临床肿瘤学杂志

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注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

秦叔逵¹，刘秀峰¹，马军²，朱军³，张伟京⁴，刘晓晴⁵，周建英⁶，顾康生⁷，林勇⁸，吴昌平⁹，

庄志祥¹⁰，史清明¹¹，程先平¹²，孟水平¹³，陈群¹⁴，赵和平¹⁵，鲍扬漪¹⁶，袁霞¹⁷，
方灿途¹⁸，曾柏荣¹⁹，王至东²⁰，冯庆亮²¹，王春堂²²，杨锡贵²³，陈友山²⁴，武焱旻²⁵

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 577.

摘要 ( 618 )

PDF（pc）(939KB) ( 592 )

目的评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF-NC，天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日，在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究，入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后，给予rmhTNF-NC 300万IU／次，用生理盐水30～50 ml稀释后腔内灌注，3天1次，连续给药3～4次为1个疗程，于d₁、d₄、d₇或d₁₀给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者，其中916例（93.00％）可以评价疗效，客观缓解率（ORR）为62.44％，疾病控制率（DCR）为97.27％。其中，614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52％，302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03％（P＜0.05）。经两分类Logistic多元回归分析，积液部位和治疗情况（初治 vs. 复治）为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05），治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P＜0.05），性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）。全部985例患者（100.0％）均可进行安全性评价，主要不良事件为发热和寒战，发生率分别为14.01％和10.05％，以1～2级为主；其他为乏力（1.02％）、疼痛（0.81％）、便秘（0.61％）、谷丙转氨酶升高（0.51％）、肾功能损害（0.30％）、胸闷气短（0.20％）、皮疹（0.20％）、白细胞减少（0.20％）等，均为1～2级；上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmhTNFNC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效，安全性和耐受性好，尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳，值得临床上推广使用。

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羟考酮缓释片和吗啡即释片在中重度癌痛滴定中疗效及安全性比较的Meta分析

刘勇¹，宋正波²，梁军³，樊碧发⁴，张力⁵，罗素霞⁶，张沂平²，王杰军⁷

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 585.

摘要 ( 566 )

PDF（pc）(2914KB) ( 332 )

目的评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知识基础设施工程（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库（Wanfang），以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与吗啡即释片用于中重度癌痛滴定的前瞻性随机对照试验（RCT），对纳入研究进行方法学偏倚风险评价，并对纳入研究的数据进行Meta分析。结果根据纳入标准，共纳入12项 RCT，合计1131例患者。Meta分析结果显示：（1）1 h疼痛缓解率方面，羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组，差异有统计学意义（RR=3.16， 95％CI：1.64～6.08， P=0.0006）；（2）4 h内疼痛缓解率方面，羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组，差异有统计学意义（RR=2.44， 95％CI：1.49～3.97，P=0.0004）；（3）24 h疼痛缓解率方面，羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组，差异有统计学意义（RR=1.13， 95％CI：1.04～1.24， P=0.005）；（4）滴定周期方面，羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短，差异有统计学意义（MD=-0.77， 95％CI：-1.14～-0.40）， P＜0.0001）；（5）镇痛起效时间方面，羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短，差异有统计学意义（MD=-29.63，95％CI：-45.54～-13.73，P=0.0003）；（6）便秘方面，羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组，差异有统计学意义（RR=0.69，95％CI：0.52～0.92，P=0.01）；恶心呕吐方面，羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组，差异有统计学意义（RR=0.57，95％CI：0.45～0.73， P＜0.00 001）；在其他不良反应方面比较未见差异有统计学意义（P＞0.05）。结论羟考酮缓释片组在1 h、4 h内、24 h的疼痛缓解率及滴定周期和镇痛起效时间方面均显著优于吗啡即释片组，羟考酮缓释片可以更快速地完成剂量滴定，且便秘和恶心呕吐的发生率显著低于吗啡即释片，是中重度癌痛滴定的更好选择。

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索拉非尼对宫颈癌细胞的增殖抑制作用及对PCNA、Survivin表达的影响

张强，次旦旺久，孙巍，孙洪赞，赵相轩，卢再鸣，郭启勇

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 593.

