目的探讨阿司匹林对结肠炎相关结直肠癌（CAC）小鼠模型的肿瘤形成、肿瘤细胞凋亡以及肠道炎症的影响。方法 将60只雄性Balb／c小鼠随机分为模

型组、治疗组和对照组各20只。模型组和治疗组采用致癌剂氧化偶氮甲烷（AOM）联合致炎症试剂右旋糖酐硫酸钠（DSS）诱导建立小鼠CAC模型，治疗组从实验开始给予阿司匹林200mg／kg直至实验结束；对照组无任何处理。造模第80天，取结肠组织行病理学检测，采用TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡，ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和髓过氧化物酶（MPO）的表达。结果 治疗组肠道炎症评分、肿瘤数量、肿瘤直径、TNFα及MPO表达分别为2.38±0.92、4.17±2.32、（3.18±2.07）mm、（39.69±7.27）pg／mg和（3.32±1.29）pg／mg，与模型组的2.5±0.93、6.33±3.16、（5.38±2.28）mm、（42.68±8.13） pg／mg和 （3.56±1.24） pg／mg比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组、模型组和对照组小鼠的凋亡率分别为（15.92±3.26）％、（7.31±1.27）％和（3.70±1.65）％，差异具有统计学意义；治疗组凋亡指数为1.7±0.38，显著高于模型组的0.95±0.21（P=0.01）。结论 阿司匹林能够显著促进CAC小鼠模型结直肠癌细胞的凋亡，但对肠道炎症无明显影响，因而在CAC防治方面可能存在潜在的临床应用价值。

目的探讨端粒酶逆转录酶（TERT）基因rs2736098 和 rs2736100位点单核苷酸多态性与胃癌遗传易感性和幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCRRFLP）检测297例胃癌患者（病例组）和306例非萎缩性胃炎患者（对照组）中TERT基因rs2736098和rs2736100位点的多态性；采用病理学诊断和13C尿素酶呼气试验检测Hp感染。结果 rs2736098位点各基因型频率在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义（P＞0.05），病例组rs2736100位点仅GG基因型频率显著高于对照组（27.0％ vs. 16.4％，P＜0.05）。Logistic回归分析显示，携带GG基因型个体罹患胃癌的风险是携带TT基因型个体的1.371倍（OR=1.371，95％CI：1.063～1.775，P=0.005）；在Hp阴性者中，GG型罹患胃癌的风险较TT型增加（OR=1.421，95％CI：0.988～2.042，P=0.046）；而在Hp阳性者中，未发现rs2736100位点的基因型与罹患胃癌的风险有关。结论 TERT基因rs2736100位点基因多态性可能与胃癌遗传易感性相关，而与Hp感染无关。

目的探讨细胞周期蛋白依赖性蛋白样激酶1（CDKL1）基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用RTPCR技术检测62例乳腺癌及其癌旁组织中CDKL1 mRNA的表达情况。结果乳腺癌及其癌旁组织中CDKL1 mRNA阳性表达率分别为75.8％（47／62）和27.4％ （17／62），差异有统计学意义（P=0.000）。在乳腺癌组织中，CDKL1 mRNA的表达与PR和ER有关，而与HER-2、年龄、肿瘤大小、月经状态、淋巴结转移和临床分期无关。结论 CDKL1 表达与乳腺癌的发生、发展密切相关，可能是一种潜在的分子标记物。

目的探讨胎盘生长因子（PIGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在肺癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 通过酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测136例肺癌患者和68例正常对照者血清中PIGF、bFGF的表达水平，分析两者表达的相关性及其与临床病理特征的关系。结果 肺癌组患者血清中PIGF和bFGF的表达水平分别为（528.26±27.54）pg／ml和（835.45±7.83）pg／ml，明显高于正常对照者的（482.45±13.23）pg/ml和（192.18±7.65）pg/ml（P＜0.05）。肺癌患者血清PIGF和bFGF的表达水平与年龄、性别、病理分型无明显的相关性（P＞0.05），而与肿瘤的分化程度、TNM分期、远处转移均相关（P＜0.05）。经Pearson相关性检验，肺癌患者血清中bFGF和PIGF的表达水平呈正相关（r=0517，P＜005）。结论 PIGF和bFGF可能参与肺癌的发生、发展、侵袭和转移过程，能够反映疾病进展的情况。

