临床肿瘤学杂志

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1. 嵌合抗原受体修饰T细胞在实体肿瘤中应用的研究进展

朱童，王杰军，周文丽

临床肿瘤学杂志

摘要（940）

PDF （914KB）（484）

近年来，嵌合抗原受体（CAR）修饰T细胞在治疗肿瘤中取得了很大进展。CAR具有赋予T细胞更强的靶向性并能打破宿主免疫耐受状态等理论优势，在白血病、淋巴瘤中取得了不错的疗效。但由于实体肿瘤的脱靶效应、免疫细胞不易进入实体瘤内部等因素，该应用尚处于临床前期试验阶段。本文将CAR修饰T细胞应用于部分实体瘤的试验进行综述，以便于读者更全面的认识CAR修饰T细胞的应用。

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2. 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016年版）

徐建明，梁后杰，秦叔逵，楼文晖

临床肿瘤学杂志

摘要（572）

PDF （1490KB）（2543）

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3. 原发性肝癌规范化诊治专家共识

中国抗癌协会肝癌专业委员会中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会
中华医学会肝病学分会肝癌学组

临床肿瘤学杂志

摘要（2392）

PDF （895KB）（1638）

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4. 免疫检查点抑制剂在软组织肉瘤中的应用:现状与展望

薛璐昕, 张志凡, 刘芳岑, 王晓露, 王琴, 刘宝瑞, 李茹恬

临床肿瘤学杂志 2023, 28 (01): 77-83.

摘要（256）

PDF （947KB）（791）

软组织肉瘤是一类少见的起源于间叶组织的除骨或软骨以外的恶性肿瘤，发病率低，但晚期转移患者通常缺乏有效的治疗手段，预后差，死亡率高。近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）在恶性肿瘤免疫治疗领域中取得了重要进展。在许多肿瘤中，ICIs有效改善了患者的预后，但在软组织肉瘤中，虽然有相关应用探索，却尚未获得高级别循证医学证据。本文总结了ICIs在软组织肉瘤临床治疗中的进展，包括ICIs单药及与其他治疗手段的联合使用，探讨了ICIs在未来软组织肉瘤治疗中的研究方向，希望为相关临床工作者提供参考。

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5. 糖酵解代谢在恶性肿瘤细胞中的特异性表型及其意义

彭秋平^１，2，梁后杰¹　

临床肿瘤学杂志

摘要（1762）

PDF （917KB）（2149）

活跃的糖酵解代谢是恶性肿瘤细胞显著的生化特征。即使在有氧条件下，恶性肿瘤细胞糖酵解代谢仍明显活跃，这一特殊生化表型，被称为Ｗａｒｂｕｒｇ效应。临床上已利用Ｗａｒｂｕｒｇ效应，通过正电子发射断层显像（ＰＥＴ）技术来诊断恶性肿瘤，而探索通过干预糖酵解代谢途径来治疗恶性肿瘤的策略正备受关注。本文就恶性肿瘤细胞糖酵解活跃的机制，Ｗａｒｂｕｒｇ效应在恶性肿瘤诊断及靶向性治疗中的作用作一综述。

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6. 全球及我国宫颈癌流行现状及防治策略

蔡会龙, 原伟光, 孙惠昕

临床肿瘤学杂志 2023, 28 (01): 90-93.

摘要（456）

PDF （869KB）（830）

国际癌症研究中心（IARC）通过GLOBOCAN 2020数据库估计了全球185个国家/地区的36种癌症发病率和死亡率。GLOBOCAN 2020数据库显示，宫颈癌无论是发病病例还是死亡病例，均为全球女性第四大肿瘤，宫颈癌对女性健康的危害及防治是全世界面临的重要公共卫生问题。本文将从人群特征、地区分布、时间变化趋势等方面汇总和比较全球及中国宫颈癌的发病和死亡流行现状，并结合目前已报道的人乳头瘤病毒等宫颈癌危险因素、一级预防和二级预防策略，以期为今后宫颈癌的防治策略提供科学线索。

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7. 蒽环类药物心脏毒性防治指南（2013年版）

中国临床肿瘤学会中华医学会血液学分会

临床肿瘤学杂志

摘要（961）

PDF （1087KB）（1553）

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8. 子宫平滑肌瘤术后全身多发转移1例

李光辉，肖文华

临床肿瘤学杂志

摘要（921）

PDF （1800KB）（1180）

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9. 淋巴瘤免疫化疗HBV再激活预防和治疗中国专家共识

中国临床肿瘤学会中华医学会血液学分会中国医师协会肿瘤医师考核委员会

临床肿瘤学杂志

摘要（959）

PDF （1085KB）（1221）

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10. 结直肠癌伴腹膜转移治疗的研究进展

徐璐, 孙婧

临床肿瘤学杂志 2023, 28 (01): 84-89.

