临床肿瘤学杂志

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下调miR-23a对EGFR突变非小细胞肺癌细胞吉非替尼耐药的影响研究

王季颖¹，蔡勇²，白冲³

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 673.

摘要 ( 714 )

PDF（pc）(1215KB) ( 597 )

目的探讨抑制miR-23a对EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞吉非替尼耐药性的影响及其可能机制。方法选取吉非替尼耐药的对数生长期H1975细胞为研究样本，合成miR-23a抑制物（miR-23a inhibitor），应用脂质体转染H1975细胞以抑制其miR-23a表达（抑制组），同时设未经转染处理的非转染组和转染无关序列的阴性对照组，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）验证转染效果；采用CCK-8法检测转染24、48、72及96 h后各组的增殖情况，同时于转染48 h后用吉非替尼（0.03～300 μmol／L）处理各组细胞以评价对吉非替尼的药物敏感性变化情况；分别用流式细胞术检测各组的凋亡率（FITC-Annexin V／PI双染）和细胞周期（PI单染）情况，免疫印迹法检测各组多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药相关蛋白（LRP）及谷胱甘肽转移酶π（GST-π）的表达变化。结果抑制组在转染24～96 h出现miR-23a水平的持续下降，其miR-23a水平均低于其余两组，转染 96 h后的miR-23a水平分别为非转染组的（32.06±4.68）％和阴性对照组的（31.77±3.18）％，且吉非替尼对抑制组的半数抑制浓度（IC₅₀）为（2.82±0.46）μmol／L，均低于其余两组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）；与其余两组相比，抑制组转染后增殖抑制率、凋亡率及G0／G1期比例均升高，S期、G2／M期比例均下降且耐药蛋白MRP1、LRP及GST-π蛋白水平亦下调，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论下调miR-23a可逆转H1975细胞的吉非替尼耐药性，同时可抑制细胞增殖、诱导凋亡及细胞周期阻滞，可能与降低耐药蛋白表达有关。

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siRNA靶向抑制RPL6基因表达对人宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的影响

闫峰，席艳妮

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 679.

摘要 ( 625 )

PDF（pc）(1574KB) ( 451 )

目的探讨小干扰RNA（siRNA）靶向抑制核糖体蛋白L6（RPL6）基因表达对人宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的影响。方法优化siRNA转染条件，将2条靶向抑制RPL6基因的siRNA载体片段（siRPL6-1、siRPL6-2）分别高效转染人宫颈癌HeLa细胞（抑制组），同时设转染无义序列（siControl）的空转染组及不进行任何处理的对照组。分别于转染24、48、72、96 h后采用实时定量PCR（qRT-PCR）检测RPL6表达水平以筛选抑制率高的siRPL6载体用于后续实验。噻唑蓝比色（MTT）法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率，流式细胞术检测各组转染48、96 h后的细胞凋亡和细胞周期情况， Western blotting检测各组转染96 h后的cyclin A、CDK2和p21CIP1表达情况。结果抑制组的RPL6 mRNA水平均低于空转染组和对照组（P＜0.05），siRPL6-2片段的干扰效率高于siRPL6-1，故后续实验选择siRPL6-2片段；与其余两组相比，抑制组转染后的增殖抑制率、凋亡率及caspase-3活化率均升高，且G0／G1期细胞比例升高，但S期和G2／M期细胞比例均降低，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）；抑制组转染后的p21CIP1水平升高，cyclin A和CDK2 水平降低，与空转染组和对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）。空转染组和对照组以上指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论通过siRNA抑制RPL6基因表达可抑制增殖并诱导凋亡和细胞周期阻滞，对宫颈癌防治有一定价值。

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mTOR通路抑制剂依维莫司对宫颈癌SiHa细胞恶性行为的影响

吴秋芳，唐周舟，张定富

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 685.