摘要 ( 493 )

PDF（pc）(1677KB) ( 357 )

目的探讨索拉非尼对宫颈癌细胞株增殖和凋亡的影响。方法体外培养宫颈癌HeLa、SiHa细胞株，实验分为空白对照组、阴性对照组（DMSO）和索拉非尼（0、25、5、10、20 μmol／L）处理组。光学显微镜观察各组细胞形态学改变；Hoechst荧光染色观察凋亡细胞核的形态学变化；采用MTS法检测索拉非尼对HeLa和SiHa细胞的增殖抑制作用；免疫细胞化学法检测索拉非尼（10 μmol／L）处理HeLa、SiHa细胞48 h后Survivin蛋白的表达；Western blotting检测索拉非尼对宫颈癌HeLa、SiHa细胞PCNA、Survivin蛋白表达的影响。结果不同浓度索拉非尼作用48 h后，HeLa、SiHa细胞出现了凋亡形态学改变；Hoechst染色显示，HeLa、SiHa细胞的胞核变小、固缩，荧光明显增强。MTS检测显示，索拉非尼可抑制宫颈癌HeLa、SiHa细胞增殖，并呈浓度依赖性（P＜0.05）。免疫细胞化学法检测显示，阴性对照组Survivin在HeLa和SiHa细胞中的平均光密度值分别为0.19±0.05和0.17±0.07，与索拉非尼处理组的0.13±0.01和0.13±0.03比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Western blotting检测显示，索拉非尼在蛋白水平上能够降低PCNA、Survivin表达，且这种下调作用具有浓度依赖性。结论索拉非尼能诱导HeLa、SiHa细胞凋亡，抑制其增殖且呈浓度依赖性，其机制可能与下调癌基因 PCNA、Survivin表达有关。

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柚皮苷逆转人卵巢癌耐药SKOV3／DDP细胞耐药性及逆转机制的研究

王磊，蔡丽萍

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 598.

摘要 ( 404 )

PDF（pc）(939KB) ( 381 )

目的研究柚皮苷对卵巢癌顺铂（DDP）耐药细胞SKOV3／DDP体外增殖的影响及耐药逆转作用，并初步探讨相关耐药机制。方法采用MTT法测定DDP对SKOV3和SKOV3／DDP细胞的半数抑制浓度（IC₅₀），柚皮苷对SKOV3／DDP细胞的增殖抑制作用及柚皮苷联合DDP对SKOV3／DDP细胞的增殖抑制作用。筛选出非细胞毒性的柚皮苷浓度，将实验细胞分为空白对照组、2.5 μg／ml DDP组、10 μmol/L柚皮苷组、10 μmol/L柚皮苷联合2.5 μg／ml DDP组，分别采用RT-PCR和Western blotting测定各组作用48 h后耐药基因MDR1 mRNA及MRP2 mRNA的表达及其相应的表达产物P-gp、MRP2蛋白的表达水平。结果1～32 μg／ml DDP处理SKOV3及SKOV3／DDP细胞48 h后，SKOV3细胞的IC₅₀为5.48 μg／ml，SKOV3／DDP细胞为14.93 μg／ml，耐药指数为2.72。柚皮苷对SKOV3／DDP细胞有明显的增殖抑制作用，且呈剂量和时间依赖性。选取10 μmol／L柚皮苷作为逆转耐药实验浓度，10 μmol／L柚皮苷联合DDP作用48 h后，SKOV3／DDP细胞对DDP的耐药指数为1.62，逆转倍数为1.68。RT-PCR及Western blotting检测显示，柚皮苷联合DDP组与DDP单药组比较，MDR1 mRNA、MRP2 mRNA表达及P-gp、MRP2蛋白表达均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柚皮苷对卵巢癌SKOV3／DDP细胞的体外增殖具有明显抑制作用，并能逆转SKOV3／DDP细胞的耐药性，其逆转耐药的机制可能与下调耐药基因MDR1 mRNA及MRP2 mRNA及相应的P-pg、MRP2蛋白的表达有关。

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食管鳞癌组织中TAZ和Lats2的表达及其临床意义

白帆¹，金立²，何新斌³，陈龙邦¹，宋海珠¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 603.

