临床肿瘤学杂志

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miR-375靶向SHOX2调控人食管鳞癌细胞侵袭迁移的初步研究

金立，易俊，宋海珠

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 193.

摘要 ( 658 )

PDF（pc）(3031KB) ( 374 )

目的探讨miR-375/SHOX2轴对食管鳞癌细胞侵袭迁移能力的影响，为食管鳞癌的靶向治疗寻找潜在新靶点。方法选取对数生长期的人食管鳞癌细胞（kyse-70、kyse-30），分别过表达以及干扰miR-375和SHOX2基因，采用克隆形成、MTT、划痕、Transwell等体外细胞功能学实验检测miR-375、SHOX2对食管鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响，通过拯救实验验证miR-375对SHOX2的靶向调控作用。结果与对照组的kyse-70、kyse-30细胞相比，过表达miR-375或干扰SHOX2基因后的细胞增殖率、克隆形成率和Transwell细胞穿透数均降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；与对照组的kyse-70、kyse-30细胞相比，干扰miR-375或过表达SHOX2后的细胞增殖率、克隆形成率和Transwell细胞穿透数均升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）；miR-375过表达后的食管鳞癌细胞SHOX2基因表达减少，而抑制miR-375后SHOX2基因表达增强。拯救实验结果显示，共转染miR-375和SHOX2后细胞增殖和侵袭能力较对照组又有所增强。结论 miR-375抑制食管鳞癌细胞增殖和侵袭；SHOX2促进食管鳞癌细胞增殖和侵袭。miR-375靶向负调控SHOX2表达，对食管鳞癌细胞的增殖和侵袭起调控作用。

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Rho激酶抑制剂Y27632对非小细胞肺癌增殖、凋亡及侵袭转移的影响

朱颖1，刘渤娜2

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 199.

摘要 ( 557 )

PDF（pc）(1891KB) ( 346 )

目的探讨Rho激酶抑制剂Y27632对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响。方法采用5、10、20、40、80 μmol/L Y27632处理非小细胞肺癌细胞A549后，设不加药物的为对照组。分别在24、48、72 h 3个不同刺激时间点应用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）检测A549细胞的吸光度并计算增殖抑制率和半数抑制浓度（IC50），膜联蛋白-增强型绿色荧光蛋白（Annexin-EGFP）/碘化丙啶（PI）双染流式细胞术检测Y27632处理24、48 h后的细胞凋亡情况，PI单染流式细胞术检测Y27632处理48 h后细胞周期各时相（G0/G1、S和G2/M期）分布情况，Transwell试验检测Y27632处理48 h后的穿膜细胞数。结果 Y27632 可抑制A549的增殖（与对照组比较，P＜0.05），呈剂量和时间依赖性，且IC50值随作用时间的延长而降低；与对照组比较，Y27632处理后的凋亡率、G0/G1期细胞比例均升高，而S、G2/M期细胞比例均降低，各浓度间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；Transwell实验发现Y27632可抑制A549细胞的侵袭，如0、5、10、20、40、80 μmol/L Y27632处理后的穿膜细胞数依次为（78.1±6.0）、（62.3±5.7）、（51.7±5.2）、（42.3±6.9）、（36.4±5.3）和（22.8±4.6）个，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论Y27632可抑制A549细胞的增殖并诱导凋亡及G0/G1期阻滞，同时可抑制细胞侵袭，在肺癌治疗上有一定价值。

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吗啡对人肺腺癌A549细胞增殖的作用研究

童建华，谭远辉，姬宁宁，夏明，段满林，徐建国

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 204.