摘要 ( 632 )

PDF（pc）(1771KB) ( 425 )

目的探讨依维莫司（EVE）对人宫颈癌SiHa细胞增殖、凋亡及上皮间质转化（EMT）的影响。方法常规培养SiHa细胞达对数生长期后，采用终浓度为1、10、100 μmol／L EVE处理SiHa细胞，采用四甲基偶氮唑盐比色法测定对照组及不同浓度EVE处理24、48、72和96 h后的细胞增殖情况，分别采用Annexin V-FITC／PI双染联合流式细胞术和实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测不同浓度EVE处理96 h的早期和晚期凋亡率及凋亡相关基因（Bax、Bad和Bcl-2）的表达情况，Western blotting和免疫荧光法检测各组处理96 h后的EMT相关标记分子包括上皮型钙粘附素（E-cad）、纤维连接蛋白（FN）和波形蛋白（Vim）的水平。结果 EVE在1～100 μmol／L范围内对SiHa细胞有增殖抑制作用，且增殖抑制率呈剂量和时间依赖性，除1 μmol／L作用24 h外，其余浓度及作用时间的增殖抑制率均高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，EVE处理96 h后的早期、晚期凋亡率及Bax、Bad的mRNA水平均升高，而Bcl-2 mRNA水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且呈剂量依赖性；EVE处理后的E-cad水平均高于对照组，而FN和Vim水平均低于对照组（P0.05）。结论采用EVE阻断mTOR通路对宫颈癌SiHa细胞有毒性作用，不仅抑制其增殖且诱导凋亡，可能与抑制其EMT过程有关。

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CD133和Ki-67在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

刘广飞，王璐，李勇，程才

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 690.

摘要 ( 660 )

PDF（pc）(1066KB) ( 658 )

目的探讨CD133和Ki-67在骨巨细胞瘤（GCTB）中的表达及其与预后的关系，为临床判断其生物学行为及评估预后提供有力的证据。方法采用用免疫组织化学染色检测CD133和Ki-67蛋白在80例GCTB组织中的表达，并分析2种蛋白的表达与GCTB临床病理特征及预后的关系。结果 GCTB组织中CD133阳性表达率为43.8％（35／80），Ki-67阳性表达率为57.5％（46／80）。CD133表达与肿瘤直径、肿瘤复发、Jaffe分级、Campanacci分期及手术方式有关（P＜0.05）；Ki-67表达与肿瘤直径、Jaffe分级和Campanacci分期有关（P＜0.05）。全组GCTB患者1、3、5年无复发生存率分别为93.0％、88.0％和80.0％。CD133阳性和阴性表达者的1、3、5年无复发生存率分别为89.0％、83.0％、75.0％和99.0％、91.0％、91.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ki-67阳性和阴性表达者的1、3、5年无复发生存率分别为89.0％、75.0％、68.0％和 97.0％、93.0％、90.0％，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD133和Ki-67表达与GCTB患者的预后密切相关，是评估其恶性程度以及预后的重要指标。

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肝癌组织中STOML2和TRIM25的表达及其临床意义

金红艳，何为，魏泽雄

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 694.

摘要 ( 673 )

PDF（pc）(2363KB) ( 380 )

目的探讨肝细胞癌（HCC）组织中Stomatin样蛋白2（STOML2）和三基序蛋白25（TRIM25）的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision二步法检测75例HCC组织和61例癌旁正常肝组织中STOML2和TRIM25的表达强度，根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级，分析STOML2、TRIM25的表达与HCC临床病理特征的关系及两者的相关性；同时采用Kaplan-Meier法分析STOML2、TRIM25不同表达强度的总生存期（OS）。结果 STOML2和TRIM25在HCC组织中的高表达率分别为68.0％（51/75）和64.0％（48/75），均高于癌旁组织的24.6％（15/61）和37.7％（23/61），差异有统计学意义（P＜0.01）；STOML2表达与肿瘤大小、分化程度、BCLC分期、门静脉癌栓和肝外转移有关，而TRIM25蛋白表达与治疗前甲胎蛋白（AFP）、分化程度和腹水均有关（P＜0.05），且STOML2与TRIM25表达呈正相关（r=0.379， P=0.001）；TRIM25高表达者的中位OS为21.0个月，低于低表达者的36.5个月（P＜0.05）；但STOML2不同表达水平患者的中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 STOML2和TRIM25在HCC组织中呈高表达，两者联合检测可用于评估肝癌的恶性表现、分化情况及肝转移程度，且TRIM25水平可能有助于生存预后的评估和预测。