摘要 ( 420 )

PDF（pc）(1401KB) ( 284 )

目的探讨TAZ、Lats2在食管鳞癌组织中的表达情况，并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法MaxVision免疫组织化学法检测145例食管鳞癌组织和39例癌旁组织中TAZ与Lats2的表达，并分析两者表达与临床病理特征和预后的关系。结果TAZ在食管鳞癌组织与癌旁组织中的高表达率分别为58.6％（85／145）和38.5％（15／39），差异有统计学意义（P＜0.05），且TAZ的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及pTNM分期有关（P＜0.05）。Lats2在食管鳞癌组织中的高表达率为45.5％（66／145），低于癌旁组织的64.1％（25／39），差异有统计学意义（P＜0.05），且Lats2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及pTNM分期有关（P＜0.05）。TAZ与Lats2在食管鳞癌组织中的表达呈负相关（r=-0.272，P=0.001）。TAZ高表达者的中位总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）分别为30个月和20个月，均低于低表达者的59个月和57个月（P均＜0.001）；Lats2高表达者的中位OS和PFS分别为42个月和33个月，均高于低表达者的32个月和18个月（P=0.035，P=0.019）。结论 TAZ、Lats2可能与食管鳞癌的发生、发展有关，对两者的检测可能对指导食管鳞癌的治疗及预后评估有重要意义。

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GRP78和KIAA1324在胃癌中的表达及与预后的关系

胡永伟，韩玮，朱荣，曹方，丁厚中

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 609.

摘要 ( 404 )

PDF（pc）(1020KB) ( 290 )

目的探讨GRP78和KIAA1324蛋白在胃癌组织中的表达及其与预后生存的关系。方法采用免疫组织化学法检测90例胃癌组织中GRP78和KIAA1324蛋白的表达，分析两者的表达与胃癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法计算患者生存率，并行Log-rank检验。结果胃癌组织中GRP78和KIAA1324蛋白的阳性表达率分别为78.89％（71/90）和35.56％（32/90）。GRP78和KIAA1324蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05），而与年龄、性别、肿瘤大小和组织学分级无关（P＞0.05）。GRP78与KIAA1324蛋白表达呈负相关（r=-0.469，P＜0.05）。GRP78阳性患者的中位生存期为49.78个月（95％CI：44.09～55.46个月），较阴性患者的62.21个月（95％CI：53.29～71.14个月）短，差异有统计学意义（P＜0.05）；KIAA1324阳性患者的中位生存期为60.66个月（95％CI：53.63～67.69个月），较阴性患者的47.85个月（95％CI：41.46～54.23个月）长，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GRP78和KIAA1324蛋白在胃癌发生、发展中发挥重要作用，可能成为判断胃癌预后的指标。

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肝细胞癌组织B7-H3表达与巨噬细胞浸润水平的相关性分析

康富标¹，王玲²，王燕¹，彭焕彦¹，孙殿兴¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 613.

摘要 ( 433 )

PDF（pc）(1510KB) ( 285 )

目的探讨肝细胞癌（HCC）组织中B7-H3的表达与肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）浸润水平的相关性。方法采用免疫组织化学法和实时定量PCR技术检测116例HCC组织中B7-H3蛋白的表达，采用免疫组织化学法检测HCC组织中CD68的表达情况，分析二者的相关性及其与HCC临床病理特征的关系。结果 116例HCC组织中B7-H3的高表达率为79.3％（92／116）； TAMs低、中、高浸润分别为21、49和46例。B7-H3表达与TNM分期、血管侵袭和微卫星病灶有关（P＜0.05）；TAMs浸润水平与TNM分期、血管侵袭、淋巴结转移和微卫星病灶有关（P＜0.05）。HCC组织中B7-H3 mRNA相对表达量与TAMs浸润水平呈正相关（r=0.473，P＜0.001）。结论 HCC组织中B7-H3的表达水平与TAMs的浸润水平呈显著正相关，且参与HCC的发生、发展。

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受体酪氨酸激酶EphB6在卵巢浆液性癌中的表达及其意义

丁洁，张荣，余敏敏，陈昌浩，王秀芳

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 617.

