临床肿瘤学杂志

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关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题

林洪生，刘杰，王硕

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 1.

摘要 ( 1308 )

PDF（pc）(1000KB) ( 800 )

确立适合中医恶性肿瘤自身发展的疗效评价体系势在必行，并提出构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和其中存在的问题。应该在循证医学科学研究方法的指导下，建立一个规范化、标准化的综合中医肿瘤临床疗效评价体系，选择性纳入多重考量指标，同时重视生存质量及证候等反映中医特色的评价指标，最大程度提高临床疗效评价的全面性、准确性，提升研究结论的真实性、客观性，展现中医治疗恶性肿瘤的特色和优势。

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白桦酯醇对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤组织中MMP-2和MMP-9表达的影响及意义

张淑敏，王丹云，李雪婷，邵婷，张宗臻，陈秀玮

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 6.

摘要 ( 1024 )

PDF（pc）(623KB) ( 545 )

目的探讨白桦酯醇对卵巢癌SKOV3细胞裸鼠皮下移植瘤组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响和意义。方法建立卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤模型，将30只裸鼠随机分为白桦酯醇高剂量组（80mg／kg）、中剂量组（40mg／kg）、低剂量组（20mg／kg）以及对照组（生理盐水）和紫杉醇组（135mg／m2），每组6只，腹腔给药02ml/只，隔日1次，连续21d。停药后第2d处死裸鼠，测量其移植瘤体积和瘤重；用免疫组织化学法检测移植瘤组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达并计算表达率。结果白桦酯醇处理组和紫杉醇组的移植瘤体积和瘤重均小于对照组（P＜0.05）；白桦酯醇中、高剂量组的抑瘤率分别为44.5％和51.4％，均高于其低剂量组的17.5%（P＜0.05）。与对照组比较，白桦酯醇处理组和紫杉醇组移植瘤组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达水平均减弱；白桦酯醇低、中、高剂量组移植瘤组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达率（％）分别为47.13±8.67和53.82±7.41、38.29±4.37和48.79±4.63、26.88±5.12和38.93±2.82，均低于对照组的56.78±6.42和69.35±5.03，且白桦酯醇3组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白桦酯醇对卵巢癌SKOV3细胞皮下移植瘤的生长有抑制作用，其机制可能与下调MMP-2和MMP-9蛋白的表达有关。

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PAX1基因甲基化特异性定量PCR检测在宫颈癌筛查中的意义

徐周敏，秦士新，裴峰，瞿琴

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 10.

摘要 ( 1487 )

PDF（pc）(570KB) ( 740 )

目的探讨定量测定配对盒家族基因1（PAX1）甲基化水平在宫颈癌筛查中的意义。
方法收集正常宫颈组织20例、宫颈上皮内瘤变Ⅰ（CINⅠ）组织15例、CINⅡ组织16例、CINⅢ组织19例和宫颈癌组织22例。采用甲基化特异性实时定量聚合酶链反应（QMSP）定量检测不同宫颈组织中PAX1甲基化水平，甲基化特异性PCR（MS-PCR）检测宫颈癌组织PAX1基因区域甲基化情况，并同时行第2代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA（HC2-HPV-DNA）检测。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较两者对宫颈癌的诊断效率。甲基化率通过甲基化指数（PMR）进行指标量化。结果宫颈癌组织的PMR为（75.27±30.61）％，显著高于CIN Ⅲ的（12.90±10.80）％和其他良性病变及正常组织（P＜0.001）。QMSP 检测PAX1甲基化的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度分别为0.98、100.0％和84.3％，优于HC2-HPV-DNA检测的0.82、100.0％和52.5％，差异有统计学意义（P＜0.001）。MS-PCR检测结果显示，在癌组织原发灶、转移性癌组织、毗邻原发灶的正常组织和距原发灶边缘＞3cm的正常组织中，PAX1的甲基化率分别为95.0％（19／20）、100.0％（4／4）、70.0％（14／20）和35.0％（7／20），组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 QMSP方法定量检测PAX1的甲基化具有极高的灵敏度，且其特异度超过目前常用的HC2-HPV-DNA检测方法，在临床筛查和宫颈癌的早期诊断中可能具有潜在的应用价值。

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ABCB5与V-ATPase在非小细胞肺癌中的表达及意义

葛忠虎，程庆书，李小飞，王雪娇，张志培

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 15.