摘要（0）

PDF （935KB）（567）

结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是与癌症相关死亡的第四大常见原因。转移性疾病仍然是结直肠癌死亡的主要原因，除了淋巴和血源传播途径外，结直肠癌还会引起肿瘤细胞的腹腔传播，最终导致腹膜癌。随着各种治疗的进展，转移性结直肠癌患者的预后明显改善，但对伴有腹膜转移的患者疗效并不理想。最近越来越多的研究表明，肿瘤细胞减灭术（CRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）可使结直肠癌伴腹膜转移患者受益，预后较好，腹腔内加压气溶胶化疗（PIPAC）、新辅助化疗、Radspherin短距离辐射等新型疗法也相继出现。本文就结直肠癌伴腹膜转移的治疗研究进展作一综述。

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11. 肿瘤引流淋巴结的免疫学性质与免疫治疗

孟亚秋综述，顾军审校

临床肿瘤学杂志

摘要（3229）

PDF （927KB）（1459）

肿瘤引流淋巴结（TDLN）是指肿瘤细胞通过淋巴管道所到达的淋巴结，其内包含各类型免疫细胞，如自然杀伤细胞、T细胞、抗原呈递细胞和B细胞。由于这些免疫细胞的存在，以及TDLN位于肿瘤下游这一位置的独特性，使得TDLN成为机体抗肿瘤免疫反应的重要场所；然而TDLN还常常扮演另外一个角色，即对肿瘤产生免疫耐受进而成为肿瘤细胞远组织转移的中转站。在TDLN的免疫治疗中，除常见的离体激活细胞疗法和体内激活细胞疗法外，一些新的治疗方式如靶向治疗等正成为研究热点。本文综述了TDLN的免疫学性质，以及目前与TDLN相关免疫治疗的机制和研究进展。

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12. 胰腺癌综合诊治中国专家共识（2014年版）

中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会

临床肿瘤学杂志

摘要（640）

PDF （1150KB）（1682）

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13. 胃癌中ＥＧＦＲ相关研究及意义

韩　雪，戴广海

临床肿瘤学杂志

摘要（1282）

PDF （839KB）（1182）

表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）与肿瘤细胞的增殖、粘附、侵袭、转移、凋亡和肿瘤血管生成等密切相关。ＥＧＦＲ在胃癌中已证明存在高表达，但其基因突变情况还尚无定论。ＥＧＦＲ靶向治疗被证实在部分胃癌患者中有效，但是如何筛选对ＥＧＦＲ靶向治疗敏感的患者，成为今后研究的重点。本文综述了ＥＧＦＲ及其基因突变在胃癌中相关研究及临床意义。

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14. ＮＣＣＮ成人癌痛临床实践指南解读

王杰军，李　睿

临床肿瘤学杂志

摘要（2517）

PDF （826KB）（1269）

通读新版ＮＣＣＮ成人癌痛临床实践指南可以发现，该指南为最大程度改善癌痛患者的生活质量、提高癌痛疗效做了细致全面的阐述。强调了患者的主观感受在癌痛治疗过程中的指引作用，注重心理社会支持。在临床操作上，突出了全面疼痛评估与治疗过程中反复评估的重要性，强调短效阿片药物的滴定治疗在疼痛控制中的重要地位，更加重视不良反应的预防、关注综合治疗的重要作用等。从总体上说，新版指南与旧版指南的基本原则一致，但是内容更加细化和全面，具有较强的临床指导性。

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15. 国外抗肿瘤药物价值评估体系的概述

刘雨晨, 吴斌

临床肿瘤学杂志 2018, 23 (5): 472-475.

