目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案（SOX）与替吉奥联合顺铂方案（SP）一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 将56例老年晚期胃癌患者随机分为SOX组（n=30）和SP组（n=26）。SOX组：奥沙利铂130mg／m2 静滴，d1；替吉奥40～60mg／次口服，每天2次，d1～d14，21天为1周期。SP组：顺铂25mg／m2静滴，d1～d3；替吉奥用法同SOX组，21天为1周期。至少2个周期进行疗效评价。结果 SOX组和SP组的有效率分别为46.7％和38.5％（P=0.596），疾病控制率分别为80.0％和76.9％（P=1.000）；中位无进展生存时间分别为6.0个月和5.6个月（P=0.831），中位总生存时间分别为12.3个月和11.5个月（P=0.401）。SOX组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主，3～4级发生率的差异无统计学意义；非血液学毒性两组均为1～2级，SOX组以周围神经炎为主，SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。SOX组和SP组的KPS评分提高率分别为83.3％和46.2％（P=0.027），FACT-G评分提高率分别为76.7％和38.5％（P=0.006）。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益，但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小，安全性更好。

肺癌的分子病理学评估是指采用免疫组化、原位杂交和基因测序等多种手段，以明确肺癌分类，确定肿瘤侵袭范围和外科手术切缘的受累程度（如阳性或阴性切缘），区分原发肺癌及转移性肿瘤，还可用于分子诊断性研究，确定是否存在特定基因表达异常或突变，对肺癌预后及疗效进行预测，并据此进行个体化治疗。本文就这方面的进展作一综述。