 1例，PR 5例，SD 5例，PD 3例，客观缓解率为42.9％，疾病控制率为78.6％。症状缓解率为87.5％，缓解时间最快3小时，最慢14天。PS评分改善率为45.4％。4例（36.4％）出现快速耐药。不良反应轻微，仅出现1级白细胞减少2例（13.3％）。结论国产分子靶向药物盐酸埃克替尼对国人晚期NSCLC疗效确切且见效快，不良反应轻微。但少数病例产生耐药性较快，值得深入探讨。

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14例骨肉瘤肺转移致自发性气胸的临床观察

余文熙，沈赞，姚阳

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 65.

摘要 ( 1078 )

目的探讨骨肉瘤肺转移致自发性气胸患者的生存情况及影响预后的因素。方法回顾性分析14例发生自发性气胸和40例同期未发生自发性气胸的骨肉瘤肺转移患者的临床资料，生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析用Cox比例风险模型。结果 54例骨肉瘤肺转移患者均获随访。14例自发性气胸患者的中位无进展生存时间（PFS）为2个月，中位总生存时间（OS）为11个月，2年生存率为14.3％（2／14），而未发生自发性气胸的40例骨肉瘤肺转移患者分别为2个月、16个月和35.0％（14／40），两组OS的差异有统计学意义（P＜0.05）。气胸发生率及PFS与化疗情况无关（P＞0.05）。肺转移灶数目和自发性气胸是影响骨肉瘤肺转移患者OS的独立因素（HR=0.34，95％CI：0.15～0.79，P=0.01；HR=0.38，95％CI：0.16～0.87，P=0.02）。结论自发性气胸的发生与骨肉瘤肺转移的不良预后有关。

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消化道恶性肿瘤合并脑转移瘤的临床观察

彭秋平，冯青青，柯传庆

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 69.

摘要 ( 1061 )

目的探讨消化道恶性肿瘤脑转移瘤的临床病理特征和治疗措施。方法回顾性分析1996年1月至2012年1月19例消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者的临床表现、影像学特征、治疗和预后情况，并结合文献进行复习。结果 19例患者中，17例出现不同的神经系统症状。增强MRI或CT显示，脑转移瘤病灶中度或明显强化，周边水肿明显，部分瘤体呈囊性病变。治疗上采用立体定向放疗、手术、全脑放疗、囊性转移瘤穿刺、全身化疗等多措施联合的方法。19例患者的脑转移瘤病灶得到不同程度的控制，14例患者神经系统症状改善。全组中位总生存时间为13.6个月，1年生存率为57.9％。结论消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者神经系统症状多样，可采用以局部治疗为主的综合治疗。

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肥胖与乳腺癌关系的研究进展

沈园园，潘跃银

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 72.

摘要 ( 1148 )

PDF（pc）(938KB) ( 533 )

乳腺癌目前已成为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中位居第二。大量临床研究和流行病学资料已证实肥胖与乳腺癌的发生、发展密切相关，其发病机制可能涉及雌激素、胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、瘦素、脂联素、炎症因子等多种肥胖相关因子。近年来的研究对肥胖促进乳腺癌发展的机制进行了深入分析，并进一步了解到肥胖对乳腺癌的诊断结果、肿瘤特点、治疗以及预后可产生重要影响。因此，控制体重可能是预防复发转移的积极措施，维持正常体重有助于乳腺癌的防治。

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肿瘤相关巨噬细胞与乳腺癌关系的研究进展

宣奇佳综述，张清媛审校

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 78.

摘要 ( 1164 )

乳腺癌生长依赖肿瘤微环境，肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）是其微环境中的一种重要炎症细胞。目前认为，大部分TAMs通过分泌多种趋化因子和细胞因子促进乳腺癌相关的血管生成、侵袭、浸润和转移，还可以降低放、化疗的敏感性。临床普遍应用CD68来识别活检组织中的TAMs，其他一些TAMs相关的标志物（包括CD163、血管内皮生长因子、缺氧诱导因子、增殖细胞核抗原等）也具有一定的实用性。临床证据表明TAMs大量浸润的乳腺癌预后不良。在本文中，我们综述了TAMs与乳腺癌关系的最新进展，TAMs可作为乳腺癌潜在的预后指标和治疗靶点，抗TAMs治疗为改善乳腺癌预后提供了新思路。

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重组人血管内皮抑制素与放射治疗敏感性的相关性研究进展

杨明威，杨林

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 82.

摘要 ( 1079 )

随着抗血管生成治疗恶性肿瘤理论的提出，重组人血管内皮抑素（恩度）作为一种新型的抗肿瘤药物，与传统的放疗联合具有协同作用，在基础及临床研究中均证实了恩度的放疗增敏作用。可能机制包括改善肿瘤内乏氧情况，作用于血管内皮细胞，调整细胞周期和调节促血管生成因子水平等。将恩度与放疗联合有望成为一种新的治疗策略应用于临床，提高恶性肿瘤的治疗效果。

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整合素α5β1与肿瘤发生、发展相关性的研究进展

徐律韵1，朱从健1综述，陈洪2审校

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 86.

摘要 ( 1065 )

整合素是细胞表面的一种重要粘附分子，在肿瘤的粘附、增殖、分化、转移、凋亡等过程中发挥重要的调控作用。整合素α5β1是整合素家族的重要成员之一，也是纤连蛋白的一个重要受体。整合素α5β1有望成为多种肿瘤诊断、预后预测的重要指标及治疗靶点。本文就整合素α5β1与肿瘤发生、发展的关系作一综述。

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microRNAs与胃癌治疗

邱萍综述，邱峰审校

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 90.

摘要 ( 1074 )

microRNAs（miRNAs）是真核生物中一类小分子非编码单链RNA，在转录后水平上调控靶mRNA的表达。目前，miRNA功能学研究发现miRNA与胃癌的侵袭转移、化疗耐药、放疗增敏、血管形成、基因甲基化、诊断和预后有直接关系，提示miRNA有可能成为肿瘤治疗的新思路。本文将阐述miRNA和胃癌放化疗的关系及其作为诊断、预后因子和基因治疗靶点基础研究方面的新进展。

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替吉奥全程治疗晚期十二指肠腺癌获完全缓解1例

张慧卿，何波

临床肿瘤学杂志. 2014 (1): 95.

摘要 ( 976 )

PDF（pc）(988KB) ( 555 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R