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胃癌组织中HER-2及Ki-67的表达及相关性

刘萍，卜海激

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 699.

摘要 ( 732 )

PDF（pc）(1969KB) ( 464 )

目的探讨胃癌组织中人类表皮生长因子受体2（HER2）基因的表达及其与Ki67蛋白表达的相关性。方法采用免疫组化染色及荧光原位杂交（FISH）法检测156例胃癌组织中HER-2基因扩增及Ki-67蛋白的表达情况，分析其与临床病理参数之间的关系。
结果 156例胃癌组织中HER-2基因扩增率为11.5％（18／156）；HER-2基因扩增与肿瘤浸润深度及脉管癌栓有关（P＜0.05），而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型和淋巴结转移等无关（P＞0.05）。胃癌组织中Ki-67蛋白阳性表达率为73.72％（115／156），高于癌旁组织的2.56％（4／156），差异有统计学意义（P＜0.05）；Ki-67表达与肿瘤组织学类型及肿瘤浸润深度有关。HER-2基因扩增与Ki-67表达呈正相关（r=0.162，P＜0.05）。结论 HER-2基因扩增与Ki-67蛋白表达在胃癌的发生发展过程中有重要作用；HER-2基因状态和Ki-67蛋白的联合检测对于评估胃癌患者病情及制定个体化治疗方案有重要意义。

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早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性及淋巴结转移危险因素的分析

孙瑞瑞，胡尔西旦·尼牙孜，赵化荣1，张蕾，热合曼·衣明，包永星

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 704.

摘要 ( 691 )

PDF（pc）(921KB) ( 530 )

目的比较宫颈癌临床分期（FIGO分期）与手术病理分期的差异性，探讨影响淋巴结转移的危险因素。方法收集2010年1月至2014年1月在新疆医科大学第一附属医院经手术治疗的181例早期宫颈癌（FIGO分期ⅠA～ⅡB）患者的临床病理资料进行回顾性分析，比较FIGO分期与手术病理分期的差异，用卡方检验和Logistic回归模型分析影响淋巴结转移的危险因素。结果 ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各临床分期与手术病理分期的符合率分别为57.9％、73.6％、52.1％和39.5％，临床分期总的符合率为59.1％（107／181）。ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各期的淋巴结转移率分别为10.5％、13.1％、27.1％和50.0％。单因素分析显示鳞状细胞癌抗原（SCCA）、FIGO分期、肿瘤直径、新辅助化疗、肌层浸润深度、脉管内瘤栓及宫旁组织浸润与盆腔淋巴结转移有关（P＜0.05）；多因素分析显示SCCA、FIGO分期、肌层浸润深度及脉管内瘤栓是影响宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素，新辅助化疗可减少淋巴结的转移（P＜0.05）。结论随着FIGO分期的升高，两种分期的符合率呈下降趋势，淋巴结转移率升高。结合临床病理因素，分析影响宫颈癌患者淋巴结转移的相关高危因素，可为制定其合理个体化的治疗方案提供依据。

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经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响

李启民¹，乔惠萍²，穆永旭¹，闫瑞强¹，何俊峰¹，胡晓燕¹

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 709.

