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期刊信息
  • 临床肿瘤学杂志
    主管:无锡联勤保障中心卫勤处
    主办:解放军东部战区总医院
    编辑出版:《临床肿瘤学杂志》社
    主编:秦叔逵
    编辑部主任:龚新雷
    地址:南京市杨公井34标34号
    邮编:210002
    电话:(025)84400143;80864363
    E-mail: lczlx@vip.163.com
    邮发代号:28-267
    刊期:月刊
    定价:每期15元,全年180元
    标准刊号: ISSN 1009-0460
    CN 32-1577/R
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2016年, 第21卷, 第2期 刊出日期:2016-02-29
论著
伊马替尼一线治疗国人晚期胃肠间质瘤获益人群特征分析:多中心8年随访数据
刘秀峰1,李 健2,李 勇3,周永建4,沈琳2,卢辉山4,秦叔逵1
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  97. 
摘要 ( 654 )   PDF(pc)(1190KB) ( 390 )   收藏
目的 本项多中心回顾性研究旨在分析国人晚期胃肠间质瘤(GIST)伊马替尼一线治疗获益人群的临床病理学特征,为伊马替尼的长期使用提供依据。方法 收集国内4家综合性三级甲等医院2007年10月31日之前生存期8年以上的国人晚期GIST伊马替尼治疗获益患者(包括CR、PR和SD)的临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法 (Log-rank检验)进行单因素的生存统计,应用Cox风险比例模型(Enter法)进行多因素的生存分析。
结果至随访截止日期,符合生存分析的患者共92例,已死亡患者25例(27.2%)。全组患者的中位疾病进展生存期(TTP)为97.0个月(95%CI:86.2~107.8个月);中位总生存期(OS)为115.0个月(95%CI:105.3~124.7个月);1、3、5、8、10年无进展生存率分别为94.6%、86.9%、74.8%、49.0%和24.4%;1、3、5、8、10年生存率分别为96.7%、91.3%、85.8%、76.5%和67.0%。Cox多因素分析显示,女性、年龄≤60 岁、肿瘤长径≤10 cm和Exon 11突变是TTP获益的预测因素,原发部位、核分裂像、肿瘤是否破裂、复发部位、不同获益疗效之间的差异无统计学意义。单因素分析显示,仅肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变以及CR/PR患者的OS获益更多;经校正其他因素后,Cox多因素分析尚未发现预测OS的独立风险因素。结论 对于肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变的国人晚期胃肠间质瘤患者,伊马替尼一线治疗的TTP显著延长,且包括获得CR/PR者的OS可能获益更多,建议持续使用。
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蛋白激酶D抑制剂SD-208对非小细胞肺癌细胞增殖及凋亡的影响
王稣佳1,胡 敏2
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  106. 
摘要 ( 668 )   PDF(pc)(1332KB) ( 397 )   收藏
目的 探讨蛋白激酶D抑制剂SD-208对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法 采用5、10、20、30 μmol/L SD-208处理非小细胞肺癌细胞A549(设不加SD-208仅添加完全培养基组为对照组),分别在24、48、72 h 3个不同刺激时间点应用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测A549细胞的吸光值并计算增殖抑制率;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)和碘化丙啶(PI)双染色法结合流式细胞术检测不同浓度SD-208处理A549细胞24、48 h后的细胞凋亡情况,PI染色法流式细胞仪检测分析不同浓度SD-208处理A549细胞48 h后细胞周期时相分布情况;Western blotting检测不同浓度SD-208处理48 h后的细胞周期蛋白A(Cyclin A)、Cyclin D1、Cyclin E、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和p16蛋白的表达水平。结果 SD-208 可抑制A549细胞的增殖,且呈剂量和时间依赖性(P<0.05);SD-208处理后A549细胞的凋亡率及G0/G1期细胞比例均高于对照组,而S、G2/M期细胞比例均低于对照组,各浓度间的差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,SD-208处理后的Cyclin D1和CDK4蛋白水平降低,p16蛋白水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SD-208处理对A549细胞Cyclin A和Cyclin E蛋白水平无影响,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD-208可抑制A549细胞增殖并诱导细胞凋亡及G0/G1期阻滞,其机制可能与其影响细胞周期及相关调控蛋白水平有关。
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顺铂对肺鳞癌PD-L1表达影响的初步研究
秦爱英,任铁军
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  111. 
摘要 ( 638 )   PDF(pc)(1399KB) ( 489 )   收藏
目的 探讨顺铂对肺鳞癌肿瘤免疫微环境模型中程序性死亡因子配体1(PD-L1)及淋巴细胞功能的影响。方法 采用流式细胞术检测不同浓度顺铂(0、05、1、2、4、8 mg/L)处理对NCI-H520细胞表面PD-L1表达的影响。分别将顺铂(1.0 mg/L)预处理前后的NCI-H520细胞与活化的淋巴细胞进行共孵育,共分为6组:T-为仅有未经顺铂处理的淋巴细胞组;T+为仅有经顺铂预处理的淋巴细胞组;T-H-为未经顺铂处理的淋巴细胞与未经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;T-H+为未经顺铂处理的淋巴细胞与经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;T+H-为经顺铂处理的淋巴细胞和未经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;T+H+为分别经顺铂处理的淋巴细胞与NCI-H520细胞系共孵育组。采用流式细胞仪检测各组淋巴细胞(CD4+及CD8+T细胞)的凋亡情况,ELISA法检测各组上清中干扰素-γ(IFN-γ)分泌情况。结果 MTT检测结果显示,顺铂可呈浓度梯度抑制NCI-H520细胞增殖;顺铂处理组较未处理组NCI-H520细胞系表面PD-L1表达上调(P<0.05);各组CD4+及CD8+T细胞亚群中,PD-1+T细胞的凋亡率高于PD-1-T细胞,差异有统计学意义(P<0.05);与未经顺铂预处理的NCI-H520细胞共孵育组相比,与经顺铂处理的NCI-H520细胞共孵育后,CD4+及CD8+T细胞的凋亡率均较高,且IFN-γ分泌量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 顺铂可能通过诱导肺鳞癌细胞系PD-L1表达抑制免疫微环境,为以顺铂为基础的化疗联合抗PD-L1靶向治疗肺鳞癌提供了理论基础。
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毒黄素对非小细胞肺癌A549细胞株作用的实验研究