摘要 ( 1323 )

PDF（pc）(816KB) ( 762 )

目的检测ABCB5和空泡型ATP酶（V-ATPase）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，分析其在不同病理类型、分级、分期之间表达的差异及相关性。方法采用免疫组化En Vinsion法检测ABCB5和V-ATPase在72例NSCLC组织中的表达情况，分析其在不同病理类型、病理分级和TNM分期NSCLC中的表达差异及两者表达的相关性。
结果 ABCB5在肺鳞癌或腺癌中的阳性表达率分别为75.7％和80.0％，差异有统计学意义（P=0.012）；ABCB5表达在鳞癌或腺癌不同病理分级之间差异显著（P=0.030，P=0.036），但在不同TNM分期之间的表达无显著差异（P=0.179，P=0.844）。V-ATPase在鳞癌或腺癌中的阳性表达率分别为64.9％和82.9％，差异有统计学意义（P=0.000）；V-ATPase在鳞癌或腺癌不同病理分级之间差异显著（P=0.040，P=0.010），但在不同TNM分期之间的表达无显著差异（P=0.918，P=0.545）。ABCB5和V-ATPase蛋白表达在NSCLC、腺癌或鳞癌中均呈正相关（P＜0.05）。
结论 ABCB5和V-ATPase在NSCLC中高表达，其与病理分级有关；两者在NSCLC中的表达存在正相关性，提示可能存在相互促进作用，这为研究ABCB5和V-ATPase在肿瘤中可能的耐药作用提供了依据。

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胃癌中D2-40和CD34的表达及临床意义

曹方1，王阔1，朱荣1，胡永伟1，周平1，房文铮2，丁厚中1

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 20.

摘要 ( 1292 )

PDF（pc）(990KB) ( 545 )

目的探讨D2-40和CD34在胃癌组织中的表达及D2-40阳性的淋巴管密度（LVD）和CD34阳性的微血管密度（MVD）与临床病理特征和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化技术检测108例胃癌和36例癌旁组织中D2-40和CD34的表达情况，并分别计数D2-40阳性的LVD和CD34阳性的MVD，分析两者与临床病理特征和预后的关系。结果 D2-40在胃癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为85.2％（92／108）和22.2％（8／36），差异有统计学意义（P=0.000）；CD34在胃癌组织中的阳性表达率为94.4％（102／108），高于癌旁组织的36.1％（13／36），差异有统计学意义（P=0.000）。胃癌组织中LVD和MVD计数分别为10.14±5.37和45.32±15.78，显著高于癌旁组织中的3.38±1.69和4.92±1.26，差异均有统计学意义（P均为0.000）；单因素分析显示两者与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关，与性别、年龄无关。Cox多因素分析显示肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及MVD和LVD是胃癌预后的独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析显示，乏淋巴管组的中位生存时间为69.0个月（95％ CI：59.91～77.20个月），高于富淋巴管组的33.0个月（95％ CI：23.20～42.66个月）；乏微血管组的中位生存时间为67.0个月（95％ CI：58.10～76.39个月），高于富微血管组34.0个月（95％ CI：24.63～44.02个月），上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 D2-40标记的LVD和CD34标记的MVD与胃癌的临床病理特征密切相关，有望成为胃癌发展及预后的预测指标。

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血清β-CTX和OST在骨转移放疗中的临床研究

徐欣，黄仁华，周狄，马秀梅，叶明，白永瑞

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 25.

摘要 ( 1174 )

PDF（pc）(552KB) ( 455 )