摘要 ( 690 )

PDF（pc）(1066KB) ( 381 )

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者外周循环肿瘤细胞（CTC）数量及血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响。方法选择2011年至2013年50例原发性肝癌患者为研究对象，应用免疫磁珠分离技术及酶联免疫吸附法检测在TACE术前1天及术后1天、3天、30天CTC数量和VEGF浓度的变化。结果 TACE术前1天和术后1天、3天、30天的CTC阳性率分别为84.0％和66.0％、58.0％、78.0％，CTC检测数量分别为（2.38±1.65）个、（1.24±1.06）个、（0.86±0.83）个、（2.10±1.63）个，手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术前1天及术后1天、3天、30天的VEGF浓度分别为（304.98±33.94） pg／ml、（262.93±28.22） pg／ml、（258.40±27.55） pg／ml、（283.08±37.19） pg／ml，手术前后比较差异有统计学意义（P＜005）。对CTC数量及VEGF浓度在术后30天与术后3天两时段的差值进行相关分析，两者呈线性正相关（r=0.710，P＜0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌术后1～3天内可以有效减少血液VEGF浓度并阻止肿瘤细胞进入外周血循环。

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重组人粒细胞集落刺激因子混合液治疗化疗引起口腔溃疡的临床观察

刘国建，陆彬彬，王朝霞，王科明

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 713.

摘要 ( 694 )

PDF（pc）(923KB) ( 471 )

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）混合液治疗恶性肿瘤化疗引起口腔溃疡的临床效果。方法将50例恶性肿瘤患者按数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用0.9％氯化钠注射液100 ml加冰硼散3 g、锡类散1 g配制的含漱液。观察组为在对照组基础上加入rhG-CSF 100 μg、庆大霉素16 万U、地塞米松5 mg及2％利多卡因10 ml配制的含漱液。两组患者均予10 ml／次含漱，每日3～5次，每次3 min；从发生口腔溃疡24 h内开始用药，至口腔溃疡愈合或治疗7d后停药。观察并记录两组患者口腔溃疡的治疗有效率、疼痛缓解率、疼痛缓解时间及溃疡愈合时间。结果观察组口腔溃疡的治疗有效率为92.0％，高于对照组的60.0％（P＜0.05）；观察组的疼痛缓解率优于对照组（84.0％ vs. 52.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；给药后观察组不同时间点的口腔溃疡疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的口腔溃疡平均愈合时间明显短于对照组［（3.5±1.2） d vs.（5.7±1.3） d，P＜0.05］。结论 rhG-CSF混合液含漱治疗化疗后引起的口腔溃疡效果显著，能有效减轻患者的疼痛程度和时间，加快创面愈合，明显缩短口腔溃疡的愈合时间。

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阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床研究

陈诚¹，王晓华²，邓荣²，梅静峰²，许红霞²

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 718.

摘要 ( 654 )

PDF（pc）(919KB) ( 392 )

目的观察和评价阿瑞匹坦联合帕诺洛司琼、地塞米松预防和控制中重度致吐性化疗药物引起的化疗相关性呕吐的疗效。方法选择2014年1月至2014年12月在我院肿瘤内科和放疗科接受含多天中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者，筛选应用帕诺洛司琼（0.25 mg iv,qod）+地塞米松（8 mg iv,qd）止吐后，呕吐达到2级或2级以上且需追加其他止吐药物解救治疗的患者共120例，于第2个周期同一方案化疗期间给予加用阿瑞匹坦（125 mg po，d1，80 mg po，d2～d3）止吐，并进行自身对照研究，比较患者应用阿瑞匹坦前后呕吐发生情况及耐受性。结果入组的所有患者在第1个周期均出现2级以上呕吐，第2个周期加用阿瑞匹坦后患者首次发生呕吐时间明显延迟，差异有统计学意义（P＜0.01）。第2个周期与第1个周期的无呕吐率为59.2％（71／120）和0，而1、2、3级的呕吐发生率分别为29.2％（35／120）和0、9.1％（11／120）和60.8％（73／120）、2.5％（3／120）和39.2％（47／120），第2个周期的呕吐发生率低于未加用阿瑞匹坦的第1个周期（P＜0.01）。主要不良反应包括食欲减退、乏力和便秘，均为1级。结论阿瑞匹坦与帕诺洛司琼及地塞米松联合用于治疗中重度致吐性方案化疗引起的严重消化道反应，可以显著改善化疗药物诱发的呕吐，且具有良好的耐受性。

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羟考酮控释片作为止痛背景用药在中重度癌痛滴定中的临床观察

原凌燕，柳珂，王湛，娄成，钱建新，王杰军

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 722.

