临床肿瘤学杂志

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肺癌细胞DAPK基因启动子甲基化与吉非替尼敏感性的相关性研究

吴魏芹1，张晓媛1，徐海凤2，徐静1，沈捷2，卢凯华1

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 481.

摘要 ( 887 )

PDF（pc）(786KB) ( 622 )

目的探讨死亡相关蛋白激酶（DAPK）基因启动子区域甲基化对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞株中表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）敏感性的影响。方法采用不同浓度吉非替尼作用2株EGFR外显子19缺失突变型（H1650、PC9）和2株EGFR野生型（A549、H520）NSCLC细胞。5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-aza-CdR）去甲基化处理，用CCK-8法检测细胞增殖率，流式细胞技术检测细胞凋亡率，荧光定量PCR法检测DAPK mRNA表达情况，甲基化特异性PCR（MSP）法检测DAPK启动子区甲基化状态。结果吉非替尼对4种细胞株均存在不同程度的增殖抑制作用，呈浓度依赖性。5-aza-CdR去甲基化后，H1650细胞及H520细胞对吉非替尼的敏感性较前增强（P＜0.05）；流式细胞仪检测显示，H1650、H520细胞凋亡率上升较明显（P＜0.05）。未经5-aza-CdR处理的细胞株中，吉非替尼敏感型的PC9、A549细胞株存在DAPK mRNA高表达，其基因启动子处于非甲基化状态；吉非替尼耐药型的H1650、H520细胞株DAPK mRNA表达水平较低，DAPK启动子处于高甲基化状态。5-aza-CdR去除H1650及H520细胞的DAPK基因启动子区甲基化后，DAPK基因表达及对吉非替尼的敏感性较前显著升高（P＜0.05）；而吉非替尼敏感的PC9及A549细胞株经5-aza-CdR处理后未见明显改变（P＞0.05）。结论抑癌基因DAPK启动子区域的高甲基化能够下调DAPK基因的表达，从而降低NSCLC对吉非替尼的敏感性。对DAPK基因进行甲基化状态检测，可能为临床上预测吉非替尼疗效提供新的手段。

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肿瘤抑素抑制肝癌移植瘤生长的实验研究

朱月蓉1，王冰1，何玉杰1，杨瑞宁1，楼小伟1，韩萍2，邱红1

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 486.

摘要 ( 1293 )

PDF（pc）(543KB) ( 421 )

目的观察肿瘤抑素慢病毒载体对裸鼠肝癌移植瘤生长的抑制作用，探讨其在肝癌基因治疗中的应用前景。方法建立人肝癌细胞株SMCC-7721裸鼠皮下移植瘤模型，当肿瘤直径达到0.3～0.5cm时分别在瘤周及瘤体内多点注射100μl磷酸盐缓冲液（PBS组）、5×109 TU慢病毒绿色荧光蛋白（Lenti-GFP组）和5×109 TU 肿瘤抑素重组慢病毒（Lenti-Tum组）。观察3组的肿瘤体积变化，采用RT-PCR和Western blotting法分别检测3组肿瘤组织中肿瘤抑素的mRNA和蛋白水平，并采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果注射21天后，Lenti-Tum组的肿瘤体积为（702.1±143.7）mm3，小于PBS组的（1622.2±253.8）mm3和Lenti-GFP组的（1538.5±284.9）mm3（P＜0.05）；Lenti-Tum组的抑瘤率为56.7％，显著高于Lenti-GFP组的5.2％（P＜0.05）；Lenti-Tum组中肿瘤抑素的mRNA和蛋白水平均高于其他两组。Lenti-Tum组小鼠的中位生存时间为100天，明显高于PBS组的58天和Lenti-GFP组的59天（P＜0.05）。结论肿瘤抑素经慢病毒转染能够明显抑制肝癌移植瘤的生长，延长荷瘤裸鼠的生存时间。

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丁酸钠对子宫内膜癌细胞增殖及NDRG1蛋白表达的影响

陈玲，耿晓星

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 490.