目的探讨骨转移患者放疗前、后血清中骨钙素（OST）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平的变化及与临床病理特征、放疗疗效的关系。方法采用电化学发光法定量检测34例骨转移患者血清中β-CTX和OST的表达水平，分析其与骨转移患者临床病理特征的关系。将34例患者分为单纯放疗组和放疗+膦酸盐组，观察两组放疗前、后血清β-CTX和OST水平的变化及其与放疗疗效的关系。结果 34例患者治疗前血清中OST、β-CTX的表达水平分别为（17.07±9.03）ng／ml和（593.94±319.26）pg／ml。血清β-CTX水平与骨转移程度分级、骨相关事件及软组织肿块相关（P＜0.05），而与骨转移类型、骨痛程度无关（P＞0.05）；血清OST水平与临床病理特征均无关。在单纯放疗组中，放疗后血清β-CTX水平较放疗前升高（P＜0.05），在放疗+膦酸盐组中则较放疗前明显下降（P＜0.05）；两组血清OST水平放疗前、后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗有效组治疗前血清β-CTX和OST水平均低于无效组（P＜0.05）。分层分析显示，在放疗+膦酸盐组中，无论治疗是否有效血清β-CTX水平较治疗前下降（P＜0.05），而血清OST水平治疗前后无明显变化（P＞0.05）；在单纯放疗组中，放疗后血清β-CTX水平在无效组中明显升高（P＜005），而在有效组中轻度升高（P＞0.05），血清OST水平放疗前后无明显差异（P＞0.05）。结论血清β-CTX水平的检测有助于骨转移患者的病情判断及放疗疗效的预测，在临床上具有一定的应用价值。

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影响ⅡB期肢体骨肉瘤预后的因素分析

胡蓓蓓1,2，汤丽娜1，郑水儿1，余文熙1，孙元珏1，沈赞1，姚阳1，林峰1

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 30.

摘要 ( 1106 )

PDF（pc）(751KB) ( 450 )

目的探讨ⅡB期肢体骨肉瘤患者综合治疗后的生存情况，并对影响预后的因素进行分析。
方法回顾性分析200例ⅡB期肢体骨肉瘤患者的一般资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型对影响预后的因素进行多元分析。结果 200例骨肉瘤患者的1、2、3年生存率分别为87.0％、71.5％和51.5％，中位总生存期（OS）为37.0个月（95%CI：25.67～48.33个月）。单因素分析显示，性别、手术方式、辅助化疗周期数、新辅助化疗后碱性磷酸酶（AKP）水平、病理类型对OS均有影响，新辅助化疗与否对OS的影响接近有统计学意义，而年龄与OS无关。Cox比例风险模型分析显示，辅助化疗周期数、新辅助化疗后AKP水平和病理类型是预后的独立影响因素。结论规范化的化疗对延长ⅡB期骨肉瘤患者的OS有重要意义，病理类型和新辅助化疗后AKP水平可以为术后个体化治疗提供依据。

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洛拉曲克联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

林建光1,2，张为民1，郑积华1，周娟1，王津京1，徐志勇1

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 35.

摘要 ( 1216 )

PDF（pc）(543KB) ( 438 )

目的观察洛拉曲克联合顺铂方案（LP）与氟尿嘧啶（5-FU）联合顺铂方案（FP）治疗转移性鼻咽癌（NPC）的疗效及不良反应。方法收集2005年10月至2011年3月转移性NPC患者33例，按1∶1随机分为LP组（n=16）和FP组（n=17）。LP组：洛拉曲克 740mg／m2持续静滴120h，d1～d5；顺铂 25mg／m2静滴，d2～d4。FP组：5-FU 600mg／m2持续静滴120h，d1～d5；顺铂 25mg／m2静滴， d2～d4。两组均21天为1周期，治疗2～6个周期。结果 LP组和FP组的有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间和中位生存期分别为31.3％和35.3％、68.8％和76.5％、3.4个月和3.8个月、9.5个月和10.0个月，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应多为1～2级，LP组口腔黏膜炎的发生率低于FP组（P＜0.05），其他不良反应两组均无显著差异。结论 LP方案治疗转移性NPC与FP方案疗效相当，口腔不良反应较FP方案低，有望成为晚期NPC的一线治疗方案之一。

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西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案在野生型K-Ras基因晚期结直肠癌患者中的Ⅱ期临床观察

朱梁军，李晟，冯继锋，陈嘉，潘良熹，陈颖波，孙小峰，朱利群

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 39.