摘要 ( 632 )

PDF（pc）(913KB) ( 371 )

目的评价羟考酮控释片在中重度癌痛滴定中的有效性和安全性。方法 81例既往未接受阿片类药物治疗的中重度癌痛（疼痛评分＞3）患者随机分成2组：A组（42例）接受吗啡即释片10 mg q4 h滴定；B组（39例）接受羟考酮控释片10 mg q12 h为背景止痛药的滴定。后按照NCCN疼痛治疗指南的要求滴定，24 h后2组均根据吗啡使用总量调整羟考酮控释片用量。观察期为24 h，服药后1 h开始根据疼痛数字评价量表（NRS）进行评分，比较两组疗效和不良反应的发生率。结果 24 h观察期内吗啡即释片组的疼痛缓解率为82.9％，羟考酮控释片组为87.2％；滴定4 h，吗啡即释片组的疼痛缓解率为58.3％，羟考酮控释片组为77.0％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；滴定12 h,两组疼痛缓解率接近，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、口干、嗜睡、尿潴留，经过对症处理均可耐受。结论羟考酮控释片作为止痛背景用药在中重度癌痛滴定中与吗啡即释片的疗效及安全性相当，但止痛治疗的稳定性更佳。

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原发性肝癌与乙型肝炎病毒X区基因变异的关系初探

杨伟，李增彩，倪秀莹，王涛

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 726.

摘要 ( 565 )

PDF（pc）(933KB) ( 384 )

目的探讨乙型肝炎病毒X区基因变异与原发性肝癌的关系。方法 39例乙型肝炎病毒（HBV）感染患者的组织标本中，慢性肝病（CHB）14例、肝细胞癌（HCC）25例。采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增组织中HBV X区基因，并对PCR产物进行DNA测序，分析常见变异位点的变异情况。结果与CHB组相比，HCC组在X区发生插入或缺失变异及联合变异的位点及例数增多，并且A1762T与G1764A常发生双突变。HBV X 区变异频率较高位点依次为：C1655T／G、A1605C／G、A1762T、G1764A、A1772B、A1645C、C1687A、G1776T。结论 HBV X区存在点突变、插入或缺失变异及联合变异，可能在HCC的发生发展过程中起重要作用。

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乳腺筋膜瓣在保乳成形手术中的应用价值

赵凯华，颜政，谭政帅，宫磊，王炳高，刘松岭

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 730.

摘要 ( 620 )

PDF（pc）(2144KB) ( 371 )

目的探讨乳腺筋膜瓣在保乳成形术中修复缺损的手术方法及治疗效果。方法于保乳手术前、后分别测量35例体型分类为中间型的女性乳腺癌患者乳头到胸骨上窝距离和乳头到正中线距离并记录，术中整体切除乳腺病灶及周围组织1～2 cm，测量切除组织的质量，同时应用宽基底脂肪筋膜组织瓣翻转填充缺损的Ⅰ期乳房内行成形术，随访观察缺损组织质量与乳腺筋膜瓣填充效果的关系。结果 35例患者术中切除组织质量为（69.63±11.74）g；治疗前、后乳头到胸骨上窝距离及乳头到正中线距离的差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后切口均Ⅰ期愈合，无皮瓣坏死，无脂肪坏死。35例患者中4例术后出现明显凹陷，其余患者总体乳房美容效果满意，达优率为88.6％（31／35）。随访时间为4～30个月（中位随访时间为19个月），全组患者均无远处转移，无局部复发。结论中间型女性乳房缺损组织质量在（69.63±11.74）g内，可通过乳腺筋膜瓣移位填充缺损的方法实施乳腺内成形。手术简单，疗效满意，为乳腺癌保乳手术的选择提供了参考。

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新辅助化疗在卵巢内胚窦瘤保留生育功能中的价值

吴裕中，彭素蓉，陈小祥，沈扬

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 734.