摘要 ( 456 )

PDF（pc）(3250KB) ( 297 )

目的探讨受体酪氨酸激酶EphB6在卵巢浆液性癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色检测EphB6蛋白在55例卵巢浆液性癌、24例卵巢良性肿瘤、37例卵巢交界性肿瘤和20例正常输卵管组织蜡块中的表达情况，并分析EphB6蛋白表达与卵巢癌临床病理特征及预后之间的相关性。结果 EphB6蛋白在100.0％（20／20）正常输卵管、100.0％（24／24）卵巢良性肿瘤、78.4％（29／37）卵巢交界性肿瘤和18.2％（10／55）卵巢浆液性癌组织中高表达（P＜0.001）。EphB6蛋白表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期及Ki67表达均有关（P＜0.05）。EphB6高表达组和EphB6中、低表达组的中位生存期（OS）分别为103个月和69个月（95％CI：26～105个月），差异有统计学意义（P=0.046）。结论 EphB6将有可能成为一种新的鉴别卵巢肿瘤高、低级别的标志物和预测预后的新指标。

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肺腺癌患者血清及胸水CEA与EGFR突变的相关性研究

吕艳玲¹，袁冬梅²，宋勇²，金淑贤¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 621.

摘要 ( 419 )

PDF（pc）(929KB) ( 275 )

目的探讨肺腺癌患者癌胚抗原（CEA）的表达水平与表皮生长因子受体（EGFR）突变的相关性。方法检测79例肺腺癌患者血清及胸水CEA水平，并分析其表达与EGFR突变的关系。结果 79例患者均行EGFR检测，突变率为44.3％（35／79）。血清及胸水CEA水平预测EGFR突变的曲线下面积（AUC）分别为0.661（95％CI：0.536～0.785）、0.757（95％CI：0.653～0.862）。血清CEA≥19.5 ng／ml及胸水CEA≥55.5 ng／ml的患者EGFR基因突变率高（P＜0.05）。血清及胸水CEA均≥最佳截取值（Cut-off）、任一者≥Cut-off、两者均＜Cut-off 3组的EGFR突变率分别为64.3％、60.0％和16.1％，差异有统计学意义（P＜0.001）。Logistic回归分析发现胸水CEA水平是预测EGFR基因突变的独立因素（OR：1.002，95％ CI：1.001～1.004，P=0.003）。结论胸水及血清CEA水平可能作为预测EGFR突变的指标，胸水CEA数值可能更优于血清CEA。

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晚期非小细胞肺癌循环肿瘤细胞特征性的初步探究

孙雯雯¹，徐志红¹，高蓓莉²，胡家安¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 626.

摘要 ( 457 )

PDF（pc）(1017KB) ( 309 )

目的探讨循环肿瘤细胞（CTCs）数目及分型在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疾病特征中的差异性表现。方法根据纳入和排除标准入组29例晚期肺腺癌及腺鳞癌患者，并收集患者的一般资料（年龄、性别、吸烟、肿瘤家族史）和疾病状态（病理分型、肿块位置、TNM分期、T分期、M分期、N分期及器官转移状况）；应用CanpatrolTMCTC富集平台计数外周血CTCs数目，并依据上皮和间质标记物的表达将CTCs分为上皮、混合及间质3种亚型。在CTCs检测的1个月内行胸部CT、骨扫描、头颅核磁共振、腹部超声或全身PET／CT检查。对上述数据行MannWhitney U或KruskalWallis H非参数检验。结果29例患者中，25例检测出CTCs，CTCs以混合型为主，其中19例发生骨转移，椎骨转移发生最多。初治与复治患者的总CTCs及混合型CTCs的差异均有统计学意义（P＜0.05）。上皮型CTCs在年龄、TNM分期、M分期、N分期及有无肺外转移、骨转移、椎骨转移的差异均有统计学意义（P＜0.05）；间质型CTCs在有无胸腔积液中的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期NSCLC以混合型CTCs多见，上皮型CTCs与晚期肺癌分期、M分期呈正相关并与骨转移的发生密切相关，骨是肺外CTCs最常定植的器官。

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Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤术后序贯放化疗的临床分析

陈娇，孔为民1，张同庆，宋丹，焦思萌，李霞，刘瑶，商若天

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 633.