明 浩,宗 赟,谢荃沁,陈陆俊,徐 斌,李 翀,蒋敬庭

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  117. 
摘要 ( 681 )   PDF(pc)(1848KB) ( 339 )   收藏
目的 研究毒黄素不同浓度和不同作用时间对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法 分别取0.5、0.375、0.25和0.125 μmol/L毒黄素作用于A549细胞(实验组),以不加毒黄素为对照组,分别培养24 h和48 h。采用CCK-8试剂盒、Annexin V-FITC/PI凋亡试剂盒检测A549细胞增殖抑制率和凋亡率。划痕实验对比0.125 μmol/L毒黄素组和对照组(0 μmol/L毒黄素)在12、24和48 h细胞迁移率。结果 0.5、0.375、0.25和0.125 μmol/L毒黄素组24 h细胞增殖抑制率分别为(93.51±3.69)%、(40.38±3.08)%、(23.54±2.58)%和(13.07±2.37)%,48 h为(90.53±3.58)%、(53.72±3.02)%、(34.44±3.10)%和(24.78±2.43)%。0.5、0.375、0.25和0.125 μmol/L毒黄素组24 h细胞凋亡率分别为(78.68±2.22)%、(43.66±2.53)%、(20.81±2.59)%和(6.25±0.96)%,高于对照组的(1.57±0.52)%;0.5、0.375、0.25和0.125 μmol/L毒黄素组48 h细胞凋亡率分别为(88.66±3.16)%、(59.86±2.81)%、(27.89±3.48)%和(9.91±1.33)%,高于对照组的(1.59±0.55)%。0.125 μmol/L毒黄素组12、24和48 h细胞迁移率分别为7%、11%和16%,低于对照组相应的14%、26%和39%。结论 毒黄素对A549细胞有明显增殖抑制和促凋亡作用,并呈时间和剂量依赖性,且可抑制A549细胞迁移活性。
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下调RRM1基因增强胃癌AGS细胞对奥沙利铂敏感性的实验研究