摘要（292）

PDF （856KB）（876）

新型抗肿瘤药物高昂的治疗成本促使社会各界更加重视抗肿瘤方案的价值，ASCO、ESMO、ICER、NCCN和DrugAbacus先后制定了系统评估新药价值的体系，但各体系的价值组成模块及评估方法却各不相同。本文通过综述相关文献，对国外现有的抗肿瘤药物价值评估体系进行分析与讨论，以助于我国构建适用的抗肿瘤药物价值评估框架，开展基于价值的治疗决策。

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16. ＥＲ、ＰＲ和ＨＥＲ-２与乳腺癌个体化治疗

王雅杰

临床肿瘤学杂志

摘要（1975）

PDF （986KB）（1856）

虽然近年来乳腺癌的药物治疗获得了显著的进展，然而对于个体化治疗我们还所知甚少。作为公认的预后因子纳入治疗指南中的ＥＲ、ＰＲ和ＨＥＲ-２三项指标已经成为制定患者治疗方案时最重要的预测指标。随着对三阴乳腺癌和三阳乳腺癌的不断深入了解，我们意识到这三项指标之间复杂的交互作用不但影响一些特殊亚型的临床表现，而且与患者的预后以及治疗选择密切相关。

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17. 胰腺癌诊疗规范（2011年版）

中华人民共和国卫生部

临床肿瘤学杂志

摘要（843）

PDF （873KB）（1110）

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18. 智能型靶向纳米给药系统提高肿瘤治疗效果的新途径

朱陵君¹，李晓林¹，李茹恬¹，刘宝瑞²

临床肿瘤学杂志

摘要（1473）

PDF （946KB）（921）

利用纳米技术进行恶性肿瘤的治疗是目前生物技术领域中最前沿的研究课题。由纳米技术和纳米材料结合后所产生的纳米给药系统与游离药物相比，延长了药物在肿瘤内的存留时间，有利减慢肿瘤的生长，降低毒副作用。本文仅就纳米给药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展作一综述。

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19. NKT细胞对肿瘤免疫调节的研究进展

陈佳文, 艾绍正, 白海, 吴涛

临床肿瘤学杂志 2017, 22 (12): 1135-1138.

摘要（164）

PDF （891KB）（586）

自然杀伤T（NKT）细胞是一类重要的独立天然淋巴细胞亚群，不断有研究表明其在机体免疫应答过程中发挥重要作用。不同NKT细胞亚群及功能不断被发现，不同亚群对肿瘤免疫的影响不尽相同，各亚群之间的相互作用机制不十分清楚，有待进一步探索。深入了解NKT细胞在肿瘤免疫中的作用，对肿瘤的治疗有重要意义。

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20. Ｅｎｄｏｇｌｉｎ（ＣＤ１０５）在肿瘤新生血管靶向诊断及治疗中的应用

杨　华　综述，邹利光　审校

临床肿瘤学杂志

摘要（738）

PDF （570KB）（933）

Ｅｎｄｏｇｌｉｎ（ＣＤ１０５）是最可靠的内皮细胞增殖标志物，在肿瘤新生血管中过表达。基于Ｅｎｄｏｇｌｉｎ的靶向显像可以了解恶性肿瘤的血管生成情况，并为新生血管靶向治疗提供依据。在生物治疗方面，单克隆抗体在恶性肿瘤治疗中的地位越来越重要，因而基于抗Ｅｎｄｏｇｌｉｎ抗体的肿瘤靶向治疗在近年来受到广泛关注。本文将对基于Ｅｎｄｏｇｌｉｎ的靶向诊断及治疗作一简要综述。

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21. 卵巢原发纯大细胞神经内分泌癌1例

王木森, 王晓, 高菲, 郭业兵, 张红凯

临床肿瘤学杂志 2023, 28 (01): 94-96.