摘要 ( 1026 )

PDF（pc）(600KB) ( 427 )

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠（NaB）对子宫内膜癌细胞株HEC-2B增殖及N-myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白表达的影响。方法采用MTT比色法检测不同浓度的NaB处理HEC-2B细胞48、72h后细胞的生长情况；荧光倒置显微镜下观察NaB处理48h后细胞的形态改变；Western blotting法检测NaB处理48h后细胞中NDRG1蛋白的表达情况。结果 NaB能够抑制HEC-2B细胞的增殖，并呈浓度和时间依赖性（P＜0.05）。不同浓度NaB作用48h后，荧光倒置显微镜下 HEC-2B细胞出现细胞凋亡的特征性改变。随着NaB浓度的增加，HEC-2B细胞中NDRG1蛋白的表达水平逐渐下调。结论 NaB能够抑制子宫内膜癌HEC-2B细胞的增殖，可能与下调NDRG1蛋白的表达有关。

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MITF基因扩增预测重组人血管内皮抑素联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤疗效的临床研究

马家芳1，2，孔燕1，2，崔传亮1，2，梁龙1，2，张虔男1，2，唐碧霞1，2，代杰1，2，郭军1，2

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 494.

摘要 ( 1310 )

PDF（pc）(531KB) ( 482 )

目的探讨小眼畸形相关转录因子（MITF）基因扩增对重组人血管内皮抑素（恩度）联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤的疗效预测作用。方法收集60例接受恩度联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤患者的石蜡包埋组织样本，采用实时定量PCR检测MITF基因扩增，观察患者的疾病控制率和远期疗效。结果 56例晚期黑色素瘤样本成功检测，MITF基因扩增率为51.8％（29／56），其中肢端、非肢端皮肤、黏膜、原发不明黑色素瘤中的MITF基因扩增率分别为31.2％、63.2％、80.0％和36.4％（P=0.050）。MITF基因扩增组与无扩增组患者接受恩度联合达卡巴嗪治疗的疾病控制率分别为58.6％（17／29）和81.5％（22／27），差异无统计学意义（P=0.063）；两组的中位无进展生存期分别为6.4个月（95％CI：0.5～12.2个月）和8.4个月（95％CI：6.8～10.3个月），差异亦无统计学意义（P=0.169）。结论中国晚期黑色素瘤患者MITF基因扩增率较高，检测MITF基因扩增可能有助于预测恩度联合达卡巴嗪治疗晚期黑色素瘤的疗效，总生存结果有待进一步随访。

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TXNIP在乳腺癌中的表达及临床意义

陈文君，李荣，罗荣城

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 498.

摘要 ( 1047 )

PDF（pc）(575KB) ( 504 )

目的探讨硫氧还蛋白结合蛋白（TXNIP）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法收集2011年至2012年50例乳腺癌组织及对应癌旁组织，采用qRT-PCR、Western blotting及免疫组化法分别检测16例、7例和50例乳腺癌及对应癌旁组织中TXNIP mRNA表达量、蛋白水平及蛋白阳性表达情况，并分析TXNIP表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织中TXNIP mRNA表达量为39.07±12.34，癌旁组织中为40.12±13.13（P＞0.05）；乳腺癌组织中TXNIP蛋白水平和阳性表达率分别为0.43±0.11和52.0％，均低于癌旁组织的0.85±0.01和72.0％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TXNIP蛋白表达与乳腺癌TNM分期和分化程度有关（P＜0.05），Ⅲ、Ⅳ期及低分化乳腺癌组织中TXNIP蛋白阳性表达率低于其对应癌旁组织（P＜0.05）。结论 TXNIP在乳腺癌组织及癌旁组织中表达存在差异，其可能成为乳腺癌诊断和治疗的参考指标。

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P-钙粘蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

李媛媛，张丽杰，王卓

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 502.