摘要 ( 662 )

PDF（pc）(896KB) ( 361 )

目的探讨年轻女性卵巢内胚窦瘤患者施行新辅助化疗的指征、方法及其在保留患者生育功能中的价值。方法回顾性分析我院1996年至2010年收治的7例新辅助化疗后行保留生育功能手术的卵巢内胚窦瘤患者的临床及随访资料。结果 7例患者中，ⅢA2期2例，ⅢC期5例。1例患者因一般情况差、平卧位呼吸困难且合并有高钾、低钙、低蛋白考虑难以耐受手术选择行新辅助化疗，另6例患者分别因合并大量胸水（2例）、影像学提示盆腹腔广泛转移（2例）、有大量腹水且盆腔包块固定粘连（2例），而选择行新辅助化疗。新辅助化疗1～2个周期后均顺利完成保留生育功能手术，所有患者残留病灶均＜1 cm。术后继续给予BEP／BVP方案化疗，7例患者中1例失访，1例术后2年复发，行二次手术后1年再次复发死亡。其余5例随访63～132个月，无复发或死亡，其中完成生育者3例，未婚或无生育计划者2例。7例患者的5年生存率为71.4％（5／7）。结论新辅助化疗可改善卵巢内胚窦瘤患者的一般情况、控制胸腹水、缩小盆腹腔病灶及降低术后残留病灶的发生率，有助于保留患者生育功能。

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食管癌根治术后再次气管插管的原因与对策探讨

周源，汪栋，韩开宝，许罡，张剑锋，刘宏

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 738.

摘要 ( 595 )

PDF（pc）(886KB) ( 375 )

目的探讨食管癌根治术后患者再次气管插管的病因及预防再插管损伤的措施。
方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的470例施行食管癌根治术的患者中14例术后再次气管插管的临床资料与转归。结果再次气管插管14例，占全组患者的2.98％（14／470）；术后气管插管拔除至再次气管插管的时间间隔为0.5～360 h，中位间隔时间为50 h；其中因呼吸功能衰竭需再次气管插管10例，占71.4％（10／14）；再次气管插管后救治成功9例，成功率为64.3％（9／14）。结论重症呼吸功能衰竭是食管癌根治术后患者再次气管插管的主要病因；预防再次气管插管以及避免其次生风险的关键在于预防各种术后并发症。

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胸膜间皮瘤螺旋断层调强放疗与两种容积旋转调强放疗计划的剂量学评估

张富利，许卫东，蒋华勇，王雅棣，高军茂，刘清智

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 741.

摘要 ( 574 )

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目的比较螺旋断层调强放疗（helical tomotherapy， HT）和基于两种加速器的容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy， VMAT）在恶性胸膜间皮瘤放疗中的剂量学差异。方法回顾性分析10 例无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像，采用Elekta Synergy（S-VMAT）和Elekta Axesse加速器（A-VMAT）进行VMAT放疗计划以及螺旋断层放疗系统完成HT放疗计划的设计，要求95%的计划靶区（PTV）达到处方剂量60 Gy。比较3种计划在靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）以及危及器官（OARs）剂量体积参数方面的差异。
结果HT计划的Dmax、Dmean显著低于SVMAT和AVMAT（P＜0.001，P=0.002），而Dmin和CI的差异均无统计学意义（P＞0.05）。此外，HT计划的靶区HI显著优于S-VMAT和A-VMAT （1.04±0.01 vs. 1.11±0.03 vs. 1.09±0.02， P＜0.001）；CI也优于后两者，但差异无统计学意义（0.80±0.07 vs. 0.71±0.12 vs. 0.75±0.08， P＞0.05）。3组计划的OARs剂量体积参数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。与HT计划比较，S-VMAT和A-VMAT计划的平均实施时间大幅减少[（11.11±3.75）min vs.（3.27±1.65）min vs.（2.57±1.66）min，P＜0.05]。结论 VMAT计划在靶区覆盖度与均匀性方面略逊于HT，但治疗时间明显缩短，有利于提高患者治疗过程中的舒适度和重复性。