摘要 ( 1483 )

PDF（pc）(720KB) ( 560 )

目的探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法收集2008年1月至2010年6月44例K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌患者，采用西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案进行治疗。具体方案：西妥昔单抗500mg／m2静滴，2周1次；伊立替康180mg／m2静滴30～90min，d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴2h，d1；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推，d1；5-FU 2400mg／m2持续静滴46h。14天为1周期。每例患者至少接受4个周期化疗后评价疗效。不良反应按照NCI CTC 3.0标准评价。结果全组44例患者均可评价疗效，获CR 2例（4.6％），PR 22例（50.0％），SD 17例（38.6％），PD 3例（6.8％）；有效率为54.6％，疾病控制率为93.2％。单因素分析显示，有效率与肿瘤原发部位有关，与性别、年龄、转移脏器个数、转移部位和ECOG评分无关，疾病控制率与临床病理特征均无关；Logistic多因素回归分析显示，原发部位是影响疗效的独立因素（P=0.0455）。44例患者的中位总生存时间（OS）为25.7个月（95％CI：20.5～34.6个月），中位无进展生存时间（PFS）为8.4个月（95％CI：6.3～11.7个月）。Cox多因素分析显示，ECOG评分为影响PFS的独立因素，而性别为影响OS的独立因素。毒副反应主要为皮疹、中性粒细胞减少和消化道反应，以1～2级为主。结论西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定，毒副反应可以耐受，值得临床推广。

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甲磺酸伊马替尼一线治疗复发／转移胃肠间质瘤患者的临床分析

刘秀峰，秦叔逵，王琳，陈映霞，华海清，龚新雷，曹梦苒，方蓉

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 45.

摘要 ( 1187 )

PDF（pc）(773KB) ( 556 )

目的回顾性分析国人复发／转移的胃肠间质瘤（GISTs）患者一线应用甲磺酸伊马替尼的有效性、安全性以及预后的影响因素。方法对2003年4月至2012年3月接受伊马替尼400mg／d一线治疗的患者进行随访，按RECIST 1.0版进行疗效评价，根据NCI CTC 3.0版标准进行毒副反应评价。应用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，分层分析影响国人肿瘤进展时间（TTP）和总生存时间（OS）的相关因素。结果接受一线治疗的复发／转移GISTs 患者共105例，中位随访时间126个月（范围：44～348个月），至随访截止日期死亡36例。获CR 8例（7.6％），PR 62例（59.0％），SD 14例（13.3％），PD 21例（20.0%）；有效率为66.6％，疾病控制率为79.9％。全组患者的中位TTP为61.5个月，中位OS为600个月（95％CI：52.1～67.8个月）。接受辅助治疗与未接受辅助治疗、接受二线治疗与未接受二线治疗的患者比较，中位TTP和OS差异均无统计学意义；停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位TTP差异均有统计学意义（P＜0.05），而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义；停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位OS差异均有统计学意义（P＜0.05），而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义。主要毒副反应为乏力、皮肤黏膜水肿、白细胞减少、腹泻等，多为1～2级，未发生治疗相关性死亡。结论对于复发／转移的GISTs患者，一线应用伊马替尼400mg／d治疗安全有效。结合中国患者的依从性和经济等因素，是否接受辅助治疗以及是否接受二线治疗对TTP和OS的影响可能不大，而中断治疗超过3个月可能会导致疾病进展，并最终转化为OS的劣势。

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替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

樊卫飞，王峻，孟丽娟，刘福银，蒲骁麟，杨民

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 50.

摘要 ( 1175 )

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂方案（SOX）与替吉奥联合顺铂方案（SP）一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法将56例老年晚期胃癌患者随机分为SOX组（n=30）和SP组（n=26）。SOX组：奥沙利铂130mg／m2 静滴，d1；替吉奥40～60mg／次口服，每天2次，d1～d14，21天为1周期。SP组：顺铂25mg／m2静滴，d1～d3；替吉奥用法同SOX组，21天为1周期。至少2个周期进行疗效评价。结果 SOX组和SP组的有效率分别为46.7％和38.5％（P=0.596），疾病控制率分别为80.0％和76.9％（P=1.000）；中位无进展生存时间分别为6.0个月和5.6个月（P=0.831），中位总生存时间分别为12.3个月和11.5个月（P=0.401）。SOX组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主，3～4级发生率的差异无统计学意义；非血液学毒性两组均为1～2级，SOX组以周围神经炎为主，SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。SOX组和SP组的KPS评分提高率分别为83.3％和46.2％（P=0.027），FACT-G评分提高率分别为76.7％和38.5％（P=0.006）。结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益，但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小，安全性更好。

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乳房再造和胸壁修复同时应用血管化的淋巴移植修复治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

穆兰花1，张寒1，陈茹1，辛敏强1，栾杰1，穆大力1，刘春军1，吉恺1，扈杰杰1，孙晶晶1，宣立学2，荣永婴3，郑立平4，汤鹏5，钟晓捷5，吴煌福6，邹天宁7，杨庄青7，Corrine Becker8

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 54.