摘要 ( 1133 )

PDF（pc）(801KB) ( 440 )

目的探讨乳腺癌组织中P-钙粘蛋白（P-cadherin）的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测106例乳腺癌组织及30例癌旁组织中P-cadherin的表达，分析其表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、HER-2、ER和PR的关系。结果乳腺癌和癌旁组织中P-cadherin的阳性表达率分别为42.5％（45/106）和13.3％（4/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；P-cadherin表达与乳腺癌TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、HER-2、ER和PR有关（P＜0.05），而与年龄及肿瘤大小无关（P＞0.05）。结论 P-cadherin在乳腺癌组织中高表达，并可能与乳腺癌的恶性程度及不良预后有关。

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胃肠胰神经内分泌肿瘤中Ki-67的表达及其预后的相关性研究

周越，仇金荣，丁晓蓉，殷咏梅

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 506.

摘要 ( 1243 )

PDF（pc）(802KB) ( 423 )

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）组织中Ki-67的表达，并分析TNM分期和病理分级与预后之间的关系。方法选取110例GEP-NETs手术切除组织或内镜活检组织为研究对象，应用免疫组织化学法检测Ki-67的表达水平，根据Ki-67增殖指数进行病理分级（G1～G3）；分析不同TNM分期和病理分级患者的远期随访情况（死亡率、中位生存时间、2年生存率和死亡风险）。结果获TNM分期的病例中78例有完整的随访资料，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的死亡率依次为8.7％、11.5％、36.0％和75.0％，中位生存时间为68.0、49.0、39.0和24.0个月，2年生存率为91.7％、85.7％、61.9％和50.0％；G1、G2和G3级患者的死亡率依次为9.4％、50.0％和55.6％，中位生存时间为73.0、28.0和28.0个月，2年生存率为91.7％、42.9％和50.0％；不同TNM分期与病理分级的中位生存时间及2年生存率的差异均有统计学意义（P＜0.01）；Ⅲ期和Ⅳ期相对Ⅰ期的死亡风险均增加（P＜0.05），G2和G3级相对于G1级的死亡风险均增加（P＜0.01）。结论 GEP-NETs患者的TNM分期越晚、Ki-67增殖指数越高，预后越差。

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奥氮平联合格拉司琼和地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的Ⅰ期爬坡试验

原凌燕，焦晓栋，王湛，钱建新，李莉，王杰军

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 511.

摘要 ( 1292 )

PDF（pc）(586KB) ( 580 )

目的探讨奥氮平联合格拉司琼和地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的最大耐受剂量。方法奥氮平设6个剂量水平，分别为2.5、5、7.5、10、15和20mg，联合格拉司琼和地塞米松进行治疗，每个剂量组至少3例受试者。初始剂量为奥氮平2.5mg，每晚1次，试验前1天至试验第14天（d-1～d14）；如无方案规定的剂量限制性毒性（LTD）则进入下一剂量组，直至观察到最大耐受剂量（MTD），若20mg组未出现MTD不再增加剂量。结果 18例肿瘤患者纳入试验，依次进行了前5个剂量组的研究；在进行15mg剂量组的3例患者中出现1例3级口干，后追加2例患者出现1例3级嗜睡，试验终止于此剂量组。2级及以上的不良反应主要为嗜睡、头晕、静坐不能、口干、便秘、疲劳和骨髓抑制。结论奥氮平长期使用（口服15天）的耐受性好，安全性高，推荐剂量为10mg，每晚1次，d-1～d14。

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吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

王锋，王琳，秦叔逵，华海清，陈映霞，刘秀峰，杨宁蓉

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 515.