郭迪峰,杨继元,蔡志强,林陈石,王 梦

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  121. 
摘要 ( 734 )   PDF(pc)(1092KB) ( 558 )   收藏
目的 探讨下调RRM1基因对人胃癌AGS细胞奥沙利铂敏感性的影响。方法 人工构建RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1siRNA3 3条特异性干扰片段转染至胃癌AGS细胞,同时设空白对照组和阴性对照组(非特异性干扰片段siRNA);实时荧光定量PCR及蛋白印迹法检测转染后胃癌AGS细胞RRM1 mRNA及蛋白表达,并筛选出转染效果最佳的干扰片段;CCK-8检测不同浓度奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的增殖抑制率并计算半数抑制浓度(IC50);流式细胞仪检测奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的凋亡率。结果 RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1 siRNA3 3组胃癌AGS细胞RRM1 mRNA表达水平较空白对照组分别下调28%、40%和82%。干扰效果最佳的RRM1 siRNA3组AGS细胞RRM1蛋白相对表达量为0.135±0.017,明显低于空白对照组及阴性对照组的0.641±0.003、0.636±0.056(P<0.05),故选择siRNA3干扰片段用于后续实验。不同浓度奥沙利铂作用于各组AGS细胞24 h,RRM1 siRNA3组的细胞增殖抑制率均显著低于空白对照组及阴性对照组(P<0.05),3组胃癌AGS细胞的IC50分别为3.34、5.85和5.13 μmol/L。经3 μmol/L奥沙利铂处理上述3组细胞24 h后,RRM1 siRNA3组的凋亡率为(35.84±2.0)%,显著高于空白对照组和阴性对照组的(27.32±2.6)%和(28.26±1.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 下调RRM1基因可增加胃癌细胞对奥沙利铂敏感性,为预测胃癌以奥沙利铂为基础的化疗方案的疗效及制订个体化治疗方案提供了一定的理论依据。
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β-咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及PTEN/Akt表达的影响
曾凡业,樊玉祥,张洪亮
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  126. 
摘要 ( 661 )   PDF(pc)(1150KB) ( 417 )   收藏

目的 探讨β-咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)/丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)表达的影响。方法 采用不同浓度β-咔啉类生物碱(0、10、20、40 μg/ml)处理SGC-7901细胞后,应用活细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测β-咔啉类生物碱处理24、48 h后的SGC-7901细胞增殖抑制情况,Hoechst 33258染色、琼脂糖凝胶电泳法观察β-咔啉类生物碱处理48 h后的细胞凋亡情况,荧光定量聚合酶链反应和Western blotting分别检测β-咔啉类生物碱(0、10、20、30、40 μg/ml)处理48 h后细胞中PTEN、Akt mRNA和蛋白水平。
结果 β-咔啉类生物碱均能抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,抑制率呈浓度依赖性(P<0.05);β-咔啉类生物碱可诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡,且伴有凋亡特有的DNA梯
形条带;与0 μg/ml相比,其余浓度β-咔啉类生物碱处理48 h后的PTEN mRNA和蛋白表达增加,而Akt mRNA和蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 β-咔啉类生物碱可抑制人胃癌SGC7901细胞增殖并诱导凋亡,可能与影响PTEN及Akt表达有关。

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BML-210对脑胶质瘤U251细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响
王 彬1,韩志强2,侯立军1
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  130. 
摘要 ( 615 )   PDF(pc)(1526KB) ( 383 )   收藏
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂BML-210 对脑胶质瘤U251细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法 采用0、5、10、20 μmol/L BML-210 处理U251细胞,活细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度BML-210处理24、48、72和96 h的增殖抑制率,磷酯酰丝氨酸结合蛋白-异硫氢酸荧光素/碘化丙啶双染法(Annexin-FITC/PI)双染法检测不同浓度BML-210处理后的细胞凋亡率,流式细胞仪检测不同浓度BML-210处理48 h后的细胞周期分布情况,免疫印迹检测不同浓度BML-210处理48 h后凋亡相关基因(Bcl-2、Bax和Cleaved caspase-3)蛋白表达。结果 BML-210 可呈剂量和时间依赖的方式抑制U251细胞的增殖(P<0.05);除5 μmol/L组的晚期凋亡率外,BML-210处理组的早、晚期凋亡率均高于对照组(P<0.05),且BML-210处理组作用48 h后的凋亡率均高于24 h,组间差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,BML-210作用48 h后U251细胞的Bcl-2水平及S、G2/M期细胞比例降低,Bax和Cleaved caspase-3水平及G0/G1期细胞比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BML-210 可抑制脑胶质瘤U251细胞的增殖并诱导其凋亡和细胞周期阻滞,对脑胶质瘤的辅助治疗有一定价值。
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以门冬酰胺酶为基础化疗方案治疗ⅠE和ⅡE期 ENKTL的疗效分析及其与门冬酰胺合成酶表达的关系