摘要（314）

PDF （2748KB）（710）

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22. 胃癌患者血脂变化及总胆固醇的临床意义

石红兵，蒋敬庭，吴昌平

临床肿瘤学杂志

摘要（1122）

PDF （852KB）（1007）

目的　测定胃癌患者血清中甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的含量，探讨胃癌患者血清ＴＣ水平与胃癌临床病理特征之间的关系。方法　采用日立７６００-１２０Ｅ全自动生化分析仪检测１５７例胃癌、１３０例胃溃疡患者及６４例正常人外周血血脂及脂蛋白。用酶法测定血清ＴＧ和ＴＣ，用沉淀法测定血清ＨＤＬ和ＬＤＬ。结果　正常人组血清ＴＧ和ＴＣ分别为（１.５９±０.８１）ｍｍｏｌ／Ｌ和（４.６５±０.８７）ｍｍｏｌ／Ｌ，明显高于胃癌组的（１.４３±０.６６）ｍｍｏｌ／Ｌ和（４.３５±０.８２）ｍｍｏl／Ｌ及胃溃疡组的（１.５３±０.６３）ｍｍｏｌ／Ｌ和（４.４３±１.１４）ｍｍｏｌ／Ｌ，其中正常人组与胃癌组血清ＴＣ比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；正常人组血清ＨＤＬ和ＬＤＬ分别为（１.３０±０.３６）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２.７３±０.６６）ｍｍｏｌ／Ｌ，明显高于胃癌组的（１.１０±０.２７）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２.２７±０.５７）ｍｍｏｌ／Ｌ及胃溃疡组的（１.１３±０.３１）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２.４５±１.０４）ｍｍｏｌ／Ｌ，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.0５）。胃癌患者血清ＴＣ水平与性别、年龄、肿瘤大小和浸润深度无关，与淋巴结转移、组织学类型及ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜０.０５）。结论　测定胃癌患者血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ及ＬＤＬ水平有助于判断胃癌患者的病程及预后。

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23. 临床肿瘤基因组学与肿瘤个体化治疗

王理伟^1,2,3，王　雷^1,2,3_，李　宁^1,2,3

临床肿瘤学杂志

摘要（1416）

PDF （1371KB）（1179）

肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡，肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异，其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。因此，逐步实现以肿瘤基因组学为指导的个体化治疗显得越来越重要。

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24. 锌转运体ＬＩＶ-１与肿瘤相关性的研究进展

申荣喜，杨甲梅

临床肿瘤学杂志

摘要（1304）

PDF （1039KB）（1090）

ＬＩＶ-１是锌转运体ＺＩＰ家族中ＬＺＴ亚族的成员之一。ＬＩＶ-１蛋白主要定位于细胞膜，富含组氨酸残基，由８个跨膜（ＴＭ）区域组成，位于胞外的ＴＭ２、ＴＭ３间的袢环及Ｎ末端富含组氨酸残基；ＴＭ５含有特征性的ＨＥＸＰＨＥＸＧＤ片段，与金属蛋白酶中金属离子结合位点的共有序列十分相似。锌转运体ＬＩＶ-１可以将Ｚｎ２＋主动转运入细胞内，其表达受Ｚｎ２＋、雌激素、表皮生长因子等调节，参与上皮间质细胞转化（ＥＭＴ），与乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等多种肿瘤的发生发展密切相关。

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25. 第３代铂类药物洛铂的研究新进展

杨柳青，秦叔逵

临床肿瘤学杂志

摘要（688）

PDF （930KB）（1297）

洛铂是第３代新的铂类抗肿瘤药物，已获国家ＳＦＤＡ批准上市用于治疗晚期乳腺癌、小细胞肺癌和慢性粒细胞白血病。为了进一步提高临床医师对于洛铂的认识和重视，本文就近年来基础和临床研究新的重要文献作一综述。

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26. 索拉非尼不良反应３６例的分析与处理

林　琳¹，邓牡红1

临床肿瘤学杂志

摘要（2609）

PDF （840KB）（878）

目的：回顾性分析肾癌和肝胆癌患者在服用索拉非尼治疗过程中不良反应的出现频率、治疗及护理方法等，总结经验，指导临床。方法：对使用索拉非尼出现不良反应的３６例晚期肝癌和肾癌患者进行常规护理及心理护理，观察服药期间出现的各种症状并及时处理，对各种可能与索拉非尼有关的不良反应进行分级、记录与统计分析。结果：３６例患者中除１例患者因心肌梗死死亡，１例患者因Ⅲ度皮肤不良反应而停药外，其余３４例均能够继续接受索拉非尼。其中皮疹、疼痛及腹泻为常见不良反应，且分级多为Ⅰ度和Ⅱ度，Ⅲ度不良反应的发生率为１９.４％。结论：索拉非尼合并皮疹及腹泻等轻中度不良反应的发生率较高，亦有心肌梗死的严重不良反应发生。常规护理、心理护理和积极治疗将有助于减轻不良反应。