摘要 ( 1219 )

PDF（pc）(743KB) ( 476 )

目的探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应。方法 2007年1月至2012年1月期间在我科诊治的NSCLC脑转移患者共40例，均接受吉非替尼（250mg／天）治疗，评价疗效和随访生存情况。结果 40例患者中颅内病灶获CR 3例，PR 10例，SD 26例，PD 1例；颅外病灶获CR 1例，PR 11例，SD 26例，PD 2例；总体疗效无CR 病例，获PR 14例，SD 23例，PD 3例。患者中位疾病进展时间（TTP）为245 天，中位生存时间（OS）为590天；TTP与异时脑转移（P=0.000）、单发脑转移（P=0.015）有关，而与性别、年龄、治疗时机、颅脑放疗、吸烟状况均无关。多因素分析显示OS与各亚组均无关。呼吸系统症状改善率为67.7%（12/18），神经系统症状改善率为85.7%（12/14）。常见不良反应为皮疹（25/40）和腹泻（9/40），多为1～2级。结论吉非替尼对肺癌脑转移患者的疗效可靠，毒副作用可耐受，可作为治疗选择之一。

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卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌的临床研究

杨婷婷1,2，王涛1，边莉1，姜航1，张少华1，吴世凯1，江泽飞1

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 521.

摘要 ( 1207 )

PDF（pc）(544KB) ( 509 )

目的评价卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂（AI）治疗绝经前转移性乳腺癌患者的临床疗效及预后。方法 140例绝经前激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，接受卵巢功能去势（包括双侧卵巢切除手术和戈舍瑞林）联合AI（包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦）的治疗。评价疗效并分析影响预后的因素。结果全组患者的中位无进展生存时间（PFS）为8.0个月，临床获益率（CBR）为56.3％。接受一线内分泌治疗患者的中位PFS为9.0个月（95％CI：6.3～11.7个月），接受二线及以上内分泌治疗患者的中位PFS为6.0个月（95％CI：4.1～7.9个月），两者差异有统计学意义（P=0.002）；两组患者的临床获益时间分别为13.1个月（95％CI：10.9～16.3个月）和9.3个月（95％CI：6.8～11.8个月），CBR分别为66.7％和35.6％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。全组患者的亚组分析显示，单个部位转移、无内脏转移、既往未接受过解救化疗者治疗后获得更长的中位PFS和更好的CBR。Cox多因素生存分析显示，转移灶数目是影响患者PFS的独立预后因素。结论卵巢功能去势联合AI治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌患者临床疗效肯定，耐受性好，可作为一线治疗的选择。

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吉西他滨为主的方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效比较

陈映霞，秦叔逵，王琳，刘秀峰，华海清，龚新雷，黄勇，耿海云

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 525.

摘要 ( 1236 )

PDF（pc）(566KB) ( 429 )

目的观察经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌患者分别采用吉西他滨联合卡培他滨或氟尿嘧啶（5-FU）、吉西他滨联合顺铂或卡铂和吉西他滨联合羟基喜树碱（HCPT）进行解救治疗的疗效与安全性，探讨转移性乳腺癌经紫杉类和蒽环类治疗进展后适合的化疗方案。方法 2006年12月至2012年12月间经紫杉类和蒽环类治疗后进展的65例转移性乳腺癌患者分为：GX方案组（n=34）：吉西他滨800～1000mg／m2，d1、d8；卡培他滨850～1000mg／m2 bid，d1～d14或5-FU 500mg／m2 d1～d5。GP方案组（n=21）：吉西他滨800～1000mg／m2，d1、d8；顺铂70mg／m2或卡铂AUC=4～6。GH方案组（n=10）：吉西他滨800～1000mg／m2，d1、d8；HCPT 6～8mg／d，持续用5～6天。21天为1周期，每两个周期评价疗效，获疾病控制的患者继续化疗至6个周期。结果 64例可评价疗效，65例可评价不良反应。GX方案组、GP方案组及GH方案组的有效率分别为36.4％、33.3％和30.0％，组间差异无统计学意义；中位无进展生存时间分别为8个月（1～22个月）、8个月（1～48个月）和6个月（2～12个月），组间差异无统计学意义（P=0.415）；中位总生存时间分别为14.5个月（6～37个月）、14个月（4～48个月）和16个月（5～63个月），组间差异无统计学意义（P=0.653）。3组的3～4级不良反应的发生率均较低。结论以吉西他滨为主的方案对既往经紫杉类和蒽环类治疗后进展的转移性乳腺癌患者有一定疗效，不良反应可耐受，为有效的解救方案。

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替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的比较研究

仲飞，孙国平，顾康生，熊福星

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 530.