唐兰花1,唐友红1,刘轶平1,刘 巍1,易平勇2,钟美佐1

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  135. 
摘要 ( 643 )   PDF(pc)(1007KB) ( 309 )   收藏
目的 探讨以左旋门冬酰胺酶(L-ASP)为基础的化疗方案联合放疗治疗ⅠE和ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的疗效,及门冬酰胺合成酶(ASNS)的表达水平与L-ASP治疗ENKTL疗效之间的关系。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者119例,按治疗方式分为单纯放疗(RT)组(n=27)、CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗(RT+CHOP)组(n=33)和以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗(RT+L-ASP)组(n=59)。放疗总剂量DT 50~60 Gy,L-ASP 6000 U/m2 静滴,d1~d7。比较RT组、RT+CHOP组和RT+LASP组ENKTL患者的疗效;采用RT-PCR和免疫组化法分别检测ASNS mRNA和蛋白表达水平,并分析其与疗效之间的关系。结果 RT+L-ASP 组的有效率(RR)为91.5%,显著优于RT组的74.1%和RT+CHOP组的69.7%(P=0.007,P=0.030)。RT+L-ASP组的中位总生存时间(OS)为49个月,高于RT组的28个月(P=0.017),但与RT+CHOP组(31个月)的差异无统计学意义(P=0.077);RT+L-ASP组的中位无进展生存时间(PFS)为47个月,高于RT组的25个月和RT+CHOP组的17个月,差异均有统计学意义(P=0.018,P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示,Ann Arbor分期和β2微球蛋白是影响OS的独立预后因素;治疗方案和近期疗效是影响PFS的独立因素。3组最常见的不良反应为骨髓抑制和肝肾功能损伤,RT+L-ASP组有8例患者出现过敏反应。近期疗效好的患者的ASNS mRNA和蛋白表达水平明显低于疗效较差的患者。ASNS mRNA表达分别与OS和PFS呈负相关(r=-0.60,P=0.01;r=-0.65,P=0.004);ASNS蛋白表达与OS和PFS亦呈负相关(r=-0.77,P<0.001;r=-0.71,P<0.001)。结论 对于ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者,以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗的疗效优于单纯放疗和CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗。ASNS的表达,尤其是蛋白表达水平,可作为L-ASP治疗ⅠE期和ⅡE期ENKTL疗效的预测指标。
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紧密连接蛋白Claudin-5表达在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
李 丹,赵敬生
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  142. 
摘要 ( 626 )   PDF(pc)(910KB) ( 337 )   收藏
目的 探讨人乳腺癌组织中紧密连接蛋白Claudin-5的表达及与临床病理特征的关系。方法 应用半定量PCR和Western blotting检测88例乳腺癌组织和61例乳腺增生组织中Claudin-5 mRNA及Claudin-5蛋白的表达水平,分析乳腺癌组织中Claudin-5蛋白表达与临床病理特征(分化程度、淋巴结转移、年龄、组织学分级、肿瘤大小和临床分期)及预后的关系。结果 乳腺癌组织中的Claudin-5 mRNA和Claudin-5蛋白相对表达水平分别为0.87±0.13和0.95±0.23,均高于乳腺增生组织的0.23±0.09和0.54±0.18,差异有统计学意义(P<0.01);Claudin-5蛋白表达与分化程度有关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、临床分期和组织学分级无关(P>0.05);Claudin-5蛋白低表达者的中位生存期为45.5个月,高于高表达者的29.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Claudin-5在乳腺癌组织中高表达,可能与乳腺癌发生和转移有着密切关系,并可作为判断乳腺癌淋巴结转移和预后评估的参考指标。
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晚期非小细胞肺癌患者血清载脂蛋白A-I水平及其临床意义分析