摘要 ( 596 )

PDF（pc）(1004KB) ( 330 )

目的观察不同浓度吗啡对A549细胞增殖及凋亡的影响。方法采用不同浓度的吗啡（0.3、3、30 μg/ml）处理A549细胞48 h后采用CCK-8法检测其增殖情况，Annexin-V FITC/PI双染法检测30 μg/ml吗啡作用48 h后的细胞凋亡率，Western blotting检测30 μg/ml吗啡作用48 h后的X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）、Survivin、Bcl-2、caspase-3和Bax蛋白表达水平。结果吗啡可以剂量依赖性促进A549细胞增殖，各浓度间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，30 μg/ml吗啡降低了A549细胞的凋亡率（P＜0.05），且Survivin和XIAP蛋白水平升高，而caspase-3蛋白水平降低（P＜0.05）。结论吗啡可促进人肺腺癌A549细胞增殖并抑制其凋亡，可能与吗啡上调XIAP、Survivin蛋白的表达和抑制caspase-3蛋白活化有关。

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槲皮素对宫颈癌HeLa细胞放射增敏的体外实验研究

佐志刚，陈萍，邓守恒，张莉，曹凤军

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 208.

摘要 ( 636 )

PDF（pc）(1057KB) ( 352 )

目的探讨槲皮素对人宫颈癌 HeLa 细胞株的放射增敏作用及槲皮素放射增敏作用机理。方法克隆形成法研究不同浓度槲皮素（20% IC50和IC50）及不同给药时序（先放后药和先药后放）对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用，根据实验设计分为单放组、20% IC50槲皮素先药后放组、20% IC50槲皮素先放后药组、IC50槲皮素先药后放组、IC50槲皮素先放后药组，检测各组经不同量X线照射（12、8、6、4、2、0 Gy）后的细胞存活率（SF）。选择上述实验结果最佳给药时序，将实验设计为未加药对照组、单放组、单药1组（20% IC50）、单药2组（IC50）、药放1组（20% IC50）及药放2组（IC50），放疗剂量为4Gy，分别采用流式细胞法、DAPI染色、Western blotting（仅采用20% IC50）检测各组处理24 h后的细胞周期分布、细胞凋亡变化及Bcl-2、Bax蛋白水平。结果不同浓度槲皮素及不同剂量射线按不同时序处理后的各组细胞与单放组比较SF均下降（P＜0.05）。SF与槲皮素浓度呈反比，药物浓度越高，槲皮素的放射增敏作用越强。相同浓度药物和相同剂量射线不同处理时序相比较，先放后药组的SF均比先药后放组低。DAPI染色后荧光显微镜显示，放射线及槲皮素均可引起HeLa细胞核不同程度的皱缩，两者联合作用后胞核皱缩、碎裂更为明显。流式细胞仪检测显示，与其他各组比较，药放联合组G2/M期阻滞更显著（P＜0.05）。Western blotting检测显示，药放联合组Bcl-2蛋白表达下调较其他各组更加显著（P＜0.05），但Bax蛋白表达上调与槲皮素单药组比较差异无统计学意义。结论槲皮素对 HeLa 细胞具有放射增敏作用，其增敏作用具有浓度及时序效应；放疗增敏作用的机制可能与诱导细胞凋亡、阻滞细胞于G2/M期及下调Bcl-2/Bax比例有关。

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斑点型POZ蛋白对膀胱癌T24细胞增殖和迁移能力的影响

马俊红，李胜文

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 213.

摘要 ( 675 )

PDF（pc）(1319KB) ( 459 )

目的探讨RNA干扰斑点型POZ蛋白（SPOP）基因表达对人膀胱癌T24细胞生物学行为的影响。方法采用阳离子脂质体转染试剂Lipofectamine 2000将靶向沉默SPOP基因的小干扰RNA（siRNA）序列siRNA1和siRNA2分别转染至T24细胞株（siRNA1组和siRNA2组），设转染随机序列的T24细胞为对照组，采用实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting分别检测各组转染48 h后的SPOP mRNA及蛋白水平，细胞增殖活性检测试剂盒（CCK-8）检测细胞体外增殖活力，Transwell迁移试验及划痕试验观察各组的迁移能力。结果对照组、siRNA1组和siRNA2组的SPOP mRNA相对表达量为1.012±0.025、0.281±0.023和0.274±0.053，蛋白相对表达量为0.712±0.153、0.358±0.073和0.317±0.084，siRNA1组和siRNA2组的SPOP mRNA和蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），siRNA1组和siRNA2组SPOP mRNA和蛋白水平的差异无统计学差异（P＞0.05）；与对照组比较，siRNA1组和siRNA2组的增殖活性升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且siRNA1组和siRNA2组的增殖率随转染时间的延长而增加（P＜0.05）；Transwell迁移试验结果显示siRNA1组和siRNA2组的穿膜细胞数分别为（128.6±9.3）个和（134.5±8.6）个，均高于对照组的（92.5±8.4）个，差异有统计学意义（P＜0.05）；划痕试验结果显示siRNA1组和siRNA2组的划痕愈合率为（89.1±4.5）%和（93.7±5.1）%，均高于对照组的（32.6±2.8）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论SPOP与膀胱癌的恶性行为有关，可能发挥抑癌基因的作用，如抑制增殖及迁移。