目的探讨鞘氨醇激酶1（SphK1）在胃癌发生、发展中的作用及其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法 收集2011年5月至2011年8月经手术切除的31例胃癌及其癌旁组织标本，用实时荧光定量PCR法检测组织标本中SphK1 mRNA的表达量；免疫组化法检测SphK1和VEGF的蛋白表达水平。结果 SphK1 mRNA在胃癌织中的表达量为2.77±0.50，高于相应癌旁组织的1.02±0.23（P＜0.05）。胃癌组织SphK1蛋白的高表达率为71.0％（22／31），高于相应癌旁组织的38.7％（12／31），差异有统计学意义（P＜0.05）。SphK1蛋白与mRNA的表达分别与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及血管侵犯相关，而与年龄、性别及分化程度无关。胃癌组织VEGF蛋白的高表达率为64.5%（20/31），与SphK1蛋白表达呈正相关（r=0.565，P＜0.05）。
结论 SphK1在胃癌组织中高表达，并可能与VEGF共同促进胃癌的发生和发展。

目的 探讨结肠癌组织中结肠癌转移相关基因1（MACC-1）的表达与结肠癌临床病理特征的关系。方法 采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法（Western blotting）检测48例结肠癌组织及其相应癌旁组织中MACC-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果 结肠癌组织中MACC-1 mRNA相对表达量为（8.52 ± 2.39）×10^-4，明显高于癌旁组织中的（1.47 ±1.24）×10^-5，差异有统计学意义（P＜0.05）。结肠癌组织中MACC-1蛋白表达的灰度值为7.73±0.03，高于癌旁组织的1.02±0.01（P＜0.05）。结肠癌患者组织中MACC-1 mRNA和蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期显著相关（P＜0.05），而与年龄、性别无关（P＞0.05）。结论 MACC-1表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义，且MACC-1的表达水平与结肠癌的浸润和转移密切相关，可作为判断结肠癌转移的肿瘤标志物之一。

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清，分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。
结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml，AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％，特异度82.0％，约登指数58.7％，准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％，特异度80.0％，约登指数43.3％，准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％，特异度78.0％，约登指数64.7％，准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高，两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。

目的 探讨接受不同化疗方案的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后的肺功能变化情况。方法 收集59例晚期NSCLC患者，分为吉西他滨联合铂类（GP）方案组和含紫杉类方案组，对化疗前、后的肺功能进行检测；另选取63例健康人作为对照组。
结果 肺癌组化疗前的肺通气功能指标RV和RV／TCL高于对照组（P＞0.05），其余各项通气指标和弥散功能指标均明显低于对照组（P＜0.05）。肺癌组化疗后除FEV1／FVC％较化疗前增高外（P＜0.05），其余肺通气功能指标基本无明显改变，但弥散功能指标均明显下降。GP方案组化疗后肺通气功能指标FEV1／FVC％较化疗前增高（P＜0.05），其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05），而化疗后肺弥散功能各指标均明显低于化疗前（P＜0.05）。含紫杉类方案组化疗后肺小气道功能指标V25％较化疗前增高（P＜0.05），其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05），但化疗后各项肺弥散功能指标均显著低于化疗前（P＜0.05）。结论 晚期NSCLC患者存在肺功能的减退，应用吉西他滨或紫杉类药物化疗后肺弥散功能明显降低，提示两者均有一定的肺毒性，建议化疗前、后应常规检测肺功能。

目的 观察国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 2010年3月至2012年1月收治31例蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者，给予培美曲塞联合卡铂治疗，具体为：培美曲塞500mg／m²静滴，d₁；卡铂AUC=5静滴，d₂，21天为1周期。全组接受至少2个周期化疗，评价疗效与不良反应。
结果31例患者均可评价疗效，获PR 12例，SD 10例，PD 9例；RR为38.7％（12／31），DCR为71.0％（22／31）。KPS评分改善率为67.7％（21／31）。中位肿瘤进展时间为6.0个月（3～14个月），中位生存期为8.3个月（4～18个月）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、疲乏和皮疹，以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。