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27. 肺癌中医药治疗的研究进展及展望

关念波，刘浩，林洪生

临床肿瘤学杂志

摘要（1087）

PDF （688KB）（1216）

肺癌严重威胁人类的生命健康，中医药治疗肺癌有自己独特的理论体系和确切疗效，中西医学互为补充、相互交融的模式成为肺癌治疗发展的方向与趋势。目前对肺癌中医治疗的临床与基础研究已取得一定成绩，但仍缺乏真正符合肺癌中医药证治规律的研究方法及相关技术。随着研究的不断深入和系统化，中医药治疗肺癌将得到进一步发展。

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28.

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义

杨晋生, 古选民, 方军超

临床肿瘤学杂志 2019, 24 (2): 153-157.

摘要（477）

PDF （909KB）（677）

目的分析O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化状态及其与胶质瘤临床病理特征、预后的关系。方法收集2012年1月至2013年6月间行手术治疗的70例胶质瘤组织和14例非肿瘤患者正常脑组织，采用甲基化特异性 PCR法（MSP）检测MGMT甲基化水平，分析其与胶质瘤临床病理特征的关系。比较不同MGMT甲基化状态的高、低级别胶质瘤患者的总生存（OS），Cox比例风险回归模型分析影响低级别胶质瘤患者的OS的因素。结果 70例胶质瘤患者中48例（68.6％）MGMT基因启动子甲基化，而正常脑组织标本中仅2例（14.3％）MGMT甲基化，差异有统计学意义（P＜0.05）。MGMT甲基化与年龄、性别、肿瘤类型、KPS评分、p53和Ki-67表达无关（P＞0.05）；与病理分级有关（P＜0.05）。低级别脑胶质瘤患者中，MGMT甲基化患者中位OS为30个月，明显长于非甲基化者的11个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示WHO病理分级、烷化剂化疗、MGMT甲基化与低级别脑胶质瘤患者OS有关（P＜0.05）。多因素分析WHOⅡ级、未接受烷化剂化疗、MGMT非甲基化是影响低级别胶质瘤患者OS的独立危险因素（P＜0.05）。结论 MGMT甲基化与胶质瘤的发生、发展有关，在判断胶质瘤恶性度、评估预后及指导临床治疗方面具有一定的价值。

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29. 索拉非尼治疗国人晚期肝细胞癌的临床研究进展

龚新雷，秦叔逵

临床肿瘤学杂志

摘要（1117）

PDF （1009KB）（1617）

原发性肝癌，主要是肝细胞癌（HCC），是我国高发、常见的恶性肿瘤，晚期患者治疗棘手、预后恶劣。我国的HCC在发病原因、生物学行为、临床特征、治疗选择和预后上，都与西方国家明显不同，积极探索适合我国HCC患者合理规范的治疗具有重要意义。分子靶向药物索拉非尼作为口服多靶点多激酶抑制剂，经国际大型临床研究证实可以延长晚期HCC患者的生存期，在我国上市应用6年多，其疗效和安全性较好，但也存在一些问题。为了合理用药，进一步提高疗效，近年来，国内学者陆续开展了一系列索拉非尼单药、联合其他药物或手段治疗国人晚期HCC的临床研究和观察。本文拟对其相关研究进展进行综述和讨论，以提供临床参考。

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30. 乳腺癌内分泌治疗的耐药机制及对策

何　倩　综述，潘跃银　审校

临床肿瘤学杂志

摘要（1785）

PDF （859KB）（1125）

内分泌治疗是激素敏感型乳腺癌患者的重要治疗手段，临床实践及基础研究均发现内分泌治疗存在原发或继发耐药，导致内分泌治疗失败，本文主要介绍内分泌治疗代表药物选择性雌激素受体和芳香化酶抑制剂的耐药机制及相应
对策。