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肺腺癌组织和血清中lncRNA-ATB表达及临床意义分析

徐丹1，李军川2

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 218.

摘要 ( 641 )

PDF（pc）(1053KB) ( 378 )

目的探讨长链非编码lncRNA-ATB在肺腺癌组织、血清中的表达水平及其临床意义。方法收集本院82例肺腺癌患者的术前血清标本及手术切除的癌组织和配对癌旁组织标本，同时选取年龄、性别配对的65例健康体检者的血清标本为对照，采用实时定量RT-PCR（qRT-PCR）法检测以上标本的lncRNA-ATB水平；分析肺腺癌组织、血清中lncRNA-ATB水平与临床病理参数（性别、年龄、TNM分期、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及CEA水平）的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价组织、血清lncRNA-ATB水平在诊断肺腺癌的效能。结果肺腺癌组织lncRNA-ATB水平高于癌旁组织，肺腺癌血清lncRNA-ATB水平高于健康对照，差异均有统计学意义（P＜0.05），且肺腺癌患者血清与组织lncRNA-ATB水平呈正相关（r=0.642， P＜0.05）；肺腺癌组织、血清lncRNA-ATB表达与TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移均有关，其中TNM Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤大小＞3 cm和有淋巴结转移者的lncRNA-ATB水平高于对应项（P＜0.05）；组织、血清lncRNA-ATB水平诊断肺腺癌的价值较好，其曲线下面积和灵敏度均高于CEA。结论 lncRNA-ATB在肺腺癌组织、血清中均为高表达，且与TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移有关，可能在肺腺癌发生发展中有一定作用，且在肺腺癌诊断上，血清lncRNA-ATB水平有较高的价值，可考虑在临床应用。

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三阴性乳腺癌中HOXD3表达与临床病理特征及预后的关系

吕鑫鑫，李聪，任延律，张清媛，李志高，张悦，程绍强

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 223.

摘要 ( 656 )

PDF（pc）(1207KB) ( 332 )

目的检测HOXD3在三阴性乳腺癌（TNBC）中表达，分析其表达与临床病理特征和预后的关系。方法免疫组化染色SP法检测89例TNBC标本中HOXD3蛋白表达，分析HOXD3表达与临床病理特征及预后的关系；采用Kaplan-Meire法绘制生存曲线并行Log-rank检验；采用Cox风险比例模型分析影响TNBC的独立预后因素。结果TNBC中HOXD3阳性表达率为69.7%（62/89），HOXD3表达与组织学分级及诺丁汉指数密切相关。HOXD3阳性表达者的中位生存期及无病生存期均显著低于HOXD3阴性者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox单因素及多因素分析显示HOXD3是TNBC预后不良的独立危险因素。结论 HOXD3可作为判断TNBC预后的重要指标。

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蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价

刘伟，李健斌，王涛，边莉，张少华，张会强，周金妹，宋三泰，江泽飞

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 228.