摘要 ( 1237 )

PDF（pc）(585KB) ( 453 )

目的比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）加与不加紫杉醇（TAX）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年8月我科收治的53例晚期胃癌患者，其中26例患者接受TAX+S-1+L-OHP方案（A组），27例接受S-1+L-OHP方案（B组）。A组方案：S-1 40mg／m2口服，每天2次，d1～d14；L-OHP 85mg／m2 静滴3h，d1；TAX 175mg／m2静滴，d1。B组方案：S-1 40mg／m2口服，每天2次，d1～d14；L-OHP 130mg／m2 静滴3h，d1。两组均21天为1周期。每两个周期评价疗效，每周期评价毒副反应。结果 53例患者均可评价毒副反应，52例可评价近期疗效。A组和B组的有效率（RR）分别为56.0％和40.7％（P=0.271），临床获益率（DCR）为88.0％和63.0％（P=0.037）。两组患者的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10.0个月和8.0个月（P=0.061），中位总生存时间（OS）为13.0个月和10.0个月（P=0.060）。两组患者的主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应，差异无统计学意义；B组神经毒性发生率高于A组（44.4％ vs. 15.4％， P=0.021）；A组的脱发发生率明显高于B组（53.8％ vs. 7.4％， P=0.0002）。结论 TAX+S-1+L-OHP方案较S-1+L-OHP方案治疗晚期胃癌可提高临床获益率，且周围神经毒性明显减轻，不良反应可耐受，值得临床进一步研究应用。

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替吉奥胶囊单药用于老年胃癌患者术后辅助化疗的前瞻性对照研究

王帅兵1，刘红波2，刘威威3，齐秀恒1，郭茜1，邹庆华1，刘军1

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 535.

摘要 ( 1008 )

PDF（pc）(527KB) ( 407 )

目的观察替吉奥胶囊（S-1）单药用于老年胃癌患者术后辅助化疗的疗效及不良反应。方法 52例D2根治术后老年胃癌患者随机分为：治疗组（n=26）应用S-1单药辅助化疗（S-1 40～60mg 口服，每天2次，d1～d28，6周为1周期），对照组（n=26）给予FOLFOX 4方案辅助化疗（奥沙利铂85mg／m2静滴，d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴2h，d1～d2；氟尿嘧啶400mg／m2静滴，d1～d2；后续氟尿嘧啶600mg／m2持续静脉泵入22h，d1～d2，14天为1周期）。观察两组患者的1年、2年生存率及无复发生存率和不良反应情况。结果两组患者均完成6个月的辅助化疗，治疗组与对照组的1年生存率分别为69.23％和61.54％（P＞0.05），1年无复发生存率分别为53.85％和57.69％（P＞0.05）；治疗组与对照组的2年生存率分别为34.62％和38.46％（P＞0.05），2年无复发生存率分别为30.77％和23.08％（P＞0.05）。治疗组的恶心呕吐、腹泻等消化道反应及周围神经毒性的发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论老年胃癌患者D2根治术后接受S-1单药辅助化疗的疗效不亚于FOLFOX 4方案联合化疗，毒副反应低，患者依从性好。

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PCF方案与POX方案一线治疗晚期胃癌的对比研究

程先平，洪乔军，陈默，王章桂

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 539.