摘要 ( 476 )

PDF（pc）(931KB) ( 288 )

目的探讨术后序贯放化疗对Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）预后的影响及安全性。方法回顾性分析1995年6月至2010年12月术后接受序贯放化疗的Ⅰ期LGESS患者28例及同期接受单纯手术者24例。序贯放化疗组术后先给予2个周期化疗（化疗采用CYVADIC、VAD或IAP方案），之后行盆腔外照射（DT 40～50 Gy），放疗结束后再行2个周期化疗。比较两组患者的生存和复发情况，同时评价术后序贯放化疗的不良反应。结果中位随访118个月（20～185个月），随访率为92.3％。52例患者中，复发9例，其中单纯手术组复发7例。序贯放化疗组5年和10年无复发生存率分别为96.4％和91.4％，优于单纯手术组的75.0％和70.3％，差异有统计学意义（P=0.035）；两组5年和10年生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有接受序贯放化疗的患者均顺利完成治疗，化疗的不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制，胃肠道反应均为1～2级，发生骨髓抑制者13例，其中5例发生3级及以上骨髓抑制，经积极处理后恢复正常。放疗的不良反应主要为放射性直肠炎及阴道炎，无3级以上急性不良反应发生。结论LGESS预后较好，但有远期复发倾向。Ⅰ期LGESS的治疗以手术为主，术后序贯放化疗可能有助于减少盆腔复发，不良反应可耐受，是Ⅰ期LGESS可供参考的一种治疗选择。

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保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响

易瑛，蒋雪梅，雷海，罗雪

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 638.

摘要 ( 405 )

PDF（pc）(870KB) ( 318 )

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在本院确诊住院治疗的早期乳腺癌患者276例，其中保乳手术组138例，改良根治术组138例。采用患者满意度、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对采用两种手术方式的患者生活质量进行评价；采用Rosenberg自尊量表、家庭亲密度适应性量表及生命质量测量表（FA CT-B）对276例患者进行问卷调查分析。结果保乳手术组患者的SAS及SDS评分均低于改良根治术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。保乳手术组在患者满意度方面较改良根治术组有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；保乳手术组患者在Rosenberg自尊量表和FA CT-B中的测定结果均优于改良根治术组（P=0.03，P=0.04）；保乳手术组在家庭亲密度和适应性方面优于改良根治术组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施保乳手术能有效提高早期乳腺癌患者的生活质量，缓解患者心理和生理上的各种不适，促进患者康复。

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白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

宋超¹，冯艺²，范越³，陈虹²，王单松¹，周宇红²，楼文晖¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 642.

摘要 ( 495 )

PDF（pc）(903KB) ( 303 )

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法本院2012年3月至2015年1月收治的27例经病理确诊为晚期转移性胰腺癌患者，接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗，具体方案：白蛋白结合型紫杉醇125 mg／m²静滴，d₁、d₈；吉西他滨1000 mg／m²静滴，d₁、d₈，每21天为1个周期。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效，采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）3.0评价化疗毒性反应，同时随访其生存情况并比较不同临床病理特征的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果所有患者均可评价疗效，无CR病例，PR 2例，SD 19例，有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为 7.4％和77.8％。全组患者的中位PFS和OS分别为5.0个月（95%CI：4.0～6.7个月）和8.0个月（95%CI：7.5～13.8个月）。亚组分析显示化疗周期数与患者的PFS和OS有关。主要不良反应为恶心呕吐（48.1％）、疲劳（55.5％）、发热（7.4％）、皮疹（3.7％）及周围神经异常（11.1％）；严重不良反应主要为骨髓抑制，其中3～4级血液学毒性包括白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗国人晚期胰腺癌疗效确切，不良反应可以耐受。

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某部青年官兵恶性肿瘤科普知识及防治态度、行为调查分析

黄勇¹，秦叔逵¹，于琼²，陈映霞¹，王琳¹，耿海云¹

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 646.

摘要 ( 542 )

PDF（pc）(867KB) ( 291 )