摘要 ( 728 )

PDF（pc）(900KB) ( 360 )

目的探讨蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性。方法收集2005年6月至2014年10月接受蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗的早期或局晚期乳腺癌192例患者的临床资料，探讨化疗方案的疗效以及安全性，并分析影响病理完全缓解的相关因素。结果 192例患者均可评价疗效，有效率为84.9%（163/192），病理完全缓解率为20.3%（39/192），其中 HR（+）/HER-2（-）组为8.5%（10/118）、HR（-）/HER-2（+）组为42.8%（6/14）、HR（+）/HER-2（+）组为25.0%（5/20）、HR（-）/HER-2（-）组为45.0%（18/40）。HR（-）组病理完全缓解率显著高于HR（+）组（P＜0.001）；在HR（-）组中，HR（-）/HER-2（+）与HR（-）/HER-2（-）组之间病理完全缓解率的差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示，ER状态是影响病理完全缓解率的独立因素。主要的剂量限制性毒性为3、4级中性粒细胞减少（94.8%）；非血液学毒性包括2、3级呕吐（6.2%），骨骼肌肉疼痛、麻木（14.1%），中性粒细胞缺乏性发热（16.7%），黏膜炎（2.1%）以及心脏毒性（5.7%）等。结论蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗疗效确切，不良反应可耐受，可作为乳腺癌新辅助化疗的优选方案。

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贝伐珠单抗治疗脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效分析

赵儒钢，孟祥颖，申戈，董大鹏，王军良，周振山，吴世凯

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 233.

摘要 ( 765 )

PDF（pc）(1166KB) ( 657 )

目的观察贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效及不良反应。方法回顾性分析于本院接受贝伐珠单抗治疗的14例伴难治性瘤周水肿的恶性肿瘤脑转移瘤患者的临床资料，包括乳腺癌脑转移7例、肺癌5例、食管癌1例、右上颌窦腺样囊性癌1例。所有患者均为甘露醇、地塞米松等常规治疗无效的难治性脑水肿病例。评估患者在贝伐珠单抗治疗前后的临床症状、生活质量评分及MRI显示的水肿体积，并详细记录治疗相关不良反应。结果全组患者接受贝伐珠单抗治疗的中位剂量为4.76 mg/kg。全组14例患者中，11例患者在贝伐珠单抗给药后头晕、头痛症状明显减轻，3例患者症状改善不明显。全组14例患者贝伐珠单抗治疗后瘤周水肿体积较治疗前明显减少［（38 804±14 859）mm3 vs.（80 100±28 338）mm3，P=0.02］，水肿指数较治疗前有降低的趋势（15.38±7.12 vs. 26.40±16.52，P＞0.05），但差异无统计学意义。14例患者中有1例于第2次贝伐珠单抗治疗后出现上颌窦创面大量出血死亡，3例患者出现可控制的高血压，未出现蛋白尿、贫血、口腔炎等其他并发症。结论贝伐珠单抗可控制恶性肿瘤脑转移的难治性瘤周水肿，为严重脑水肿患者争取放疗机会，但应谨慎掌握适应证，警惕严重不良反应。

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7例原发肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析

李萍，周荣富，李爱梅，许景艳，王晶，陈兵

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 238.

摘要 ( 614 )

PDF（pc）(1386KB) ( 315 )

目的探讨原发肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）的临床表现、影像学特点及治疗情况。方法收集南京鼓楼医院2012年至2015年收治的7例原发肺MALTL患者的临床、PET/CT及随访资料，分析其临床特点、诊治过程及预后。结果 7例原发肺MALTL患者中，女性2例，男性5例，年龄范围45~62岁，有症状者6例，主要表现为咳嗽、气喘等症状，3例有B组症状，Ki-67表达阳性率为5%~15%，国际预后指数（IPI）积分为0~2分，PET/CT多呈现肺部结节、实变伴支气管充气征，多采用COP/CHOP联合或不联合美罗华方案治疗，疗效达部分缓解或疾病稳定。结论原发肺MALTL多数呈惰性进程，个别患者可呈现一定侵袭性，症状多为非特异性，PET/CT有助于分期、评估病情及预后，治疗的选择需考虑分期、IPI积分、病变范围等因素。

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CT引导下经皮微波消融术治疗结直肠癌肺转移的临床疗效分析

程贵，季枚，吴骏，张红宇，石亮荣，蒋敬庭，吴昌平

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 242.