摘要 ( 1049 )

PDF（pc）(580KB) ( 438 )

目的比较PCF方案与POX方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 58例晚期胃癌患者随机分为PCF方案组（30例）和POX方案组（28例）。PCF方案：紫杉醇135 mg／m2静滴，d1；顺铂20mg／m2静滴，d1～d3；氟尿嘧啶500mg／m2持续静脉泵入，d1～d5。POX方案：紫杉醇135 mg／m2 静滴，d1；奥沙利铂100 mg／m2 静滴，d1；卡培他滨1000mg／m2口服，每天2次，d1～ d14。两组均21天为1周期，两个周期评价疗效，比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 58例患者均可评价疗效及毒副反应。PCF方案组与POX方案组相比，RR（46.7％ vs.53.6％）、DCR（76.7％ vs. 85.7％）、中位PFS（5.8个月vs.6.5个月）、中位OS（10.2个月vs.11.6个月）差异均无统计学意义（P＞0.05）。PCF方案组3～4级中性粒细胞减少发生率明显高于POX方案组（30.0％ vs. 7.1％），而POX方案组腹泻（42.9％ vs.16.7％）及周围神经毒性（50.0％ vs. 23.3％）更为常见，但多为1～2级。结论 POX方案与PCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近，均可耐受，但不良反应情况有明显差异，前者在安全性和便利性方面更具优势。

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评估影像引导频度对不同部位肿瘤螺旋断层放疗精度的影响

文婷，黎静，张晋建，李志强，侯友贤，陈静，王彦

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 544.

摘要 ( 922 )

PDF（pc）(757KB) ( 420 )

目的比较不同影像引导频度对不同部位肿瘤放疗精度的影响。方法将头部、头颈部、胸部、腹盆部各20例患者接受螺旋断层放疗的前20次放疗前采集的1600套影像引导图像与计划图像进行配准。所有患者均分别进行隔天方案、每5天方案与每天方案的摆位误差数据统计，分析隔天方案和每5天方案与每天方案的摆位误差修正值的偏差及4个部位的不同的影像引导频度方案的三维摆位误差超过3mm和5mm的频度。结果每5天方案在左右、头脚和上下方向摆位误差的差值分别为：（0.42±0.06）mm、（0.68±0.09）mm、（0.28±0.04）mm（头部），（0.40±0.06）mm、（0.29±0.12）mm、（0.23±0.13）mm（头颈部），（0.87±0.12）mm、（1.85±0.16）mm和（0.79±0.11）mm（胸部），（0.83±0.12）mm、（0.19±0.31）mm和（0.95±0.16）mm（腹盆部）。隔天方案中头部、头颈部、胸部和腹盆部的三维摆位误差超过3mm的频度分别为12.25％、18％、23％和25％，超过5mm的频度分别为3.25％、4.25％、12％和13.75％；每5天方案中头部、头颈部、胸部和腹盆部的三维摆位误差超过3mm的频度分别为21.75％、24.5％、36％和34％，超过5mm的频度分别为5％、8.25％、23％和24.75％。每5天方案的摆位误差大于隔天方案（P＜0.05）。结论提高影像引导频度可提高各个部位的肿瘤放疗精度。

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耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床观察

孙婷婷，邓燕杰，刘佳，焦澜舟，于晓辉，王佳媛

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 549.

摘要 ( 1244 )

PDF（pc）(499KB) ( 475 )

目的探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床病理特征、治疗及预后。方法收集15例GTN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者治疗均以化疗为主，其中单纯化疗10例，化疗联合手术5例。治疗结束时获血清学完全缓解12例，部分缓解3例。经6～117个月随访，3例失访，余12例无复发或死亡。结论耐药性GTN的治疗以化疗为主。对于病灶持续存在或血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位下降不理想的患者，联合手术治疗可改善预后。

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替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察

陈赛赛，高平，高亚杰

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 553.