摘要 ( 1526 )

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目的探讨腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的要点，评价乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时行淋巴移植治疗上肢淋巴水肿的手术效果。方法对2008年1月至2011年3月收治的10例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者进行回顾性分析。所有患者均为单侧上肢淋巴水肿。在乳腺癌术后行胸壁修复、乳房再造的同时采用腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植治疗上肢淋巴水肿。结果所有患者的皮瓣成活良好，1例患者出现了胸壁切口延迟愈合。所有患者均自觉患肢疼痛及肿胀程度缓解。结论应用腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植行乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造的同时治疗上肢淋巴水肿，术后配合弹力绷带等辅助治疗，是对乳腺癌术后乳房形态及上肢功能双重修复的有效方法。

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介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

汪国祥，严晓星，黄新宇，汪和平，杨肖华，陈方满

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 57.

摘要 ( 834 )

PDF（pc）(781KB) ( 461 )

目的探讨局部晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效及安全性。方法经病理证实的122例局部晚期宫颈癌患者均行子宫动脉化疗栓塞或髂内动脉灌注化疗+瘤体靶血管栓塞，化疗方案采用以顺铂为基础的联合方案，栓塞剂选用明胶海绵，并与丝裂霉素或表柔比星制成药物微球。介入治疗后2周进行妇科检查、盆腔CT或B超，观察肿瘤病灶的变化，评价临床疗效及不良反应。结果 122例患者的临床症状缓解率为100.0％，获CR 22例，PR 66例，SD 28例，PD 6例，有效率为72.1％。其中行1次介入治疗者29例，行2次者42例，行3次者35例，行4次者16例。98例患者介入治疗后行手术切除，手术切除率为80.3％（98／122）。主要毒副反应包括发热、消化道反应、白细胞减少、腹痛等，经对症处理后均好转。全组有86例患者获随访，3年及5年生存率分别为81.4％和68.6％。结论介入治疗对局部晚期宫颈癌安全有效，能使大部分宫颈癌的瘤体缩小，降低部分肿瘤分期，提高手术切除率。

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持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究

周斌1，王品1，宗剑2，金毅3

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 62.

摘要 ( 1060 )

PDF（pc）(726KB) ( 467 )

目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者，体内植入鞘内导管外接电子PCA 泵实施持续鞘内吗啡镇痛，记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分，同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后，经1周的剂量调整后，VAS评分为3.12±1.12，低于使用前的8.01±0.81（P＜0.05），QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34，较使用前的29.45±2.50显著提高（P＜0.05）。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留，全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论持续鞘内吗啡镇痛效果确切，不良反应发生率低，费用低廉，操作方便，为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。

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重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

刘军，茅国新

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 66.

摘要 ( 1056 )

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目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法收集2006年9月至2011年1月29例结直肠癌肝转移患者，给予恩度联合FOLFIRI方案治疗。恩度15mg静滴，d1～d10，14天为1周期。FOLFIRI方案：伊立替康180mg／m2静滴，d1；亚叶酸钙400mg／m2静滴，d1；氟尿嘧啶400mg／m2静推，d1，2400mg／m2持续静滴46～48h，14天为1周期。每周期评价不良反应，3～4个周期评价疗效。结果 29例患者中有27例可评价疗效，获CR 1 例，PR 10例，SD 9例，PD 7例，有效率为40.7％，疾病控制率为741％，14例患者生活质量改善；全组有27例获随访，中位无进展生存期为7.8个月（95％CI：5.3～10.2个月）。毒副反应主要为血液学毒性、恶心呕吐和迟发性腹泻，以1～2级为主，未出现严重的心血管系统毒副反应。
结论恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好，毒副反应可耐受。

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雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

杨建伟，林锦源，高炜，张淑贞，蒙燕

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 70.