摘要 ( 704 )

PDF（pc）(1158KB) ( 353 )

目的探讨CT引导下微波消融技术在结直肠癌肺转移瘤治疗中的疗效及影响预后的因素。方法收集2010年6月至2015年6月32例结直肠癌肺转移瘤患者，共48个转移灶，均采用CT引导下微波消融治疗。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存预后分析。结果 32例患者的48个病灶完全消融42个，完全消融率为87.5%。术后30天内无1例因微波消融治疗造成死亡，无1例发生针道转移，6例发生气胸。全组患者均获随访，中位无进展生存期为26个月（95%CI： 16.790~35.210个月），1、2、3年无进展生存率分别为79.5%、62.8% 和43.1%。单因素分析显示，肿瘤大小、无瘤间期及转移瘤数目均与无进展生存期有关（P＜0.05）；多因素分析显示，肿瘤大小是影响无进展生存期的独立因素（P＜0.05）。结论 CT引导下微波消融治疗是治疗结直肠癌肺转移瘤安全、有效、微创的方法。

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阿瑞匹坦预防含顺铂化疗方案所致恶心和呕吐的临床观察

凌明珠，宋正波，娄广媛，古翠萍，石志永，施勋，赵珺，张沂平

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 247.

摘要 ( 591 )

PDF（pc）(900KB) ( 300 )

目的探讨阿瑞匹坦预防顺铂3天方案所致的恶心、呕吐的临床疗效及不良反应。
方法选取在浙江省肿瘤医院2014年8月1日至2015年6月20日接受含顺铂（75 mg/m2，分3天给药）两药联合化疗方案的肺癌初治患者108例，根据止吐药物使用情况分为阿瑞匹坦组

（n=54）和对照组（n=54）。阿瑞匹坦组接受阿瑞匹坦（125 mg口服，d1；80 mg口服，d2~d3）、托烷司琼（5 mg静滴，d1~d6）和地塞米松（12 mg口服，d1；8 mg口服，d2~d4）治疗；对照组同期使用托烷司琼（5 mg静滴，d1~d6）和地塞米松（12 mg口服，d1；8 mg口服，d2~d4）。观察两组化疗后急性期（0~24 h）、延迟期（24~120 h）呕吐的完全缓解率、化疗期间（0~120 h）3~4级恶心、呕吐的发生率。参照CTCAE 4.0对不良反应分级，采用呕吐生活功能指数（FLIE）评估两组生活质量。结果阿瑞匹坦组与对照组治疗急性呕吐的完全缓解率分别为90.7%和75.9%（P=0.039）；两组治疗迟发性呕吐的完全缓解率分别为81.5%和61.1%（P=0.019）。化疗期间阿瑞匹坦组与对照组3~4级恶心和呕吐发生率分别为18.5%和37.0%（P=0.032）。阿瑞匹坦组与对照组患者生活质量评分分别为111.67±17.02和104.89±17.32（P=0.047）。阿瑞匹坦组患者便秘、呃逆症状的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论阿瑞匹坦预防顺铂3天方案的化疗方案所致恶心呕吐的疗效良好，能提高接受高致吐化疗方案肺癌患者的生存质量，不良反应有待进一步观察。

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影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的因素分析

刘玉梅1，邵宗鸿1，李薇2，王楠娅2

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 251.

摘要 ( 628 )

PDF（pc）(915KB) ( 316 )