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31. HPIP蛋白与恶性肿瘤关系的研究进展

王倩，欧阳学农，陈雄

临床肿瘤学杂志

摘要（1396）

PDF （923KB）（668）

随着肿瘤分子生物学的飞速发展，分子靶向治疗已成为肿瘤治疗方法中最具前景的研究领域，分子靶点的研究也早已成为医学界关注的热点。人造血相关的PBX相互作用蛋白质（HPIP）是一种新型的支架蛋白。近年来根据相关文献报道，HPIP与肿瘤生的长、增殖和转移密切相关，有可能成为肿瘤治疗的新靶点。本文总结了HPIP在恶性肿瘤发展中的作用及其相关机制的研究进展。

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32. HER-2阳性乳腺癌的新辅助治疗现状及展望

张艳秋，王昳凡，王简，殷咏梅

临床肿瘤学杂志

摘要（433）

PDF （998KB）（850）

人表皮生长因子受体（HER-2）高表达被视为乳腺癌预后不良的重要预测因素，但随着抗HER2治疗药物研发的进步、新辅助治疗理念的建立及临床经验的积累，其预后已得到改善。新辅助治疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗，并被广泛用于可手术的早期患者，以提高保乳率。新辅助治疗与术后辅助治疗同样可以改善患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。近年来曲妥珠单抗等抗HER2靶向药物及治疗方法发展迅速，新辅助治疗为药物的研究和开发提供很好的研究平台，HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗相关问题已成为肿瘤学关注的热点问题，本文将对此作一简要综述。

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33. 晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗

薛　娜^１,2，林洪生²

临床肿瘤学杂志

摘要（1737）

PDF （1236KB）（939）

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）维持治疗是肿瘤学专家在化疗疗效达到“瓶颈”后为延长患者生存时间所提出的一种新型治疗模式，主要包括化疗维持和靶向维持，目前维持治疗尚存在较多的争议，临床上尚未完全推行。本文通过论述中医药治疗晚期ＮＳＣＬＣ的现状及优势，分析中医药进行维持治疗的优势及可行性，并对维持治疗的发展进行探索，希望中
医药在晚期ＮＳＣＬＣ维持治疗中能有新的突破和进展。

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34. 中国黑色素瘤患者ＢＲＡＦ基因突变分析

朱琰琰，斯　璐，迟志宏，崔传亮，盛锡楠，李思明，韩　梅，郭　军

临床肿瘤学杂志

摘要（985）

PDF （1097KB）（1255）

目的：探讨ＢＲＡＦ基因在中国人黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤中的突变率和类型。方法：用ＰＣＲ扩增和直接测序方法检测９０例中国恶性黑色素瘤（ＭＭ）患者肿瘤组织中ＢＲＡＦ外显子１１和１５的突变情况。结果：黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤患者肿瘤组织中ＢＲＡＦ基因的突变率分别为２３.３％（７／３０）、１６.７％（５／３０）和４３.３％（１３／３０）；２５例ＢＲＡＦ基因突变中，１例为串联突变，其它均为点突变；仅有１例ＢＲＡＦ基因突变位于第１１外显子，其余２４例均位于ＢＲＡＦ第１５外显子。Ｖ６００Ｅ突变占所有ＢＲＡＦ基因第１５外显子突变的８３.３％（２０／２４）。结论：ＢＲＡＦ基因在中国人非肢端皮肤黑色素瘤中突变率较高，且以该基因第１５外显子Ｖ６００Ｅ点突变为主，有可能成为靶向药物作用的靶点。

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35. １１例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

闫伟伟¹，戴广海¹，刘丽威¹，郗洪庆²

临床肿瘤学杂志

摘要（1562）

PDF （919KB）（1059）

目的：探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach ,HAS）特殊的临床病理特点和预后的关系，以指导临床治疗。方法：回顾性分析我院１１例曾行外科手术切除，术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果：１１例患者中男性７例，女性４例，平均年龄６１.５岁，５例术前已有肝转移，４例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见（５４.５％），病理类型多为溃疡型（７２.７％）。结论：胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤，形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构，因常伴有淋巴转移及肝转移，故预后较普通型胃癌差。
　　

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36. CART细胞治疗的现状与临床应用前景

郑晓, 蒋敬庭

临床肿瘤学杂志 2018, 23 (7): 655-660.