石 荟,孙沁莹,韩一平,董宇超,白 冲

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  146. 
摘要 ( 622 )   PDF(pc)(920KB) ( 323 )   收藏
目的 探讨血清载脂蛋白A-I(ApoA-I)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院经病理组织学诊断的117例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,以治疗前ApoA-I基线值的中位数为截点分为高、低两组,分析ApoA-I水平与患者临床病理特征的关系,单因素及多因素生存分析评价ApoA-I对预后的影响。结果 低于治疗前ApoA-I基线值组(≤1.2 g/L)为50例(42.7%),高于治疗前ApoA-I基线值组(>1.2 g/L)为67例(57.3%);治疗前ApoA-I基线值与肿瘤直径、TNM分期、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白及ECOG PS评分均有关(P<0.05)。低于治疗前ApoA-I基线值组和高于治疗前ApoA-I基线值组患者的中位生存期(OS)分别为10.1个月和15.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,吸烟指数、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白、临床分期、淋巴结转移、ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值均为影响患者预后的因素。Cox回归多因素分析显示,治疗前C反应蛋白值、临床分期、 ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值为影响患者预后的独立危险因素。结论 血清ApoA-I水平低提示晚期NSCLC患者预后不良,ApoA-I可能是晚期NSCLC潜在的生物学标志物。
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雌激素相关受体β在胃癌组织中的表达及临床意义

贾小兵1,2,李 砚3,李亚斐1

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  152. 
摘要 ( 660 )   PDF(pc)(1199KB) ( 365 )   收藏
目的 探讨雌激素相关受体β在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取109例胃癌手术标本和42例癌旁正常组织,采用免疫组化SP法检测ERRβ表达,分析ERRβ与胃癌临床病理特征及患者预后的关系。结果 ERRβ在胃癌组织中阳性表达率为68.8%,高于癌旁正常组织的16.7% (P<0.05)。ERRβ表达与肿瘤浸润深度(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.028)、分化程度(P=0.005)关系密切,而与年龄、性别、远处转移和肿瘤大小等无关。109例患者的中位生存时间(OS)为21.0个月,ERRβ阳性表达者中位OS为11.0个月,低于阴性表达者的34.0个月(P<0.001)。Cox多因素分析显示,ERRβ表达是影响胃癌预后的独立因素。结论 ERRβ在胃癌组织中表达增高,且与患者预后有关,可作为判断胃癌患者预后的有效分子标志物。
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Vav3与MMP-2在人胃癌组织中的表达及临床意义