目的评估某部青年官兵的恶性肿瘤科普知识的普及程度，了解其防治恶性肿瘤的态度与行为，为部队今后开展防癌、抗癌方面的健康教育提供依据与参考。方法采用系统抽样原则，随机抽取某部部分青年官兵。自制“部队青年官兵恶性肿瘤科普知识调查问卷”。由军医以面对面的方式进行书面问卷调查，并进行统计和分析。结果共获得有效问卷555份，得分为（25.9±5.6）分。其中对恶性肿瘤的基本认知、恶性肿瘤的病因、恶性肿瘤的早期发现以及对恶性肿瘤防治的态度和行为的得分分别为（6.8±2.4）分、（4.3±1.6）分、（6.6±2.2）分和（8.2±2.6）分，平均分占维度满分的56.7％、43.0％、55.0％和58.6％。已婚／离婚者对恶性肿瘤基本认知得分明显高于未婚者，高学历者高于低学历者，女性高于男性（P＜0.05）。结论该部青年官兵对恶性肿瘤科普知识的知晓率较低，与调查对象年龄较小、缺少专业科普知识有关。认知的不足导致对恶性肿瘤的盲目恐惧，不利于养成科学健康的生活方式、卫生习惯。希望能引起部队健康教育工作者的重视，针对性开展健康教育。

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肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌中作用的研究进展

方和慧，杨芳，管晓翔

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 650.

摘要 ( 402 )

PDF（pc）(890KB) ( 410 )

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种高度异质性的疾病。因缺乏有效的治疗靶标，故临床预后较差。尽管大量文献报道肿瘤浸润淋巴细胞与TNBC预后之间的关系，但区分不同类型的T淋巴细胞极其重要，因为他们在肿瘤微环境中发挥着不同的作用。此外，有研究发现肿瘤相关巨噬细胞与TNBC预后不良相关。本文将对不同淋巴细胞浸润在TNBC临床预后中的作用作一综述。

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UGT1A在伊立替康治疗转移性结直肠癌中的疗效与不良反应预测价值

刘丹，李健，沈琳

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 654.

摘要 ( 490 )

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化疗是转移性结直肠癌（mCRC）的主要治疗手段，伊立替康是mCRC的重要药物，但其存在治疗有效率有限、毒副反应个体差异大的问题。因此需要寻找有效的生物学标志物，筛选出对治疗反应性好、耐受性好的个体以指导临床治疗。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A（UGT1A）的基因多态性与伊立替康的毒性及疗效均密切相关，但现有研究结果不一致，预测作用存在争议。本文通过Pubmed检索基因多态性与伊立替康相关性的有关文献，综合分析了UGT1A预测伊立替康毒性局限性的原因，可能与人种差异、药物使用剂量不同及与其他化疗药物或靶向药物联合使用有关。UGT1A多位点基因多态性的检测或与羧酸酯酶（CES）、ATP结合盒子（ABC）转运体、CYP3A4、SCOL等多个基因多态性的联合检测可能是提高伊立替康毒性和疗效预测水平的方式之一。

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TLR4与肿瘤细胞凋亡相关性的研究进展

孙善美，宋鲁成

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 661.

摘要 ( 591 )

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Toll样受体4（TLR4）作为一种模式识别受体，是近年来肿瘤免疫学的研究热点之一，其在抑制肿瘤细胞凋亡调控上扮演着重要角色。TLR4主要通过两个信号通路对肿瘤细胞凋亡进行调节，其一为TLR4通过MyD88蛋白调节核转录因子kappa B（NF-κB）产生，促进肿瘤细胞增殖；其二为TLR4通过PI3K／Akt信号通路来抑制肿瘤细胞凋亡。现就近年来TLR4与肿瘤细胞凋亡相关性的研究进行综述。

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精确放疗治疗甲状腺癌的研究进展

吴长华1，韩大力2，王亮1，陈万军1

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 665.

摘要 ( 451 )

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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，按组织病理类型可以分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。前两者因分化水平较高统称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌首选手术治疗，其次针对术中未能切除的残余病灶进行放射碘治疗。外照射放疗在分化型甲状腺癌及甲状腺髓样癌中的作用仅局限于手术治疗失败、肿瘤不能切除或者有肉眼可见远处转移灶残留的患者。精确放疗可增加肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射损伤。而甲状腺未分化癌大多数不能完全手术切除，外照射放疗联合化疗具有重要作用。放疗作为术前、术后综合治疗的一部分发挥作用，也可以采用单纯放疗的形式缓解症状、控制病变生长，从而延长生存期，起到姑息治疗的目的。

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吉非替尼致毛发变黑1例

姜军，刘昱君，赵君慧

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 669.

摘要 ( 435 )

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头皮血管肉瘤1例

范玉贞，李国辉，郑瑾，张琰君，任秦有

临床肿瘤学杂志. 2016 (7): 671.

摘要 ( 409 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R