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SIRT6与肿瘤关系的研究进展

马澜婧¹，马玉帛²，张松³，聂勇战³

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 745.

摘要 ( 592 )

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沉默信息调节因子6（SIRT6）是NAD+依赖的组蛋白去乙酰化酶，其参与细胞基因组稳定、糖脂代谢和炎症等多种生物学过程。近来研究表明SIRT6可通过自身酶活性调节与肿瘤发生、增殖及代谢等多种相关基因的表达和蛋白活性，继而参与肿瘤的发生发展。本文就SIRT6的生物学功能、其在肿瘤细胞生物学行为中的作用及在肿瘤诊断治疗中的潜在价值作一综述。

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PARP抑制剂的临床研究进展

王均惠¹，陈建新²，解方为¹

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 750.

摘要 ( 623 )

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肿瘤细胞对化疗药物耐药是导致化疗失败的重要原因。肿瘤细胞DNA修复基因的过表达引起DNA损伤后修复并最终导致了耐药性的产生。聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶（PARP）是具有碱基切除修复功能的DNA单链损伤修复酶，由于其在肿瘤细胞内过表达并在肿瘤细胞DNA损伤修复过程中发挥着重要作用，被认为是肿瘤靶向治疗领域的重要靶点。近年来关于PARP抑制剂的研究屡见报道，发现PARP抑制剂不仅对放化疗具有一定的增敏效果，且在特定基因型瘤种中还具有显著的单独抗肿瘤效应。本文旨在对近年来PARP抑制剂的最新临床研究进展进行综述。

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肝X受体激动剂对EGFR下游通路的抑制作用

刘思文，冯继锋

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 755.

摘要 ( 619 )

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表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是目前应用最广泛的肺癌靶向药物，但几乎所有治疗有效的患者最终都会对 EGFR-TKI产生继发耐药，耐药机制主要为EGFR下游通路被再度激活。肝X受体（LXR）属于核受体家族，多项研究表明LXR激动剂对EGFR最重要的下游通路PI3K/AKT/NF-κB多个主要环节均有不同程度的抑制作用。因此，LXR激动剂可能是逆转EGFR-TKI继发耐药的新选择。本文主要对近年来LXR激动剂对PI3K/AKT/NF-κB通路的抑制作用进行综述。

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肝门部胆管癌诊断技术的新进展

马晓霖，陈建平

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 760.

摘要 ( 590 )

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肝门部胆管癌恶性程度高、发病隐匿，预后不良。根治性手术为首选治疗方法，但根治率低，因此早期诊断尤为重要。目前诊断主要依靠影像学技术如MRI、磁共振胰胆管造影（MRCP）等及内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）、组织学检查和肿瘤标志物。随着新发现的肿瘤标志物灵敏度、特异度的提高，探索新的肿瘤标志物为肝门部胆管癌早期诊断提供新思路。

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肝胆管细胞癌合并上腔静脉综合症1例

廖峰，华海清，秦叔逵

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 765.

摘要 ( 596 )

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培美曲塞长期单药维持治疗恶性腹膜间皮瘤1例

时延龙，毕经旺

临床肿瘤学杂志. 2015 (8): 767.

摘要 ( 603 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R