王 刚,刘浩乾,马 蓉,焦宏博

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  156. 
摘要 ( 643 )   PDF(pc)(1446KB) ( 308 )   收藏
目的 探讨Vav3与MMP-2蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法 免疫组化SP法检测Vav3与MMP-2在91例胃癌组织中的表达情况,并分析两者与临床病理特征之间的关系。结果 胃癌组织中的Vav3、MMP-2蛋白阳性表达率分别为57.1%(52/91)和68.1%(62/91),均高于癌旁组织的30.5%(25/82)和25.6%(21/82),差异有统计学意义(P<0.05)。Vav3表达与TNM分期、淋巴结是否转移以及血管浸润情况有关(P<0.05);MMP-2表达与淋巴结是否转移、TNM分期有关(P<0.05)。Vav3蛋白与MMP-2蛋白表达呈正相关(r=0.313,P=0.003)。结论 Vav3蛋白在胃癌中高表达,与患者TNM分期、淋巴结转移以及血管浸润有关,且与MMP-2蛋白表达呈正相关,提示Vav3蛋白可能参与胃癌侵袭与转移通路。
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E-cadherin和Vimentin表达与早期宫颈癌临床病理特征及预后的关系
邓秀文,邹 文
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  160. 
摘要 ( 535 )   收藏
目的 探讨早期宫颈鳞癌组织中上皮间质转化相关因子E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化SP法检测E-cadherin和Vimentin在50例Ⅰb~Ⅱa期宫颈鳞癌术后标本中的表达情况,分析两者与年龄、FIGO分期、分化程度、深肌层浸润、淋巴结转移、脉管瘤栓和宫旁浸润等临床病理特征的关系,并探讨其对预后的评估价值。结果 宫颈鳞癌组织中E-cadherin 高表达率为44.0%,Vimentin 阳性率为36.0%。E-cadherin表达与分化程度和脉管瘤栓密切相关(P<0.05),Vimentin表达与淋巴结转移情况和分化程度密切相关(P<0.05)。单因素分析显示,宫颈鳞癌5年生存率与淋巴结转移、深肌层浸润及E-cadherin表达情况密切相关(P<0.05); Vimentin 阴性表达者的5年生存率高于阳性者(87.4% vs. 72.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析显示E-cadherin表达和淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者5年生存率的独立因素(P<0.05)。结论 E-cadherin和Vimentin表达程度与早期宫颈癌侵袭转移相关;E-cadherin表达、淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者5年生存率的独立预后因素。
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紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌手术风险及预后的影响
强 勇,杨 楠,董国华,申 翼,姚 圣,钱建军,罗立国,吴海卫,李德闽,李忠东
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  166. 
摘要 ( 594 )   PDF(pc)(860KB) ( 525 )   收藏
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌患者实施手术的风险及对预后的影响。方法 回顾分析2009年1月至2012年6月收治的140例Ⅲ期食管癌患者,根据治疗情况分为单纯手术组(n=78)和新辅助化疗组(n=62)。单纯手术组仅接受手术治疗。新辅助化疗组于术前给予紫杉醇联合顺铂化疗,具体方案为:紫杉醇135 mg/m2静滴,d1;顺铂30 mg/m2静滴,d1~d3,21天为1周期,化疗2个周期。化疗结束后4周行手术治疗。比较两组的手术切除根治率、术后并发症和总生存期(OS)。结果 62例接受新辅助化疗患者中,获CR 4例、PR 34例、SD 21例、PD 3例,有效率为61.3%。化疗的主要不良反应为白细胞减少、肝肾功能损伤、消化道反应和脱发,均为1~2级。新辅助化疗组的根治性切除率为91.9%(57/62),高于单纯手术组的69.2%(54/78),差异有统计学意义(P=0.001);两组围手术期均无1例死亡,新辅助化疗组的术后并发症发生率为30.6%,单纯手术组为25.6%,两组差异无统计学意义(P=0.512)。新辅助化疗组的中位OS为17.8个月(95%CI:14.5~21.1个月),单纯手术组为14.2个月(95%CI:11.6~16.8个月),两组差异有统计学意义(P=0.016)。结论 针对Ⅲ期食管癌患者,术前采用新辅助化疗有助于提高肿瘤切除率,且不增加并发症发生率,有效提高患者的OS,值得临床推广应用。
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常规MRI与1H-MRS结合鉴别高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤
龚光文,田 军,吴云兆,熊 欣,于 星
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  170. 
摘要 ( 694 )   PDF(pc)(1637KB) ( 339 )   收藏
目的 探讨常规磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相结合在高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法 选取我院收治经手术病理组织学证实的高级别脑胶质瘤患者27例与单发性脑转移瘤患者21例,进行常规MRI及1H-MRS检查。分析比较常规MRI的影像表现特征及1H-MRS代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)]变化情况。结果 常规MRI显示仅病变部位和水肿程度在两者间存在差异(P<0.05)。1H-MRS高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤瘤体区Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr、Cho/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05);两者瘤周区Cho/Cr、Cho/NAA值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规MRI与1H-MRS相结合使高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性得到进一步提高,具有较高的临床应用价值。
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临床应用
散发、无转移、同时性双侧肾细胞癌外科治疗的疗效观察

韩苏军,鲁 力,王 栋,肖泽均,寿建忠,李长岭

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  175. 
摘要 ( 625 )   PDF(pc)(870KB) ( 300 )   收藏