摘要（310）

PDF （936KB）（557）

嵌合抗原受体T细胞（CART）疗法是肿瘤过继免疫治疗的新手段。CART细胞疗法治疗B细胞急性淋巴细胞白血病（BALL）的完全缓解率高达90％。然而，目前CART细胞疗法在血液肿瘤的治疗过程中尚存在脱靶效应、毒副作用、体内持续时间短与复发率高等问题。此外，在CART细胞治疗实体瘤方面的安全性和有效性虽已得到证实，但疗效还有待提高。本文对近年来CART细胞治疗的研究进展及该领域中亟需解决的问题作一分析与展望。

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37. Notch信号通路与肿瘤耐药的研究进展

于山珣, 陈昕, 王朝霞

临床肿瘤学杂志 2018, 23 (10): 945-951.

摘要（350）

PDF （955KB）（669）

化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段之一，但获得性耐药是阻碍患者临床疗效、导致治疗失败的主要原因。Notch信号通路的异常改变不但与恶性肿瘤的发病有关，而且还参与多种恶性肿瘤化疗耐药的形成。Notch信号通路广泛表达于多种肿瘤细胞，通过促进肿瘤干细胞（CSCs）表型、上皮间质转换（EMT）及与其他信号通路串联等途径，导致肿瘤对化疗药物耐药。通过调控Notch信号通路提高肿瘤对化疗药物的敏感性，为肿瘤治疗提供了新思路，具有一定的临床意义。

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38. 肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响

王晓露，蒋敬庭，吴昌平

临床肿瘤学杂志

摘要（382）

PDF （858KB）（644）

胃癌是消化系统死亡率较高的恶性肿瘤，手术切除、放疗、化疗等仍是目前主要的治疗手段，但效果并不理想。随着免疫学研究的发展，免疫治疗成为肿瘤综合治疗中研究的热点，许多新兴的手段如肿瘤疫苗、免疫卡控点治疗等展现出良好的应用前景。由于胃癌发病机制复杂，肿瘤异质性明显，还有很多问题亟待解决，肿瘤微环境是影响肿瘤的发生、发展、转移的重要因素，本文就肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响方面的研究成果作一综述。

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39. 乳腺癌骨转移药物治疗的现状和进展

孙春晓，王简，黄香综述，殷咏梅审校

临床肿瘤学杂志

摘要（474）

PDF （930KB）（652）

乳腺癌骨转移的发生率较高，应根据具体病情制订个体化的综合治疗方案，以减少或避免骨相关事件、延长患者的生存期、改善生活质量。其主要治疗手段包括抗肿瘤治疗、骨改良药物治疗、手术、放疗、止痛和支持治疗等。本文就乳腺癌骨转移的药物治疗作一综述。

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40. 基于SEER数据库恶性脑膜瘤预后列线图的构建与验证

邱思冲, 徐禄玉, 李柳宁

临床肿瘤学杂志 2023, 28 (01): 30-37.

摘要（297）

PDF （2123KB）（521）

基于SEER数据库构建并验证恶性脑膜瘤患者的预后列线图模型。方法通过SEER*Stat 8.4.0软件获取SEER数据库1992年至2019年恶性脑膜瘤患者的病例资料，以8∶2比例将筛选所得病例随机分为训练集及验证集。运用R软件4.1.3版进行Lasso回归及多因素Cox回归分析确定恶性脑膜瘤的独立预后因素，并构建其1年、3年及5年生存率的列线图模型。通过一致性指数（C-index）、受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及风险分层分析评估列线图的可靠性。结果共筛选出717例患者，其中训练集576例，验证集141例。经Lasso回归及多因素Cox回归分析后，确定年龄、性别、婚姻状态及手术情况为恶性脑膜瘤的独立预后因素（P＜0.05）。训练集与验证集的C-index分别为0.683、0.681。对于1年、3年及5年生存率的曲线下面积（AUC）值，训练集分别为0.738、0.717和0.747，验证集分别为0.704、0.664和0.700。模型的校正曲线显示预测值与实际观测值具有良好一致性，决策曲线分析（DCA）显示列线图具有较好的获益性。根据预后因素将恶性脑膜瘤患者进行风险分层后，高低风险两组患者的总生存率存在显著差异（P＜0.001）。结论年龄、性别、婚姻状态及手术与恶性脑膜瘤患者的预后相关，本研究构建的列线图模型能较准确地预测恶性脑膜瘤患者的预后状态，其广泛应用仍需进行外部和前瞻性验证。

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R