目的探讨影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的相关因素，为晚期癌症姑息治疗提供一些参考。方法收集260例晚期恶性肿瘤伴有慢性中重度疼痛患者的相关资料，所有患者均进行规范化镇痛治疗。以疼痛强度数字分级法评分降至≤3分，爆发痛次数≤3次/日，解救治疗次数≤3次/日作为疼痛控制良好的指标，以镇痛3天疼痛控制情况、镇痛时间、镇痛药物剂量作为评价镇痛难易的指标。分析性别、年龄、肿瘤类型、有无骨转移、疼痛强度、疼痛部位、疼痛原因、疼痛机制及有无频发爆发痛（每天3次以上）对镇痛效果的影响。结果 260例患者镇痛治疗3天疼痛控制良好率为75.4%（196/260），中位镇痛时间为2天。Logistic回归及Cox回归分析结果显示，消化系统肿瘤、重度疼痛和频发爆发痛是导致镇痛3天疼痛控制不佳（P＜0.05）及镇痛时间长（P＜0.05）的独立危险因素，而性别、年龄、骨转移、疼痛部位、疼痛原因和疼痛机制对镇痛3天疼痛控制情况及镇痛时间长短无显著影响（P＞0.05）。185例应用强阿片类药物患者中，年龄＜60岁（P=0.018）、重度疼痛（P＜0.001）、存在神经病理性疼痛（P=0.002）及频发爆发痛（P=0.015）的患者需止痛药物剂量大，而性别、肿瘤类型、骨转移、疼痛部位、疼痛原因对镇痛药物剂量无显著影响（P＞0.05）。结论年龄＜60岁、消化系统肿瘤、重度疼痛、存在神经病理性疼痛及频发爆发痛为影响镇痛效果的危险因素。

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个体化乳腺癌保乳术165例临床分析

张永辉1，王勇1，孙小虎2，陈祖锦2，张斌2

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 257.

摘要 ( 551 )

PDF（pc）(908KB) ( 373 )

目的探讨标准保乳术和整形保乳术在乳腺癌保乳术中的合理选择及应用。方法将既往接受保乳术的165例患者分为标准保乳组（n=64）和整形保乳组（n=101），比较两组的肿瘤特点、手术方式、术后并发症及术后美容效果。结果标准保乳组和整形保乳术组在术后并发症、美容效果、复发转移事件的差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组在肿瘤分布位置、切除组织量、乳房大小、原发肿瘤大小或范围、是否行新辅助化疗的差异有统计学意义（P＜0.05）；整形保乳组切除乳房组织量大于标准保乳组；应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限、下象限。结论对保乳患者进行分阶段动态评估、具体情况具体分析的个体化保乳模式保证了良好的术后乳房美观效果；整形保乳术可切除更多的组织量以保证切缘阴性，增加了保乳成功率且减少了不必要的乳房全切及乳房再造手术，值得进一步临床研究和推广。

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乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析

刘军，司芩，钱晓莉，黄声稀，杨璐

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 262.

摘要 ( 572 )

PDF（pc）(1578KB) ( 488 )

目的探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法对82例患者的96个乳腺肿块进行超声造影及弹性成像检查，分析其图像特征，并对照穿刺活检或手术病理结果，分别评估两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。结果 96个乳腺肿块经组织病理学诊断为恶性39个，良性57个。超声造影显示，良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块，峰值强度常低于恶性肿块，消退时间较恶性肿块长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。弹性成像显示，恶性肿块主要为评分4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03，良性肿块主要为评分1~2分及3分（SR＜3.03）。超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和 82.1%、86.0%、84.4%，而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高，依次为94.9%、96.5%和95.8%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像及超声造影检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有较大的应用价值，联合检测更有助于提高乳腺癌的诊断率。

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B超、增强CT及增强MRI诊断舌癌颈部转移性淋巴结的价值比较

王良，李军，沈毅，吕明明，孙坚

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 267.

摘要 ( 642 )

PDF（pc）(1043KB) ( 329 )

目的评估和比较术前B超、增强CT及增强MRI对舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的诊断及临床应用价值。方法收集26例经病理活检证实的舌癌患者，术前按颈部解剖分为152区，对颈部各区淋巴结均行增强CT、增强MRl及B超检查，与术后病理结果进行对比分析。结果26例患者的152个颈部分区中共分离出淋巴结1037枚，其中病理阳性淋巴结83枚。增强CT共检出28个阳性区，其中真阳性15个；增强MRI共检出28个阳性区，其中真阳性18个；B超共检出34个阳性区，其中真阳性24个。增强CT、增强MRI及B超的灵敏度分别为31.9%、38.3%和50.1%，特异度分别为87.6%、90.5%和90.5%，准确率分别为70.4%、74.3%和78.3%。结论舌癌患者术前通过行增强CT、增强MRI及B超检查均有助于辨别颈部淋巴结有无转移，B超可考虑为首选的影像学方法。

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分次全身调强适形放疗在造血干细胞移植预处理中的疗效观察

王凯1，崔懋彦1，罗迪1，李东1，周宏平1，何侠2

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 271.