目的 比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应，评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组（n=30）和亚叶酸钙组（n=24）。亚叶酸钠组具体方案为：奥沙利铂85mg／m²静滴d₁，氟尿嘧啶0.4g／m2静推d1，氟尿嘧啶2.4g／m²+亚叶酸钠0.4g／m2静脉持续泵入46h；亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案，具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴d1，亚叶酸钙0.4g／m²静滴d₁，氟尿嘧啶0.4g／m²静推d₁，氟尿嘧啶2.4g／m²静脉持续泵入46h。均14天为1周期，4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例，PR 13例，SD 10例，有效率（RR）为53.3％，疾病控制率（DCR）86.7％；亚叶酸钙组获CR 1例，PR 11例，SD 9例，RR为50.0％，DCR为87.5％，差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发，两组发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便，临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性，分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21），均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗，3周重复1次；同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗，每2周重复1次，连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg，治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml，明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）；治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25），对照组为61.9％（13／21），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％，VEGF阴性者为50.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％，对照组为57.1％，差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好，无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗，生活质量明显改善，安全性好，尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌的外科治疗方法及效果。方法 收集1981年12月至2011年12月鳞状细胞癌105例，其中手术治疗101例。切除病灶后，根据创面不同部位、大小、深度，选择任意皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面；创面位于面部及关节部位采用分区植皮方法。
结果病灶切除后，移植皮片48例，任意皮瓣或肌皮瓣修复53例；随诊6个月以上85例，随诊5年以上52例，16例发生局部复发或远处转移，其中8例死亡，其余患者术区外形良好，局部无复发。结论 皮肤鳞状细胞癌早期发现行完整手术切除仍然是最佳的治疗手段，对手术缺损可以采用整形美容方法修复，实现患者的生存时间和生活质量的提高。

目的 探讨术前伊立替康化疗联合短程放疗后局部切除术治疗T₂期低位直肠癌的可行性。
方法 收集山西省肿瘤医院2002年1月至2008年8月间行术前伊立替康化疗联合短程放疗后行经肛门局部切除术（TAE）的37例低位直肠癌患者的临床资料，分析治疗疗效、不良反应及随访情况。结果 37例患者经术前治疗后4例（10.8％）获完全缓解，27例（73.0％）部分缓解，6例（16.2％）病情稳定，有效率为83.8％，疾病控制率为100.0％。37例患者术后出现肛门狭窄2例（5.4％），出血和直肠阴道瘘各1例（2.7％）。至随访截止时间，共6例（16.2％）术后出现复发转移，其中3例为局部复发，2例为肝转移，1例局部复发伴肝转移；37例患者术后的3年、5年复发率分别为11.7％、14.1％；全组患者术后生存时间为26～118个月，3例患者因转移复发死亡，术后3年、5年生存率分别为94.6％、91.4％。
结论对于符合条件的T₂期低位直肠癌患者，术前伊立替康化疗联合短程放疗后局部切除治疗可以作为临床选择方案之一。

目的 探讨10种罕见类型宫颈癌的临床病理特征和预后情况。方法 收集2005年1月至2011年12月宫颈绒毛管状腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、透明细胞癌、腺样囊性癌、宫颈恶性黑色素瘤、宫颈湿疣性癌、宫颈癌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌及非典型类癌这10种罕见类型的宫颈癌患者各1例，进行回顾性分析并随访，结合文献分析临床病理特征和预后特点。
结果10例罕见类型宫颈癌的主要临床表现为接触性或不规则阴道流血、宫颈赘生物或糜烂样改变； 诊断主要依靠病理学检查，某些类型宫颈癌需结合免疫组化协助诊断；手术是治疗的主要方式，必要时辅以术前或术后放、化疗。随访截止于2012年6月，6例存活，3例死亡，1例失访。结论 10种罕见宫颈癌的临床特点与常见类型宫颈癌无异，但恶性程度及预后有所不同，应根据不同类型宫颈癌临床预后特点制定合适的治疗方案。

目的 观察吉西他滨联合多西他赛治疗复发或难治性骨肉瘤的有效性和安全性。方法 经病理确诊的28例复发或难治性骨肉瘤患者接受吉西他滨联合多西他赛治疗，具体方案为：吉西他滨1000mg／m²，静脉滴注，d1、d8；多西他赛 75mg／m²，静脉滴注，d8，3周为1周期。化疗2个周期后，按照RECIST标准评价客观疗效。每周期按照NCI CTC 3.0分级标准评价药物毒性反应。结果 28例患者均可评价疗效，获PR 1例，SD 8例，PD 19例，有效率（RR）为3.6％（1／28），疾病控制率（DCR）为32.1％（9／28）；中位无疾病进展时间为6.0周（6～24周），中位总生存时间为11.0个月（3～26个月）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和乏力，未出现严重不良反应。结论 吉西他滨联合多西他赛治疗复发或难治性骨肉瘤具有一定的疗效，安全性高，值得临床推广应用。