目的 探讨外科手术治疗散发、无转移、同时性双侧肾细胞癌(BRCC)的疗效。
方法 回顾性分析2000年至2010年本院收治的16例散发、无转移、同时性BRCC患者的资料
。患者均接受分期手术,治疗方案包括先行一侧根治性肾切除再行对侧保留肾单位手术(RN+NSS)5例,先行一侧保留肾单位手术再行对侧根治性肾切除(NSS+RN)8例,双侧保留肾单位手术(NSS+NSS)3例。评估各组患者长期疗效及肾功能情况。结果 16例同时性BRCC患者共发现33枚肿瘤,其中T1a期19枚(57.6%), T1b期10枚(30.3%),T2a期3枚(9.0%)和T3a期1枚(3.0%)。RN+NSS组、NSS+RN组及NSS+NSS组急性肾功能不全失代偿的发生率分别为80.0%、25.0%和0,差异具有统计学意义(P=0.028),但均无需临时或长期透析。16例患者3、5年无瘤生存率分别为93.8%和87.5%,3年、5年总生存率均为100.0%。结论 分期手术是治疗散发性、无转移、同时性双肾癌患者的有效手段,可获得良好的肾功能状况和疗效,通常可选择一期对条件较好的一侧肾脏肿瘤先行NSS,待肾功能恢复后二期针对手术难度相对较大的对侧肾脏肿瘤施行NSS或RN治疗,以降低术后出现急性肾功能不全的风险。

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声触诊组织量化技术诊断乳腺纤维腺瘤的临床观察

于鹏丽,彭 娟,曹秋月,吴 敏

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  179. 
摘要 ( 642 )   PDF(pc)(893KB) ( 309 )   收藏
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺纤维腺瘤的诊断价值。方法 166例经手术病理组织学证实的乳腺纤维腺瘤患者,共 198个结节,术前均行常规超声及VTQ检查,观察乳腺纤维腺瘤的VTQ特征,记录有数值结节的VTQ值,以平均剪切波速度(Vm)绘制ROC曲线,寻找判断指标。结果 在198个结节中,有25个结节VTQ值缺失,用有效结节的Vm绘制ROC曲线,其曲线下面积>0.80,以2.25 m/s为临界点判定乳腺纤维腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.1%、70.2%和86.3%;乳腺纤维腺瘤内血流信号对其VTQ值有一定的影响,无血流信号肿块的VTQ值大于有血流信号的肿块(P<0.01); 乳腺纤维腺瘤的VTQ值在感兴趣区不同深度与不同直径间的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 VTQ技术对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要价值。
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综述与讲座
神经内分泌肿瘤骨转移研究进展
张盼盼,陆 明 综述,沈 琳 审校
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  182. 
摘要 ( 799 )   PDF(pc)(893KB) ( 976 )   收藏

神经内分泌肿瘤(NEN)是一类高度异质性肿瘤,生物学行为及临床病理特征存在很大差异。影响预后的因素有组织学分级、肿瘤大小、原发肿瘤和转移部位。相比于其他恶性肿瘤骨转移,NEN具有生长缓慢、低度恶性和易早期转移的特点,骨转移预后相对较好。本文将结合相关文献及循证医学证据,阐述NEN骨转移的临床病理特征、影像学特点及治疗进展。

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具有微乳头状结构的乳腺黏液癌的研究进展
黄 蓝 综述,张清媛 审校
临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  187. 
摘要 ( 605 )   收藏

乳腺黏液癌是一种生物学行为相对惰性、预后较好的浸润性癌,但近年发现在这种类型的乳腺癌中存在一种以微乳头状结构为特征的亚型,其形态结构类似于浸润性微乳头状癌(IMPC)且较易发生淋巴结转移、预后差,目前临床上对于它的认识和了解还远远不够。本文将对此种含有微乳头状结构的乳腺黏液癌的临床特点、预后及研究进展进行综述,以便对此亚型的乳腺癌有更清晰的认识。

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短篇报道
培门冬酶致皮肤过敏反应1例

刘志敏

临床肿瘤学杂志. 2016 (2):  191. 
摘要 ( 509 )   PDF(pc)(870KB) ( 441 )   收藏
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