摘要 ( 590 )

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目的观察在造血干细胞移植（HSCT）预处理中实施分次全身调强适形放疗技术的疗效及主要不良反应，探讨其作为移植前预处理方案的优势。方法选取2012年8月至2015年1月在南京明基医院行全身放疗技术（TBI）的恶性血液系统疾病患者15例。TBI采用分割放疗、三维适形调强放疗技术，使用EclipseTM治疗系统制定放疗计划，其中临床靶区CTV为全身骨骼、主要淋巴链、睾丸及脾脏。计划靶区PTV定义为CTV外扩3 mm。放射剂量为：单次剂量2 Gy，每天2次，每次间隔6~8 h，连续3天，总剂量12 Gy。结果 15例患者随访时间为1~30个月，中位时间为17个月。其中13例患者移植后第9~32天中性粒细胞绝对数≥0.5×109/L，移植后第12~37天的血小板计数≥20×109/L，并且PCR检测提示染色体核型转为供体型，表明移植成功。除1例出现3级放射性肠炎外，其余患者的不良反应轻微，主要为能够耐受的口腔黏膜损伤及轻度腹泻。结论分次全身调强适形放疗在HSCT预处理中有着重要的临床应用价值，其远期疗效和不良反应的发生率仍需进一步随访观察。

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联合外周血循环肿瘤细胞评估索拉非尼治疗肝细胞癌疗效

龙建云1，訾晓渊2，李静1，黄亮1，曹杰1，严以群1

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 275.

摘要 ( 648 )

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目的通过联合外周血循环肿瘤细胞（CTC）评估索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效，提高对肝癌CTC临床应用的认识。方法本科室基于BIOMARKERBOX平台，利用独特差减富集技术—肿瘤标示物免疫荧光染色—肿瘤细胞染色体荧光原位杂交整合技术平台（SET-iFISH）分离2例肝癌患者外周血，后将肿瘤标示物免疫荧光染色与染色体荧光原位杂交整合为同步进行的检测技术鉴别出CTC，并结合2例患者的临床表现及生存情况进行分析。结果肝癌CTC经SET-iFISH标记为CK-/DAPI+/FISH（CEP8单体）+/CD45-。本科室采用连续3天分离患者外周血（7.5 ml），病例1外周血中检测到CTC 2个，病例2外周血中未见CTC，病例2目前已无瘤生存13个月。结论联合外周血CTC评估索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效可能成为一种有效、无创的液体评估手段，为肝癌临床诊治提供新的思路。

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群体性侵袭与肿瘤的研究进展

薛同春，叶胜龙

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 278.

摘要 ( 650 )

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群体性侵袭是肿瘤细胞重要的运动形式之一，其在肿瘤侵袭转移过程中的作用日益受到关注。群体性迁移是胚胎发育过程中重要的运动模式。与此相似，近年来研究显示癌细胞以群体方式侵袭转移在恶性肿瘤中普遍存在。群体性侵袭参与癌细胞播散和转移的机制正逐渐被揭示。对肿瘤群体性侵袭的深入研究，有助于发现新的抑制肿瘤侵袭转移的干预途径。

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Braf突变晚期结直肠癌的治疗进展

韦青，王晰程，沈琳

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 282.

摘要 ( 603 )

PDF（pc）(948KB) ( 615 )

近年来随着对结直肠癌分子分型及靶向治疗的进一步深化了解，越来越多的目光投注到有丝分裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路上。V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B（Braf）是MAPK通路下游重要的效应分子，在肿瘤的发生、发展中起了非常重要的作用。本文主要阐述Braf基因突变在结直肠癌中的分子生物学特征、临床病理特点及目前治疗困难和展望，以期为该类肿瘤的治疗提供参考。

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紫杉醇单药治疗高龄嗅神经母细胞瘤1例

张喜凤，张艳玲，王艳，梁宪斌，张维真

临床肿瘤学杂志. 2016 (3): 287.

摘要 ( 496 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R