摘要 ( 1198 )

目的观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学确诊的二线或二线以上治疗失败的NSCLC，其中30例患者（A组）据体表面积口服替吉奥胶囊（80～120mg／d，分2次口服，d1～d14， 21天为1周期），并给予最佳支持治疗，2周期后评价近期疗效和不良反应；其余30例患者（B组）仅接受最佳支持治疗。结果 A组无CR、PR病例，SD 18例，PD 12例，疾病控制率（CR+PR+SD）为60.0％（18／30）。主要不良反应为轻微的消化道反应及骨髓抑制。A组和B组的中位无进展生存期（PFS）分别为2.5个月和2.0个月，中位总生存期（OS）分别为5.0个月和3.0个月，两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效，不良反应可以耐受，安全性良好。

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调节性T细胞与肿瘤免疫的研究进展

谢达成，王理伟

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 556.

摘要 ( 1076 )

PDF（pc）(556KB) ( 712 )

调节性T细胞（Treg）是指能识别靶细胞主要组织相容性复合体（MHC）分子所提呈的T细胞受体（TCR）—抗原肽，并发挥一定免疫抑制功能的T细胞。按其来源分为天然调节性T细胞（nTreg）和诱导调节性T细胞（iTreg）。nTreg细胞对维持正常机体外周免疫耐受和免疫应答稳态起着至关重要的作用，而iTreg细胞在肿瘤的发生、发展过程中有着重要的临床意义，其具有高度免疫抑制功能，可以下调机体的抗肿瘤免疫反应。目前来说，两者的之间的界限并不明确，有一定的重叠。本文就Treg细胞分子表型的多样性及其与肿瘤预后和免疫治疗的临床进展等作一综述。

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自噬在肿瘤发生与发展中的调控机制

李丹，李翀，蒋敬庭

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 561.

摘要 ( 993 )

自噬是一个多步骤的动态过程，包括诱导、成核、延伸、自噬体形成、自噬溶酶体形成，细胞将自身胞浆蛋白或细胞器包裹形成囊泡并在溶酶体中降解，在维持细胞内稳态中发挥重要的作用。多种肿瘤细胞中存在自噬活性的改变，参与细胞恶变及肿瘤细胞生长。在肿瘤发生早期，细胞利用自噬清除细胞内折叠异常的蛋白质和功能异常的细胞器如线粒体，抑制细胞应激反应，防止基因损伤从而抑制肿瘤发生。在肿瘤发展过程中，肿瘤细胞利用自噬作用帮助自身在营养缺乏和低氧状况下得以存活。研究自噬在肿瘤发生发展中的调控机制将为肿瘤治疗提供新策略。

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脑转移癌放疗后患者认知功能损害的研究进展

董标，程怀东，陈振东

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 565.

摘要 ( 1241 )

放疗是脑转移癌治疗的有效手段之一，随着脑转移患者总生存期的延长，潜在放疗相关的认知功能损害逐渐得到认识。颅脑放疗对脑认知功能的影响和机制及如何评价脑认知功能是临床医学工作者关心的问题，本文就这方面的相关研究作一综述。

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CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断及预后方面的研究进展

聂代静综述，陈晓品审校

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 571.

摘要 ( 842 )

卵巢癌居妇科肿瘤死亡原因之首，因其起病隐匿，缺乏敏感的早期诊断工具，约70％的患者就诊时已属进展期，并且约60％～70％的患者5年内复发或死亡。因此，提高患者生存率的关键是早期诊断和早期治疗。肿瘤标志物在恶性肿瘤的早期诊断、病情监测及疗效评价中有重要价值。近年来，许多学者对检测新型肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）和卵巢恶性肿瘤发病风险模型（ROMA）在卵巢癌中的应用做了大量研究。本文对CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断、鉴别诊断及预后判断中的研究进展作一综述。

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培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例

163316黑龙江大庆大庆市人民医院肿瘤科

临床肿瘤学杂志. 2013 (6): 575.

摘要 ( 848 )

PDF（pc）(655KB) ( 287 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R