摘要 ( 1497 )

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目的探讨含雷替曲塞／贝伐珠单抗的联合化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疗效及安全性。方法收集二线或二线以上治疗均采用含雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案共15例晚期结直肠癌患者的资料，所有方案均以2周为1周期，其中采用雷替曲塞+贝伐珠单抗方案2例，雷替曲塞+贝伐珠单抗+伊立替康方案9例，雷替曲塞+贝伐珠单抗+奥沙利铂方案4例。贝伐珠单抗5mg／kg 静滴，d1；雷替曲塞2mg／m2静滴15min，d2；伊立替康180mg／m2静滴1h，d2；奥沙利铂85mg／m2静滴2h，d2。结果 15例患者均可评价疗效。获PR 2例，SD 10例，PD 3例，有效率为13.3％，疾病控制率为800％；中位无疾病进展时间为5.1个月（95％CI：3.404～6.813个月），中位OS为11.5个月（95％CI：8.985～13.930个月）。毒副反应主要包括食欲减退、恶心呕吐、疲乏、白细胞减少和血小板减少等，3～4级毒副反应以食欲减退、恶性呕吐、疲乏和血小板减少为主。结论含雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疾病控制率高，毒副反应可耐受，可推荐为Ⅲ期临床研究方案以及二线或二线以上晚期结直肠癌的治疗方案。

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HER-2阳性炎性乳腺癌的靶向治疗进展

汪泽兴综述，管晓翔审校

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 74.

摘要 ( 1158 )

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原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性炎性乳腺癌是指HER-2过表达或扩增的炎性乳腺癌。临床上以乳房表面皮肤呈炎性改变而没有溃疡形成、局部及全身快速进展为特点，表现出更高的侵袭性。尽管炎性乳腺癌预后差，但新辅助化疗、手术及放疗等多学科综合治疗，尤其是分子靶向治疗显著改变了本病的自然进程。本文就近年来HER-2阳性炎性乳腺癌的分子靶向治疗进展作一综述。

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EML4-ALK阳性表达非小细胞肺癌患者的临床特征及治疗现状

孙霞，魏嘉，刘宝瑞

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 78.

摘要 ( 1088 )

棘皮动物微管相关类蛋白4（EML4）与间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因首次被发现存在于部分非小细胞肺癌中。该融合基因是由2号染色体上2区1带和2区3带易位形成，可以诱导肿瘤生成，而ALK 抑制剂能够拮抗其促肿瘤生成活性。本文旨在介绍EML4-ALK基因阳性表达肺癌患者的临床特征及该基因在肺癌诊断、治疗中的意义。

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肺癌的分子病理学评估进展

陈丽展1，刘康栋2 综述，李圣青1 审校

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 82.

摘要 ( 1079 )

肺癌的分子病理学评估是指采用免疫组化、原位杂交和基因测序等多种手段，以明确肺癌分类，确定肿瘤侵袭范围和外科手术切缘的受累程度（如阳性或阴性切缘），区分原发肺癌及转移性肿瘤，还可用于分子诊断性研究，确定是否存在特定基因表达异常或突变，对肺癌预后及疗效进行预测，并据此进行个体化治疗。本文就这方面的进展作一综述。

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小细胞肺癌干细胞信号通路的研究进展

苟兰英，吴一龙

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 89.

摘要 ( 738 )

小细胞肺癌是具有高度侵袭性的肺肿瘤，其主要临床特征是化疗有效率高但易在短时间内复发转移，这一特点可能与肿瘤干细胞的存在有关。肿瘤干细胞被认为是恶性肿瘤发生发展、耐药、复发及转移的根源。目前多认为肿瘤干细胞与正常干细胞有着相同的信号通路，如Hedgehog、Notch、Wnt等通路。本文就这几条信号通路在小细胞肺癌干细胞中所起的作用以及针对这几条信号通路治疗药物的研究进展和可能的信号通路交互作用等方面进行综述。

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腹壁纤维肉瘤误诊为肝癌伴破裂出血1例

曲岩，李静，黄亮，严以群

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 93.

摘要 ( 927 )

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肺癌合并嗜酸性粒细胞增多1例

曾淑英

临床肿瘤学杂志. 2013 (1): 95.

摘要 ( 957 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R